के तपाईंको बच्चाले सास फेर्दा उसको छाती र घाँटी तानिरहेको जस्तो देखिन्छ? यसलाई "(रिट्र्याक्सन)" भनिन्छ। यसबारे कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ सानो बच्चा, वा सायद वयस्कले सास फेर्दा, तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि छातीको केही भाग, घाँटी, त्यसरी भित्रतिर जान्छ। सास फेर्न साँच्चै गाह्रो भएको जस्तो। यसलाई हामी चिकित्सामा "(रिट्र्याक्सन)" भन्छौं। आज हामी यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, र हामी डराउनु पर्छ कि पर्दैन भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

``(फिर्ता)`` भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``(रिट्र्याक्सन)`` भनेको जब कुनै व्यक्तिले सास फेर्छ (अर्थात्, सास फेर्छ) र घाँटी, करङको बीचमा र करङ मुनिको छाला भित्रतिर डुब्छ, वा भित्रतिर तान्छ। यसले हामीलाई बताउने मुख्य कुरा के हो भने व्यक्ति सास फेर्न संघर्ष गरिरहेको छ । यो भारी तौल उठाउनु जस्तै हो, तिनीहरू आफ्नो फोक्सोमा हावा पुग्न संघर्ष गरिरहेका छन्। तपाईंले सायद देख्नुभएको होला कि कहिलेकाहीं बच्चाले सास फेर्दा, तिनीहरूको छातीको छाला भित्रतिर तानिन्छ, त्यो नै हो।

हामी सामान्यतया कसरी सास फेर्छौं?

यी ``(रिट्र्याक्सन)`` के हुन् भनेर राम्रोसँग बुझ्नको लागि, हामीले सामान्यतया कसरी सास फेर्छौं भनेर हेर्नु आवश्यक छ। कल्पना गर्नुहोस् कि यो परालबाट पेय पदार्थ तान्नु जस्तै हो।

हाम्रो छाती र पेटको बीचमा डायफ्राम भनिने मांसपेशीको ठूलो, समतल टुक्रा हुन्छ। यसको अतिरिक्त, हाम्रा करङहरूको बीचमा मांसपेशीका साना टुक्राहरू हुन्छन्।

जब हामी सास फेर्छौं, यो ठूलो डायफ्राम तल जान्छ, र करङहरू बीचको मांसपेशीहरूले करङहरूलाई अलिकति माथि र बाहिर तान्छन्। त्यसपछि छाती भित्रको ठाउँ (छाती गुहा) ठूलो हुन्छ। यसले फोक्सो भित्रको दबाब कम गर्छ, र बाहिरको हावा फोक्सोमा तानिन्छ। यो भ्याकुम सिर्जना भएको जस्तो छ र हावा भित्र तानिन्छ। यो सामान्यतया हामीले धेरै काम नगरीकनै हुन्छ।

त्यसो भए `(रिट्र्याक्सन)` किन हुन्छ?

अब कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै कारणले कसैलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। सायद फोक्सोमा जाने श्वासनली (ब्रोन्कियल) अवरुद्ध भएको छ, वा फोक्सोमा कुनै प्रकारको संक्रमण भएको छ।

यसरी सास फेर्न गाह्रो हुँदा, सामान्य सास फेर्ने प्रक्रियामा मद्दत गर्ने मांसपेशीहरू (डायाफ्राम र करङहरू बीचको मांसपेशीहरू) फोक्सोमा पर्याप्त हावा तान्न पर्याप्त हुँदैनन्।

त्यसपछि के हुन्छ? हाम्रो शरीरले यस उद्देश्यका लागि अतिरिक्त मांसपेशी तन्तु प्रयोग गर्ने प्रयास गर्छ। विशेष गरी घाँटीको मांसपेशी तन्तु, करङहरू बीचको केही साना मांसपेशीहरू, र काँध क्षेत्रका मांसपेशीहरू यसमा थपिन्छन्।

जब यी अतिरिक्त मांसपेशी तन्तुहरू छिटो र बलपूर्वक संकुचित हुन्छन्, तिनीहरूसँग जोडिएको छाला र नरम तन्तुहरू भित्रतिर तानिन्छन्। यो भित्री तान्ने उपस्थितिलाई हामी "(रिट्र्याक्सन)" भन्छौं।

यसको अर्थ, `(रिट्र्याक्सन)` देख्नुको अर्थ व्यक्तिको शरीरले फोक्सोमा हावा पम्प गर्न 'अतिरिक्त समर्थन बल' प्रयोग गरिरहेको छ भन्ने हो!

म `(फिर्ता)` कहाँ हेर्न सक्छु?

यी इन्डेन्टेसनहरू विभिन्न ठाउँहरूमा देख्न सकिन्छ। ती ठाउँहरूको आधारमा, हामी कहिलेकाहीं सास फेर्न कठिनाइको प्रकृतिको बारेमा केही अनुमान लगाउन सक्छौं।

• उपकोस्टल रिट्र्याक्सन:पेट र छाती मिल्ने ठाउँमा, करङको तल्लो भागमा, छाला फुल्छ। यो साना बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।
• इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन: दुई करङहरू बीचको छाला भित्रतिर फर्कन्छ, मानौं करङहरू बाहिर निस्किएका छन्।
• सुप्राक्लाभिकुलर रिट्र्याक्सन: यी घाँटीको दुबै छेउमा, कलरबोन (क्लाभिकल) माथि साना, खाडल जस्तो ठाउँहरू हुन्।
• सुप्रास्टर्नल वा सबस्टर्नल रिट्र्याक्सन: छाला छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डी (स्टर्नम) माथि वा तल भित्रतिर तानिन्छ , जस्तै घाँटी सुरु भएको ठाउँबाट।

यी मध्ये एक वा बढी एकै समयमा देखिन सक्छन्। यी जति धेरै देखिन्छन्, सास फेर्न त्यति नै गाह्रो हुन्छ।

`(रिट्र्याक्सन)` का कारणहरू के हुन्?

``(रिट्र्याक्सन)`` कुनै रोग होइन, यो एक लक्षण हो। यो सास फेर्न गाह्रो हुने कुनै पनि अवस्थामा देख्न सकिन्छ। साना बच्चाहरूमा हुने केही सामान्य कारणहरू हुन्:

• ब्रोंकियोलाइटिस: एउटा रोग जसले फोक्सोको धेरै सानो वायुमार्गको सूजन निम्त्याउँछ, विशेष गरी २ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा। यो प्रायः भाइरल संक्रमणको कारणले हुन्छ।
• दम: यस्तो अवस्था जसमा श्वासनली सुन्निने र साँघुरिने हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• निमोनिया: फोक्सोमा कीटाणुहरूबाट हुने संक्रमण।
• क्रुप: एक रोग जसले स्वरयन्त्र र माथिल्लो श्वासनलीमा सूजन निम्त्याउँछ, जसले गर्दा भुकेर खोकी लाग्छ।
• विदेशी शरीरको आकांक्षा: यदि कुनै सानो बच्चाको नाक वा मुखमा खेलौनाको टुक्रा वा खानाको टुक्रा अड्कियो भने, यो आपतकालीन अवस्था हो!
• अन्य कारणहरू: गम्भीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) जस्ता केही मुटुको अवस्थाहरूमा पनि रिट्र्याक्सन देख्न सकिन्छ।

वयस्कहरूमा, यो लक्षण COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज), गम्भीर निमोनिया र मुटुको विफलता जस्ता अवस्थाहरूमा पनि देखा पर्न सक्छ।

`(रिट्र्याक्सन)` मा हामीले अरू के के हेर्नुपर्छ? हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले `(फिर्ता)` देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन। किनभने यसको अर्थ त्यहाँ कुनै प्रकारको असुविधा छ।

`रिट्र्याक्सन` मार्फत यी सुविधाहरू जाँच गर्नुहोस्:

• के सास फेर्ने गति धेरै छिटो छ? `(छिटो श्वास फेर्ने / ट्याचिप्निया)` साना बच्चाहरूको लागि सामान्य सास फेर्ने गति उनीहरूको उमेर अनुसार फरक हुन्छ। तर यदि तिनीहरू स्पष्ट रूपमा धेरै छिटो सास फेरिरहेका छन् भने सावधान रहनुहोस्।
• के तपाईंको नाक फुल्छ? `(नाक फुल्ने)` यदि तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको नाकको प्वाल ठूलो हुन्छ भने।
• के तपाईंले सास फेर्दा गुरगुराउने आवाज निकाल्नुहुन्छ? यदि तपाईंले सास फेर्दा "आ... आ..." जस्तो आवाज निकाल्नुहुन्छ भने?
• के तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? के तपाईंले सास फेर्दा छातीबाट सिट्की जस्तो आवाज आउँछ?
• के तपाईंलाई खोकी लागेको छ?
• के तपाईंको ओठ, जिब्रो र नङ नीलो हुन्छ? (साइनोसिस)यो एकदमै खतरनाक संकेत हो। यसको अर्थ शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। यो आपतकालीन अवस्था हो! तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।
• के बच्चाले पर्याप्त मात्रामा स्तनपान गराइरहेको छैन/खाएको छैन? के उसलाई निद्रा लागेको छ? वा ऊ धेरै बेचैन छ?
• के तपाईंलाई ज्वरो आएको छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंको बच्चालाई "(रिट्र्याक्सन)" छ भने, विशेष गरी यदि यो सानो बच्चा हो भने, निश्चित रूपमा उसलाई डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। उहाँहरूले नै सही कारण पत्ता लगाउन र आवश्यक उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

विशेष गरी निम्न अवस्थाहरूमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्:

• यदि बच्चा ३ महिना भन्दा सानो छ भने।
• यदि तपाईंको ओठ `(रिट्र्याक्सन)` सँग नीलो भयो र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्यो भने।
• बच्चा धेरै गाह्रो गरी सास फेर्दै छ, र बोल्न असमर्थ छ।
• यदि श्वासप्रश्वासको गति धेरै उच्च छ भने।
• यदि बच्चा धेरै कमजोर र निद्रा लागेको देखिन्छ भने।

हामी घरमा के गर्न सक्छौं?

"(रिट्र्याक्सन)" एउटा अन्तर्निहित अवस्थाको लक्षण भएकोले, घरमा तपाईंले गर्न सक्ने सीमित कुराहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

यद्यपि, तपाईंले डाक्टरलाई नदेखुन्जेल, तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• शान्त रहनुहोस्: यदि तपाईं नर्भस हुनुभयो भने, तपाईंको बच्चा बढी डराउन सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• बच्चालाई शान्त पार्नुहोस्: उसँग मायालु कुरा गर्नुहोस्, उसलाई अँगालो हाल्नुहोस्।
• बच्चालाई आरामदायी स्थितिमा राख्नुहोस्: बस्दा सास फेर्न सजिलो हुन सक्छ।
• यदि तपाईंको बच्चालाई दम छ भने: तपाईंको डाक्टरले तोकेको रिलिभर इनहेलर निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्नुहोस्।
• ज्वरो आएको छ भने: चिकित्सकको सल्लाहमा पारासिटामोल जस्तो केही औषधि दिन सक्नुहुन्छ।
• कोठामा धुवाँ र धुलो कम गर्नुहोस्।

पहिले डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि आफूलाई कुनै पनि औषधि नदिनुहोस्।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान र उपचार गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको बच्चाको राम्ररी जाँच गर्नु हो।

• हामी श्वासप्रश्वासको ढाँचा, "(रिट्र्याक्सन)" भएका ठाउँहरू र श्वासप्रश्वासको दर हेर्छौं।
• फोक्सोमा कुनै आवाज (क्र्याकल्स, अन्य असामान्य आवाजहरू) छ कि छैन भनेर जाँच गर्न डाक्टरले स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर छातीको आवाज सुन्छन्।
• तपाईंले आफ्नो औंला वा कानमा राखिएको पल्स अक्सिमिटर भनिने सानो उपकरण प्रयोग गरेर आफ्नो शरीरको अक्सिजन संतृप्ति स्तर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
• आवश्यक परेमा, तपाईंलाई छातीको एक्स-रे लिन भनिन सक्छ। यसले निमोनिया जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, रगत परीक्षण र नाकको स्वाब परीक्षण जस्ता कुराहरू पनि गर्न सकिन्छ।

उपचार फिर्ता लिने कारणमा निर्भर गर्दछ।

• यदि यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भने (जस्तै निमोनिया): एन्टिबायोटिक दिन सकिन्छ।
• यदि यो भाइरल संक्रमण हो भने (जस्तै, ब्रोन्कियोलाइटिस): सामान्यतया कुनै विशेष उपचार हुँदैन। लक्षणहरूको उपचार गर्दा शरीरलाई आफैं निको हुन अनुमति दिइन्छ (जस्तै, अक्सिजन, सलाइन)।
• दमको अवस्थामा: वाष्पलाई सास फेर्न नेबुलाइजेसन वा इनहेलरहरू दिन सकिन्छ।
• यदि सास फेर्न धेरै गाह्रो भइरहेको छ र अक्सिजनको स्तर कम छ भने: तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ र अक्सिजन दिनुपर्ने हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो सही निदान गर्नु र आवश्यक उपचार सुरु गर्नु हो।

सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले हामीले अब `(फिर्ता)` को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• ``(रिट्र्याक्सन)`` भन्नाले सास फेर्दा छाती र घाँटीको छाला भित्रतिर तानिनुलाई बुझाउँछ। यसको अर्थ व्यक्तिलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ र उसले धेरै प्रयास गरिरहेको छ।
• यो कुनै रोग होइन, तर सास फेर्न गाह्रो हुने लक्षण हो।
• यो सामान्यतया `(ब्रोन्कियोलाइटिस)`, `(दम)`, र `(निमोनिया)` जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा साना बच्चाहरूमा देखिन्छ।
• श्वासप्रश्वासको दर बढ्ने, नाक फुट्ने, घरघराहट हुने, र "(फिर्ता लिने)" सँगसँगै निलो ओठ आउने जस्ता लक्षणहरूको लागि ध्यानपूर्वक हेर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको बच्चालाई "(रिट्र्याक्सन)" छ भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू सानो बच्चा हुन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। आत्तिनु हुँदैन, तर ढिलाइ नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
• डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

याद राख्नुहोस्, जब तपाईंले आफ्नो बच्चाको श्वासप्रश्वासको ढाँचामा परिवर्तन देख्नुहुन्छ, त्यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान दिँदा धेरै समस्याहरू समाधान हुन सक्छन्। तपाईंहरू सबैको स्वास्थ्य राम्रो होस्!

` सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती भित्र तान्ने, बाल रोग, श्वासप्रश्वास समस्या, ब्रोन्कियोलाइटिस, निमोनिया, दम