प्रसव पीडाको समयमा बच्चाको काँध अड्कियो भने के हुन्छ? म्याक्रोबर्ट्स म्यान्युभरको बारेमा कुरा गरौं

यदि तपाईं बच्चा जन्माउने तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने, कहिलेकाहीँ तपाईंलाई अलिकति डर लाग्छ, हैन र? के सबै ठीकठाक हुनेछ, र के बच्चा समस्यामा पर्नेछ? बच्चा जन्माउनु एकदमै प्राकृतिक र सुन्दर अनुभव भए पनि, कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित समस्याहरू आउन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टर र चिकित्सा कर्मचारीहरू यस्तो कुनै पनि परिस्थितिको सामना गर्न प्रशिक्षित छन्। आज, हामी यस्तो समयमा बच्चालाई जोगाउन प्रयोग गरिने विशेष र धेरै प्रभावकारी विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्याकरोबर्ट्स चालबाजी के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, जब बच्चा जन्मन लागेको हुन्छ, बच्चाको टाउको बाहिर निस्केपछि, एउटा वा दुवै काँध आमाको पेल्भिस भित्र अड्किन्छन्। ढोकाको चौकटीमा अड्किए जस्तै। यसको कारणले गर्दा, बच्चा पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कन सक्दैन। यो अलि आपतकालीन अवस्था हो। त्यतिबेला डाक्टरहरूले म्याकरोबर्ट्स म्यान्युभर भनिने यो प्रविधि प्रयोग गर्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा डाक्टर वा त्यहाँ रहेका प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारीहरू मध्ये एकले आमाको खुट्टा घुँडामा झुकाएर उनको तिघ्रालाई उनको पेटमा बलियोसँग थिच्नु समावेश छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, घुँडाहरू लगभग काखीमा नपुगुन्जेलसम्म झुकेका हुन्छन्।

यसले गर्दा पेल्विस थोरै घुम्छ, यसको आकार थोरै परिवर्तन हुन्छ, जसले गर्दा बच्चाको काँध बाहिर निस्कन्छ। यो बाहिरबाट हेर्दा साधारण कार्य हो, तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया हो जसले बच्चालाई भित्रबाट बाहिर निस्कन मद्दत गर्छ।

यो विधि कहिले प्रयोग गरिन्छ?

यो म्याक्रोबर्ट्सको चाल काँध डिस्टोसिया भनिने अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। यो अलि मेडिकल शब्द हो, तर सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, मैले पहिले उल्लेख गरेको कुरा भनेको बच्चाको काँध अड्किने हो।

काँध डिस्टोसिया भनेको के हो?

सामान्य जन्ममा, बच्चाको टाउको योनिबाट बाहिर निस्केपछि, अर्को संकुचनसँगै काँधहरू सजिलै बाहिर निस्कन्छन्। यद्यपि, काँध डिस्टोसियामा, बच्चाको एउटा काँध (सामान्यतया अगाडिको काँध) आमाको पेल्भिसको अगाडि रहेको प्यूबिक सिम्फिसिसको पछाडि अड्किन्छ। यसले बच्चाको शरीरको बाँकी भाग बाहिर निस्कनबाट रोक्छ।

शोल्डर डिस्टोसियाको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यी जोखिम कारकहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई यो पक्कै हुनेछ भन्ने होइन। साथै, यो अवस्था यी जोखिम कारकहरू बिना कसैलाई पनि हुन सक्छ।

यो म्याक्रोबर्ट्स विधि कति सफल छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि के यो गर्ने एक मात्र तरिका हो। यदि तपाईंले म्याक्रोबर्ट्सको चाल एक्लै गर्नुभयो भने, यसको सफलता दर लगभग ४२% छ। त्यो राम्रो प्रतिशत हो।

यद्यपि, यसलाई अझ प्रभावकारी बनाउन, डाक्टरहरूले यसको साथमा अर्को विधि प्रयोग गर्छन्। यसलाई सुप्राप्युबिक प्रेसर भनिन्छ। अर्थात्, पेटको ठीक तल, प्यूबिक हड्डीको ठीक माथि आफ्नो हातले हल्का दबाब दिनु। यो अड्किएको काँधमा थिचेर त्यसलाई छोड्नु जस्तै हो।

जब यो म्याक्रोबर्ट्स म्यानुभर र सुप्राप्यूबिक प्रेसर एकसाथ गरिन्छ, सफलता दर ९०% सम्म बढ्छ। त्यो एकदमै राम्रो सफलता दर हो, होइन र? त्यसैले यो शोल्डर डिस्टोसियाको लागि धेरै प्रभावकारी उपचार हो।

यो प्रक्रिया वास्तवमा कसरी हुन्छ?

यो धेरै छिटो हुन्छ र योजनाबद्ध हुन्छ। सामान्यतया, यस्तो अवस्थामा, तपाईंको वरिपरि धेरै मानिसहरू हुन्छन्, जसमा डाक्टर र नर्सहरू पनि समावेश हुन्छन्।

चरण १: अवस्था पहिचान गर्नुहोस्

पहिला, डाक्टरले यो शोल्डर डिस्टोसियाको केस हो भनेर पुष्टि गर्नुपर्छ। तपाईंलाई यो कसरी थाहा भयो?

• यदि बच्चाको टाउको बाहिर निस्किएको छ, तर शरीरको बाँकी भाग योनि भित्र अड्किएको छ भने।
• यदि बच्चाको टाउको बाहिर निस्कियो र एक मिनेट भन्दा बढी समय पछि पनि शरीर बाहिर आएन भने।

चरण २: म्याक्रोबर्ट्सलाई स्थितिमा ल्याउने

एकपटक स्थिति पुष्टि भएपछि, दुई जना चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको खुट्टा लिनेछन्, तिनीहरूलाई घुँडामा मोड्नेछन्, र तिनीहरूलाई तपाईंको पेटमा सकेसम्म कडा रूपमा थिच्नेछन्। एकै समयमा, तिनीहरूले तपाईंको कम्मरलाई अलि अलि टाढा सार्नेछन् (हिप एबडक्शन)। यो स्थितिले तपाईंको पेल्भिक हड्डीहरू बीचको ठाउँ लगभग २ सेन्टिमिटरले फराकिलो बनाउनेछ। यसले तपाईंको पेल्भिक (सेक्रम) को पछाडिको भागलाई पनि अलि समतल बनाउनेछ, जसले गर्दा बच्चाको काँध बाहिर निस्कन सजिलो हुनेछ।

चरण ३: सुपरप्यूबिक प्रेसर लागू गर्ने (यदि आवश्यक भएमा)

यदि म्याक्रोबर्ट्स पोजिसन पछि पनि बच्चाको काँध खुलेन भने, अर्को डाक्टर वा नर्सले आफ्नो हात वा कप गरिएको हात प्रयोग गरेर तपाईंको तल्लो पेटमा, प्यूबिक हड्डीको ठीक माथि, तल र छेउमा दबाब दिनेछन्। यसले अड्किएको काँधलाई मुक्त गर्न मद्दत गर्नेछ। यो प्रायः संकुचन हुँदा गरिन्छ।

यस विधिका फाइदाहरू के के हुन्?

सफल म्याक्रोबर्ट्स युक्तिका धेरै फाइदाहरू छन्।

• सामान्य प्रसव जारी राख्न सक्षम हुनु: यसले आपतकालीन सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) को आवश्यकतालाई कम गर्छ।
• बच्चालाई सम्भावित हानि रोक्ने: यदि काँध धेरै ठूलो छ र अड्किएको छ भने, बच्चामा हातको हड्डी भाँचिने, स्नायुमा क्षति हुने वा अक्सिजनको कमी (एस्फिक्सिया) जस्ता गम्भीर जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। यो विधिले त्यो जोखिमलाई हटाउँछ।
• एपिसियोटोमीको आवश्यकता कम हुनु: कहिलेकाहीँ एपिसियोटोमी आवश्यक पर्दछ। यदि यो विधि सफल भयो भने, त्यो आवश्यकता पनि कम हुन सक्छ।
• सरल र छिटो: यो एक सरल र धेरै प्रभावकारी विधि हो जुन बाहिर गर्न सकिन्छ, र काँध डिस्टोसियाको अवस्थामा प्रयोग गरिने पहिलो विधि हो।

के जटिलताहरू हुन सक्छन्?

प्रशिक्षित डाक्टरहरूद्वारा सही तरिकाले शल्यक्रिया गर्दा, ठूला जटिलताहरू विरलै हुन्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, हालको दिशानिर्देशहरूले बच्चाको टाउको कहिल्यै तान्न वा घाँटी मोड्न हुँदैन भनेर बताउँछन्। डाक्टरहरूलाई थाहा छ कि त्यसो गर्दा बच्चाको घाँटी वा मेरुदण्डलाई क्षति पुग्न सक्छ। त्यसैले तिनीहरू यस सन्दर्भमा धेरै सावधानी अपनाउँछन्।

धेरै विरलै, यो प्रक्रियाले आमाको खुट्टामा पेल्भिक विभाजन वा न्यूरोपैथी निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन् र प्रायः अस्थायी हुन्छन्।

यो विधि सफल भएपछि के हुन्छ?

सफल म्याक्रोबर्ट्स युक्ति पछि, तपाईंको बच्चा सुरक्षित रूपमा योनिबाट जन्मिनेछ। जब यो प्रविधि सही तरिकाले गरिन्छ, सुप्राप्यूबिक प्रेसरसँगै, सामान्य डेलिभरीको सम्भावना धेरै उच्च हुन्छ।

यो प्रक्रिया आमाको लागि अलि असहज हुन सक्छ। तर त्यस क्षणमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बच्चाको सुरक्षा हो, त्यसैले चिकित्सा कर्मचारीहरूले भनेको कुरा सुन्नु र शान्त रहनु महत्त्वपूर्ण छ। अन्तमा, स्वस्थ बच्चालाई काखमा राख्नु उचित हुन्छ।