के तपाईंले आफ्नो छालामा चम्किलो डल्लो देख्नुभएको छ? खतरनाक मर्केल सेल कार्सिनोमा क्यान्सरको बारेमा जानौं।

के तपाईंले आफ्नो छालामा, विशेष गरी आफ्नो अनुहार, घाँटी वा हातमा सानो डल्लो देख्नुभएको छ जुन प्रायः घाममा पर्छ? के यो चम्किलो, रातो र छुन गाह्रो छ? धेरैजसो मानिसहरू यी कुराहरूमा धेरै ध्यान दिँदैनन्, तर कहिलेकाहीँ यो मर्केल सेल कार्सिनोमा भनिने दुर्लभ तर धेरै खतरनाक छालाको क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले आज यसको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मर्केल सेल कार्सिनोमा भनेको के हो?

मर्केल सेल कार्सिनोमा हाम्रो छालाको मर्केल कोषहरूमा सुरु हुने दुर्लभ, द्रुत गतिमा बढ्ने प्रकारको क्यान्सर हो। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो छालाको माथिल्लो तहको गहिरो भागमा, जसलाई हामी एपिडर्मिस भन्छौं, यी मर्केल कोषहरू छन्। यी एक धेरै विशेष प्रकारका कोष हुन्। किनकि यी कोषहरू हाम्रो स्नायु प्रणाली र अन्तःस्रावी प्रणालीसँग मिलेर काम गर्छन्, तिनीहरूलाई न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू पनि भनिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यी कोषहरू स्नायुको अन्त्य नजिकै अवस्थित हुन्छन् जसले हामीलाई स्पर्श महसुस गर्न मद्दत गर्दछ।

सूर्यबाट आउने यूभी प्रकाश जस्ता चीजहरूको सम्पर्कले यी मर्केल कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र तिनीहरूलाई अनियन्त्रित रूपमा बढ्न दिन्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब यो क्यान्सर हुन्छ। यस क्यान्सरको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यो शरीरका अन्य भागहरूमा धेरै छिटो फैलिन्छ र उपचार पछि पनि फेरि आउने सम्भावना उच्च हुन्छ।

यो क्यान्सर के कारणले हुन्छ? सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यस क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै मुख्य कारकहरू छन्।

मुख्य कारणहरू

• पराबैंगनी किरणहरू: मुख्य दोषी सूर्यको किरण हो। घाममा बारम्बार सम्पर्क, घामले पोल्नु र टेनिङ बेड जस्ता कृत्रिम प्रकाश स्रोतहरूको सम्पर्कले हाम्रो छालाको कोषहरूको डीएनएलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो क्षतिले क्यान्सर कोषहरूको गठन निम्त्याउँछ।
• मर्केल सेल पोलियोमाभाइरस (MCP): यो अलि अचम्मको कुरा हो। यो क्यान्सर भएका दस मध्ये आठ जना मर्केल सेल पोलियोमाभाइरस (MCP) नामक भाइरसबाट संक्रमित भएका छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो भाइरस एक धेरै सामान्य भाइरस हो जुन हामीलाई बाल्यकालमा थाहा नदिई पनि लाग्न सक्छ, र यसले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। शरीरमा यो भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन। विज्ञहरू अझै पनि यो भाइरसबाट किन केही मानिसहरूलाई मात्र क्यान्सर हुन्छ भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्।

जोखिम कारकहरू

यो क्यान्सर जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• गोरो छाला भएका ५० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरू सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै बेसल सेल कार्सिनोमा , स्क्वामस सेल कार्सिनोमा , वा मेलानोमा जस्ता अन्य प्रकारका छालाको क्यान्सर भएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै गम्भीर घाम लागेको छ वा टेनिङ बेड प्रयोग गर्नुभएको छ भने।
• छाला रोगहरूको लागि फोटोथेरापी प्राप्त गरेपछि।
• यदि एचआईभी/एड्स जस्ता रोगहरू, केही प्रकारका ल्युकेमिया, वा अन्य कारणहरूले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएको छ भने।
• यदि तपाईं अंग प्रत्यारोपण पछि इम्युनोसप्रेसेन्टहरू लिइरहनुभएको छ भने।

यो क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?

मर्केल सेल कार्सिनोमा ट्युमरहरू प्रायः घाममा परेको छालामा देखिन्छन्। यी संकेतहरू पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

रोग कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

यदि तपाईंसँग यो लक्षण छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा छाला विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ, किनकि कहिलेकाहीँ यी बम्पहरू अन्य अवस्थाहरू जस्तै सौम्य सिस्ट वा संक्रमित कपालको फोलिकल्स ( फोलिक्युलाइटिस ) जस्तै हुन सक्छन्।

निदान

डाक्टरले पहिले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको छालाको जाँच गर्नेछन्। क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूले तपाईंको घाँटी र काखी जस्ता ठाउँहरूमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू पनि जाँच गर्नेछन्। रोगको निश्चित निदान गर्न, गाँठोको सानो टुक्रा लिइन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसलाई छाला बायोप्सी भनिन्छ।

यदि क्यान्सर पुष्टि भयो भने, शरीरमा यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्न CT स्क्यान र PET स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ।

उपचार विधिहरू

क्यान्सरको चरण अनुसार उपचार निर्धारण गरिन्छ।

१. शल्यक्रिया: मुख्य उपचार भनेको क्यान्सरयुक्त ट्युमरलाई पूर्ण रूपमा हटाउन शल्यक्रिया हो।

• मोह्स सर्जरी: यसमा, क्यान्सरको तह मात्र धेरै नाजुक रूपमा हटाइन्छ, जसले गर्दा स्वस्थ छालालाई हुने क्षति कम हुन्छ।
• व्यापक स्थानीय काट्ने: क्यान्सर भएको ट्युमर र यसको वरिपरिको स्वस्थ छालाको सानो क्षेत्र हटाइन्छ।
• लिम्फ नोड विच्छेदन: यदि क्यान्सर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने, ती नोडहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।

२. शल्यक्रिया पछिको उपचार: शल्यक्रिया पछि, यो उपचार शरीरमा बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• विकिरण उपचार: उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने।
• इम्युनोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने।
• केमोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने औषधिहरू दिने।

यो क्यान्सरबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?

यो रोग एक पटक विकसित भएपछि उपचार गर्नुको सट्टा, यसको विकासको जोखिम कम गर्नु उत्तम हुन्छ। त्यसो गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही सरल कुराहरू छन्।

• सनस्क्रिन अनिवार्य छ: घरमा हुँदा पनि दैनिक SPF ६० वा सोभन्दा माथि ।राम्रो सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईं बाहिर जाँदै हुनुहुन्छ भने, प्रत्येक दुई घण्टामा यसलाई पुन: लगाउनुहोस्।
• घामबाट बच्नुहोस्: सकेसम्म बिहान १० बजेदेखि ४ बजेसम्म घाममा नजानुहोस्। यदि तपाईं बाहिर जानै पर्छ भने, छायादार ठाउँमा जानुहोस्।
• टेनिङ बेडहरू पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुहोस्: यी छालाको लागि धेरै हानिकारक छन्।
• आफ्नो छाला छोप्नुहोस्: बाहिर जाँदा, लामो बाहुला भएको लुगा, ठूलो टोपी र राम्रो धूपको चश्मा लगाउनुहोस्।
• आफ्नो छालाको ख्याल राख्नुहोस्: नियमित रूपमा आफ्नो छालाको जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंले नयाँ दाग, गाँठो, अवस्थित ठाउँमा परिवर्तन, वा निको नहुने घाउ देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।