के तपाईंलाई आफ्नो मुटुमा रहेको मिट्रल भल्भ बदल्न आवश्यक छ? (मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापन) - यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं

हाम्रो मुटु साँच्चै अद्भुत मेसिन हो, होइन र? यसमा भएका चारवटा भल्भहरू एउटै दिशामा मात्र खुल्ने ढोकाहरू जस्तै काम गर्छन्। यी महत्त्वपूर्ण ढोकाहरू मध्ये एक मिट्रल भल्भ हो। यो भल्भले सफा, अक्सिजनयुक्त रगतलाई मुटुको एउटा कक्षबाट अर्को कक्षमा जान अनुमति दिन्छ। तर कल्पना गर्नुहोस् यदि यो भल्भमा केही गडबड भयो भने के हुन्छ? अर्थात्, यदि रगत राम्ररी बन्द भएन र पछाडि चुहिन थाल्यो, वा यदि यो राम्ररी खुलेन र अवरुद्ध भयो भने, मुटुमा धेरै तनाव महसुस हुन्छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूले यो भल्भ हटाउने र मर्मत गर्न नसकिने भएमा यसलाई बदल्ने निर्णय गर्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापन भनेको के हो?

मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापन एक खुला मुटुको शल्यक्रिया हो। यसमा तपाईंको बिरामी, खराब काम गरिरहेको मिट्रल भल्भ हटाउने र यसलाई नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। यो नयाँ भल्भ दुई प्रकारमा आउन सक्छ।

• मेकानिकल भल्भहरू: यी कार्बन र स्टील जस्ता धातुहरूबाट बनेका कृत्रिम भल्भहरू हुन्।
• जैविक/बायोप्रोस्थेटिक भल्भहरू: यी सुँगुर, गाई र कहिलेकाहीँ (धेरै विरलै) मानव तन्तुको मुटुको तन्तुबाट बनेका भल्भहरू हुन्।

यो शल्यक्रिया एक प्रमुख प्रक्रिया भएतापनि, यदि तपाईंको डाक्टरले यसलाई सिफारिस गर्नुभयो भने, यसको अर्थ तपाईंको भल्भ खराब हुँदै गइरहेको छ र यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएन भने गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ यो मर्मतभन्दा बाहिरको कुरा पनि हो।

तपाईंलाई यो शल्यक्रिया किन चाहिन्छ?

हाम्रो फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त रगत मुटुको बायाँ एट्रियममा प्रवेश गर्छ, र त्यहाँबाट यो माइट्रल भल्भ हुँदै बायाँ भेन्ट्रिकलमा जान्छ। यो बायाँ भेन्ट्रिकलले शरीरभरि रगत पम्प गर्ने जिम्मेवारी लिन्छ। अब, यदि तपाईंलाई माइट्रल भल्भ रोग छ भने, यो भल्भ राम्रोसँग खुल्दैन वा बन्द हुँदैन। यसले दुई प्रमुख समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

१. मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन: भल्भ राम्ररी बन्द नभएको कारणले रगत पछाडि चुहिन थाल्छ।

२. मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस: भल्भ राम्ररी खुल्दैन, जसले गर्दा रक्तप्रवाहमा बाधा पुग्छ।

यी दुवै कारणले मुटुको बायाँ भागमा धेरै दबाब पर्छ। समयसँगै यसले मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

मर्मत गर्न नसकिने धेरै कारणहरू हुन सक्छन्:

• एन्डोकार्डाइटिस वा बाथ मुटु रोग) ले भल्भमा गम्भीर क्षति पुर्‍यायो।
• भल्भमा व्यापक क्याल्सियम जम्मा हुनु वा दाग हुनु।
• भल्भलाई समर्थन गर्ने पेपिलरी मांसपेशी वा कोरडेमा गम्भीर क्षति।

त्यसकारण, आफ्नो अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु र आफ्ना विकल्पहरूको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हामीले कस्तो प्रकारको भल्भ छनौट गर्छौं?

तपाईंको उमेर, जीवनशैली र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंले प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने भल्भको प्रकार छनौट गर्न भूमिका खेल्नेछ। दुई प्रकारहरू बीचको भिन्नताहरू हेरौं।

यदि तपाईं ५० देखि ६५ वर्षको बीचमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा यी दुई प्रकारहरू मध्ये एक सिफारिस गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यस बारेमा राम्ररी कुरा गर्नुहोस् र तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त हुने एउटा छनौट गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया अघि हामी कसरी तयारी गर्छौं?

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनेछ। सामान्यतया, तपाईं यी कुराहरूको लागि तयार हुनुपर्छ।

• तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेका केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू) शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात, तपाईंलाई एन्टिसेप्टिक साबुनले आफ्नो शरीर धुन निर्देशन दिइनेछ।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात, तपाईंले खाना र पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्नेछ, सामान्यतया मध्यरात १२ बजे पछि ।
• शल्यक्रियाको बिहानको लागि तोकिएको औषधि मात्र लिनुहोस्।

शल्यक्रिया पछि घर फर्कँदा सहज महसुस गर्न सकियोस् भनेर आफ्नो घरको वातावरण मिलाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणका लागि, पहिले नै योजना बनाउनु राम्रो हुन्छ, जस्तै तपाईंलाई आवश्यक पर्ने चीजहरू पहुँच भित्र राख्ने र अस्पतालबाट घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्ने।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो शल्यक्रिया एक जटिल प्रक्रिया हो जसमा सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ। तर तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। एक अनुभवी चिकित्सा टोलीले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछ। शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ भन्ने बारे चरण-दर-चरण गाइड यहाँ छ।

१. एनेस्थेसिया: पहिला, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाइनेछ। त्यसैले तपाईंलाई शल्यक्रियाको बारेमा केही महसुस हुनेछैन र तपाईं उठ्दा पनि सम्झनुहुनेछैन।

२. जडानहरू: तपाईंको मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वासको निगरानी गर्न तपाईंलाई मनिटरहरूमा जडान गरिनेछ। संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंलाई नसा मार्फत एन्टिबायोटिक दिइनेछ।

३. कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन: त्यसपछि, तपाईंलाई एउटा विशेष मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको समयमा अस्थायी रूपमा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम लिन्छ। यस समयमा तपाईंको मुटु धड्कने छैन।

४. चीरा: शल्यचिकित्सकले तपाईंको मुटुमा पहुँच पुर्‍याउन तपाईंको छातीमा चीरा लगाउनेछन्। यो प्रायः स्टर्नोटोमी (तपाईंको छातीको हड्डीको बीचबाट काटिएको) मार्फत गरिन्छ।

५. भल्भ प्रतिस्थापन: मिट्रल भल्भमा पुग्न मुटुको बायाँ एट्रियममा एउटा चीरा बनाइन्छ। त्यसपछि, भल्भका क्षतिग्रस्त भागहरू सावधानीपूर्वक हटाइन्छ, र नयाँ भल्भलाई यसको ठाउँमा राखिन्छ र कडा रूपमा सिलाइन्छ।

६. परीक्षण: नयाँ भल्भ राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन र यसको ढोका राम्ररी खुल्छ र बन्द हुन्छ कि हुँदैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

७. शल्यक्रियाको अन्त्य: सबै कुरा ठीक भएपछि, तपाईंको मुटुको चिरा बन्द हुनेछ र तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनबाट बिस्तारै हटाइनेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिमहरू हुन्छन्, र यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यी जोखिमहरूबाट नडराउनुहोस्। तपाईंको चिकित्सा टोली यी अवस्थाहरू हुने सम्भावना कम गर्न र यदि ती भएमा व्यवस्थापन गर्न उच्च प्रशिक्षित छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं सामान्यतया लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

• पहिलो एक वा दुई दिन, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ र तपाईंको अवस्थालाई धेरै नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।
• त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।
• शल्यक्रिया पछि अनियमित मुटुको धड्कन हुनु सामान्य कुरा हो, र यसको लागि तपाईंलाई औषधि वा अस्थायी पेसमेकरको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• रगत जम्ने जोखिम कम गर्न रगत पातलो पार्ने औषधिहरू सुरु गरिनेछ।
• तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्ने हृदय पुनर्वास कार्यक्रमको बारेमा जानकारी दिइनेछ।

सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन ४ देखि ८ हप्ता लाग्छ। यद्यपि, यो समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंको शल्यक्रिया अघिको स्वास्थ्य र तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता जस्ता कारकहरूले प्रभावित हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईं कहिले गाडी चलाउने र तौल उठाउने जस्ता गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। मुटु-स्वस्थ आहार खानु, धूम्रपान र मदिरा सेवन नगर्नु, स्वस्थ तौल कायम राख्नु र व्यायामलाई आफ्नो जीवनशैलीको हिस्सा बनाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

तत्काल ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

निको हुने क्रममा आफ्नो शरीरको हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

"यो सामान्य कुरा हुन सक्छ" भनेर सोचेर यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। सामान्य जस्तो देखिने लक्षण पनि कुनै गम्भीर कुराको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।