के तपाईंको स्नायुमा ट्युमर विकास हुन सक्छ? सरल शब्दमा नर्भ शीथ ट्युमरको बारेमा कुरा गरौं!

हाम्रो शरीरभरि चल्ने स्नायुहरू तारहरूको सञ्जाल जस्तै हुन् जसले विद्युतीय सन्देशहरू बोक्छन्। तिनीहरूले मस्तिष्कबाट शरीरको बाँकी भागमा र शरीरबाट मस्तिष्कमा जानकारी अगाडि र पछाडि पुर्‍याउँछन्। कल्पना गर्नुहोस् कि यी स्नायु कोषहरू, तिनीहरूका समूहहरू, सबै विशेष सुरक्षात्मक झिल्लीहरूमा बेरिएका छन्, जस्तै तारको वरिपरि प्लास्टिकको आवरण, तिनीहरूलाई सुरक्षित गर्न र विद्युतीय संकेतहरूलाई छिटो यात्रा गर्न मद्दत गर्न। यी सुरक्षात्मक झिल्लीहरूमा कहिलेकाहीं यी तथाकथित स्नायु आवरण ट्युमरहरू विकास हुन्छन्।

नर्भ शीथ ट्युमर के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी ट्युमरहरू हाम्रा स्नायुहरूलाई घेर्ने सुरक्षात्मक "म्यान" मा बन्छन्। यो "म्यान" वा आवरण धेरै तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ:

• श्वान कोषहरू: यी ती कोषहरू हुन् जुन तार वरिपरि इन्सुलेशन जस्तै स्नायु कोषको लामो भाग, एक्सन वरिपरि बेरिन्छन्।
• एन्डोन्युरियम: यो प्रत्येक स्नायु तन्तुलाई घेर्ने संयोजी तन्तु हो, जस्तै एउटा तारमा रहेको एउटा तामाको तार वरिपरिको आवरण।
• पेरिनुरियम: यो स्नायु तन्तुहरूको बन्डललाई घेरेको हुन्छ।

हाम्रो स्नायु प्रणालीलाई दुई भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली: यसमा हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड समावेश छ।
• परिधीय स्नायु प्रणाली: यो मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट शरीरका सबै भागहरूमा फैलिएको स्नायुहरूको सञ्जाल हो।

धेरैजसो समय, यी न्यूरोफाइब्रोमाहरू परिधीय स्नायु प्रणालीमा बन्छन्।

कस्ता प्रकारका बदामहरू पाइन्छन्?

स्नायु रोगका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

श्वाननोमास

यी ट्युमरहरू माथि उल्लेख गरिएका श्वान कोषहरूमा विकास हुन्छन्। लगभग ६०% श्वाननोमाहरू हाम्रो भित्री कानको भेस्टिबुलर स्नायुमा विकास हुन्छन्। यो स्नायुले हाम्रो शरीरलाई सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्छ। अन्य श्वाननोमाहरू कहिलेकाहीं हाम्रो छाला मुनि, वा शरीरको तन्तु र अंगहरू भित्र गहिरो रूपमा विकास हुन सक्छन्। यी ट्युमरहरू देखिने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू हुन्:

• हात र खुट्टामा
• टाउकोमा
• धड़मा (अर्थात्, काँध र कम्मर बीचको क्षेत्र)

श्वाननोमा एक प्रकारको ट्युमर हो जुन सामान्यतया तन्तुको पातलो तहले ढाकिएको हुन्छ, वा "इनक्याप्सुलेटेड" हुन्छ। यी ट्युमरहरू सामान्यतया क्यान्सररहित (सौम्य) हुन्छन्। यद्यपि, धेरै विरलै, लामो समयदेखि रहेको ट्युमर क्यान्सरयुक्त (घातक) हुन सक्छ।

न्यूरोफाइब्रोमास

यस प्रकारको ट्युमरमा श्वान कोषहरू, एन्डोन्यूरियम र पेरिन्यूरियम भनिने धेरै प्रकारका तन्तुहरू समावेश हुन्छन् जसले स्नायुहरूलाई ढाक्छन्। यी सामान्यतया छाला मुनि गाँठोको रूपमा देखा पर्छन्, तर कहिलेकाहीँ शरीर भित्र गहिरो स्नायुहरूमा विकास हुन सक्छन्।

श्व्यानोमा जस्तो नभई, न्यूरोफाइब्रोमाहरू क्याप्सुलेटेड हुँदैनन्। तिनीहरू स्नायु बन्डलहरू भित्र बढ्छन् । प्लेक्सिफर्म न्यूरोफाइब्रोमा एक प्रकारको ट्युमर हो जुन जाली जस्तै फैलिन्छ, धेरै स्नायु बन्डलहरू वरिपरि फैलिन्छ र वरपरका तन्तुहरूमा फैलिन सक्छ।

धेरैजसो न्यूरोफाइब्रोमा क्यान्सरजन्य हुँदैनन्। यद्यपि, यी ट्युमरहरू मध्ये लगभग ५% देखि १०% क्यान्सरजन्य हुन सक्छन् । तिनीहरूलाई घातक परिधीय स्नायु शीथ ट्युमर (MPNST) भनिन्छ। यी घातक ट्युमर भएका लगभग आधा मानिसहरू निदान हुँदासम्म शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिसकेका हुन्छन्।

यो फल कति सामान्य छ?

क्यान्सर नभएको स्नायु आवरण ट्युमर तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ हुन्छन्।

• श्व्यानोमा प्रायः ५० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा देखिन्छ।
• न्यूरोफाइब्रोमा प्रायः २० देखि ४० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा हुन्छ।
• प्लेक्सिफर्म न्यूरोफाइब्रोमा सामान्यतया ५ वर्षको उमेर अघि नै विकसित हुन्छ।

घातक परिधीय स्नायु शीथ ट्युमर एक धेरै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो, जसले प्रत्येक वर्ष १ करोड मानिसहरूमा केवल एक जनालाई असर गर्छ।

किन यस्तो ट्युमर बन्छ? कारणहरू के हुन्?

यी न्यूरोफाइब्रोमाको विकासमा आनुवंशिक परिवर्तनहरूको ठूलो प्रभाव पर्छ।

• श्वाननोमाको विकास NF2 भनिने जीनमा हुने परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ।
• न्यूरोफाइब्रोमा (NF1) नामक जीनसँग सम्बन्धित छ।

धेरैजसो समय, यी आनुवंशिक परिवर्तनहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना नै छिटपुट रूपमा हुन्छन्। यद्यपि, थोरै संख्यामा श्व्यानोमा र न्यूरोफाइब्रोमा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस भनिने दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाको कारणले हुन्छन्, जुन परिवारहरूमा चल्न सक्छ।

न्यूरोफाइब्रोमेटोसिसका प्रकारहरू

यस रोगका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्:

• न्यूरोफाइब्रोमाटोसिस प्रकार १ (NF1): NF1 भएका व्यक्तिहरूमा ठूलो संख्यामा न्यूरोफाइब्रोमाहरू विकास हुन्छन्। उनीहरूमा प्लेक्सिफर्म न्यूरोमा र घातक परिधीय स्नायु शीथ ट्युमर (MPNST) हुने जोखिम पनि बढ्छ। NF1 भएका व्यक्तिहरूमा देखिने अन्य अवस्थाहरूमा म्याक्रोसेफली , स्कोलियोसिस र सिकाइ अशक्तताहरू समावेश छन्।

• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार २ (NF2):NF2 भएका लगभग सबैजनालाई ३० वर्षको उमेर नपुग्दै दुवै कानमा भेस्टिबुलर स्क्वानोमास विकास हुन्छ। यसको अतिरिक्त, अन्य प्रकारका स्क्वानोमास र ट्युमरहरू पनि उनीहरूको छाला, आँखा र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा विकास हुन सक्छन्।

• श्व्यानोमाटोसिस: यस अवस्थामा, भेस्टिबुलर स्नायुमा भन्दा भेस्टिबुलर स्नायु (दुवै कानमा) मा धेरै श्व्यानोमाहरू विकास हुन्छन्।

यी ट्यूमरका लक्षणहरू के के हुन्?

न्यूरोमास्टोइड ट्युमर भएका धेरैजसो मानिसहरूले कुनै दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् । यद्यपि, यदि ट्युमर ठूलो भयो वा स्नायुमा थिचियो भने, लक्षणहरू जस्तै:

• छाला मुनि गाँठो वा ट्युमर (थिच्दा पीडादायी हुन सक्छ)।
• मांसपेशी कमजोरी ।
• सुन्नता ।
• दुखाइ, पीडा, वा तीव्र पीडा ।
• झनझनाउने अनुभूति, बिजुलीले हिर्काएको जस्तो ।

ट्युमरको स्थानमा निर्भर गर्दै, अन्य विशिष्ट लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• साइयाटिक नर्भको ट्युमर: पछाडिबाट खुट्टासम्म फैलिने दुखाइ (साइयाटिका)।
• नाडीमा ट्युमर: कार्पल टनेल सिन्ड्रोम जस्तै लक्षणहरू।
• भेस्टिबुलर नर्भ ट्युमर: श्रवणशक्तिमा कमी, टिनिटस, सन्तुलन समस्या।

सामान्यतया, यदि कसैलाई न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस छ भने, यो एकल ट्युमर हो। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएको न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा, धेरै ट्युमरहरू देख्न सकिन्छ (प्रायः छालामा)।

तपाईंसँग यी बदामहरू छन् कि छैनन् भनेर कसरी थाहा पाउने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नेछन् र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यसमा तपाईंको चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा सोधपुछ समावेश हुनेछ।

पहिले नै देखिने ट्यूमर वा शंकास्पद ट्यूमरको थप अनुसन्धान गर्न, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• मेडिकल इमेजिङ परीक्षणहरू: यसमा ट्युमर स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि MRI स्क्यान, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, र PET स्क्यानहरू समावेश छन्।
• बायोप्सी: ट्युमरबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि कुन प्रकारका कोषहरू छन् भनेर निर्धारण गर्न जाँच गरिन्छ। यसले तपाईंलाई ट्युमर क्यान्सर हो वा होइन भनेर निश्चित रूपमा बताउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई धेरै ट्युमरहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई (NF1), (NF2), र Schwannomatosis भनिने अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि आनुवंशिक परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

यदि तपाईंलाई न्यूरोमास्टोइडको कुनै लक्षण छैन भने, तपाईंको डाक्टरले "हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस्" सिफारिस गर्न सक्छन्।तपाईं "निगरानी" भनिने विधि अपनाउन सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ ट्युमर ठूलो हुँदै गइरहेको छ वा परिवर्तन भइरहेको छ कि छैन भनेर बारम्बार जाँच गर्नु हो।

लक्षणात्मक ट्युमरहरूको लागि, वा यदि तपाईं कस्मेटिक कारणहरूले गर्दा ट्युमर हटाउन चाहनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया सामान्यतया एक मात्र विकल्प हो ।

केही न्यूरोफाइब्रोमाहरू, विशेष गरी प्लेक्सिफर्म न्यूरोफाइब्रोमाहरू भनिने, पूर्ण रूपमा हटाउन गाह्रो हुन्छ किनभने तिनीहरू स्नायु भित्र र आवरणको तहहरू बीच बढ्छन्। यदि शल्यक्रिया पछि ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्, किनकि ट्युमर फेरि बढ्न सक्छ।

टाउकोमा हुने स्क्वानोमाको उपचार

टाउकोमा बन्ने श्व्यानोमा, जस्तै भेस्टिबुलर श्व्यानोमा, ले हाम्रो शरीरमा महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, डाक्टरहरूले स्नायुहरूलाई क्षति हुनबाट रोक्नको लागि स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी (जस्तै, गामा नाइफ®) भनिने प्रविधि प्रयोग गर्छन्।

यो कुनै परम्परागत शल्यक्रिया होइन जसमा चिरा लगाउनु पर्छ। यसमा ट्युमरलाई नष्ट गर्न वा संकुचित गर्न छाला मार्फत एकदमै सटीक रूपमा लक्षित विकिरणको किरण पठाउनु समावेश छ।

क्यान्सरयुक्त परिधीय स्नायु शीथ ट्यूमरको उपचार

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, विकिरण थेरापी र केमोथेरापी जस्ता क्यान्सर उपचारहरू पनि घातक परिधीय स्नायु शीथ ट्युमरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यी शल्यक्रियाहरूमा हुन सक्ने धेरै सामान्य जटिलताहरू छन्:

• रक्तस्राव
• घाउको संक्रमण
• दुखाइ
• दाग लाग्ने

थप रूपमा, स्नायु शल्यक्रियाले स्नायु क्षति र स्थायी अशक्तताको जोखिम बोक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले शल्यक्रिया पछि उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि दीर्घकालीन अशक्तता व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछ। विभिन्न उपचारहरू (शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार, र भाषण उपचार) ले तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

के यी ट्यूमरहरू बन्नबाट रोक्न सकिन्छ?

यी ट्युमरहरू बन्नबाट रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन । यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले आनुवंशिक परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन् यदि तपाईं:

• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई न्यूरोफाइब्रोमास भएको इतिहास छ भने।
• यदि तपाईंसँग धेरै स्नायु आवरण ट्युमरहरू छन् भने (यो न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस अवस्थाको संकेत हुन सक्छ)।

यी नटहरूको बारेमा हामीले भविष्यमा के सोच्नु पर्छ? (आउटलुक)

धेरैजसो न्यूरोफाइब्रोमाहरू क्यान्सररहित हुन्छन् । तिनीहरू शल्यक्रियाद्वारा निको हुन सक्छन् र विरलै फर्कन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंको ट्युमर शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन भने, तपाईंलाई निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षणमा रहन आवश्यक पर्दछ।

भेस्टिबुलर स्क्वानोमाको उपचार प्राप्त गर्ने ४ मध्ये ३ जनाले आफ्नो श्रवणशक्ति कायम राख्न सक्षम हुन्छन् ।

स्नायु शीथ ट्युमर क्यान्सर हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ। प्लेक्सिफर्म न्यूरोफाइब्रोमा विकास गर्ने अवस्था (NF1) भएका व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा बढी जोखिम हुन्छ। घातक परिधीय स्नायु शीथ ट्युमर (MPNST) को पूर्वानुमान त्यति राम्रो हुँदैन, विशेष गरी यदि ट्युमर २ इन्च भन्दा ठूलो छ भने। यो अवस्था भएका आधाभन्दा कम मानिसहरू निदान पछि पाँच वर्ष बाँच्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छाला मुनि गाँठो देख्नुभयो, वा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस हुन सक्ने कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । साथै, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस प्रकारको ट्युमर भएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

याद गर्नुहोस्, धेरैजसो न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमरहरू सौम्य, गैर-क्यान्सरयुक्त वृद्धिहरू हुन् जुन बिस्तारै बढ्छन् । यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवलोकन गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यदि ट्युमर हटाउन आवश्यक छ भने, शल्यक्रिया सामान्यतया धेरै सफल हुन्छ। जटिलताहरू (जस्तै ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन नसक्नु, स्नायु क्षति) हुनु, वा ट्युमर क्यान्सरमा परिणत हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न भविष्यमा हुने परीक्षणहरूको लागि उपचार योजना र तालिका विकास गर्न मद्दत गर्नेछ। त्यसैले कुनै पनि कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

` स्नायु आवरण ट्यूमर, श्वाननोमा, न्यूरोफाइब्रोमा, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस, स्नायु ट्यूमर, क्यान्सर, आनुवंशिक रोगहरू, स्नायु आवरण ट्यूमरहरू