न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमरको बारेमा सरल तरिकाले जानौं।

के तपाईंलाई प्रायः थकान महसुस हुन्छ, पेट दुख्छ, वा अस्पष्ट असुविधा हुन्छ? हामी प्रायः यी कुराहरूलाई सामान्य ठान्दछौं। तर कहिलेकाहीँ, यी सानातिना लक्षणहरू पछाडि, हामीले सचेत हुनुपर्छ भन्ने दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्था हुन सक्छ। त्यस्तै, कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण अवस्था भनेको न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर हो, वा जसरी हामी अंग्रेजीमा भन्छौं, ``न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर (NETs)।'' त्यसैले आज, यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

यी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर (NETs) के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो शरीरमा बन्ने एक दुर्लभ प्रकारको ट्युमर हो। यी हाम्रो 'न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू' बाट सुरु हुन्छन्। अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि यी कस्तो प्रकारका कोषहरू हुन्। अचम्मको कुरा के छ भने यी कोषहरूमा स्नायु कोषहरूको गुण र हार्मोन उत्पादन गर्ने इन्डोक्राइन कोषहरूको गुण दुवै हुन्छ। यसको मतलब यी कोषहरूले स्नायु प्रणालीबाट सन्देशहरू प्राप्त गर्न सक्छन् र प्रतिक्रियामा रक्तप्रवाहमा हार्मोनहरू छोड्न सक्छन्।

यी न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू हाम्रो शरीरका धेरै ठाउँमा पाइन्छन्। यी प्रायः फोक्सो, पेट, प्यान्क्रियाज र आन्द्रा जस्ता ठाउँहरूमा पाइन्छन्। त्यसैले, जब कुनै कारणले यी कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा विभाजित र गुणन हुन थाल्छन्, तब ट्युमर बन्छ। यी मध्ये धेरै ट्युमरहरू घातक हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू क्यान्सर हुन सक्छन्।

यी ट्युमरहरू एकअर्काबाट धेरै फरक हुन्छन्। केही धेरै ढिलो बढ्छन् भने केही छिटो बढ्छन्। साथै, तिनीहरूका लक्षणहरू र उपचार विधिहरू ट्युमरको स्थान र प्रकृतिमा निर्भर गर्दै धेरै फरक हुन्छन्।

यी बदामका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले यी ट्युमरहरूलाई दुई मुख्य तरिकाले वर्गीकृत गर्छन्। एउटा तिनीहरूले हर्मोन उत्पादन गर्छन् वा गर्दैनन् भन्ने कुरामा आधारित छ।

• कार्यात्मक NETs: यस प्रकारका NETs ले हर्मोन उत्पादन गर्छ। त्यसैले, जब शरीरमा यो हर्मोन बढ्छ, यी व्यक्तिहरूले अचानक रातो हुने, पसिना आउने र पेट फुल्ने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
• काम नगर्ने NETs: यस प्रकारका NETs ले हर्मोन उत्पादन गर्दैनन्। त्यसैले, प्रारम्भिक चरणमा तिनीहरूमा कुनै लक्षण नहुन सक्छ। लक्षणहरू तब मात्र देखा पर्दछ जब NETs बढ्छन्, तिनीहरू अवस्थित अंगमा दबाब दिन्छन्, वा यसको कार्यमा हस्तक्षेप गर्छन्।

यसको अतिरिक्त, यी ट्यूमरहरू शरीरमा कहाँ बन्छन् भन्ने आधारमा पनि वर्गीकृत गरिन्छ। यी सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हुन्।

यी तीन मुख्य स्थानहरूका अतिरिक्त, यी ट्युमरहरू थाइराइड ग्रंथि, प्याराथाइराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, र एड्रेनल ग्रंथिहरू जस्ता स्थानहरूमा पनि विरलै विकास हुन सक्छन्।

यो रोग कति सामान्य छ?

विश्वव्यापी रूपमा, यो रोगले १,००,००० मध्ये लगभग ६ जनालाई असर गर्छ। यसको अर्थ यो एकदमै दुर्लभ रोग हो। यद्यपि, हालैका वर्षहरूमा यो रोग पत्ता लागेको व्यक्तिहरूको संख्या थोरै बढेको छ। यो हुन सक्छ किनभने उन्नत निदान परीक्षणहरूले अब यी ट्युमरहरूलाई पहिले र सजिलै पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ।

यद्यपि यो रोगले कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, यो बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा धेरै दुर्लभ छ। यो सामान्यतया ५० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यो सबैभन्दा ठूलो चुनौती हो। प्रायः, यी ट्युमरहरूले नजिकैका अंगहरूलाई असर गर्न पर्याप्त ठूलो नभएसम्म कुनै लक्षणहरू देखाउँदैनन्। लक्षणहरू देखा पर्दा पनि, तिनीहरू ट्युमरको स्थान अनुसार फरक हुन्छन्। साथै, यी लक्षणहरू अन्य सामान्य रोगहरूसँग यति मिल्दोजुल्दो छन् कि तिनीहरूलाई सजिलै अन्य अवस्थाहरू भनेर गलत मान्न सकिन्छ।

यहाँ सामान्यतया देखिने केही लक्षणहरू छन्:

• थकान
• पेट दुख्ने
• पखाला
• वाकवाकी र बान्ता
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• खोकी (कहिलेकाहीं रगत सहित)

यी ट्युमरहरू किन बन्छन्? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यी न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू अचानक किन अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन थाल्छन्। यसको मतलब उनीहरूलाई अझै पनि सही कारण थाहा छैन।

यद्यपि, यो पत्ता लागेको छ कि केही दुर्लभ, वंशाणुगत आनुवंशिक अवस्थाहरू (सिन्ड्रोमहरू) भएका मानिसहरूमा यी ट्युमरहरू हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसको अर्थ यो अवस्था निश्चित जीनहरूमा परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तनहरू) को कारणले हुन सक्छ।

• मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया (MEN): यो अवस्थाले विभिन्न ग्रन्थी र अंगहरूमा ट्युमर बनाउँछ। MEN टाइप १ (MEN1) भनिने यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई विशेष गरी प्यान्क्रियाटिक ट्युमर (P-NETs) हुने जोखिम हुन्छ।
• भोन हिप्पेल-लिन्डाउ सिन्ड्रोम: यो अवस्थाले शरीरका विभिन्न भागहरूमा क्यान्सर र सामान्य ट्युमर हुने जोखिम बढाउँछ।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १: यस अवस्थामा, छाला र स्नायुहरूमा ट्युमरहरू बन्छ।
• ट्युबरस स्क्लेरोसिस कम्प्लेक्स: यसले शरीरको कुनै पनि भागमा, विशेष गरी मस्तिष्कमा, ट्युमर बन्न सक्छ।
• काउडेन सिन्ड्रोम: यो अवस्थाले ट्युमर र केही प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिम पनि बढाउँछ।

रोग कसरी निदान गर्ने? (निदान)

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यो अवस्थाका लक्षणहरू यति सामान्य छन् कि निदान गर्न केही समय लाग्न सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो शंका छ भने, उनीहरूले ट्युमर कहाँ हुन सक्छ भन्ने सोच्ने आधारमा विभिन्न परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

ट्युमरको चरण र ग्रेड के हो?

तपाईंलाई यो रोग लागेको पुष्टि भएपछि, डाक्टरले यसको चरण र ग्रेडको बारेमा छलफल गर्नेछन्।

• चरण: यसले क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भन्ने बुझाउँछ। यसलाई सामान्यतया चरण १ देखि ४ सम्म वर्गीकृत गरिन्छ। संख्या जति कम हुन्छ, ट्युमर त्यति नै सानो हुन्छ र यो त्यति नै कम फैलिएको हुन्छ। चरण ४ को अर्थ सामान्यतया क्यान्सर शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेटिक)।
• ग्रेड: यसले माइक्रोस्कोपमुनि कोषहरू कति असामान्य देखिन्छन् र कति छिटो विभाजित हुन्छन् भन्ने कुरालाई जनाउँछ। ग्रेड १ र २ (राम्रोसँग भिन्न) ट्युमरहरू बिस्तारै बढ्छन्, जबकि ग्रेड ३ (खराब रूपमा भिन्न) ट्युमरहरू द्रुत रूपमा बढ्छन्।

यो चरण र ग्रेडले तपाईंको अवस्थालाई कसरी असर गर्छ भनेर जान्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचार विधि धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंको ट्यूमरको प्रकार, यसको आकार, यो फैलिएको छ कि छैन, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।

यसको लागि शल्यक्रिया मुख्य र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचार हो। यदि ट्युमरलाई शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ भने, निको हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।

यद्यपि, यदि ट्युमरहरू ठूला छन् वा अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएका छन् भने, अन्य उपचार विधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

• सोमाटोस्टेटिन एनालगहरू: यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले शरीरलाई धेरै हर्मोन उत्पादन गर्नबाट रोक्छ। तिनीहरूले लक्षणहरू कम गर्न र ट्युमरको वृद्धि नियन्त्रण गर्न सक्छन्।
• केमोथेरापी:क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने शक्तिशाली औषधिहरू।
• लक्षित उपचार: यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूमा मात्र पाइने विशिष्ट जीन वा प्रोटिनहरूलाई लक्षित गर्छन् र तिनीहरूलाई आक्रमण गर्छन्, जसले गर्दा स्वस्थ कोषहरूलाई कम क्षति हुन्छ।
• विकिरण उपचार: यसको लागि विशिष्ट विकिरण उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, `पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरापी (PRRT)` भनिने विधिले हर्मोन उत्पादन गर्ने ट्यूमरहरूलाई लक्षित गर्न र तिनीहरूलाई नष्ट गर्न रेडियोधर्मी पदार्थ प्रयोग गर्दछ।

यो रोगसँग कसरी बाँच्ने?

जब तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि तपाईंसँग NETs छ, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। के यो निको हुन सक्छ? मेरो भविष्य कस्तो हुनेछ?

यस रोगको पूर्वानुमान धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा ट्युमरको प्रकार, यो फैलिएको छ कि छैन, र यसले उपचारमा कत्तिको राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने समावेश छ। औसतमा, निदान पछि पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ३९% हुन्छ।

उपचार समाप्त हुनुको अर्थ सबै कुरा सकियो भन्ने होइन। यी ट्युमरहरू धेरै छिटो बढ्ने र उपचार पछि दोहोरिन सक्ने भएकाले, तपाईंको डाक्टरले वर्षौंसम्म तपाईंको निगरानी गर्नेछन्।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्नुहुन्छ?

यो रोग र यसको उपचारले तपाईंको शरीर र दिमागमा गहिरो प्रभाव पार्न सक्छ।

• सहयोग समूहहरूमा सामेल हुनुहोस्: क्यान्सरसँग एक्लै लड्नु गाह्रो छ। विशेष गरी जब तपाईंलाई यस्तो दुर्लभ रोग लाग्छ, तपाईंको पीडा बुझ्ने मानिसहरू भेट्टाउन गाह्रो हुन सक्छ। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि सहयोग समूहहरूको बारेमा आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सोध्नुहोस्।
• पौष्टिक आहार खानुहोस्: उपचारको साइड इफेक्टले भोक कम गर्न सक्छ। तपाईंको ऊर्जा स्तर कायम राख्न मद्दत गर्ने खानेकुराहरूको बारेमा सल्लाहको लागि आहारविद्सँग परामर्श गर्नुहोस्।
• मानसिक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्: यो यात्रा तपाईंले सोचे जस्तो सजिलो छैन। यदि तपाईं भावनात्मक रूपमा थिचिएको महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरको मद्दत लिन लाज नमान्नुहोस्।
• मदिरा सेवन गर्दा सावधान रहनुहोस्: मदिराले केही लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ, त्यसैले मदिरा सेवनको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई NET छ भने, आफ्नो शरीरमा हुने कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा सचेत रहनुहोस्। विशेष गरी, यदि तपाईंले अचानक रातोपन, पेट फुल्ने वा घरघराहट अनुभव गर्नुभयो भने, यी कार्सिनोइड सिन्ड्रोम भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

साथै, यदि तपाईंको लक्षणहरू बिग्रन्छन्, वा उपचारको साइड इफेक्ट सहन गाह्रो हुन्छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

NETs ले मुटुलाई असर गर्न सक्ने अवस्थाहरू छन्। यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टा वा गोलीगाँठोमा असामान्य सुन्निने अनुभव गर्नुभयो र अचानक सास फेर्न गाह्रो भयो भने, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

अन्तमा, यस्तो दुर्लभ रोगको बारेमा थाहा पाउँदा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुले तपाईंको स्वास्थ्यलाई नियन्त्रणमा लिन मद्दत गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।