के तपाईंको प्रियजन, सायद तपाईंको आमा, बुबा, हजुरआमा वा हजुरबुबालाई अल्जाइमर रोग लागेको छ? हामी सबैलाई बिस्तारै स्मरणशक्ति गुमाउनु र परिचित अनुहारहरू बिर्सनुको साथ आउने दुःख र असहायता थाहा छ। अल्जाइमर रोग वास्तवमा एक अवस्था हो जसले स्मरणशक्ति गुमाउने, मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउने र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यो रोगको कुनै उपचार छैन, त्यहाँ औषधिहरू छन् जसले यसलाई ढिलो गर्न सक्छ र बिरामीलाई केही राहत प्रदान गर्न सक्छ। आज हामी यस्तै एक विशेष वर्गको औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो NMDA रिसेप्टर एन्टागोनिस्टहरू । नाम अलि जटिल भए पनि, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

मस्तिष्कमा हुने एउटा सानो रासायनिक कथा

हाम्रो मस्तिष्क एउटा अद्भुत ठाउँ हो। यसमा अरबौं स्नायु कोषहरू, वा 'न्यूरोनहरू' छन्। यी कोषहरूले जानकारी प्रशोधन गर्छन्, जानकारी सम्झन्छन्, र शरीरका अन्य भागहरूलाई एकअर्कालाई विद्युतीय र रासायनिक संकेतहरू अगाडि पछाडि पठाएर के गर्ने भनेर बताउँछन्।

यी रासायनिक संकेतहरू बोक्ने सन्देशवाहकहरूलाई हामी 'न्यूरोट्रान्समिटर' भन्छौं। ती सन्देशवाहकहरू मध्ये एक 'ग्लुटामेट' हो।

ग्लुटामेटलाई एउटा स्नायु कोषबाट अर्को स्नायु कोषमा सन्देश बोक्ने डुङ्गाको रूपमा सोच्नुहोस्। यो डुङ्गालाई अर्को कोषमा जान र डक गर्न विशेष डक चाहिन्छ। त्यो डकलाई हामी NMDA रिसेप्टर (`N-methyl-D-aspartate` रिसेप्टर) भन्छौं। जब ग्लुटामेट भनिने डुङ्गा यस NMDA पोर्टमा जोडिन्छ, यसले कोषमा `क्याल्सियम` भनिने अर्को महत्त्वपूर्ण पदार्थ पठाउँछ। यो क्याल्सियमले त्यो सन्देश पूरा गर्छ र हामीलाई केहि सिक्न र सम्झन मद्दत गर्छ। यो स्वस्थ मस्तिष्कमा एक सामान्य प्रक्रिया हो।

त्यसो भए अल्जाइमर रोगमा के हुन्छ?

अल्जाइमर रोग लागेको व्यक्तिको मस्तिष्क कोषहरूमा धेरै ग्लुटामेट उत्पादन हुन थाल्छ । के हुन्छ भने धेरै क्याल्सियम ती स्नायु कोषहरूमा प्रवाहित हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंले पानीको ट्याङ्कीमा धेरै पानी भर्नुभयो भने के हुन्छ? यो ओभरफ्लो हुन्छ। त्यसैगरी, जब कोषहरू भित्र धेरै क्याल्सियम जम्मा हुन्छ, ती कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। यो क्षतिले अल्जाइमरको लक्षणहरूलाई बिस्तारै बढाउँछ।

NMDA रिसेप्टर विरोधीहरूले कसरी मद्दत गर्छन् भन्ने कुरा यहाँ छ

NMDA रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट भनिने औषधिको वर्गले NMDA रिसेप्टरमा ती अतिरिक्त ग्लुटामेट डुङ्गाहरू डक गर्न सक्ने ठाउँहरूको संख्या घटाएर काम गर्छ। अर्थात्, औषधिले केही पोर्टहरूलाई रोक्छ। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी औषधिहरूले आवश्यक सन्देशहरू प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छन् । अर्थात्, तिनीहरूले मस्तिष्कको सामान्य कार्यमा कुनै ठूलो अवरोध नपुर्‍याई क्याल्सियमको विनाशकारी प्रवाहलाई मात्र नियन्त्रण गर्छन्। यसले स्नायु कोषहरूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्छ र रोगको गतिलाई नियन्त्रण गर्छ।

अल्जाइमर रोगको उपचारको लागि हाल अनुमोदित मुख्य NMDA रिसेप्टर प्रतिपक्षी मेमान्टाइन (ब्रान्ड नाम ``Namenda XR`) हो। यो सामान्यतया रोगको मध्यम देखि गम्भीर चरणहरूको लागि डाक्टरहरू द्वारा निर्धारित गरिन्छ। कहिलेकाहीं, मेमान्टाइन पहिले उल्लेख गरिएका ``कोलिनेस्टेरेज इनहिबिटरहरू'' सँग संयोजनमा दिइन्छ, जसले एसिटाइलकोलिनको स्तर बढाउँछ। यसले केही बिरामीहरूमा राम्रो परिणाम ल्याउन सक्छ।

तर याद राख्नुहोस्, यी औषधिहरूले सबैका लागि समान रूपमा काम गर्दैनन्।

यसका साइड इफेक्टहरू बारे पनि सचेत रहौं।

सबै औषधिहरू जस्तै, यसको पनि सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• चक्कर लाग्नु सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
• यसको अतिरिक्त, टाउको दुख्ने र कब्जियत जस्ता कुराहरू पनि हुन सक्छन्।
• धेरै विरलै, मस्तिष्कमा भ्रम हुने सम्भावना हुन्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको बिरामीले यी मध्ये कुनै अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु पर्छ। औषधि लिन बन्द गर्नु वा आफैंले खुराक परिवर्तन गर्नु कहिल्यै राम्रो विचार होइन।

यस परिवारका अन्य औषधिहरू र तिनीहरूको प्रयोगहरू

यस परिवारमा NMDA रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट भनिने अन्य औषधिहरू पनि छन्। तीमध्ये केही हामी दैनिक जीवनमा देख्छौं। केही अलि बढी खतरनाक हुन्छन्, र लागूपदार्थको रूपमा दुरुपयोग गरिन्छ। वैज्ञानिकहरूले पार्किन्सन रोग र ALS (एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) जस्ता अन्य स्नायु रोगहरूको लागि यस वर्गको औषधिको फाइदाहरूको बारेमा पनि अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

तलको तालिकाबाट यसको बारेमा थप जानौं।