के तपाईंको शरीरमा अचानक गाँठो बनेको छ? (नोडुलर फासिआइटिस) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो शरीरमा, सायद तपाईंको हात वा खुट्टामा अचानक सानो गाँठो जस्तो केही देखिनुभएको याद गर्नुभएको छ? यो अलि कडा हुन्छ, र तपाईंले यसलाई छुँदा पनि अलि दुख्न सक्छ। जब त्यस्तो हुन्छ, अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो, हैन र? सबैजना सोच्छन्, "ओहो, के यो क्यान्सर हो?" तर सबै गाँठाहरू खतरनाक क्यान्सर होइनन् । आज हामी यस प्रकारको गाँठोको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन क्यान्सर होइन, तर अलि छिटो बढ्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा 'नोडुलर फासिआइटिस' भन्छौं।

'नोडुलर फासिआइटिस' भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, 'नोडुलर फासिआइटिस' एक द्रुत गतिमा बढ्दो, तर क्यान्सररहित (सौम्य) ट्युमर हो जुन 'फासिया' मा बन्छ, जुन रेशादार संयोजी तन्तु हो जसले हाम्रो मांसपेशी, स्नायु र हड्डी जस्ता चीजहरूलाई हाम्रो छालाको ठीक तल एकसाथ राख्छ । यो वास्तवमा 'कोषहरूको समूह' हो।

म यो नामलाई अलि बढी व्याख्या गरौं:

• ``नोडुलर`` शब्दको अर्थ ``गाँठो'' हो। यसको अर्थ कोषहरूको संचयबाट बनेको सानो गाँठो (``नोड्युल``) हो।
• 'फेसियाइटिस' शब्दले हाम्रो शरीरमा मांसपेशी, स्नायु, हड्डी, अंग र रक्तनलीहरूलाई एकसाथ राख्न मद्दत गर्ने 'फेसिया', एक संयोजी तन्तुको सूजनलाई जनाउँछ।

यद्यपि यो क्यान्सर होइन, यो कहिलेकाहीं सार्कोमा जस्तै देखिन सक्छ, जुन एक खतरनाक प्रकारको नरम तन्तुको क्यान्सर हो। त्यसैले यसलाई कहिलेकाहीं स्यूडोसारकोमेटस फासिआइटिस पनि भनिन्छ। "स्यूडो" को अर्थ "झूटा" वा "भ्रामक" हो। यसको अर्थ यो सार्कोमा जस्तो देखिए पनि, यो वास्तवमा सार्कोमा होइन। त्यसैले सही निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के 'नोडुलर फासिआइटिस' का अन्य नामहरू पनि छन्?

हो, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाको लागि अन्य नामहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, जस्तै:

• ``प्रोलिफेरेटिभ फासिआइटिस``
• `स्यूडोसारकोमेटस फासिआइटिस` - हामीले यसबारे पहिले पनि कुरा गरिसकेका छौं।
• ``क्रेनियल फासिआइटिस` - यो खोपडीको सूजन (`क्रेनियल`) लाई दिइएको नाम हो।
• इन्ट्राभास्कुलर फासिआइटिस - रक्तनलीहरूमा सूजन हुँदा हुन्छ।
• इस्केमिक फासिआइटिस
• `ओसिफाइङ फासिआइटिस` - कहिलेकाहीँ यो गाँठो केही हदसम्म कडा र हड्डी जस्तो (`ओसिफाइङ`) हुन सक्छ।

नोडुलर फासिआइटिस कति सामान्य छ? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

नोडुलर फासिआइटिस वास्तवमा एक धेरै दुर्लभ , गैर-क्यान्सरयुक्त नरम तन्तु ट्युमर हो। यो सबैलाई हुँदैन।

• यो अवस्था प्रायः देखिन्छ२० देखि ४० वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूमाझ।
• यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि युवाहरूलाई यो हुन सक्दैन। शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई पनि यो 'नोडुलर फासिआइटिस' हुन सक्छ।

'नोडुलर फासिआइटिस' के कारणले हुन्छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि अचानक यस्तो गाँठो किन बन्छ। यसको मुख्य कारण आनुवंशिक पुनर्संरचना भएको पाइएको छ। यस गाँठोको कोषहरूमा जीन फ्युजन हुन्छ, जहाँ MYH9 र USP6 भनिने दुई जीनका भागहरू एकसाथ जोडिएका हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन केवल ट्युमर भएको कोषहरूमा मात्र हुन्छ । यसको अर्थ यो त्यस्तो चीज होइन जसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ र पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। कहिलेकाहीँ, यो विचार पनि हुन्छ कि सानो स्थानीय चोटपटक जस्तो केहिले यो प्रक्रियालाई उत्तेजित गर्न सक्छ, तर मुख्य कारण आनुवंशिक परिवर्तन हो।

'नोडुलर फासिआइटिस' का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य र प्रायः एक मात्र लक्षण भनेको छाला मुनि महसुस गर्न सकिने गाँठो हो।

• धेरै मानिसहरूमा एउटा मात्र गाँठो हुन्छ।
• यो गाँठो सामान्यतया १.५ इन्च (४ सेन्टिमिटर) भन्दा सानो हुन्छ।
• यद्यपि, सबैभन्दा असामान्य कुरा के हो भने यी गाँठाहरू धेरै छिटो बढ्न सक्छन् । कहिलेकाहीँ तिनीहरू केही हप्ता भित्रै महत्त्वपूर्ण आकारमा बढ्न सक्छन्। विरलै, तिनीहरू ५ इन्च (१२ सेन्टिमिटर) सम्म पनि बढ्न सक्छन्।
• यो गाँठो छुँदा यस्तो महसुस हुन सक्छ:
• अलि फर्म ।
• यसमा रबरी बनावट हुन सक्छ।
• यो ठोस जस्तो लाग्न सक्छ।
• केही मानिसहरूलाई गाँठो छुँदा कोमल वा पीडादायी महसुस हुन सक्छ, तर सबैलाई पीडा हुँदैन।

यी गाँठाहरू शरीरको कुन भागमा प्रायः हुन्छन्?

नोडुलर फासिआइटिस शरीरका धेरै भागहरूमा हुन सक्छ, तर यो निश्चित क्षेत्रहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

• दस मध्ये चार वयस्कमा यो बाहुलाको भागमा , अर्थात् कुहिनादेखि नाडीसम्मको क्षेत्रमा विकास हुन्छ।
• साना बच्चाहरूमा , यी गाँठाहरू प्रायः टाउको र घाँटीको क्षेत्रमा देखिन्छन्।

यी मुख्य स्थानहरू बाहेक, नोडुलर फासिआइटिस निम्न स्थानहरूमा पनि हुन सक्छ:

• पछाडि
• छाती
• तल्लो अंगहरू
• ट्रंक
• माथिल्लो पाखुरा

के त्यहाँ 'नोडुलर फासिआइटिस' का प्रकारहरू छन्?

हो, यी बम्पहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्, जुन फेसिया झिल्लीको स्थानमा निर्भर गर्दछ जहाँ तिनीहरू बन्छन्:

• गहिरो फेसिया: ट्युमर शरीर भित्र गहिरो बाक्लो फेसिया तहमा विकास हुन्छ।
• छालाको डर्मिस: यो गाँठो छालाको बीचको तह, डर्मिसमा हुन्छ।
• ``इन्टरमस्कुलर``: यो गाँठो ``मांसपेशीहरूको बीचमा`` बन्छ।
• मांसपेशी भित्र: गाँठो मांसपेशी भित्र हुन्छ।
• इन्ट्राभास्कुलर: विरलै, यो ट्युमर रक्तनली भित्र, अर्थात् हाम्रो मुटु प्रणाली भित्र बन्न सक्छ।

के यो गाँठोले अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

नोडुलर फासिआइटिस सामान्यतया गम्भीर जटिलताहरूसँग सम्बन्धित हुँदैन। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा , यदि नोड्युल ठूलो हुन्छ र नजिकैको स्नायुमा थिच्छ भने, यसले स्नायु प्रणालीमा समस्या निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• गाँठो भएको ठाउँमा सुन्निने वा संवेदना गुम्ने।
• त्यो क्षेत्रमा अस्थायी पक्षाघात ।
• झनझनाउने अनुभूति, कमिलाहरू दौडिरहेको जस्तो, वा बिजुलीले हिर्काएको जस्तो।

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

'नोडुलर फासिआइटिस' कसरी निदान गरिन्छ? ('निदान')

यदि तपाईंलाई यस्तो गाँठो भएको शंका छ भने, तपाईंले पहिले एक सामान्य चिकित्सक (GP) लाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा, तपाईंलाई अर्थोपेडिस्ट वा छाला विशेषज्ञकहाँ पठाउनेछन्।

निदान प्रक्रियाको क्रममा निम्न कुराहरू हुन सक्छन्:

१. शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले गाँठोलाई ध्यानपूर्वक हेर्नेछन्। उनीहरूले यसको आकार, कडापन, र यो पीडादायी छ कि छैन जस्ता कुराहरू जाँच गर्नेछन्।

२. चिकित्सा इतिहास: तपाईंलाई गाँठोको बारेमा सोधिनेछ (यो कति समयदेखि त्यहाँ छ, कति छिटो बढेको छ, यो पीडादायी छ कि छैन, र अन्य लक्षणहरू छन् कि छैनन्)।

३. इमेजिङ परीक्षण: गाँठो भित्र कस्तो देखिन्छ, यसको आकार, र वरपरको तन्तुसँगको यसको सम्बन्ध हेर्नको लागि तपाईंलाई एमआरआई स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न भनिन सक्छ।

४. बायोप्सी: यो निदानको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण हो। बायोप्सीले मात्र यो नोडुलर फासिआइटिस हो वा सार्कोमा जस्तो क्यान्सरजन्य अवस्था हो भनेर सही र निश्चित रूपमा पुष्टि गर्न सक्छ।

• यसमा गाँठोबाट टिस्युको सानो टुक्रा ('टिस्यु नमूना') लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ।
• यो नमुना लिने धेरै तरिकाहरू छन्। ``कोर सुई बायोप्सी'' भनेको छालाको सानो प्वालबाट विशेष सुई घुसाएर नमुना लिने विधि हो। ``ओपन/एक्सिसनल बायोप्सी'' भनेको सानो चीरा मार्फत गाँठोको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउने र परीक्षणको लागि पठाउने विधि हो।

बायोप्सी धेरै महत्त्वपूर्ण छ! किनभने यो क्यान्सर हो, नोडुलर फासिआइटिस हो वा अरू केहि हो भनेर १००% भन्नको लागि यो एक मात्र तरिका हो।

के 'नोडुलर फासिआइटिस' जस्तै लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरू छन्?

हो, 'नोडुलर फासिआइटिस' जस्तै देखिने वा लक्षणहरू भएका धेरै अन्य अवस्थाहरू छन्। त्यसैले विशेषज्ञलाई भेट्नु, आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु र सही निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। अन्यथा, आफैंले अनुमान गर्नु खतरनाक हुन सक्छ।

यहाँ केही समान परिस्थितिहरू छन्:

• सार्कोमा: यी क्यान्सरयुक्त नरम तन्तु ट्युमर हुन्। नोडुलर फासिआइटिसबाट तिनीहरूलाई छुट्याउन महत्त्वपूर्ण छ।
• डेस्मोइड ट्युमर र एन्जियोमेटोइड फाइब्रस हिस्टियोसाइटोमा: यी अन्य प्रकारका गैर-क्यान्सरयुक्त नरम तन्तु ट्युमरहरू पनि हुन्।
• डुपुयट्रेन रोग: हातको हत्केलामा हुने अवस्था।
• मायोसाइटिस ओसिफिकन्स: चोटपटक वा चोट लागेपछि मांसपेशीमा कडा, हड्डी जस्तो तन्तुको गठन।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १ (NF1): एक आनुवंशिक अवस्था जसले स्नायु वरिपरि ट्युमर बनाउँछ।
• श्वाननोमास: स्नायु आवरणबाट उत्पन्न हुने एक प्रकारको ट्युमर।

त्यसोभए, यदि तपाईंलाई गाँठो पर्यो भने, "ओह, यो नोडुलर फासिआइटिस हुन सक्छ, यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन" भनेर नसोच्नुहोस्, तर निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र जाँच गराउनुहोस्।

नोडुलर फासिआइटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

धेरैका लागि यहाँ केही सान्त्वनादायी खबर छ! नोडुलर फासिआइटिसका धेरैजसो केसहरूलाई विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

• यदि गाँठो सानो छ र दुखाइ वा अन्य असुविधा उत्पन्न गर्दैन भने, डाक्टरले प्रायः "सतर्क पर्खाइ" वा "निगरानी" दृष्टिकोण अपनाउन सक्छन्।
• अचम्मको कुरा के छ भने, केही साना गाँठाहरू एक वा दुई महिना भित्र, वा बढीमा तीन महिना भित्र आफैं खुम्चिन र हराउन सक्छन्!
• यद्यपि, यदि गाँठो दुखिरहेको छ, वा यो धेरै छिटो बढिरहेको छ, वा यदि यसले स्नायु जस्तो कुनै चीजलाई थिचेर असुविधा निम्त्याइरहेको छ भने,सानो आउट पेशेन्ट शल्यक्रियाबाट गाँठो पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ। यो सामान्यतया ठूलो, जटिल शल्यक्रिया होइन।
• अर्को उपचार भनेको गाँठोलाई स्टेरोइडको सुई दिनु हो। कहिलेकाहीँ यसले गाँठोलाई साँघुर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई गाँठो छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

के नोडुलर फासिआइटिस रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, हाल "नोडुलर फासिआइटिस" भनिने अवस्थाको घटनालाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। किनभने, हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यसको मुख्य कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन र कहिलेकाहीं सामान्य चोटपटक हो। यी त्यस्ता चीजहरू हुन् जुन हामीलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ।

'नोडुलर फासिआइटिस' भएको व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थिति कस्तो छ? (आउटलुक/पूर्वानुमान)

यो साँच्चै राम्रो खबर हो!

• नोडुलर फासिआइटिस पूर्णतया सौम्य अवस्था हो, जसको अर्थ यो जीवनको लागि खतराजनक छैन।
• समयसँगै गाँठो आफैं हराउन सक्छ, वा शल्यक्रिया गरेर हटाइएपछि पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो गाँठो उही ठाउँमा वा अन्यत्र फर्कने सम्भावना अत्यन्तै कम छ।
• साथै, यो गाँठो कहिल्यै क्यान्सर हुने छैन , न त यसले भविष्यमा तपाईंको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

त्यसैले, यदि निदान 'नोडुलर फासिआइटिस' को रूपमा पुष्टि भयो भने, अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो शरीरको कुनै पनि भागमा नयाँ, अस्पष्ट गाँठो देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि यो दुखिरहेको छ वा ठूलो हुँदै गएको देखिन्छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। नोडुलर फासिआइटिस क्यान्सर नभएकोले, त्यहाँ क्यान्सरको अवस्थाहरू छन् जुन समान देखिन्छन्, त्यसैले यो के हो भनेर ठ्याक्कै जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो 'नोडुलर फासिआइटिस' किन हुन्छ?
• के मलाई यसको लागि शल्यक्रिया चाहिन्छ? के अरू कुनै उपचार छैन?
• यदि मेरो शल्यक्रिया गरिएन भने, यो गाँठो आफैं हराउन कति समय लाग्छ?
• के त्यहाँ कुनै जटिलताहरू छन् जसको बारेमा म विशेष रूपमा चिन्तित हुनुपर्छ? यदि हो भने, ती के हुन्?
• यो फेरि हुने सम्भावना के छ?

यी प्रश्नहरू बाहेक, तपाईंको मनमा भएका अरू केही प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले नोडुलर फासिआइटिसको बारेमा धेरै कुरा गरिसकेका छौं। अन्तमा, यहाँ ध्यानमा राख्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• यदि तपाईंले आफ्नो शरीरको कतै नयाँ, असामान्य गाँठो देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यो सानो कुरा हुन सक्छ, तर यो केहि गम्भीर छ कि छैन भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र जाँच गराउनुहोस्।
• नोडुलर फासिआइटिस क्यान्सर होइन । यद्यपि यो छिटो बढ्न सक्छ, यो एक सौम्य, वा हानिरहित, अवस्था हो।
• यद्यपि, यो सार्कोमा जस्ता क्यान्सरहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो देखिन सक्ने भएकोले, सही निदान गर्न बायोप्सी गर्नु आवश्यक छ।
• धेरैजसो समय, नोडुलर फासिआइटिसलाई ठूलो उपचारको आवश्यकता पर्दैन र यो आफैं निको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, सानो शल्यक्रिया वा स्टेरोइड इंजेक्शन आवश्यक पर्न सक्छ।
• यो गाँठो हटाएपछि, यो फेरि बढ्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

त्यसैले, शरीरमा गाँठो देखिएमा सबैभन्दा बुद्धिमानी भनेको चिकित्सकको सल्लाह लिनु, आवश्यक परीक्षण गराउनु र सही जानकारी लिनु हो। त्यसपछि तपाईं पनि सहज महसुस गर्नुहुनेछ। तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना!

` नोडुलर फासिआइटिस, गाँठो, छालाको गाँठो, फासिया, क्यान्सर नभएको, नरम तन्तु, आनुवंशिक उत्परिवर्तन