के तपाईंको वृद्ध आमा, बुबा, वा हजुरआमालाई अचानक हिँड्न गाह्रो भएको छ? के उहाँ धेरै ढिलो हिँडिरहनुभएको छ? वा तपाईंलाई आफ्नो स्मरणशक्ति बिस्तारै बिग्रँदै गएको जस्तो लाग्छ? हामी प्रायः यी कुराहरूलाई उमेर बढ्दै जाँदा हुने सामान्य कुराहरू ठान्दछौं। तर कहिलेकाहीँ, यी उपचारयोग्य अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। त्यसैगरी, NPH एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई धेरै मानिसहरूले डिमेन्सिया भनेर गल्ती गर्छन्, तर यो वास्तवमा उपचारयोग्य अवस्था हो। आज यसको बारेमा थप जानौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, NPH भनेको के हो?
NPH को पूरा अर्थ सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस हो। सिंहलीमा यसको अर्थ "सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस" हो। तर जब तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि यो मस्तिष्कमा हुने कुरा हो भने त्यो शब्द बुझ्न सजिलो हुन्छ।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, NPH एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो मस्तिष्क भित्र र वरपरको तरल पदार्थ (हामी यसलाई चिकित्सकीय भाषामा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड - CSF भन्छौं) जम्मा हुन्छ र मस्तिष्कको कार्यमा बाधा पुर्याउँछ। CSF भनिने यो तरल पदार्थले हाम्रो मस्तिष्कलाई पोषण दिन्छ र मस्तिष्कबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउन मद्दत गर्छ। यो तरल पदार्थले मस्तिष्कलाई खोपडी भित्र घुम्न र चोटपटक लाग्नबाट पनि बचाउँछ।
औसत वयस्क मस्तिष्कमा लगभग १५० मिलिलिटर यो तरल पदार्थ हुन्छ। हाम्रो शरीरले निरन्तर यो तरल पदार्थ बनाइरहन्छ, यसलाई परिसंचरण गरिरहेको हुन्छ, र पुरानो तरल पदार्थलाई पुन: अवशोषित गरिरहेको हुन्छ। जबसम्म यो चक्र राम्रोसँग भइरहेको हुन्छ, कुनै समस्या हुँदैन।
तर NPH को मामलामा, कुनै कारणले गर्दा, यस तरल पदार्थको पुनर्अवशोषण वा परिसंचरण बिग्रन्छ। त्यसपछि, यो तरल पदार्थ बिस्तारै मस्तिष्क भित्रको भेन्ट्रिकल्समा जम्मा हुन थाल्छ। यो धेरै पटक हुने भएकोले, खोपडी भित्रको दबाब अचानक उल्लेखनीय रूपमा बढ्दैन। त्यसैले यसलाई "सामान्य चाप" भनिन्छ। तर समयसँगै, यो जम्मा भएको तरल पदार्थले मस्तिष्कको तन्तुलाई निचोड्न र क्षति पुर्याउन थाल्छ। त्यतिबेला NPH का लक्षणहरू देखा पर्छन्।
यो NPH अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?
NPH एउटा यस्तो रोग हो जसले प्रायः ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो रोग लाग्ने जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। सुरु हुने औसत उमेर लगभग ७० वर्ष हुन्छ।
यो जाति, धर्म, वा लिङ्ग जस्ता कुराहरूमा निर्भर गर्दैन। बुढ्यौली मुख्य जोखिम कारक हो। तथ्याङ्क अनुसार, ७० देखि ८० वर्ष उमेरका ०.२% मानिसहरू र ८० वर्षभन्दा माथिका ५.९% मानिसहरूमा यो रोग छ। यसको अर्थ विश्वभर ८० लाखभन्दा बढी मानिसहरू यो रोगबाट पीडित छन्।
NPH का मुख्य लक्षणहरू के के हुन्? "हाकिमको ट्रायड"
NPH का ३ मुख्य लक्षणहरू छन्। यी ३ देखि ६ महिनाको अवधिमा बिस्तारै देखा पर्छन्। डाक्टरहरूले यी तीन मुख्य लक्षणहरूलाई "हाकिमको ट्रायड" भन्छन्। ५०% देखि ७५% NPH बिरामीहरूले तीनवटै लक्षणहरू एकसाथ अनुभव गर्छन्।
यी तीन विशेषताहरू के हुन् हेरौं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| १. चालका मुद्दाहरू | यो NPH को सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। ८०% - ९५% बिरामीहरूमा यो हुन्छ। खुट्टा जमिनमा अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ। पाइला उठाउन धेरै गाह्रो हुन्छ। पाइलाहरू धेरै साना हुन्छन्, मानौं खुट्टा जमिनमा तानिरहेका हुन्छन्। त्यसैले, तिनीहरू निरन्तर लडिरहेका हुन्छन्। कहिलेकाहीं तिनीहरू हिंड्दा अचानक रोकिन्छन्, मानौं तिनीहरूले अर्को पाइला कसरी चाल्ने भनेर पत्ता लगाउन सक्दैनन्। तिनीहरू पेन्गुइन जस्तै दुवै छेउमा आफ्नो वजन लिएर हिंडिरहेको पनि देख्न सकिन्छ। |
| २. पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु (पिसाब असंयम) | यो बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकताबाट सुरु हुन्छ। र जब तपाईंलाई पिसाब फेर्नुपर्ने हुन्छ, तपाईंलाई पिसाब फेर्न अनियन्त्रित इच्छा महसुस हुन्छ। समय बित्दै जाँदा, तपाईंलाई थाहा नै नदिई पिसाब चुहिन थाल्छ। केही मानिसहरू यसबारे लज्जित महसुस गर्छन्, तर मस्तिष्कको कार्य बिग्रिएको कारणले गर्दा, केही बिरामीहरूलाई उनीहरूको पिसाब चुहिन लागेको थाहा पनि नहुन सक्छ। |
| ३. संज्ञानात्मक कठिनाइहरू | यो डिमेन्सिया जस्तै हो। सोच्ने र काम गर्ने गति घट्छ। सबै कुरा धेरै ढिलो गरिन्छ। स्मरणशक्ति घट्छ, र चीजहरू प्रायः बिर्सिन्छन्। निर्णय लिन र भावनाहरू नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूमा सबै रुचि गुमाउनुहुन्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी लक्षणहरूलाई बुढ्यौलीको सामान्य भाग भनेर खारेज गर्नुको सट्टा चिकित्सा सल्लाह लिनु हो, किनकि NPH एक उपचार योग्य रोग हो।
यो NPH किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?
कारणहरूमा निर्भर गर्दै, NPH दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।
१. प्राथमिक (इडियोप्याथिक) NPH
यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। लगभग आधा बिरामीहरूमा यो प्रकार हुन्छ। "इडियोप्याथिक" को अर्थ सही कारण अज्ञात छ।हाल यो विश्वास गरिन्छ कि यो उमेर बढ्दै जाँदा मस्तिष्कमा CSF तरल पदार्थको परिसंचरण र अवशोषणमा केही परिवर्तनहरूको कारणले हुन्छ।
२. माध्यमिक NPH
यो अर्को चिकित्सा अवस्था वा दुर्घटनाको कारणले हुन्छ। अर्थात्, मस्तिष्कमा CSF तरल पदार्थको प्रवाहमा बाधा पुर्याउने अर्को कारण पनि छ। यी केही कारणहरूमा समावेश छन्:
- दर्दनाक मस्तिष्क चोटपटक
- ब्रेन ट्यूमरहरू
- झट्का
- इन्ट्राक्रैनियल रक्तस्राव
- मस्तिष्क धमनी विस्फोट
- मस्तिष्क संक्रमण जस्तै मेनिन्जाइटिस
- मस्तिष्क शल्यक्रिया
डाक्टरले NPH को सही निदान कसरी गर्छ?
NPH को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने यसको लक्षणहरू अल्जाइमर रोग जस्ता डिमेन्सिया अवस्थाहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। कहिलेकाहीं, NPH अल्जाइमर रोगसँग पनि हुन सक्छ।
यो रोगको निदान गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्।
- शारीरिक र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको चाल, सन्तुलन, रिफ्लेक्स र मांसपेशीको बल जाँच गर्नेछन्।
- लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोधपुछ: आफ्नो परिवारका सदस्यहरूलाई यी लक्षणहरू कसरी सुरु भए र कति समयदेखि देखा परेका छन् भनेर सोध्नुहोस्।
- मस्तिष्क स्क्यान: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) ले CSF तरल पदार्थ जम्मा हुने भेन्ट्रिकल्स बढेको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। कहिलेकाहीँ अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) पनि गरिन्छ।
- स्पाइनल ट्याप / लुम्बर पङ्चर: यो पनि एक धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यहाँ, स्पाइनल कर्डमा एउटा सानो सुई घुसाइन्छ र CSF तरल पदार्थको नमूना लिइन्छ। यो अन्य संक्रमणहरू जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। साथै, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, बिरामीको लक्षणहरू, जस्तै हिंड्न गाह्रो हुनु, अतिरिक्त CSF तरल पदार्थ हटाएपछि अस्थायी रूपमा सुधार हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो हुन्छ भने, यो NPH उपस्थित छ भन्ने बलियो संकेत हो।
के यसको कुनै उपचार छ? के यो निको हुन सक्छ?
हो! यो NPH को बारेमा खुसीको खबर हो। यो डिमेन्सिया जस्तो देखिए पनि, NPH प्रायः उपचार गर्न सकिने रोग हो। औषधिहरू धेरै प्रभावकारी हुँदैनन्। मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार शल्यक्रिया हो।
यो शल्यक्रियामा शन्ट भनिने सानो ट्यूब जस्तो उपकरण मस्तिष्कमा जोड्नु समावेश छ।
- यसलाई अतिरिक्त पानी बाहिर निकाल्ने पाइपको रूपमा सोच्नुहोस्।
- यस शन्टको एउटा छेउ मस्तिष्कको एउटा कक्षमा जोडिएको हुन्छ जहाँ CSF तरल पदार्थ जम्मा भएको हुन्छ।
- अर्को छेउ छाला मुनि पेटको गुहा (पेट) वा छातीमा घुसाइन्छ।
- मस्तिष्कमा जम्मा हुने अतिरिक्त CSF तरल पदार्थ त्यसपछि यो नलीबाट यात्रा गर्छ र पेटको गुहा जस्तो ठाउँमा खाली हुन्छ, जहाँ शरीरले तरल पदार्थलाई पुन: अवशोषित गर्न सक्छ।
यो शल्यक्रिया पछि, बिरामीहरूको लक्षणहरू केही घण्टा वा दिन भित्र नाटकीय रूपमा सुधार हुन थाल्छन्। यसले धेरै राम्रो परिणाम दिन्छ, विशेष गरी हिँड्न कठिनाइको लागि।
माध्यमिक NPH को अवस्थामा, NPH गराउने रोग (जस्तै, ब्रेन ट्युमर) को पहिले उपचार गरिन्छ।
उपचार पछि कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यद्यपि शन्ट सर्जरी सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू हुन्छन्।
- संक्रमण।
- शन्ट अवरुद्ध छ वा खराब छ।
- शन्ट भेरमा अवस्थित छ।
- मस्तिष्कबाट अत्यधिक CSF तरल पदार्थ निस्कनु (यसले टाउको दुख्ने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ)।
यदि यस्तो केहि भयो भने, यसलाई पहिचान गर्न सकिन्छ र चाँडै उपचार गर्न सकिन्छ। त्यसैले, शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
NPH सँग बस्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
NPH को नतिजा प्रायः रोग कति चाँडो निदान र उपचार गरिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। जति ढिलो उपचार दिइन्छ, मस्तिष्क क्षति स्थायी हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
बिरामीलाई आफ्ना लक्षणहरू बारे थाहा नहुन सक्ने भएकाले, परिवार र प्रियजनहरूको यसमा ठूलो जिम्मेवारी हुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो प्रियजनमा यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, यो बुढ्यौलीको सामान्य भाग हो भनेर मान्नुको सट्टा उनीहरूलाई डाक्टरकहाँ लैजानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
उपचार पछि लक्षणहरू समाधान हुने सम्भावनाहरू यहाँ छन्:
- हिँड्न गाह्रो हुने: लगभग ८५% बिरामीहरू निको हुन्छन्।
- पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या: लगभग ८०% बिरामीहरू निको हुन्छन्।
- सोचाइ र स्मरणशक्तिमा हानि: लगभग ८०% बिरामीहरू निको हुन्छन्।
तलको तालिकामा NPH रोगको परिणामलाई असर गर्ने कारकहरू हेरौं।
| राम्रो नतिजाको सम्भावना बढाउने कारकहरू | राम्रो नतिजाको सम्भावना कम गर्ने कारकहरू |
|---|---|
| रोगको प्रारम्भिक निदान र उपचार। | रोगको निदान र उपचारमा ढिलाइ। |
| सुरुमा हिँड्न गाह्रो भयो, त्यसपछि सम्झने समस्या भयो। | पहिले, स्मरणशक्ति समस्या सुरु हुन्छ। |
| पछाडिबाट पानी पिएपछि लक्षणहरू अस्थायी रूपमा सुधार हुन्छन्। | गम्भीर स्मरणशक्ति र सोचाइमा हानि। |
| माध्यमिक NPH निको हुन सक्ने रोगको कारणले हुन्छ। | अल्जाइमर जस्ता अन्य मस्तिष्क रोगहरूको उपस्थिति। |
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? ETU मा जाने समय कति हो?
यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई शन्ट छ भने, तपाईंले विशेष गरी केही लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ। यी शन्टको समस्या वा संक्रमणको संकेत हुन सक्छन्।
यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।
- गम्भीर टाउको दुखाइ: यदि टाउको दुखाइ झनै बढ्छ, विशेष गरी बस्दा वा उभिएर गर्दा, यो शन्टबाट पानी बग्ने क्रम कम भएको वा बढेको संकेत हुन सक्छ।
- ज्वरो वा चिसो: यो शल्यक्रिया पछि संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। यस प्रकारका संक्रमणहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस् किनकि तिनीहरू छिटो फैलिन सक्छन्।
- कडा घाँटी।
- छाती वा पेटको त्यो भागमा दुखाइ जहाँबाट शन्ट ट्यूब जान्छ।
- पुराना NPH लक्षणहरू (हिँड्न गाह्रो हुने, पिसाब गन्हाउने समस्या) को पुनरावृत्ति।
घर लैजाने सन्देश
- हिँड्न कठिनाइ, पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु र स्मरणशक्तिमा कमी हुनुलाई "सामान्य बुढ्यौली" भनेर नबिर्सनुहोस्। यी NPH भनिने अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- NPH मस्तिष्कमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जम्मा हुँदा हुने अवस्था हो।
- यद्यपि यो डिमेन्सिया जस्तै लक्षणहरू सहित देखा पर्न सक्छ, NPH एक रोग हो जुन प्रायः शल्यक्रियाद्वारा निको हुन सक्छ।
- रोग जति चाँडो पत्ता लाग्छ, नतिजा त्यति नै राम्रो हुन्छ। त्यसैले, परिवार र प्रियजनहरूको ध्यान यहाँ धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंको प्रियजनमा यी लक्षणहरू छन् भने, कृपया ढिलाइ नगरी योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्