के तपाईंको बच्चाको जोर्नी सुन्निएको र दुखेको छ? यो (ओलिगोआर्थराइटिस) हुन सक्छ! कुरा गरौं।

के तपाईंको सानो बच्चा बिहान उठ्दा लङ्गडा भएको जस्तो महसुस गर्छ? वा घुँडा वा गोलीगाँठो दुख्दा लगातार "आमा, दुख्छ" भन्छन्? कहिलेकाहीँ हामी यसलाई खेल्दा हुने सानो चोट वा मोचको रूपमा सोच्छौं, तर यो अझ गम्भीर कुरा हुन सक्छ। आज हामी "ओलिगोआर्थराइटिस" भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ, अर्थात् १६ वर्ष मुनिका बच्चाहरूलाई, र जोर्नीहरूमा सुन्निने, कडापन र दुखाइ जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

``(ओलिगोआर्थराइटिस)` भनेको के हो? आउनुहोस्, सरल तरिकाले पत्ता लगाऔं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` बाल्यकालमा हुने एक प्रकारको गठिया हो। ल्याटिन शब्द ``ओलिगो`` को अर्थ "थोरै" वा "थोरै" हो। त्यसैले, नामले नै सुझाव दिएझैं, ``(ओलिगोआर्थराइटिस)` भएको बच्चाको शरीरमा पाँच भन्दा कम जोर्नीहरूमा यो सूजन हुन्छ। यो ठूलो वर्ग ``(जुभेनाइल इडियोप्याथिक गठिया - JIA)` मा पर्छ र यो तिनीहरूमध्ये सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

यो अवस्थाले मुख्यतया बच्चाको ठूला जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। अर्थात्, घुँडा, गोलीगाँठो र कुहिना जस्ता जोर्नीहरू सबैभन्दा बढी लक्षित हुन्छन्। केही बच्चाहरूमा, यी जोर्नीहरूको समस्यासँगै, आँखा भित्रको बीचको तहको सूजन ("(Uvea)") पनि हुन सक्छ, जसलाई "(Uveitis)" भनिन्छ। त्यसकारण, तपाईंले आँखा रातो हुनु, बाहिर हेर्न नसक्नु र धमिलो दृष्टि जस्ता लक्षणहरू बारे पनि सचेत हुनुपर्छ।

के त्यहाँ `(ओलिगोआर्थराइटिस)` का प्रकारहरू छन्?

हो, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` लाई समयसँगै कति जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन् भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• लगातार ओलिगोआर्थराइटिस: यसमा, छ महिना पछि पनि चार वा कम जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन्।
• विस्तारित ओलिगोआर्थराइटिस: यसमा, छ महिना पछि चार भन्दा बढी जोर्नीहरू प्रभावित हुन सक्छन्।

यो कसले सबैभन्दा बढी पाउँछ?

ओलिगोआर्थराइटिस बाल्यकालको रोग हो। यसको अर्थ यो साना बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा (सामान्यतया १६ वर्ष मुनिका) हुन्छ। यद्यपि यो केटाहरूको तुलनामा केटीहरूमा अलि बढी सामान्य छ, यसले कुनै पनि बच्चालाई असर गर्न सक्छ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` कति सामान्य छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` `(जुभेनाइल इडियोप्याथिक गठिया - JIA)` को सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यदि तपाईंले उत्तर अमेरिका र युरोप जस्ता देशहरूको तथ्याङ्क हेर्नुभयो भने, अनुमान गरिएको छ कि १०,००० मध्ये लगभग ४ देखि १६ बालबालिकामा `(JIA)` हुन्छ। `(JIA)` भएका यी बालबालिकाहरू मध्ये लगभग आधालाई `(ओलिगोआर्थराइटिस) पनि हुन्छ। साथै, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` भएको निदान गरिएका लगभग २०% बालबालिकामा `(युभिटिस)`, वा आँखाको सूजन हुन सक्छ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` ले बच्चाको शरीरलाई कसरी असर गर्छ? के यो `(अटोइम्यून)` रोग हो?

हो, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` एक `(अटोइम्यून रोग)` हो, अर्थात्, एक अटोइम्यून रोग।। अब सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा एउटा प्रतिरक्षा प्रणाली छ, जसलाई हामी प्रतिरक्षा प्रणाली भन्छौं। यो हाम्रो देशको रक्षा गर्ने सेना जस्तै हो। यो प्रणालीले हाम्रो शरीरलाई बाह्य शत्रुहरू, अर्थात् कीटाणु, ब्याक्टेरिया, भाइरस आदिबाट बचाउँछ।

तर, "(स्वचालित प्रतिरक्षा)" रोगमा, केहि अनौठो हुन्छ। यो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा सानो गल्ती हो। यो हाम्रो आफ्नै सेनाले हाम्रो आफ्नै देशका निर्दोष मानिसहरूलाई आक्रमण गर्नु जस्तै हो। यहाँ, प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ कोषहरू के हुन् र बाहिरबाट आउने शत्रु के हुन् भनेर बुझ्दैन। त्यसैले, यसले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू र तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` मा पनि त्यस्तै हुन्छ। बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीले जोर्नी वरपरको झिल्ली (`(साइनोभियम)`) लाई आक्रमण गर्छ, मानौं बाहिरबाट शत्रुलाई आक्रमण गरिरहेको छ। सामान्यतया, हाम्रा जोर्नीहरूले एक निश्चित तरल पदार्थ (साइनोभियल फ्लुइड) उत्पादन गर्छन् जसले गर्दा उनीहरू सजिलै चल्न सक्छन् र एकअर्कासँग घिस्न सक्दैनन्। प्रतिरक्षा प्रणालीको यो आक्रमणको कारण, त्यो जोर्नी झिल्ली क्षतिग्रस्त हुन्छ, र यसले सामान्य भन्दा बढी तरल पदार्थ उत्पादन गर्न थाल्छ। त्यतिबेला जोर्नी सुन्निन्छ, ठूलो हुन्छ, कडा हुन्छ र दुख्छ। यी `(ओलिगोआर्थराइटिस)` का आधारभूत लक्षणहरू हुन्।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` का लक्षणहरू के के हुन्?

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` का लक्षणहरू सबै बच्चाहरूमा एउटै हुँदैनन्। केही बच्चाहरूमा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, जबकि अरूमा बढी गम्भीर हुन सक्छन्। सुरुमा, लक्षणहरूले चार वा कम जोर्नीहरूलाई असर गर्न सक्छन्। देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• धमिलो दृष्टि: यो एक लक्षण हो जुन `(युभाइटिस)` अवस्थासँग आउँछ।
• थकान र थकान: यदि बच्चाले लगातार थकित छु र खेल्नमा रुचि छैन भन्छ भने।
• जोर्नीको दुखाइ/पीडा: यो दुखाइ बढ्न सक्छ, विशेष गरी बिहान उठ्दा वा केही बेर उभिँदा।
• जोर्नी कडा हुनु: बिहान जोर्नी मोड्न वा सीधा गर्न गाह्रो भएको महसुस हुनु।
• जोर्नीहरू सुन्निएको वा दुखेको: यदि बच्चाको जोर्नी वरिपरि सुन्निएको छ र छुँदा दुख्छ भने।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यसलाई सामान्य कुरा भनेर बेवास्ता नगरी डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` के कारणले हुन्छ?

ओलिगोआर्थराइटिस किशोर इडियोप्याथिक गठियाको एक रूप हो। " इडियोप्याथिक " शब्दको अर्थ "अज्ञात कारण" हो। यसको अर्थ यो अवस्थाको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन ।

यद्यपि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि यो अवस्था आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएको बच्चालाई संक्रमित गर्ने भाइरस वा ब्याक्टेरियाबाट हुन सक्छ। यद्यपि, यी अझै अनुसन्धान चरणमा छन्।

के यो अन्य जोर्नीहरूमा फैलिन सक्छ?

कहिलेकाहीं, हुन्छ। "(ओलिगोआर्थराइटिस)" भएका केही बच्चाहरूमा यो रोग समयसँगै (६ महिना पछि) अन्य जोर्नीहरूमा फैलिन सक्छ। यसलाई हामीले पहिले "(विस्तारित ओलिगोआर्थराइटिस)" भन्यौं। यद्यपि, यो सबै बच्चाहरूमा हुँदैन। केहीलाई यो सुरुमा प्रभावित जोर्नीहरूमा सीमित हुन सक्छ। रोगको प्रभाव हल्का देखि धेरै गम्भीर पनि हुन सक्छ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको बच्चालाई "(ओलिगोआर्थराइटिस)" छ कि छैन भनेर सही रूपमा निदान गर्न डाक्टरले धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।

१. पूर्ण चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरू: डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू (तिनीहरू के हुन्, तिनीहरू कति समयदेखि छन्, तिनीहरू कति गम्भीर छन्), तपाईंको बच्चाको अन्य रोगहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यस्तै जोर्नी समस्याहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारे धेरै विवरणहरू सोध्नेछन्।

२. शारीरिक परीक्षण: त्यसपछि बच्चाको प्रभावित जोर्नीहरूको सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ। तिनीहरूले सुन्निने, छुँदा दुख्ने, र जोर्नी राम्ररी मोड्न र फैलाउन सकिन्छ कि सकिँदैन भनेर हेर्छन्।

३. अन्य रोगहरू बाहेक: यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउने अन्य रोगहरू भएकाले, डाक्टरको मुख्य लक्ष्य भनेको त्यस्ता रोगहरूलाई अस्वीकार गर्नु र यो वास्तवमै `(ओलिगोआर्थराइटिस)` हो भनेर पुष्टि गर्नु हो।

४. विशेष परीक्षणहरू:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: जोर्नी भित्र के भइरहेको छ भनेर हेर्न एक्स-रे वा एमआरआई स्क्यान सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• प्रयोगशाला परीक्षणहरू: रगत परीक्षण, पिसाब परीक्षण, र कहिलेकाहीँ जोर्नी तरल पदार्थ परीक्षणले रोगको कारण र सूजनको स्तर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

५. आँखा परीक्षण: यदि तपाईंको बच्चामा दृष्टि समस्या वा रातो आँखा जस्ता लक्षणहरू छन् भने, युभाइटिस भनिने अवस्थालाई अस्वीकार गर्न नेत्र रोग विशेषज्ञबाट जाँच गराउन निश्चित गर्नुहोस्।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` को उपचार के हो?

ओलिगोआर्थराइटिसको उपचारमा धेरै मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• जोर्नीहरूमा सूजन र सुन्निने कम गर्ने।
• जोर्नीहरूमा थप क्षति हुनबाट रोक्न।
• जोर्नीहरूको चाल र कार्यमा सुधार।
• दुखाइ नियन्त्रण गर्ने।

यसको लागि, बच्चाको अवस्थाको आधारमा डाक्टरले निम्न मध्ये एक वा बढी सिफारिस गर्न सक्छन्:

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यसले दुखाइ र जोर्नी सुन्निने कम गर्छ। उदाहरणहरूमा आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन समावेश छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडको सुई वा ट्याब्लेट: कोर्टिकोस्टेरोइडको सुई सिधै प्रभावित जोर्नीमा दिन सकिन्छ। वा, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार, यसलाई मौखिक ट्याब्लेटको रूपमा दिन सकिन्छ। यसले सूजनलाई चाँडै कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs): यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्नबाट रोकेर काम गर्छन्, हड्डी र जोर्नीहरूमा दीर्घकालीन क्षति हुनबाट रोक्छन्। यी DMARDs (जस्तै, मेथोट्रेक्सेट) NSAIDs वा स्टेरोइड इंजेक्शनहरूद्वारा रोग राम्रोसँग नियन्त्रण नगरिएमा वा प्राथमिक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• जैविक औषधिहरू: यी विशिष्ट जैविक औषधिहरू जोर्नीहरूले अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया नदिएको बेला प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको विशिष्ट भागहरूलाई लक्षित गरेर पनि काम गर्छन्।
• शारीरिक र व्यावसायिक थेरापी: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। शारीरिक थेरापीले मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, जोर्नीहरूको लचिलोपन बढाउन र गतिको दायरा सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। व्यावसायिक थेरापीले बच्चालाई दैनिक कार्यहरू (जस्तै ड्रेसिङ, जुत्ता लगाउने र लेख्ने) अझ सजिलै गर्न मद्दत गर्दछ। कहिलेकाहीँ, जोर्नीहरूलाई जोगाउन र गतिको दायरा बढाउन विशेष ब्रेसेसहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी उपचारहरूका केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी बारे शिक्षित गर्नेछन् र साइड इफेक्टहरू कम गर्न तपाईंको उपचार योजना बनाउनेछन्।

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: विशेष गरी मौखिक स्टेरोइडहरू, यदि लामो समयसम्म लिइयो भने, हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ, बच्चाको सामान्य वृद्धिलाई असर गर्न सक्छ, र तौल बढाउन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरहरूले यी धेरै सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्छन्, र आवश्यक समयको लागि मात्र।
• NSAIDs: यसले केही बच्चाहरूमा पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र छाती पोल्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यी औषधिहरू खानासँगै लिन सिफारिस गर्छन्।

उपचार पछि म कति चाँडो राम्रो महसुस गर्नेछु?

यो रोगको गम्भीरता र उपचारको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दै बच्चा अनुसार फरक हुन्छ। यो अवस्था (ओलिगोआर्थराइटिस) केही महिनादेखि धेरै वर्षसम्म रहन सक्छ।

सबैभन्दा राम्रो पक्ष के हो भने उचित उपचारले, लक्षणहरू प्रायः कम गर्न सकिन्छ, र कहिलेकाहीँ पूर्ण रूपमा हराउन पनि सकिन्छ (`(माफी)`) । यसको अर्थ बच्चा कुनै पनि लक्षण बिना सामान्य रूपमा बाँच्न सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ बच्चा बढ्दै जाँदा यो रोग अन्य जोर्नीहरूमा फैलिन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरले दिएको उपचार योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के `(ओलिगोआर्थराइटिस)` को विकास रोक्न सकिन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, सही कारण थाहा नभएकोले, हाल `(ओलिगोआर्थराइटिस)` को विकासलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष तरिका छैन ।

"(ओलिगोआर्थराइटिस)" भएको बच्चाको अभिभावकको रूपमा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

"(ओलिगोआर्थराइटिस)" भएको बच्चालाई, विशेष गरी यदि उपचार नगरिएमा, अन्य बच्चाहरू जस्तै दौडन, खेल्न र सक्रिय हुन अलि गाह्रो हुन सक्छ। यो जोर्नीहरूमा दुखाइ र कडापनको कारणले हुन सक्छ।

यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरू उमेर बढ्दै जाँदा, अर्थात् वयस्क हुँदै जाँदा यो अवस्थाबाट बाहिर निस्कन्छन् । केही बच्चाहरूलाई उमेर बढ्दै जाँदा अन्य जोर्नीहरूमा केही कठिनाइहरू हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, उचित उपचार र शारीरिक उपचारले जोर्नी दुखाइ र कठोरता नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ । यसले बच्चाको जोर्नीको गतिशीलतामा पनि सुधार ल्याउन सक्छ र उनीहरूलाई दैनिक गतिविधिहरू र खेलकुदहरू बिना प्रतिबन्ध गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि बच्चालाई हिँड्न, दौडन, उफ्रन वा जोर्नीहरू चलाउन गाह्रो भइरहेको छ भने।
• डाक्टरले दिएको औषधिले पनि जोर्नी दुख्ने र सुन्निने समस्या कम भएन वा बिग्रियो भने।
• यदि बच्चालाई दृष्टि समस्या छ (धमिलो दृष्टि, उज्यालो प्रकाशमा देख्न कठिनाई)।
• यदि तपाईंलाई आँखा दुख्ने वा लगातार रातो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

आफ्नो बच्चाको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्दा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• "के यी औषधिहरूको कुनै साइड इफेक्ट छ? तिनीहरू के हुन्?"
• "बच्चालाई निको हुन कतिवटा कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू चाहिन्छ?"
• "मैले कति पटक फिजिकल थेरापिस्टलाई भेट्नुपर्छ?"
• "के मेरो "(ओलिगोआर्थराइटिस)" भएको बच्चाले उसलाई मनपर्ने खेलहरू खेल्न सक्छ?"
• "के यसले स्कूलको कामलाई असर गर्छ? यसको बारेमा के गर्न सकिन्छ?"

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` र `(पोलिआर्थराइटिस)` मा के भिन्नता छ?

ओलिगोआर्थराइटिस र पोलिआर्थराइटिस दुई प्रकारका जुवेनाइल इडियोप्याथिक गठिया (JIA) हुन्। यी दुई बीचको मुख्य भिन्नता भनेको प्रभावित जोर्नीहरूको संख्या र प्रभावित जोर्नीहरूको प्रकार हो।

• `(ओलिगोआर्थराइटिस)`: यसमा, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, पाँच भन्दा कम जोर्नीहरू (सामान्यतया १-४) प्रभावित हुन्छन्। घुँडा, गोलीगाँठो र कुहिना जस्ता ठूला जोर्नीहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्।
• पोलिआर्थराइटिस: "पोलि" को अर्थ "धेरै" हो। त्यसैले, पोलिआर्थराइटिसमा, पाँच वा बढी जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन्। यसमा प्रायः हात र खुट्टाका साना जोर्नीहरू समावेश हुन सक्छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

जुभेनाइल इडियोप्याथिक गठिया (JIA) बाल्यकालमा हुने जोर्नी सुन्निने अवस्था हो, र ओलिगोआर्थराइटिस सबैभन्दा सामान्य हो। यो लामो समयसम्म रहन सक्छ। यद्यपि, यसलाई बच्चाको जीवनलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न दिनु हुँदैन।

यदि तपाईंको बच्चालाई "(ओलिगोआर्थराइटिस)" भएको निदान गरिएको छ भने पनि, तिनीहरू अझै पनि अन्य बच्चाहरू जस्तै आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू, मनपर्ने खेलहरू र खेलहरूमा भाग लिन सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको बच्चाको लागि विशिष्ट र तपाईंको बच्चाको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग काम गर्नु हो। यसले तपाईंको बच्चालाई पीडारहित, खुसी र सक्रिय हुन मद्दत गर्नेछ। तपाईंको समर्थन तपाईंको बच्चाको लागि अमूल्य छ!

` ओलिगोआर्थराइटिस, जुभेनाइल इडियोप्याथिक आर्थराइटिस, जेआईए, जोर्नी दुखाइ, युभेइटिस