के तपाईंको पनि छाती भित्र पसिरहेको छ? पेक्टस एक्साभाटमको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि केही मानिसहरूको छातीको बीचमा खोक्रो हुन्छ? सायद तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो छ। टी-शर्ट लगाउँदा धेरै असहज र लाजमर्दो हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं स्विमिङ पुलमा जानुहुन्छ। साथै, के तपाईंलाई दौडँदा र खेल्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र छिटो थकित महसुस हुन्छ? चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई पेक्टस एक्साभाटम भन्छौं। त्यसैले आज हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, Pectus Excavatum भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। हाम्रो छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डीलाई स्टर्नम भनिन्छ। यो छातीको बीचमा रहेको बलियो हड्डी हो जुन तपाईंले छुँदा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। पेक्टस एक्साभाटम भनिने अवस्थामा, यो छातीको हड्डी बाहिर निस्कँदैन, बरु छातीमा असामान्य रूपमा बढ्छ। यो फनेल जस्तै छातीमा डुब्छ। त्यसैले केही मानिसहरू यसलाई "फनेल छाती" भन्छन्।

जब छातीको हाड भित्रतिर डुब्छ, त्यसमा जोडिएका चार वा पाँचवटा करङहरू दुवैतिरबाट भित्रतिर तानिन्छन्। यसले छाती भित्रको ठाउँको मात्रा घटाउँछ। यसले हाम्रो मुटु र फोक्सोलाई स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न आवश्यक पर्ने ठाउँलाई सीमित गर्न सक्छ।

यो जन्मजात अवस्था हो। अर्थात्, व्यक्ति यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। यद्यपि, जन्मँदा यो देख्न सकिँदैन। प्रायः, बच्चा अलि ठूलो हुँदा, विशेष गरी १२-१४ वर्षको उमेरमा, शरीर द्रुत गतिमा बढ्दै जाँदा, छातीको डिम्पलिंग बढी स्पष्ट हुन्छ।

यो कति सामान्य छ भन्ने कुराको हिसाबले, यसले प्रत्येक १,००० बालबालिकामध्ये एक देखि आठ जनालाई असर गर्छ। यो केटीहरू भन्दा केटाहरूमा पनि बढी सामान्य छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

पेक्टस एक्साभाटमका लक्षणहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। एउटा शारीरिक असुविधा हो, र अर्को मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो। यी दुवैले व्यक्तिको जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

धेरै मानिसहरूमा पेक्टस एक्साभाटम हुनुको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन। यसको अर्थ यो बिना कारण हुन सक्छ।

यद्यपि, केही अवस्थामा यसलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग जोडिएको छ, विशेष गरी शरीरको संयोजी तन्तुलाई असर गर्ने रोगहरू। उदाहरणका लागि:

• मार्फान सिन्ड्रोम
• एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम

यी आनुवंशिक रोगहरू हुन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई यस प्रकारको रोग छ भने, तपाईंलाई पेक्टस एक्साभाटम हुने जोखिम हुन्छ।

के यो पुस्तादेखि चल्दै आएको कुरा हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझैसम्म पेक्टस एक्साभाटम निम्त्याउने कुनै खास जीन पहिचान गरेका छैनन्। यद्यपि, उनीहरूलाई शंका छ कि यो आनुवंशिक हुन सक्छ। पेक्टस एक्साभाटम भएका ४०% देखि ५३% मानिसहरूको परिवारको सदस्य (जस्तै बुबा वा भाइ) मा यो रोग लागेको हुन्छ। त्यसैले यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

यो निदान गर्न सामान्यतया त्यति गाह्रो हुँदैन। जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तिनीहरूले साधारण शारीरिक परीक्षण गरेर यसको निदान गर्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंको छातीको जाँच गर्दा यो डिम्पल देख्न सक्षम हुनेछन्।

यद्यपि, यो अवस्थाले तपाईंको मुटु र फोक्सोलाई कति असर गरेको छ भनेर ठ्याक्कै जान्नको लागि, डाक्टरले धेरै थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।

ती परीक्षणहरू के हुन्?

• छातीको सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) वा एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यी स्क्यानहरूले छाती भित्रको त्रि-आयामिक छविहरू लिन सक्छन्। त्यसपछि यसले छातीको भित्री भाग कति भित्र पसेको छ र मुटु र फोक्सो कति संकुचित भएको छ भनेर सही रूपमा मापन गर्न सक्छ।
• कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण: यसमा तपाईंको मुटु र फोक्सोले व्यायाम गर्दा कसरी काम गर्छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई ट्रेडमिलमा दौडाउनु समावेश छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यसले मुटुको धड्कनमा कुनै अनियमितता छ कि छैन भनेर हेर्न मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको स्क्यान हो। यसले मुटु कसरी काम गरिरहेको छ र भल्भहरूको अवस्था (जस्तै मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स) हेर्न मद्दत गर्छ।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFTs): यसले तपाईंको फोक्सोले कति हावा भित्र र बाहिर लैजान सक्छ भनेर मापन गर्छ, जसले गर्दा तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान लाग्छ।

यी सबै परीक्षणहरू गरेपछि, डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

के उपचारहरू छन्? के यो निको नहुने हो?

यो पक्कै पनि सम्भव छ! यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। दुई मुख्य शल्यक्रिया विधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यी शल्यक्रियाहरू उल्टो स्टर्नमलाई यसको सही स्थितिमा, अर्थात्, बाहिर ल्याउन प्रयोग गरिन्छ।

यी दुवै शल्यक्रियाहरूसँग:

• यसले तपाईंको मुटु र फोक्सोमा पर्ने तनाव कम गर्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई राम्रोसँग काम गर्न अनुमति दिन्छ।
• तपाईंको छातीको उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्दछ।

यदि तपाईंलाई शारीरिक लक्षणहरू (सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने) छन्, वा यदि तपाईं आफ्नो उपस्थितिको कारणले गम्भीर डिप्रेसनको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया उत्तम समाधान हुन सक्छ।

अब हेरौं यी दुई शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू के हुन्।

तपाईंको सर्जनले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लागि कुन शल्यक्रिया उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ? के दुखाइ गम्भीर छ?

यो त्यस्तो चीज हो जसबाट धेरै मानिसहरू डराउँछन्। तर सबैभन्दा राम्रो खबर यो हो कि आधुनिक दुखाइ व्यवस्थापन प्रविधिहरूको कारण, शल्यक्रिया पछिको दुखाइ धेरै कम हुन्छ र निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।

हाल प्रयोग हुने सबैभन्दा सफल विधिहरू मध्ये एक क्रायोएब्लेसन हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा शल्यक्रिया गर्नुअघि छाती (करबको बीचमा) मा दुखाइ पुर्‍याउने नसाहरूलाई अस्थायी रूपमा फ्रिज गर्नु समावेश छ। यो दाँत निकाल्नुअघि गिजा सुन्न गर्नु जस्तै हो। यसको अर्थ शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म तपाईंले धेरै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

यस विधिको कारणले गर्दा:

• पहिले जस्तो ५-७ दिन अस्पतालमा बस्नु पर्दैन। तपाईं प्रायः शल्यक्रियाको भोलिपल्ट घर जान सक्नुहुन्छ।
• तपाईंले पहिले जस्तो दुखाइको लागि कडा दुखाइ निवारक (ओपियोइड्स) मा भर पर्नु पर्दैन।
• पहिले पहिले, स्कूल जाने उमेरका बच्चाहरूलाई स्कूल बिदाको समयमा यो शल्यक्रिया गर्नुपर्थ्यो किनभने यो निको हुन लगभग एक महिना लाग्छ। तर अब उनीहरू दुई देखि तीन हप्तामा स्कूल फर्कन सक्छन्।

त्यसैले, शल्यक्रियाबाट डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन।

केही बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

यदि मेरो शल्यक्रिया गरिएन भने, के यो अवस्था मेरो उमेर बढ्दै जाँदा झन् खराब हुँदै जान्छ?

उमेर बढ्दै जाँदा छाती कसिलो हुने समस्या बढ्दैन। यद्यपि, उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो शरीरको सामान्य कार्यप्रणाली घट्दै जाँदा, हाम्रो मुटु र फोक्सोमा पर्ने तनावका कारणले गर्दा हामीलाई थप लक्षणहरू (सास फेर्न गाह्रो हुने, थकान) महसुस हुन थाल्छ।

के शल्यक्रिया नगरेमा मेरो आयु घट्नेछ? के मेरो मुटु र फोक्सोमा स्थायी क्षति हुनेछ?

पेक्टस एक्साभाटमले व्यक्तिको आयु घटाउँछ वा समयसँगै मुटु वा फोक्सोमा स्थायी क्षति पुर्‍याउँछ भन्ने कुनै प्रमाण छैन। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, लक्षणहरूसँग बाँच्न झन्झन् गाह्रो हुन सक्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन?

यसको सही कारण अज्ञात भएकोले, यसलाई हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन।

शल्यक्रिया पछि म कहिले सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छु?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही समय आराम गर्नुपर्नेछ। दुखाइ कम भएपछि, तपाईं अलिकति हिँड्न र दौडन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंको सर्जनले तपाईंले फेरि कहिले तौल उठाउन र खेल खेल्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। सामान्यतया, स्कूल जाने उमेरको बच्चा २-३ हप्तामा स्कूल फर्कन सक्छ।