के तपाईंलाई अचानक छालामा फोका र घाउहरू आउँछन् जसले गर्दा चिलाउँछ? के यो (पेम्फिगस फोलियासियस) हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको छालामा अचानक स-साना फोकाहरू देखा पर्छन्, जुन त्यसपछि फुट्छन् र पीडादायी हुन्छन्, जसले गर्दा असह्य चिलाउने र पीडा हुन्छ? कहिलेकाहीँ तपाईं के भइरहेको छ भनेर कल्पना पनि गर्न सक्नुहुन्न, हैन र? आज हामी यस्तो असुविधा निम्त्याउने छालाको रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर यो अलि दुर्लभ छ। यसलाई (पेम्फिगस फोलियासियस) भनिन्छ। नडराउनुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

पेम्फिगस फोलियासियस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, (पेम्फिगस फोलियासियस) हाम्रो शरीरको (प्रतिरक्षा प्रणाली) मा केही गडबडीले हुने छालाको रोग हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीर भित्र सिपाहीहरूको एउटा समूह छ, त्यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हो। तिनीहरूको काम बाहिरबाट आउने कीटाणुहरू र रोगहरूसँग लड्दै हामीलाई बचाउनु हो। तर यो (पेम्फिगस फोलियासियस) अवस्थामा, यी सिपाहीहरूले हाम्रो आफ्नै स्वस्थ छाला कोषहरू (छाला कोषहरू) लाई शत्रुहरू सम्झेर आक्रमण गर्न थाल्छन्। त्यतिबेला छालामा पीडादायी, चिलाउने छाला र घाउहरू देखा पर्छन्।

यी फोकाहरू प्रायः टाउकोको छाला, अनुहार, घाँटी र पछाडि देखिन्छन्। (पेम्फिगस फोलियासियस) एक छाला रोग हो जुन (पेम्फिगस) भनिने रोगहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ।

यो रोग कसलाई लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ? के यो सामान्य छ?

सामान्यतया, (पेम्फिगस फोलियासियस) का लक्षणहरू ५० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा देखा पर्छन्। यद्यपि, यो जुनसुकै उमेरका जो कोहीमा पनि हुन सक्छ, धेरै साना बच्चाहरूमा पनि।

विश्वका केही भागहरूमा, विशेष गरी दक्षिण अमेरिकामा, "फोगो सेल्भागेम" नामक अवस्था छ, जुन यो रोगसँग मिल्दोजुल्दो छ। यो केही कीराहरू वा अन्य वातावरणीय कारकहरूको कारणले हुने विश्वास गरिन्छ।

यद्यपि, (पेम्फिगस फोलियासियस) एक धेरै दुर्लभ छाला रोग हो। यदि तपाईंले सम्पूर्ण संसारलाई हेर्नुभयो भने, प्रति वर्ष दस लाख मानिसहरूमा लगभग एक देखि पाँच जनालाई (पेम्फिगस) रोग लाग्छ। त्यसैले (पेम्फिगस फोलियासियस) अझ दुर्लभ छ।

यसले शरीरलाई कसरी असर गर्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

पेम्फिगस फोलियासियसले तपाईंको छालामा पीडादायी फोकाहरू निम्त्याउँछ। यी फोकाहरू धेरै साना हुन्छन् र सजिलै फुट्छन् । जब तिनीहरू फुट्छन्, तिनीहरू घाउहरूमा परिणत हुन्छन्। यी घाउहरू क्रस्टी र खैला जस्तो हुन सक्छन्। तिनीहरू धेरै चिलाउन सक्छन् र पीडादायी वा जलन हुन सक्छन् ।

निम्न मुख्य लक्षणहरूको रूपमा पहिचान गर्न सकिन्छ:

• तपाईंको छालाको माथिल्लो तह (एपिडर्मिस) मा साना, पानी जस्तो, रातो छाला वा डल्लो देखा पर्छन्। यी तपाईंको शरीरको ठूलो क्षेत्रमा फैलिन सक्छन्।
• फोकाहरू धेरै नरम हुन्छन् र सजिलै फुट्छन् ।
• फोकाहरू फुट्छन्, खैला जस्तो, खस्रो घाउहरू बनाउँछन्।
• यी फोका र घाउहरूले चिलाउने, दुख्ने वा सूजन निम्त्याउँछन्।

शरीरको कुन भागमा लक्षणहरू देखिन्छन्?

फोका र घाउका सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हुन्:

• खोपडी
• अनुहार
• घाँटी
• बाहिर
• छाती

तर, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, (पेम्फिगस फोलियासियस) को मामलामामुख र नाक भित्रका नाजुक झिल्लीहरू प्रभावित हुँदैनन्।

यो (पेम्फिगस फोलियासियस) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको सही कारण अझै अनुसन्धान भइरहेको छ। हाल यो मानिन्छ कि धेरै आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।

यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सर्ने वंशाणुगत रोग होइन। यद्यपि, यदि तपाईंसँग कुनै विशेष HLA जीन छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने उच्च जोखिम हुन सक्छ। HLA जीनको भूमिका प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरू जस्ता चीजहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्नु हो।

मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, पेम्फिगस फोलियासियस एक अटोइम्यून अवस्था हो। यसको अर्थ तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। विशेष गरी, पेम्फिगस फोलियासियसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा बनाइएका प्रोटिनहरू (हामी तिनीहरूलाई एन्टिबडीहरू भन्छौं) ले हाम्रो छालाका कोषहरूलाई एकसाथ राख्ने आसंजन बिन्दुहरूमा गल्तीले आक्रमण गर्छन्। यी आसंजन बिन्दुहरू एपिडर्मिसमा रहेका कोषहरूलाई एकसाथ राख्ने टाँसिने टेप जस्तै हुन्। त्यसैले, जब शरीरले यी आक्रमण गर्छ, पेम्फिगस फोलियासियसका लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यो अचानक बढ्नुको कारण के हो (फ्लेयर-अप्स)?

निम्न कुराहरूले (पेम्फिगस फोलियासियस), वा फ्लेयर-अप को लक्षणहरूमा अचानक वृद्धि गराउन सक्छ:

• केही औषधिहरू: केही औषधिहरू, जस्तै गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), पेनिसिलामाइन, निफेडिपाइन, क्याप्टोप्रिल, र एनालाप्रिलले लक्षणहरू बिगार्न सक्छन् वा नयाँ लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले यो अवस्था निम्त्याइरहेको छ भन्ने शंका छ भने, उसले औषधि रोक्न वा परिवर्तन गर्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• किराको टोकाइ: विश्वका केही भागहरूमा, विशेष गरी दक्षिण अमेरिकामा, किराको टोकाइले "फोगो सेल्भागेम" भनिने एक प्रकारको पेम्फिगस निम्त्याउन सक्छ।
• घामको सम्पर्कमा आउनु: छाला घामबाट निस्कने पराबैंगनी (UV) किरणहरूको सम्पर्कमा आउँदा लक्षणहरू बढ्न सक्छन्।

के यो रोग संक्रामक छ?

होइन। (पेम्फिगस फोलियासियस) सरुवा रोग होइन। यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा छुँदा फैलिन सक्दैन। त्यसैले अनावश्यक डर नबनाउनुहोस्।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको छालामा कुनै पनि फोका वा घाउहरूको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले (पेम्फिगस फोलियासियस) को लक्षणहरूसँग मेल खान्छ कि भनेर सुनिश्चित गर्न थप परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

निदान पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• छालाको सानो टुक्रा लिने (छाला बायोप्सी):तपाईंको छालाको सानो नमूना लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसमा "इम्युनोफ्लोरेसेन्स परीक्षण" भनिने विशेष परीक्षण समावेश हुन्छ।
• रगत परीक्षण: तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ र लक्षणहरू निम्त्याउने एन्टिबडीहरूको जाँच गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

(पेम्फिगस फोलियासियस) को उपचार व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा उपचारको निर्णय गर्नेछन्। निम्न उपचारहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ:

• लक्षणहरू निम्त्याउने सोचाइ भएका औषधिहरू बन्द गर्ने वा परिवर्तन गर्ने ।
• फोका कम गर्न सामयिक क्रिम वा कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता मौखिक औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस्। वा सामयिक क्याल्सीन्युरिन इन्हिबिटरहरू।
• प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि नियन्त्रण गर्ने इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू । उदाहरणका लागि, (रितुक्सिमाब), (मेथोट्रेक्सेट), (माइकोफेनोलेट) वा (एजाथियोप्रिन) जस्ता औषधिहरू।

याद राख्नुहोस्, सबै उपचारका साइड इफेक्ट हुन सक्छन्। त्यसैले उपचार सुरु गर्नु अघि यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। नयाँ औषधि कसरी लिने, कति समयसम्म लिने, र यसले तपाईंको हालको औषधिमा हस्तक्षेप गर्छ कि गर्दैन भन्ने बारे सोध्नुहोस्।

उपचार सुरु गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले केही हप्तामा तपाईंलाई फेरि जाँच गर्नेछन् कि उपचारले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न। यदि तपाईंको लक्षणहरू बिग्रन्छ वा केही हप्ता पछि तपाईंलाई राम्रो महसुस हुँदैन भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

सबैको शरीर फरक-फरक गतिमा निको हुन्छ। सामान्यतया, लगभग दुई हप्ता पछि, तपाईंले नयाँ फोकाहरू देखा पर्न बन्द भएको र छालाको घाउ निको हुन थालेको देख्नुहुनेछ । यद्यपि, सबै छालाको घाउ पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। पेम्फिगस एक पुरानो अवस्था भएकोले, भविष्यमा लक्षणहरू दोहोरिन वा बिग्रन सक्छन्।

के पेम्फिगस फोलियासियसलाई रोक्न सकिन्छ?

पेम्फिगस फोलियासियसका सबै कारणहरूलाई रोक्न सम्भव नभए पनि, फ्लेयर-अपहरू कम गर्न तपाईंले निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• घामबाट बच्नुहोस् । यदि तपाईं बाहिर जानुहुन्छ भने, सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस् र सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुहोस्।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तिनीहरूले यी लक्षणहरू निम्त्याइरहेका छन् कि छैनन् हेर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म कुनै पनि औषधि सेवन गर्न बन्द नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा हुनुहुन्छ जहाँ कीराहरूले रोग फैलाइरहेका छन् भने, सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्, कीरा भगाउने औषधि प्रयोग गर्नुहोस् , र झ्यालहरूमा जाली लगाउनुहोस्।
• तपाईंको छालाको लागि राम्रो हुने सुगन्धित साबुन र लोशन प्रयोग गर्नुहोस्।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

पेम्फिगस फोलियासियसको पूर्ण उपचार छैन ।तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसले तपाईंको आयुलाई असर गर्दैन। उपचारले पीडादायी, चिलाउने फोका र घाउहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

धेरैजसो समय, यी फोकाहरूले विरलै दागहरू निम्त्याउँछन् । यद्यपि, यदि घाउ बारम्बार काटियो वा कोरियो भने, दागहरू विकास हुन सक्छन्।

(पेम्फिगस फोलियासियस) र (पेम्फिगस भल्गारिस) बीच के भिन्नता छ?

(पेम्फिगस फोलियासियस) र (पेम्फिगस भल्गारिस) दुई सम्बन्धित अवस्थाहरू हुन्। दुवैका लक्षणहरू केही हदसम्म समान छन् र एकअर्कासँग गलत हुन सक्छन्।

मुख्य भिन्नता यो हो कि पेम्फिगस भल्गारिसले तपाईंको छालालाई मात्र नभई तपाईंको मुख, घाँटी र जननांगमा रहेको श्लेष्म झिल्लीलाई पनि असर गर्छ । त्यसैले, पेम्फिगस भल्गारिस भएका व्यक्तिहरूले मुखमा घाउको कारणले नरम, मसलादार नभएको खाना खानुपर्ने हुन सक्छ।

यद्यपि, (पेम्फिगस फोलियासियस) को मामलामा, यी नाजुक झिल्लीहरू प्रभावित हुँदैनन् । र लक्षणहरू सामान्यतया (पेम्फिगस भल्गारिस) भन्दा कम गम्भीर हुन्छन्। त्यसैले, (पेम्फिगस फोलियासियस) भएका मानिसहरूलाई विशेष आहार प्रतिबन्धहरू आवश्यक पर्दैन।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि फोका वा घाउ निको भएन भने।
• शरीरको ठूलो भागमा फोकाहरू भएमा।
• यदि घाउ ठूलो भयो (सुन्नियो), पहेंलो वा सेतो तरल पदार्थ बग्यो, वा घाउ वरिपरि पहेंलो क्रस्ट बने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो लाग्ने र मांसपेशी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• मेरो लागि कुन उपचार उत्तम छ?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• मेरो लक्षणहरू के कारणले भइरहेको छ?
• घाउहरूमा कति पटक मलम लगाउनु पर्छ?

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

(पेम्फिगस फोलियासियस) केही हदसम्म कष्टकर छाला रोग हो, तर उचित चिकित्सा उपचार र सल्लाहले यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ । यो संक्रामक रोग होइन, त्यसैले अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र उपचार सुरु गर्नुहोस्। आफ्नो छालाको ख्याल राख्नुहोस्, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। घाउहरू खरानी वा टिप्ने कामबाट बच्नुहोस्। किनभने यदि तपाईंले गर्नुभयो भने, तपाईं संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ र दागहरू छोड्न सक्नुहुन्छ। म तपाईंको छिटो स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!