हाम्रो मुटु एउटा बहुमूल्य खजाना जस्तै हो, होइन र? त्यसैले प्रकृतिले त्यो खजानालाई जोगाउन केही अद्भुत चीज सिर्जना गरेको छ। त्यो पातलो झिल्ली हो जसले मुटुलाई घेरेको छ। तर कहिलेकाहीँ यही सुरक्षाले मुटुलाई समस्यामा पार्न सक्छ। यस्तो समयमा, यो झिल्ली शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
पेरिकार्डिएक्टोमी भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिकार्डिएक्टोमी भनेको पेरिकार्डियमको सम्पूर्ण वा आंशिक भागलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो, जुन तपाईंको मुटुलाई घेरेको झिल्ली हो। यसलाई कहिलेकाहीं "पेरिकार्डियल स्ट्रिपिङ" पनि भनिन्छ।
सोच्नुहोस् त, यो पेरिकार्डियम दुई झिल्ली भएको थैली जस्तै हो जसले मुटुलाई राख्छ। यी दुई झिल्लीहरू बीच धेरै थोरै मात्रामा तरल पदार्थ हुन्छ। यो त्यो तरल पदार्थ हो जसले मुटुलाई सहज रूपमा र कुनै घर्षण बिना धड्कन मद्दत गर्छ।
के हामी यो पेरिकार्डियम बिना बाँच्न सक्छौं?
हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ। मुटुको सामान्य कार्यको लागि पेरिकार्डियम आफैंमा आवश्यक छैन। यदि तपाईंको फोक्सो र डायाफ्राम, तपाईंको छाती र पेटलाई अलग गर्ने मांसपेशी, राम्रो अवस्थामा छन् भने, पेरिकार्डियम हटाउन कुनै समस्या हुनेछैन।
वास्तवमा, जब कसैलाई पेरिकार्डाइटिस हुन्छ, पेरिकार्डियमले आफ्नो सहजता गुमाउँछ, जसको अर्थ घर्षण कम गर्ने क्षमता हुन्छ। त्यसैले यसलाई हटाउनाले स्थिति बिग्रँदैन।
पेरिकार्डिएक्टोमी गर्नुको कारण के हो?
यो शल्यक्रियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस भनिने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब मुटु वरपरको झिल्ली बाक्लो, कडा हुन्छ, र कहिलेकाहीँ क्याल्सियम जम्मा हुन्छ जसले यसलाई ढुङ्गा जस्तै कडा बनाउँछ।
मुटु वरिपरिको थैली अचानक कसियो भने के हुन्छ कल्पना गर्नुहोस्।
- मुटु कसिलो गरी तानिएको छ र खुम्चिन सक्दैन।
- त्यसैले, मुटुको कोठाहरू पर्याप्त रगतले भरिँदैनन्।
- मुटुमा आउने रगतलाई जबरजस्ती फोक्सोतिर फर्काइन्छ।
- मुटुले सामान्य रूपमा रगत पम्प गर्न सक्दैन।
- यसले खुट्टा र पेट सुन्निन्छ, जुन हृदयघातको लक्षण जस्तै हो।
यो शल्यक्रिया कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिसको सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरूको लागि उत्तम समाधान हो।
कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिसका कारणहरू
- इडियोप्याथिक: धेरैजसो अवस्थामा, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन।
- अघिल्लो मुटुको शल्यक्रिया: यो पहिलेको शल्यक्रियाको कारणले हुन सक्छ।
- छातीमा विकिरण थेरापी: क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूको लागि छाती क्षेत्रमा विकिरण थेरापी।
- क्षयरोग जस्ता रोगहरू: यो निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ।
- भाइरल वा ब्याक्टेरिया संक्रमण:यो केही संक्रामक अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया धेरै अन्य अवस्थामा पनि गरिन्छ:
- बारम्बार पेरिकार्डाइटिस: यदि औषधि सेवन गर्दा पनि यो अवस्था जारी रह्यो भने।
- एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूको साइड इफेक्ट: यदि पेरिकार्डियल टाइटनेस नियन्त्रण गर्न दिइने स्टेरोइड जस्ता औषधिहरूको कारणले जटिलताहरू देखा पर्छन्।
- कार्डियक ट्याम्पोनेड: धेरै विरलै, यो तब पनि गरिन्छ जब मुटुको वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र यसलाई संकुचित गर्छ।
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
शल्यक्रिया अघि
तपाईंको मेडिकल टोलीले शल्यक्रिया सुरक्षित रूपमा गर्न आवश्यक सबै उपकरणहरू तयार गर्नेछ। प्रायः, सर्जनले कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन प्रयोग गर्नेछन्, जसलाई मुटु-फोक्सो मेसिन पनि भनिन्छ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको क्रममा अस्थायी रूपमा मुटु र फोक्सोको काम लिन्छ। यसले डाक्टरलाई मुटुको दुवै छेउ र पछाडिबाट पेरिकार्डियम सुरक्षित रूपमा हटाउन अनुमति दिन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा
१. चिरा लगाउने: डाक्टरले मुटुसम्म पुग्नको लागि तपाईंको छातीको बीचमा, छातीको हड्डी (स्टर्नम) को साथमा एउटा चिरा बनाउँछन्। यसलाई मेडियन स्टर्नोटोमी भनिन्छ।
२. पेरिकार्डियम हटाउने: मुटुबाट पेरिकार्डियल झिल्ली सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।
३. स्टर्नम फिक्स गर्ने: तार प्रयोग गरेर स्टर्नम फेरि फिक्स गरिन्छ।
४. चिरा टाँक्ने: अन्तमा, चिरा टाँकाले बन्द गरिन्छ।
पेरिकार्डिएक्टोमी एक खुला मुटुको शल्यक्रिया हो। यसको कारण यो हो कि सम्पूर्ण पेरिकार्डियम हटाउनको लागि, डाक्टरले मुटु स्पष्ट रूपमा देख्न सक्षम हुनु आवश्यक छ। यो विधि यसको लागि उत्तम हो।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ, तर यदि अन्य प्रक्रियाहरू एकै समयमा गरिँदै छ भने यो समय फरक हुन सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि उठ्दा तपाईंलाई केही पीडा महसुस हुनेछ। तपाईंको छातीमा अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल्नको लागि एक वा बढी ट्यूबहरू (नालीहरू) पनि राखिनेछ। शल्यक्रिया पछिको दिनदेखि तपाईं तरल पदार्थ पिउन र त्यसपछि बिस्तारै खाना खान सक्षम हुनुहुनेछ। तपाईंले मूत्रवर्धक औषधि लिन जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ, यद्यपि शल्यक्रिया अघि तपाईंले लिइरहनुभएको भन्दा कम मात्रामा।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिमहरू दुवै हुन्छन्। अनुभवी कार्डियाक सर्जन छनौट गर्नाले जोखिमहरू कम गर्न सकिन्छ।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| धेरै मानिसहरू लक्षण बिना वा धेरै कम लक्षणहरू सहित वर्षौंसम्म बाँच्न सक्छन्। | रक्तस्राव जटिलताहरू र रक्तदान गर्नुपर्ने आवश्यकता। |
| औषधि सेवन गर्नुभन्दा पूर्ण निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। | मुटुको तालमा अनियमितता, विशेष गरी एट्रियल फाइब्रिलेसन । |
| पेरिकार्डियल कसिलोपनको कारणले मुटुको मांसपेशीमा हुने क्षतिलाई रोक्ने। | मिर्गौला क्षति। |
| धेरै विरलै, सास फेर्न मद्दत गर्ने स्नायु (फ्रेनिक स्नायु) मा क्षति हुन्छ। | |
| शल्यक्रियाको क्रममा मृत्युको जोखिम धेरै कम हुन्छ, १% र २% बीचमा। |
पहिले मुटुको शल्यक्रिया गराएका, अन्य प्रमुख चिकित्सा अवस्था भएका वा विकिरण थेरापी लिएका व्यक्तिहरूमा जटिलताहरूको जोखिम अलि बढी हुन्छ।
निको हुन कति समय लाग्छ?
सामान्यतया तपाईं पाँच देखि सात दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्छ। घर गएपछि, तपाईं भारी वस्तुहरू उठाउनबाट बच्न सक्नुहुन्छ र बिस्तारै अन्य सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
पूर्ण रूपमा निको हुन ६ देखि ८ हप्ता लाग्छ। यो समय शल्यक्रिया अघि तपाईंको अवस्था कति खराब थियो भन्ने आधारमा फरक पर्न सक्छ। सबैभन्दा खराब अवस्थामा रहेका मानिसहरूलाई यो समय लाग्न सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै राहत महसुस गर्छन्।
तपाईंले फेरि कहिले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
अस्पतालबाट निस्केको एक वा दुई हप्ता भित्र तपाईंले आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्नेछ। शल्यक्रियाको छ हप्ता पछि तपाईंले इकोकार्डियोग्राम (मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान) पनि गराउनुपर्नेछ।
निम्न लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:
- छाती दुख्ने
- ज्वरो
- शल्यक्रियाको घाउबाट सामान्य भन्दा बढी तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने
पेरिकार्डिएक्टोमी, पेरिकार्डियोसेन्टेसिस र पेरिकार्डियोटोमी - के फरक छ?
यी तीन नामहरू अलि मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले यो भ्रमित हुन सक्छ। हेरौं के फरक छ।
| प्रक्रिया | सरल विवरण |
|---|---|
| पेरिकार्डिएक्टोमी | मुटु (पेरिकार्डियम) वरपरको झिल्लीको सबै वा आंशिक भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउने। |
| पेरिकार्डियोसेन्टेसिस | सुई प्रयोग गरेर पेरिकार्डियममा जम्मा भएको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने। |
| पेरिकार्डियोटोमी | तरल पदार्थ हटाउन पेरिकार्डियममा सानो चीरा मात्र बनाइन्छ। |
घर लैजाने सन्देश
- पेरिकार्डिएक्टोमी एक धेरै सफल, तर प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस जस्ता अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ।
- तपाईं पेरिकार्डियम, तपाईंको मुटु वरिपरिको झिल्ली बिना पूर्ण रूपमा सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
- पूर्ण रूपमा निको हुन केही समय लाग्छ, त्यसैले धैर्य गर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म भारी उठाउने जस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंसँग यो शल्यक्रियाको बारेमा कुनै प्रश्न, डर, वा शंका छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्