के तपाईंलाई दिइने औषधिहरूले साँच्चै काम गरिरहेका छन्? जीनको प्रभावको बारेमा जानौं (फार्माकोजेनोमिक्स)

के तपाईंलाई कहिल्यै डाक्टरले औषधि लेखिदिएको छ, तर साथीलाई काम गरे पनि तपाईंको लागि काम गरेन? वा के तपाईंलाई कहिल्यै केही औषधिहरूबाट मात्र प्राप्त हुने साइड इफेक्टहरू भएका छन् जुन अरूलाई हुँदैनन्? तपाईंले सोच्नुभएको होला, "किन यो औषधिले मेरो लागि काम गर्दैन?" के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यसको कारण तपाईंको जीन हुन सक्छ? के यो अचम्मको कुरा होइन? हो, हाम्रो शरीर भित्रका यी साना जीनहरूले हामीले लिने औषधिको काम गर्ने तरिकालाई पूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्न सक्छन्। आज हामी औषधिको सबैभन्दा नयाँ र महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरू मध्ये एकको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो फार्माकोजेनोमिक्स।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फार्माकोजेनोमिक्स भनेको के हो?

यो शब्द अलि लामो छ र गाह्रो लाग्छ, हैन र? तर यसलाई भत्काऔं। त्यसपछि यो धेरै सजिलो छ। यो दुई शब्दहरू मिलेर बनेको छ।

१. औषधि विज्ञान: यसले औषधिको अध्ययनलाई जनाउँछ। अर्थात्, औषधि कसरी प्रयोग गरिन्छ, यसले शरीरमा के गर्छ, र यसको प्रभाव के हुन्छ।

२. जीनोमिक्स: यसले जीन र तिनीहरूको कार्यको अध्ययनलाई जनाउँछ।

त्यसैले जब यी दुई एकसाथ आउँछन्, फार्माकोजेनोमिक्स भनेको हामीले लिने औषधिहरूमा हाम्रा जीनहरूले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भन्ने अध्ययन हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको आनुवंशिक श्रृंगारको आधारमा तपाईंलाई दिइएको औषधिले कति राम्रोसँग काम गर्छ वा यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ कि सक्दैन भनेर पत्ता लगाउने बारे हो।

यो "प्रिसिजन मेडिसिन" भनिने औषधिको नयाँ क्षेत्रसँग सम्बन्धित छ। यसको अर्थ "विशिष्ट औषधि" हो। सबैलाई एउटै औषधि दिनुको सट्टा, यसले तपाईंको जीन, तपाईंको जीवनशैली र तपाईं बस्ने वातावरण जस्ता कारकहरूलाई ध्यानमा राख्छ, र तपाईंलाई विशेष रूपमा उपयुक्त हुने उपचार छनौट गर्छ। यसलाई पसलमा गएर सबैको लागि समान आकारको पोशाक किन्नु जस्तै सोच्नुहोस्, दर्जीकहाँ गएर आफ्नै मापन अनुसारको पोशाक बनाउनुको सट्टा। यो उस्तै हो।

हाल, यो विधि सीमित संख्यामा रोग र औषधिहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यो प्रविधि एचआईभी, केही प्रकारको क्यान्सर, डिप्रेसन, र मुटु रोगको लागि केही औषधिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। तर यो क्षेत्र धेरै छिटो विकास भइरहेको छ। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि छोटो समयमा, फार्माकोजेनोमिक्सले डाक्टरहरूलाई सबैभन्दा सामान्य रोगहरूको लागि पनि सबैभन्दा उपयुक्त औषधि छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।

हाम्रो जीनले औषधिलाई कसरी असर गर्छ?

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो शरीरमा जीनहरूले के गर्छन् भनेर हेर्नु आवश्यक छ। हाम्रो शरीर निर्माण र सञ्चालनको लागि हाम्रो जीनलाई पूर्ण निर्देशन पुस्तिकाको रूपमा सोच्नुहोस्। हाम्रो शरीरका कोषहरू यस निर्देशन पुस्तिकामा दिइएका निर्देशनहरू अनुसार काम गर्छन्।

यी निर्देशनहरूसँग गर्नुपर्ने मुख्य कुरा इन्जाइमहरू हुन्।इन्जाइम भनिने प्रोटिन अणुहरू बनाउने। इन्जाइमहरू हाम्रो शरीरमा साना कामदारहरू जस्तै हुन्। यी कामदारहरूको हजारौं कामहरू छन्। यी कामहरूमध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम भनेको हामीले लिने औषधिहरूलाई तोड्नु वा चयापचय गर्नु हो।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंले चक्की खानुहुन्छ। यो सिधै रोग निको पार्न जाँदैन। त्यो चक्की पहिले हाम्रो शरीर भित्रका कारखानाहरूमा जानुपर्छ (उदाहरणका लागि, कलेजो), जहाँ त्यहाँ काम गर्ने कामदारहरू (अर्थात् इन्जाइमहरू) ले यसलाई तोड्छन्, तोड्छन्, र शरीरले प्रयोग गर्न मिल्ने बनाउँछन्।

• यदि इन्जाइमहरू धेरै छिटो काम गर्छन् भने: तपाईंले लिने औषधि, यो अवशोषित हुन र रोगलाई असर गर्नु अघि, धेरै छिटो टुक्रिन्छ र शरीरबाट उत्सर्जित हुन्छ। त्यसपछि सामान्य खुराक तपाईंको लागि पर्याप्त हुँदैन। औषधिले काम नगरेको जस्तो महसुस हुनेछ।
• यदि इन्जाइमहरू धेरै छिटो काम गर्छन् भने: तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि तपाईंको शरीरमा धेरै छिटो टुट्छ। त्यसपछि औषधि तपाईंको शरीरमा उच्च सांद्रतामा जम्मा हुन्छ। यसले गर्दा तपाईंले सामान्य मात्राको पनि अधिक मात्रा लिन सक्नुहुन्छ र गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
• यदि इन्जाइमले काम गरेन भने: कहिलेकाहीँ, आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले गर्दा, शरीरले प्रश्नमा रहेको इन्जाइम उत्पादन गर्न बन्द गर्न सक्छ। त्यसपछि औषधि तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ।

त्यसरी नै हाम्रो जीनमा हुने सानो परिवर्तनले पनि हामीले लिने औषधिहरूमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।

यी आनुवंशिक परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन कुन परीक्षण प्रयोग गरिन्छ?

हामी यसलाई फार्माकोजेनोमिक परीक्षण भन्छौं। यो एक आनुवंशिक परीक्षण पनि हो। यसले तपाईंको डीएनए हेर्छ र औषधि कसरी बिग्रन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्ने एक वा बढी विशिष्ट जीनहरूमा हुने कुनै पनि परिवर्तनहरू खोज्छ।

यो परीक्षणमा सामान्यतया रगतको नमूना वा मुखको स्वाब प्रयोग गरिन्छ। यो धेरै सरल छ। तपाईंको डाक्टरले यो नमूना प्रयोगशालामा पठाउँछन्। त्यहाँका प्राविधिकहरूले सम्बन्धित जीनमा परिवर्तनहरूको लागि तपाईंको डीएनए जाँच गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था र तपाईंलाई दिने योजनाको औषधिको प्रकारको आधारमा कुन जीनको परीक्षण गर्ने भनेर निर्णय गर्नेछन्।

कुन परिस्थितिहरूमा फार्माकोजेनोमिक परीक्षण आवश्यक हुन्छ?

यो परीक्षण हाल हरेक रोग वा हरेक औषधिको लागि गरिँदैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले केही विशिष्ट अवस्थाहरूको उपचार गर्दा यो परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्। केही उदाहरणहरू हेरौं। यो जानकारीलाई अझ स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

यस विधिका फाइदाहरू के के हुन्?

फार्माकोजेनोमिक्सको क्षेत्रको विकास हुँदै जाँदा, हामीलाई धेरै फाइदा हुनेछ।

• सुरक्षित उपचार: डाक्टरहरूले केही व्यक्तिहरूमा गम्भीर साइड इफेक्ट वा ओभरडोज निम्त्याउन सक्ने औषधिहरू पहिचान गर्न सक्छन्, ताकि उनीहरूले ती औषधिहरूबाट बच्न सकून् र तपाईंलाई सबैभन्दा सुरक्षित औषधि दिन सकून्।
• उपचारको दक्षता र लागत घटाउने: कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले कुनै रोगको लागि ३-४ वटा औषधिहरू बदल्नुपर्छ, र अन्ततः सही औषधि फेला पार्नुपर्छ। त्यतिन्जेलसम्म, तपाईंको समय, पैसा र प्रयास खेर जान्छ। र रोग निको नभएसम्म तपाईं पीडित हुनुहुन्छ। तर यदि यो परीक्षणले पहिलो औषधि दिएर रोग निको पार्न सक्छ भने, त्यो कति राम्रो हुन्थ्यो होला?
• लक्षित औषधि विकास: केही रोगहरू एक विशेष जीनमा परिवर्तनको कारणले हुन्छन्। त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरूले नयाँ औषधिहरू विकास गर्न सक्छन् जसले त्यो जीनमा हुने परिवर्तनहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्दछ । क्यान्सर जस्ता रोगहरूको उपचारमा यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तर यसको पनि सीमा छ...

यो विधि जतिसुकै राम्रो भए पनि, यसले सबै कुरा समाधान गर्दैन। औषधि छनौट गर्दा, डाक्टरले जीनको बारेमा मात्र सोच्दैनन्। विचार गर्नुपर्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्।

डाक्टरले अन्य कारकहरू जस्तै:

• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू: तपाईंले एउटा अवस्थाको लागि लिइरहनुभएको औषधि र अर्को अवस्थाको लागि अर्को औषधिले तपाईंको शरीरलाई यसरी असर गर्न सक्छ कि यसले यसलाई बिग्रन सक्छ।
• तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई कलेजो वा मिर्गौला समस्या छ भने, यसले शरीरबाट औषधि कसरी निष्कासन हुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।
• तपाईंको जीवनशैली: तपाईंले के खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ, व्यायाम गर्नुहुन्छ वा गर्नुहुन्न, र धुम्रपान र मदिरा सेवन जस्ता कुराहरूले पनि तपाईंको औषधि कति राम्रोसँग बिग्रन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य चुनौतीहरू छन्:

• लागत: यद्यपि यी आनुवंशिक परीक्षणहरूको लागत बिस्तारै घट्दै गएको छ, तर केही मानिसहरूको लागि यो अझै पनि महँगो हुन सक्छ।
• पहुँचयोग्यता: यी परीक्षणहरू सञ्चालन गर्ने सुविधाहरू श्रीलंकामा सबैतिर उपलब्ध छैनन्। यी केही सीमित स्थानहरूमा मात्र उपलब्ध छन्।

यद्यपि, "प्रिसिजन मेडिसिन" को यो क्षेत्र धेरै छिटो विकास भइरहेको छ। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तपाईंको अवस्थाको लागि यस प्रकारको परीक्षण गर्नुको कुनै फाइदा छ कि छैन भनेर उहाँलाई सोध्नुहोस्।