के तपाईंको आँखा भित्रको पिग्मेन्ट हराउँदैछ? (पिग्मेन्ट डिस्पर्सन सिन्ड्रोम) - के यो ग्लुकोमा (पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा) को कारण हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि साना कुराहरूले तपाईंको आँखा भित्र छाड्न सक्छ र समस्या निम्त्याउन सक्छ? वास्तवमा, हाम्रो आँखामा रहेका पिग्मेन्ट कणहरू कहिलेकाहीं खुकुलो हुन सक्छन् र आँखा भित्रको तरल पदार्थको लागि बाटोहरू अवरुद्ध गर्न सक्छन्। जब यो हुन्छ, आँखा भित्रको दबाब बढ्छ, जसले ग्लुकोमा भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, पिग्मेन्ट डिस्पर्सन सिन्ड्रोम (PDS) र यसबाट हुन सक्ने पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा (PG) को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

पिग्मेन्ट डिस्पेरसन सिन्ड्रोम (PDS) र पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा (PG) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी एउटै रोगका दुई केस हुन्। पिग्मेन्ट डिस्पर्सन सिन्ड्रोम (PDS) भनेको तपाईंको आइरिसमा रहेको पिग्मेन्ट, जसले तपाईंको आँखालाई रंग दिन्छ, साना टुक्राहरूमा टुक्रिन्छ र तपाईंको आँखा भित्रको तरल पदार्थमा तैरिन थाल्छ। यसलाई पुरानो काठको टुक्राबाट रंग निकाल्नु जस्तै सोच्नुहोस्।

यदि PDS को यो अवस्था लामो समयसम्म, सायद वर्षौं वा दशकौंसम्म रहिरह्यो भने, यो पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा (PG) भनिने अवस्थाको रूपमा विकास हुन सक्छ। PDS भएका सबैलाई PG विकास हुँदैन। यद्यपि, तपाईंसँग PDS जति लामो समयसम्म रहन्छ, PG विकास हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

पिग्मेन्ट डिस्पेरसन सिन्ड्रोम (PDS) ले कसरी ग्लुकोमा निम्त्याउँछ?

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले आँखा भित्र के हुन्छ भन्ने बारे थोरै जान्न आवश्यक छ। तपाईंको आँखाको आइरिस एक समतल, घेरा आकारको मांसपेशी हो जसमा मेलानिन नामक पिग्मेन्ट हुन्छ, जसले तपाईंको आँखालाई यसको रंग दिन्छ। यो आइरिसको अगाडि र पछाडि दुई ठाउँहरू छन्। यी ठाउँहरू एक्वीस ह्युमर भनिने तरल पदार्थले भरिएका हुन्छन्। यो तरल पदार्थको दबाबले आँखालाई गोलाकार राख्छ।

जब तपाईंसँग PDS हुन्छ, तपाईंको आइरिसले आफ्नो आकार राम्रोसँग राख्न सक्दैन र धेरै पछाडि झुक्छ। त्यसपछि आइरिसको पछाडिको भाग आँखाको लेन्सको आकार नियन्त्रण गर्ने मांसपेशी फाइबरहरूसँग रगड्छ। तपाईंको आइरिस विस्तार र संकुचित हुँदै जाँदा (अर्थात्, प्रकाश समायोजन गर्न आइरिस संकुचित र संकुचित हुँदै जान्छ), आइरिसमा रहेका पिग्मेन्ट ग्रेन्युलहरू खुकुलो हुँदै जान्छन्।

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यी पिग्मेन्टहरू काठको टुक्राबाट रङ निस्किए जस्तै गरी छुट्दैछन्।

खुकुलो पिग्मेन्ट कणहरू एक्वीस ह्युमरमा तैरिन्छन् र आँखाको अन्य भागहरूमा लगिन्छन्। यो एक्वीस ह्युमर आँखाबाट बाहिर निस्कनका लागि एउटा ड्रेनेज सिस्टम हुन्छ। यसलाई ट्र्याबेकुलर मेशवर्क भनिन्छ। खुकुलो पिग्मेन्ट कणहरू यस ट्र्याबेकुलर मेशवर्कमा जम्मा हुन सक्छन् र यसलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। जब यो हुन्छ, एक्वीस ह्युमरआँखाबाट तरल पदार्थ राम्ररी बाहिर निस्कन सक्दैन। यसले आँखा भित्रको चाप बढाउँछ। यसलाई आँखाको उच्च रक्तचाप भनिन्छ। यदि यो जारी रह्यो भने, यसले अन्ततः ग्लुकोमा निम्त्याउन सक्छ। यदि ग्लुकोमाको उपचार गरिएन भने, यसले अपरिवर्तनीय, गम्भीर दृष्टि हानि र अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ।

PDS र PG का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, PDS ले कुनै पनि लक्षणहरू देखाउँदैन। त्यसैले, धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो रोग छ। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू सामान्यतया ग्लुकोमाको सामान्य लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• आँखा दुख्ने
• आँखा रातो हुनु
• प्रकाशको संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया )
• बत्तीहरू वरिपरि हेलो वा चमक देख्नु

कसै-कसैलाई व्यायाम गर्दा जस्तै आँखाको चापमा अस्थायी वृद्धि, धमिलो दृष्टि, वा बत्ती वरिपरि हेलोसको अनुभव हुन सक्छ। तर यी केही समय पछि हट्नेछन्।

PDS हुनुका कारणहरू के के हुन्?

विज्ञहरूलाई अझै पनि PDS के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन, तर उनीहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।

• आनुवंशिकी: अनुसन्धानले केही DNA उत्परिवर्तन र PDS/PG बीचको सम्बन्ध फेला पारेको छ। त्यसैले PDS र PG परिवारहरूमा चल्न सक्छन्। यद्यपि, यो कसरी विकसित हुन्छ भनेर भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ।
• उमेर: PDS सामान्यतया २० देखि ५० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ।
• लिङ्ग: PDS र PG अवस्थाले पुरुषहरूलाई बढी असर गर्छ।
• जाति: काला वा एसियाली मूलका मानिसहरूमा PDS र PG हुने जोखिम कम हुन्छ। गोरा मानिसहरूमा उच्च जोखिम हुन्छ।
• नजिकको दृष्टि (मायोपिया): टाढाको दृष्टि नभएका मानिसहरूमा पीडीएस र पीजी हुने जोखिम बढी हुन्छ। तपाईं जति धेरै नजिकको दृष्टि कम गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई पीडीएस हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ वा यो पीजीमा परिणत हुन सक्छ।
• आँखाको संरचना: यदि तपाईंको अगाडिको कक्ष गहिरो छ भने, तपाईंलाई PDS र PG हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो किनभने जब कक्ष गहिरो हुन्छ, त्यसमा बढी तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ। यसले आइरिसलाई लेन्सतिर पछाडि "झुकाउन" सक्छ। साथै, समतल कोर्निया एक योगदान कारक हुन सक्छ।
• अत्यधिक गतिविधि स्तर: अत्यधिक व्यायाम वा शारीरिक गतिविधि रअनुसन्धानले देखाउँछ कि PDS/PG बीचको सम्बन्ध छ। यदि तपाईंलाई PDS वा PG छ भने, तपाईंको आँखा डाक्टरले तपाईंको शारीरिक गतिविधिको बारेमा सोध्नुहुनेछ। यदि तपाईंको गतिविधि स्तरले यो अवस्थालाई असर गरिरहेको छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई यसलाई कम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

माध्यमिक पिग्मेन्ट फैलावट भनेको के हो?

तपाईंको आइरिसमा पिग्मेन्ट गुमाउनुका अन्य कारणहरू पनि छन्। यसलाई "सेकेन्डरी पीडीएस" भनिन्छ। यो "प्राथमिक पीडीएस" भन्दा फरक छ। प्राथमिक पीडीएस भनेको अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था बिना पीडीएस हुनु हो। यद्यपि, पीजी सेकेन्डरी पीडीएससँग पनि हुन सक्छ।

माध्यमिक PDS निम्त्याउन सक्ने केही कुराहरू हुन्:

• आँखाको लागि खतराहरू
• आँखा भित्र बन्ने ट्यूमर (बृद्धि)
• आँखाको भित्री लेन्सको विस्थापन (IOL )

PDS र PG कसरी पहिचान गर्ने?

लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै PDS पत्ता लगाउने उत्तम तरिका भनेको नियमित आँखा परीक्षण गर्नु हो। PDS वा PG को कारणले आँखा परीक्षणको क्रममा आँखा भित्र देखिने केही परिवर्तनहरू समावेश छन्:

• क्रुकेनबर्ग स्पिन्डल: यो एउटा पातलो, ठाडो रेखा हो जुन तपाईंको पुतलीको अगाडि देखा पर्दछ, जुन तपाईंको आइरिस जस्तै रंगको हुन्छ। आँखा भित्रको दबाब बढ्दा तरल पदार्थ अगाडि धकेल्दा यो बन्छ, जसले गर्दा खुकुलो पिग्मेन्ट ग्रेन्युलहरू कोर्नियाको भित्री भागमा टाँसिन्छन्।
• रेडियल आइरिस दोषहरू: यी आइरिसमा देखा पर्ने रंगद्रव्यका मसिना रेखाहरू हुन्। तिनीहरू साइकलको पाङ्ग्राको स्पोक जस्तै देखिन्छन्। आँखा विशेषज्ञले विशेष प्रकाश प्रविधिहरू प्रयोग गरेर यी देख्न सक्छन्।
• आइरिसको बाहिरी किनारा नजिकै पिग्मेन्टेसन: तपाईंको आँखा विशेषज्ञले त्यहाँ जम्मा भएका पिग्मेन्टेड ग्रेन्युलहरू हेर्न गोनियोस्कोपी भनिने परीक्षण प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको आँखा विशेषज्ञले प्रयोग गर्न सक्ने परीक्षणहरू

PDS र PG को निदान गर्न मद्दत गर्ने धेरै ग्लुकोमा परीक्षणहरू छन्। यी मध्ये केही नियमित आँखा परीक्षणको समयमा गरिन्छ। अरूहरू अलि बढी विशेषज्ञ हुन्छन्। तपाईंको आँखा विशेषज्ञले तपाईंलाई PDS र PG को निदान गर्न वा अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न कुन परीक्षणहरू उत्तम छन् भनेर बताउनुहुनेछ।

यी परीक्षणहरूमा सामान्यतया निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश हुन सक्छ:

• स्लिट ल्याम्प परीक्षा
• टोनोमेट्री ( आँखाको चाप नाप्ने)
• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT)
• प्याचिमेट्री (कोर्नियल मोटाईको मापन)
• गोनियोस्कोपी (आँखाको जल निकासी कोणको जाँच)
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण ( परिधीय दृष्टि परीक्षण)

PDS र PG कसरी उपचार गरिन्छ?

PDS र PG को उपचार अन्य प्रकारका ग्लुकोमाको उपचार जस्तै हो। यी उपचारहरूमा निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश हुन सक्छन्:

• औषधिहरू: ग्लुकोमा औषधिहरूले विभिन्न तरिकाले आँखा भित्रको दबाब कम गरेर काम गर्छन्। केही औषधिहरूले तपाईंको पुतलीलाई फैलाएर र एक्वीस ह्युमरको निकास बढाएर काम गर्छन्। अरूले एक्वीस ह्युमरको उत्पादन घटाएर काम गर्छन्। यी प्रायः आँखाको थोपाको रूपमा उपलब्ध हुन्छन्।
• ग्लुकोमा शल्यक्रिया: यो प्रक्रियाले सामान्यतया तरल पदार्थको प्रवाह र निकास सुधार गर्ने प्रयास गर्छ। उदाहरणहरूमा ट्र्याबेक्युलेक्टोमी , गोनियोटोमी, र केही लेजर शल्यक्रियाहरू समावेश छन्।

प्रायः, PDS र PG भएका व्यक्तिहरूले उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न संयोजन दृष्टिकोण प्रयोग गर्नुपर्छ। उदाहरणका लागि, औषधिसँग मिलाएर लेजर शल्यक्रिया। यदि औषधिले मात्र आँखा भित्रको चाप कम गर्दैन भने यो विधि धेरै प्रभावकारी हुन्छ।

तपाईंको आँखा विशेषज्ञ उपचार विकल्पहरूको बारेमा जानकारी दिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुन्। उपचारहरूले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ, तपाईंका विकल्पहरू के हुन्, र तपाईंले कस्ता साइड इफेक्टहरू अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे उहाँले तपाईंलाई सल्लाह दिनुहुनेछ।

यदि मलाई यो अवस्था छ भने, म के आशा गर्नुपर्छ?

PDS भएका सबैलाई PG हुँदैन। यद्यपि, समयसँगै जोखिम बढ्दै जान्छ। PDS भएका लगभग १०% मानिसहरूलाई १० वर्ष भित्र PG हुनेछ। १५ वर्ष पछि, त्यो संख्या १५% सम्म बढ्छ। जीवनभर, यो जोखिम ३५% देखि ५०% सम्म हुन्छ।

अन्य प्रकारका ग्लुकोमा भन्दा PDS र PG सामान्यतया धेरै कम उमेरमा सुरु हुने भएकाले, यो अवस्थालाई सकेसम्म राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यसको एक भाग भनेको आफ्नो आँखाको डाक्टरलाई निरन्तर भेट्नु र फलो-अप गर्नु हो।

यी अपोइन्टमेन्टहरू तपाईंको अवस्थाको आधारमा प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा वा वर्षमा एक पटक हुन सक्छन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई आँखाको चापमा भएको कुनै पनि वृद्धि पत्ता लगाउन र क्षति रोक्न वा कम्तिमा यसलाई खराब हुनबाट रोक्न उपचार सिफारिस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंकोPDS वा PG को निरन्तर निगरानी र व्यवस्थापन तपाईंको दृष्टि जोगाउने कुञ्जी हो। आफ्नो विशेषज्ञको सल्लाह पालना गर्ने, नियमित जाँचमा उपस्थित हुने र आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्ने व्यक्तिहरूमा स्थायी अन्धोपन धेरै दुर्लभ हुन्छ।

के PDS वा PG लाई रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, PDS र PG लाई रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन। तिनीहरू अप्रत्याशित रूपमा हुन्छन्, र धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यी अवस्थाहरू छन् जबसम्म विशेषज्ञले नियमित आँखा परीक्षणको क्रममा यी परिवर्तनहरू याद गर्दैनन्, वा लक्षणहरू विकास नभएसम्म।

यदि मलाई PDS वा PG छ भने, म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्छु?

यदि तपाईंसँग PDS वा PG छ भने, तपाईंको दृष्टि जोगाउन र दृष्टि गुमाउने जस्ता गम्भीर जटिलताहरू रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• सिफारिस गरिए अनुसार आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। निर्धारित जाँचहरू नछुटाउनुहोस्।
• तपाईंको औषधि तोकिएबमोजिम लिनुहोस्। औषधि तोकिएबमोजिम, तोकिएको समयमा र तोकिएको मात्रामा प्रयोग गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको आँखा विशेषज्ञले सिफारिस गर्नुभयो भने, आफ्नो जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, अत्यधिक व्यायाम कम गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तन देख्नुभयो, नयाँ लक्षणहरू देखा पर्नुभयो, वा तपाईंको औषधिको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आँखाका केही लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंलाई तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, आँखामा अपरिवर्तनीय क्षति हुन सक्छ। तपाईंको निदान पछि, तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा कुन लक्षणहरूमा बढी ध्यान दिने र यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा के गर्ने भन्ने बारे आफ्नो आँखा विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।

आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू हुन्:

• दृष्टिमा परिवर्तन, जस्तै अचानक धमिलो दृष्टि वा दृष्टिमा कमी
• बत्तीहरू वरिपरि नयाँ वा बिग्रँदै गएको हेलो वा चमक
• अचानक, गम्भीर आँखा दुखाइ र/वा टाउको दुखाइ
• अचानक दृष्टि गुमाउनु (आंशिक वा पूर्ण)

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंले आफ्नो आँखा विशेषज्ञलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• मेरो PDS अवस्था कति गम्भीर/उन्नत छ? के यो PG मा परिणत भएको छ?
• तपाईं कुन उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारबाट मैले कस्ता साइड इफेक्टहरूको अपेक्षा गर्नुपर्छ? ती साइड इफेक्टहरूलाई व्यवस्थापन वा सीमित गर्न म के गर्न सक्छु?
• के मलाई मेरो सामान्य दिनचर्या वा गतिविधिहरूमा कुनै परिवर्तन गर्न आवश्यक छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंलाई पिग्मेन्ट डिस्पर्सन सिन्ड्रोम (PDS) वा पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा (PG) छ।तपाईंलाई ग्लुकोमा भएको थाहा पाउनु अलि अचम्मको कुरा हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई यो सानै उमेरमा हुन्छ भने। धेरैजसो प्रकारका ग्लुकोमा जीवनको उत्तरार्धमा विकसित हुन्छन्, तर PDS र PG सामान्यतया धेरै पहिले नै विकसित हुन्छन्। यी अवस्थाहरू अन्य प्रकारका ग्लुकोमा जस्तै काम गर्छन्, तर केही महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि नियमित चिकित्सा हेरचाह र उचित उपचारको साथ, PDS र PG लाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र दृष्टि गुमाउने वा अन्धोपन जस्ता गम्भीर जटिलताहरूलाई सीमित वा रोक्न सकिन्छ। त्यसैले, नआत्तिनुहोस् र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

` ग्लुकोमा, पिग्मेन्ट डिस्पर्सन सिन्ड्रोम, पिग्मेन्टरी ग्लुकोमा, आँखा स्वास्थ्य, आँखाको चाप, दृष्टि, आँखा रोगहरू