के थाइराइड ग्रन्थीले तपाईंको आँखालाई असर गर्छ? थाइराइड आँखा रोगको बारेमा सबै कुरा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि थाइराइड समस्याले तपाईंको आँखालाई असर गर्न सक्छ? कहिलेकाहीँ, एउटा रोग अर्को रोगसँग यसरी जोडिन सक्छ कि हामीले महसुस पनि गर्दैनौं। थाइराइड आँखाको रोग, वा डाक्टरहरूमाझ यसलाई भनिन्छ, यसलाई (थाइराइड आँखा रोग - TED) भनिन्छ। यो तब हुन्छ जब तपाईंको आँखा वरपरका नाजुक तन्तुहरू सुन्निन्छन्। यसले तपाईंको आँखामा असुविधा र पीडा निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्था प्रायः थाइराइड ग्रंथिमा आक्रमण गर्ने अटोइम्यून रोग भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। यो विशेष गरी (ग्रेभ्स रोग) भनिने रोग भएका मानिसहरूमा सामान्य छ। त्यसैले डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई ग्रेभ्स आँखा रोग भन्छन्।

थाइराइड आँखा रोग (TED) वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थाइराइड आँखा रोग (TED) एक यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको आँखा वरपरका तन्तुहरूलाई असर गर्छ, जसले गर्दा तिनीहरू सुन्निन्छन्। यो एक अटोइम्यून रोग हो, जसको अर्थ तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले थाइराइड ग्रन्थीका साथै तपाईंको आँखा वरपरका तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्छ।

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हाम्रो देशको रक्षा गर्ने सेना जस्तै हो भनेर सोच्नुहोस्। तर कहिलेकाहीँ यो सेनाले गल्ती गर्छ र आफ्नै मानिसहरूलाई आक्रमण गर्छ। अटोइम्यून रोगहरूमा त्यस्तै हुन्छ।

TED आउने र जाने अवस्था होइन। यसका विभिन्न चरणहरू हुन्छन्। सुन्निने र असुविधा दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म आउन र जान सक्छ। लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्; केही मानिसहरूलाई धेरै कम अनुभव हुन सक्छ, जबकि अरूलाई गम्भीर लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो गम्भीर हुँदैन। यद्यपि, यदि यो गम्भीर भयो भने, यसले आँखामा स्थायी क्षति, उपस्थितिमा परिवर्तन र दृष्टि गुमाउन सक्छ।

तपाईंले डाक्टरहरूले यस अवस्थाको लागि अन्य नामहरू प्रयोग गरेको सुन्नुभएको होला। यी नामहरूमा समावेश छन्:

• थाइराइड नेत्र रोग
• थाइराइड अर्बिटोप्याथी
• ग्रेभ्सको नेत्ररोग चिकित्सा
• ग्रेभ्सको अर्बिटोप्याथी

यी सबै एउटै अवस्थाका फरक नाम मात्र हुन्, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

थाइराइड आँखा रोग (TED) का लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं यो अवस्था कसरी चिन्न सकिन्छ। हेर्नुहोस् कि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन्:

• प्रोप्टोसिस: आँखाहरू ठूला र बाहिर निस्केका देखिन्छन्।
• आँखा चिलाउने, पोल्ने: यो केवल असहज महसुस हुन्छ, जस्तै तपाईंको आँखामा केही गडबड छ।
• आँखाको पलक सुन्निने र रातो हुने (ब्लेफेराइटिस): आँखाको पलकको किनारा सुन्निने र रातो हुन सक्छ।
• आँखा सुख्खा हुनु वा बारम्बार आँसु आउनु: कसै-कसैलाई आँखा सुख्खा हुने गर्छ भने कसै-कसैलाई आँखा आँसु मात्र आउने गर्छ।
• बारम्बार आँखा झिम्काउनु: बारम्बार, अनियन्त्रित आँखा झिम्काउनु।
• प्रकाशप्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया): घाम लाग्दा वा बत्ती बाल्दा पनि आँखा नीलो हुन्छ, जसले गर्दा हेर्न गाह्रो हुन्छ।
• आँखा दुख्ने र टाउको दुख्ने:यो आँखा वरिपरि दुखाइको साथ हुन सक्छ, सम्भवतः टाउको दुखाइको साथ।
• आँखा चलाउन गाह्रो हुनु: माथि, तल वा छेउतिर हेर्दा आँखा चलाउन गाह्रो भएको जस्तो महसुस हुन्छ।
• डिप्लोपिया: एउटा कुरालाई दुई देख्नु।

यी लक्षणहरूले सामान्यतया दुवै आँखालाई असर गर्छ, तर कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू एउटा आँखामा मात्र देख्न सकिन्छ।

ग्रेभ्स आँखा रोगका जटिलताहरू के के हुन्?

थाइराइड आँखा रोगको सक्रिय चरण समाप्त भएपछि, आँखाको उपस्थिति र दृष्टिमा परिवर्तनहरू सुधार हुन सक्छन्। तर यो सधैं हुँदैन। कहिलेकाहीं, आँखा वरपरका तन्तुहरू दागहरू हुन सक्छन् र सामान्यमा फर्कन सक्दैनन्। साथै, दृष्टिलाई असर गर्ने आँखाको केही भागहरू स्थायी रूपमा क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यी चीजहरूको शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।

उपस्थितिमा सम्भावित स्थायी परिवर्तनहरू:

• आँखाको पलक फिर्ता लिने
• बाहिर निस्केका आँखाहरू
• ढाड दुख्ने आँखा
• रातो आँखा

दृष्टिमा स्थायी परिवर्तनहरू हुन सक्छन्:

• धमिलो दृष्टि
• दोहोरो दृष्टि
• गम्भीर दृष्टि क्षति - यो धेरै दुर्लभ छ, तर जान्न राम्रो छ।

हामीलाई थाइराइड आँखा रोग (TED) किन लाग्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको थाइराइड ग्रंथि र तपाईंको आँखा वरपरका तन्तुहरूमा आक्रमण गर्छ। ग्रेभ्स रोग सबैभन्दा सामान्य कारण हो। तर यो हाशिमोटो रोग जस्ता अन्य अटोइम्यून थाइराइड रोग भएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ। अचम्मको कुरा, कहिलेकाहीँ थाइराइड समस्या नभएका र सामान्य थाइराइड हर्मोन स्तर नभएका मानिसहरूमा TED विकास हुन सक्छ।

यी रोगहरूमा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादित केही एन्टिबडीहरू थाइराइड हार्मोन जस्तै काम गर्छन् र थाइराइड हार्मोन रिसेप्टरहरूमा संलग्न हुन्छन्। यी रिसेप्टरहरू प्रायः थाइराइड ग्रंथिमा पाइन्छन्, तर केही आँखा पछाडिको तन्तुहरूमा पनि पाइन्छन्। त्यसैले, थाइराइडलाई असर गर्ने उही एन्टिबडीहरूले आँखालाई पनि असर गर्छन्।

कसलाई हुने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ (TED)?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईं यी मध्ये कुनै एक श्रेणीमा पर्नुहुन्छ कि भनेर हेर्नुहोस्:

• यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने: पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा ग्रेभ्स रोग र ग्रेभ्स आँखा रोग हुने सम्भावना लगभग पाँच गुणा बढी हुन्छ। (यद्यपि, यदि कुनै पुरुषमा यो रोग लाग्छ भने, यो गम्भीर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।)
• यदि तपाईंको थाइराइड हर्मोनको स्तर असामान्य छ भने:थाइराइड हर्मोनको बढेको (हाइपरथाइराइडिज्म) र घटेको (हाइपोथाइराइडिज्म) दुवैले TED मा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। यी हर्मोनहरू, हामीले पहिले छलफल गरेका एन्टिबडीहरू जस्तै, आँखाको तन्तुहरूमा रिसेप्टरहरूलाई उत्तेजित गर्छन्।
• यदि तपाईंले रेडियोआयोडिन थेरापी (RAI थेरापी) गर्नुभएको छ भने: RAI थेरापी हाइपरथाइराइडिज्मको लागि मुख्य उपचार हो। यद्यपि, यसले TED मा योगदान पुर्‍याउन वा बिग्रन सक्छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। धूम्रपान गर्ने र सेकेन्ड ह्यान्ड धूम्रपानको सम्पर्कमा आउने व्यक्तिहरूमा थाइराइड आँखा रोग हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ। साथै, धूम्रपान गर्नेहरूमा लक्षणहरू गम्भीर हुने र लामो समयसम्म रहने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई TED छ भने, तपाईंले आफ्नो लागि गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा धूम्रपान छोड्नु हो।

डाक्टरहरू (TED) छन् कि छैनन् भनेर म कसरी पत्ता लगाउन सक्छु?

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक आँखा परीक्षण गरेर र तपाईंको पलक र आँखालाई ध्यानपूर्वक अवलोकन गरेर यो अवस्थाको निदान गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि त्यस्तो शंका उत्पन्न भयो भने, तिनीहरूले तपाईंको थाइराइड हार्मोनको स्तर जाँच गर्न र तपाईंको रगतमा ती एन्टिबडीहरू धेरै छन् वा धेरै कम छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू अनुरोध गर्न सक्छन्:

• आँखाको अल्ट्रासाउन्ड जाँच
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) परीक्षण
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) परीक्षण

यी परीक्षणहरूले आँखा वरिपरिका तन्तुहरू कति सुन्निएका छन् र स्नायुहरूमा कुनै दबाब छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छन्।

(TED) को उपचार के के हुन्?

तपाईंलाई चाहिने उपचारको प्रकार रोगको चरण र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। (TED) सक्रिय चरणको समयमा, लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्। यसमा घरेलु उपचार, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, वा प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्। सक्रिय चरण समाप्त भएपछि, तपाईंलाई आफ्नो उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्न वा आफ्नो दृष्टि सुधार गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

लक्षणहरू कम गर्न उपचार

TED सक्रिय हुँदा यी उपचारहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• आँखाको थोपा: सुख्खा, रातो वा दुख्ने आँखालाई कम गर्न विभिन्न प्रकारका आँखाका थोपाहरू उपलब्ध छन्।
• सेलेनियम पूरकहरू: सेलेनियमको कमीले TED का लक्षणहरू बढाउने पाइएको छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले यी सिफारिस गर्न सक्छन्।
• स्क्लेरल लेन्सहरू: यी कन्ट्याक्ट लेन्सहरू जस्तै हुन्छन्, तर तिनीहरूले आँखाको ठूलो क्षेत्र ढाक्छन्, जसले गर्दा थप सुरक्षा प्रदान हुन्छ। यी औषधि दिन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• दृष्टि सहायकहरू:यदि तपाईंको दोहोरो दृष्टि छ भने, तपाईंको डाक्टरले आँखाको प्याच प्रयोग गर्न वा विशेष प्रिज्म भएको चश्मा लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।
• (थियोनामाइड्स) औषधिहरू: यदि तपाईंलाई (ग्रेभ्स रोगको कारणले गर्दा) (हाइपरथाइराइडिज्म) छ भने, थाइराइड हर्मोनको स्तर घटाउन (मेथिमाजोल) र (प्रोपाइलथियोरासिल) जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तपाईंको डाक्टरले सुन्निने कम गर्न छोटो समयको लागि कोर्टिकोस्टेरोइड्स लेख्न सक्छन्। यी मुखबाट लिइने चक्कीको रूपमा वा नसामा सुईको रूपमा (IV) दिन सकिन्छ।
• (Teprotumumab - Tepezza®): यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा २०२० मा (TED) को उपचारको लागि अनुमोदित पहिलो विशिष्ट औषधि हो। यो (बायोलोजिक्स) भनिने वर्गको नयाँ औषधि हो जसले सूजन कम गर्छ। अहिले यस्तै थप औषधिहरू विकास भइरहेका छन्।
• विकिरण उपचार: आँखा पछाडि सक्रिय प्रतिरक्षा कोषहरू नष्ट गर्न र सुन्निने कम गर्न विकिरण उपचारलाई विचार गर्नुहोस्। तपाईंको आँखा डाक्टरले तपाईंलाई विकिरण अन्कोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्।

याद गर्नुहोस्, यदि यी उपचारहरूले तपाईंको लागि काम गरेनन् भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले अन्य उपचार विकल्पहरू प्रस्ताव गर्नेछ। ग्रेभ्स आँखा रोगको सक्रिय चरणमा शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ। धेरैजसो समय, तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि शल्यक्रियालाई विचार गरिन्छ। त्यसपछि मात्र हामी निश्चित रूपमा थाहा पाउन सक्छौं कि उपस्थिति र दृष्टिमा कस्ता परिवर्तनहरू स्थायी हुनेछन्।

(TED) को लागि शल्यक्रिया

केहि अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ:

• ओर्बिटल डिकम्प्रेसन सर्जरी: धेरै विरलै, यदि सुन्निने कारणले अप्टिक नर्भमा दबाब परिरहेको छ भने यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। दबाब कम गर्न सर्जनले हड्डीको टुक्रा हटाउँछन्। रोग कम भएपछि आँखाको फुल्ने समस्या कम गर्न पनि यो गरिन्छ।
• थाइराइडेक्टोमी: गम्भीर हाइपरथाइराइडिज्मको उपचार। यदि औषधिले थाइराइड हर्मोनको स्तर नियन्त्रण गर्न असफल भयो भने, थाइराइड ग्रंथि हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।
• आँखाको पलकको शल्यक्रिया: यदि तपाईंको आँखाको पलक खसेको छ भने, यो शल्यक्रिया तिनीहरूलाई तिनीहरूको मूल आकारमा पुनर्स्थापित गर्न गरिन्छ। यसले आँखाको असुविधाबाट राहत मात्र दिँदैन, तर उपस्थिति पनि सुधार गर्छ र आँखालाई जोखिमबाट बचाउँछ।
• आँखाको मांसपेशीको शल्यक्रिया: यदि आँखा चलाउने मांसपेशीहरूमा दाग लागेको छ र आँखा चलाउन गाह्रो भइरहेको छ भने, वा आँखा गलत तरिकाले मिलाइएको छ र तपाईंले दुई फरक दिशामा देख्नुभएको छ भने यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• अकुलोप्लास्टिक सर्जरी: यसमा आँखा वरपरका नरम तन्तुहरू र/वा हड्डीहरूको पुनर्निर्माण समावेश छ। यसले आँखा बाहिर निस्कने र आँखा मुनि झोलाहरू जस्ता कस्मेटिक समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्छ।
• कोर्नियल प्रत्यारोपण:यदि रोगको सक्रिय चरणमा आँखाको सम्पर्कमा आउँदा कोर्निया गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ भने, दृष्टि सुधार गर्न कोर्निया प्रत्यारोपण गर्ने विचार गर्न सकिन्छ।

(TED) यो अवस्थाको लागि कस्तो दृष्टिकोण छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, TED धेरै गम्भीर हुँदैन, त्यसैले दृष्टिकोण सामान्यतया राम्रो हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूमा हल्का लक्षणहरू हुन्छन्, जुन प्रायः आफैं हट्छन्। यद्यपि, ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा लक्षणहरू बढी गम्भीर हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई गम्भीर TED छ भने, यसलाई व्यवस्थापन गर्न तपाईंलाई उपचारहरूको संयोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ। केही मानिसहरूको आँखामा स्थायी परिवर्तनहरू विकास हुन सक्छन्, जसको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई थाइराइड आँखाको रोग छ भने, तपाईंको लक्षणहरू बिग्रँदै गएमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई जानकारी गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने पनि उनीहरूलाई बताउनुपर्छ। केही परिवर्तनहरूको लागि आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि तपाईंको दृष्टिको क्षेत्र साँघुरो हुँदै गएको देखिन्छ, वा यदि तपाईंले एक दिशामा दृष्टि गुमाउँदै हुनुहुन्छ भने।
• यदि रङहरू चाहिने भन्दा फरक देखिन्छन् भने।
• यदि तपाईंले अचानक आँखामा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।

ग्रेभ्सको आँखाको रोगले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई साँच्चै असर गर्न सक्छ। धेरै मानिसहरूमा गम्भीर लक्षणहरू हुँदैनन्, तर जब तिनीहरूमा यस्तो हुन्छ तब यो धेरै कष्टकर हुन सक्छ। आँखा वरिपरि सुन्निने समस्याले तपाईंको आराम, दृष्टि र उपस्थितिलाई असर गर्न सक्छ। यी सबैसँग सामना गर्न तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टरहरूको टोली चाहिन्छ। तपाईंको व्यक्तिगत जीवनमा सहयोग हुनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आवश्यक सहयोग पाउनुभएको छैन भने, आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सोध्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यमा मद्दत गर्न सक्ने स्रोतहरूको बारेमा बताउन सक्षम हुन सक्छन्।

सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• थाइराइड आँखा रोग (TED) एक यस्तो अवस्था हो जसले थाइराइड ग्रन्थीको समस्यासँग सम्बन्धित आँखालाई असर गर्छ।
• आँखा फुल्ने, रातो हुने, सुन्निने र दोहोरो दृष्टि जस्ता लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अवश्य छोड्नुहोस्। यो तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा ठूलो मद्दत हो।
• यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् वा तपाईंले दृष्टिमा परिवर्तन देख्नुभयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो अवस्था गम्भीर हुँदैन, र यसको विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन्। त्यसैले आत्तिनु पर्दैन, तर उचित चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।
• यस समयमा तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आवश्यक परेमा त्यसको लागि पनि मद्दत लिन नहिचकिचाउनुहोस्।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` थाइराइड आँखा रोग, ग्रेभ्स रोग, आँखा सुन्निने, आँखा रातो हुनु, दृष्टि समस्या, थाइराइड, हर्मोनहरू