के तपाईंलाई पनि पिसाब फेर्न अलि गाह्रो हुन्छ? के मूत्रमार्ग कमजोर र साँघुरो महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीं पिसाब फेरेपछि पनि आफ्नो मूत्रमार्ग पूर्ण रूपमा खाली नगरेको जस्तो लाग्छ? यो तपाईंको मूत्रमार्गमा अवरोधको कारणले हुन सक्छ। यो विशेष गरी यदि तपाईंको हालसालै कुनै दुर्घटना भएको छ भने, विशेष गरी श्रोणि क्षेत्रलाई असर गर्ने दुर्घटना, वा यदि तपाईंले प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गराएको छ भने सत्य हो। त्यसैले आज हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन यसको राम्रो समाधान हो। त्यो हो पोस्टेरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन सर्जरी।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोस्टरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरका यी भागहरूको बारेमा थोरै जानौं। तपाईंलाई थाहा छ कि मूत्रमार्ग त्यो नली हो जसले हाम्रो मूत्राशयबाट पिसाब र वीर्य शरीरबाट बाहिर निकाल्छ। यो मूत्रमार्गमा पनि धेरै भागहरू हुन्छन्।
पोस्टरियर युरेथ्रा भन्नाले मूत्रमार्गको पछाडिको भागलाई बुझाउँछ, अर्थात् शरीर भित्रको भागलाई। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, हामी मूत्रमार्गको सानो भागलाई बुझाउँछौं, लगभग एक वा दुई इन्च लामो, जुन मूत्राशयको तलबाट, प्रोस्टेट ग्रन्थी हुँदै र पेल्भिक फ्लोरको मांसपेशीहरू हुँदै जान्छ।
त्यसोभए, पोस्टरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन भनेको मूत्रमार्गको पछाडिको भागलाई पुनर्स्थापित गर्ने शल्यक्रिया हो जुन कुनै कारणले क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध वा साँघुरो भएको छ।
कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?
यो शल्यक्रियाको मुख्य कारण प्रायः मूत्रमार्ग साँघुरो हुनु वा अवरोध हुनु (मूत्रमार्ग स्ट्रिक्चर) हो। जसरी पानीको पाइप भित्र फोहोर जम्मा हुन्छ र पानीको प्रवाह कम हुन्छ, त्यसरी नै जब मूत्रमार्ग भित्र दागको तन्तु बन्छ र यसलाई साँघुरो बनाउँछ, पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ मूत्रमार्ग धेरै साँघुरो हुन सक्छ, वा यो पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ।
यसरी मूत्रमार्ग अवरुद्ध हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।
| कारण | विवरण र उदाहरणहरू |
|---|---|
| पेल्भिक फ्र्याक्चर जस्ता गम्भीर चोटपटकहरू | पेल्भिक क्षेत्र (किमको हड्डी) मा गम्भीर चोटपटक लागेमा मूत्रमार्गलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:
|
| प्रोस्टेट क्यान्सर उपचार | यो अवस्था प्रोस्टेट क्यान्सरको केही उपचार पछि पनि हुन सक्छ। त्यो हो:
|
शल्यक्रिया गर्नुअघि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?
डाक्टरले यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नु अघि, उनीहरूले तपाईंको मूत्रमार्ग कति अवरुद्ध छ र क्षतिको हदसम्म निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
- रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम: मूत्रमार्गमा एउटा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे तस्बिरहरू लिइन्छ।
- भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम: मूत्राशयमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ, तरल पदार्थले भरिन्छ, र पिसाब गर्दा एक्स-रे लिइन्छ।
- सिस्टोस्कोपी: भित्री भागको जाँच गर्न क्यामेरा जडान गरिएको धेरै पातलो ट्यूब मूत्रमार्गबाट पार गरिन्छ।
- एमआरआई स्क्यान: कहिलेकाहीँ यस क्षेत्रको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने दुर्घटना पछि, डाक्टरहरूले पहिले चोटपटक स्थिर नभएसम्म पर्खन्छन्। त्यस समयमा, पेटको छालाबाट पिसाब निकाल्नको लागि मूत्राशयमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ। यसलाई सुप्राप्युबिक क्याथेटर भनिन्छ।
शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने?
शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो सुरक्षाको लागि डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु अत्यावश्यक छ।
| के गर्ने | त्यो किन हो? |
|---|---|
| तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्। | शल्यक्रियाको समयमा दिइने औषधिहरूको एलर्जी प्रतिक्रियाबाट बच्नुहोस्। |
| तपाईंले लिने सबै औषधिहरू (भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। | केही औषधिहरूले शल्यक्रियालाई असर गर्न सक्छन्। |
| यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुहोस्। | शल्यक्रियाको समयमा अनावश्यक रक्तस्राव रोक्नुहोस्। |
| शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ८-१२ घण्टा अगाडिदेखि खान र पिउन बन्द गर्नुहोस्। | यदि तपाईं बेहोस भएको बेला तपाईंको पेटमा खाना छ भने, वा तपाईंले बान्ता गर्नुभयो भने, यो तपाईंको श्वासनलीमा जान सक्छ। त्यो खतरनाक छ। त्यसैले यसलाई त्यसो भनिन्छ। |
संक्रमण रोक्नको लागि शल्यक्रियाको अघिल्लो दिनदेखि नै तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिन सकिन्छ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
पहिला, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ। शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंले कुनै पनि पीडा वा केही महसुस गर्नुहुने छैन।
त्यसपछि युरोलोजिस्टले शल्यक्रिया सुरु गर्छन्। दुर्घटना पछि ब्लकेजहरूको लागि एनास्टोमोटिक युरेथ्रोप्लास्टी सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया हो।
कल्पना गर्नुहोस्, यस्तो हुन्छ:
१. पहिले, तपाईंको अण्डकोष र मलद्वार (पेरिनियम) बीचको क्षेत्रमा सानो चिरा बनाइन्छ।
२. त्यसपछि, मूत्रमार्गमा अड्किएको दाग लागेको तन्तु पूर्ण रूपमा काटेर हटाइन्छ।
३. अन्तमा, बाँकी रहेको स्वस्थ मूत्रमार्गको दुई छेउलाई फेरि एकसाथ ल्याइन्छ, र धेरै नाजुक तरिकाले सिलाइन्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, कहिलेकाहीँ दाग लागेको भाग हटाउँदा, बाँकी रहेका दुई स्वस्थ भागहरू बीचको खाडल अलि फराकिलो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले धेरै अनौठो काम गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको आफ्नै गाला वा ओठ (बकल म्यूकोसा) भित्रबाट टिस्युको सानो टुक्रा 'उधारो' लिन्छन्, त्यो खाडल भर्छन्, र मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण गर्छन्।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया तीन देखि छ घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पूरा भएपछि, चिरा टाँसिनेछ, सफा गरिनेछ र ब्यान्डेज गरिनेछ। थप रूपमा, पिसाब निकाल्न मद्दत गर्न तपाईंको लिंगबाट तपाईंको मूत्राशयमा फोली क्याथेटर घुसाइनेछ। यो मूत्रमार्ग निको नभएसम्म पिसाब सहज रूपमा प्रवाहित राख्न मद्दत गर्न हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो अस्थायी हो।
घाउ निको पार्नको लागि घाउको नजिकै एउटा सानो सर्जिकल ड्रेन राख्न सकिन्छ। यो सामान्यतया अस्पताल छोड्नु अघि हटाइन्छ।
निद्रा लगाउने औषधिको प्रभाव कम हुँदै जाँदा, तपाईं बिस्तारै होशमा आउनुहुनेछ। सुरुमा तपाईं अलि सुस्त महसुस गर्नुहुनेछ। होशमा आएपछि, तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न दुखाइ कम गर्ने औषधि दिइनेछ।
डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्था राम्रो भएको निर्णय गरेपछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईं एक वा सो भन्दा बढी दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।
आगामी केही महिनाहरूमा तपाईंलाई डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्ट दिइनेछ। त्यस समयमा, घाउ ठीकसँग निको भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे र सिस्टोस्कोपी जस्ता परीक्षणहरू दोहोर्याउन सकिन्छ।
फोली क्याथेटर ३-४ हप्तासम्म रहनेछ, र तपाईंको पिसाब यसबाट गुज्रनेछ। यसलाई हटाएपछि, तपाईंले अवरोध हुनुभन्दा पहिले जस्तै सजिलै पिसाब फेर्न सक्षम हुनुहुनेछ।
फाइदा, सफलता र जोखिमहरू
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।
| खण्ड | विवरण |
|---|---|
| फाइदाहरू | पिसाब रोकिने समस्या हट्छ, र तपाईं पीडा वा तनाव बिना पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ। पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) को आवृत्ति कम हुन्छ। यो मिर्गौलाको स्वास्थ्यको लागि पनि धेरै राम्रो हुन्छ, किनकि मूत्राशय राम्रोसँग खाली हुन्छ। |
| सफलता दर | यो शल्यक्रिया धेरै सफल छ । अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि पेल्भिक चोट पछि शल्यक्रिया ९२% देखि ९७% सम्म सफल हुन्छ। प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार पछि, सफलता दर ७०% देखि ८५% सम्म हुन्छ। |
| साइड इफेक्ट र जोखिमहरू |
पिसाब रोक्न नसक्ने समस्याको जोखिम कम हुन्छ, तर क्यान्सरको उपचार पछि यो अलि बढी हुन्छ। इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) प्रायः प्रारम्भिक चोटपटक वा क्यान्सरको उपचारको कारणले हुन सक्छ। यो शल्यक्रियाले यो अवस्था निको पार्दैन, र छुट्टै उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। |
रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू
शल्यक्रिया पछि निको हुने तपाईंको समर्पण पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
दुखाइ
धेरै मानिसहरूलाई केही पीडा महसुस हुन सक्छ, तर डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधिले यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
गतिविधिहरू
- क्याथेटर नहटाएसम्म (३-४ हप्ता) लामो समयसम्म गाडी चलाउने र बस्ने काम नगर्नुहोस्।
- हिँड्न र भर्याङ चढ्न कुनै समस्या छैन।
- ९ किलोग्राम (२० पाउण्ड) भन्दा बढी तौल नउठानुहोस्।
- एक वा दुई महिनासम्म दौडने, स्क्वाट गर्ने, खुट्टा बढाउने व्यायाम गर्ने र हिपको क्षेत्र घुमाउने खेलहरू (जस्तै गल्फ) नगर्नुहोस्।
यौन गतिविधि
कम्तिमा ८ हप्तासम्म यौनसम्पर्क वा हस्तमैथुनबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
काम/स्कूलमा फर्कनुहोस्
यदि तपाईं अफिसमा काम गर्नुहुन्छ भने, तपाईं एक वा दुई हप्तामा सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तर यदि तपाईंसँग शारीरिक रूपमा गाह्रो काम छ भने, तपाईंले कम्तिमा ६-८ हप्ता पर्खनुपर्नेछ।
डाक्टरलाई भेट्ने कुनै पनि अवसर
शल्यक्रिया पछि घर गएपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
| जोखिमका लक्षणहरू - तुरुन्तै डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्! | |
|---|---|
| - पिसाब फेर्न नसक्ने। | - शल्यक्रिया पछि पनि पिसाबमा रगत वा रगत जम्नु। |
| - क्याथेटरबाट पिसाब धेरै ढिलो निस्कन्छ। | - घाउबाट पुस जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु। |
| - ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र टाउको दुख्ने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू। | - औषधि खाँदा पनि कम नहुने दुखाइ बढ्नु वा दुखाइ बढ्नु। |
| - शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्र सुन्निने। | |
दुर्घटना वा क्यान्सर जस्तो समस्यासँग जुध्न धेरै गाह्रो हुन्छ। मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर जस्तो अर्को समस्या आउँदा धेरै चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर खुसीको कुरा के छ भने पोस्टेरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्सन एकदमै सफल उपचार हो। यो शल्यक्रियाको साथ, तपाईं फेरि कुनै पनि कठिनाइ बिना पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- पोस्टेरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन मूत्रमार्गको पछाडिको भागमा स्ट्रिक्चरको लागि एक धेरै सफल शल्यक्रिया हो।
- यो अवस्था प्रायः गम्भीर दुर्घटना वा प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार पछि हुन्छ।
- शल्यक्रियाको बारेमा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो, तर मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हो।
- निको हुने अवधिमा, छिटो निको हुनको लागि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न कुनै कठिनाइ वा अन्य लक्षणहरू छन् भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै ढिलाइ नगर्नुहोस्।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्