के तपाईंलाई पनि थैलीको समस्या छ? थैलीको बारेमा कुरा गरौं! (थैलीको रोग)

के तपाईं त्यस्तो व्यक्ति हुनुहुन्छ जसको कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण शल्यक्रियाद्वारा तपाईंको सम्पूर्ण कोलोन र मलाशय हटाइएको छ र त्यसको ठाउँमा 'इलियल थैली' सिर्जना गरिएको छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईंले कहिलेकाहीं यो थैलीसँग सम्बन्धित केही असुविधा पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। आज हामी कुरा गरिरहेको कुरा, 'पाउचाइटिस', उत्पन्न हुन सक्ने सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू मध्ये एक हो। यो सुन्दा नडराउनुहोस्। सबै कुरा स्पष्ट र सरल रूपमा कुरा गरौं।

पाउचाइटिस भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

पहिले, यो 'इलियल पाउच' के हो भनेर हेरौं। तपाईंको कोलोन र मलाशय पूर्ण रूपमा हटाइएपछि (पूर्ण प्रोक्टोकोलेक्टोमी), तपाईंलाई आफ्नो शरीरबाट दिसा बाहिर निकाल्न नयाँ तरिका चाहिन्छ। त्यसको एउटा समाधान भनेको इलियल पाउच सर्जरी हो। यहाँ के हुन्छ भने सर्जनहरूले तपाईंको सानो आन्द्राको अन्तिम भाग (इलियम) प्रयोग गरेर सानो पाउच जस्तो संरचना सिर्जना गर्छन्।

त्यसोभए, तपाईंको ठूलो आन्द्राले पहिले जे गर्थ्यो, जुन दिसा बाहिर निस्कनु अघि अस्थायी रूपमा सङ्कलन र भण्डारण गर्ने काम थियो, अब त्यो थैलीद्वारा गरिन्छ। अर्को शब्दमा, तपाईंको सानो आन्द्राको भागले अब ठूलो आन्द्रा जस्तै काम गर्छ।

थैली भित्रबाट सुन्निएको वा सुन्निएको अवस्थामा पाउचाइटिस हुन्छ। यो कोलाइटिस (कोलोनको सूजन) वा प्रोक्टाइटिस (मलाशयको सूजन) जस्तै अवस्था हो। थैली भएको व्यक्तिको लागि यो सामान्य अवस्था हो।

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो अस्थायी (तीव्र पाउचाइटिस) हो, तर केही मानिसहरूको लागि यो निरन्तर (क्रोनिक पाउचाइटिस) वा पुनरावर्ती अवस्था हुन सक्छ।

पाउचाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई पाउचाइटिस छ भने, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

पाउचाइटिस किन हुन्छ?

यसको सही कारण अझै पनि १००% थाहा छैन, तर मुख्य सिद्धान्त यो हो कि थैली भित्र बस्ने ब्याक्टेरियाका प्रकारहरूमा असंतुलन छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको सानो आन्द्राको भाग ठूलो आन्द्रा जस्तै काम गर्न थाल्छ, नयाँ प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू भित्र आउँछन्। यी नयाँ र पुरानो ब्याक्टेरियाहरू बीच सानो 'युद्ध' हुन्छ। यो परिवर्तनले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई त्यहाँ संक्रमण भएको सोच्न सक्छ। त्यसैले त्यसको प्रतिक्रियामा, सूजन हुन्छ, अर्थात् थैली सुन्निन्छ।

कहिलेकाहीँ, रोगजनक ब्याक्टेरिया अत्यधिक बढ्न सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। शल्यक्रिया पछि यो ब्याक्टेरिया सन्तुलन परिवर्तन हुन्छ, जसले हानिकारक ब्याक्टेरियालाई बढ्नको लागि राम्रो मौका दिन्छ।

निरन्तर पाउचाइटिसमा योगदान पुर्‍याउने अन्य कारकहरू

केही मानिसहरूको लागि, पाउचाइटिस रहिरहन्छ वा उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिँदैन। यो अन्य कारकहरूको कारणले हुन सक्छ।

• पहिलेदेखि नै भएका चिकित्सा अवस्थाहरू (IBD): यदि तपाईंलाई अल्सरेटिभ कोलाइटिस वा क्रोहन रोग जस्ता सूजन आन्द्राको रोग (IBD) को कारणले गर्दा आफ्नो कोलोन हटाउनु परेको छ भने, तपाईंलाई पाउचाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ। यो किनभने त्यो रोग निम्त्याउने उही अन्तर्निहित संयन्त्रले पाउचलाई पनि असर गर्न सक्छ।
• एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया: केही ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू, जस्तै C. difficile, एन्टिबायोटिकले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। साथै, एन्टिबायोटिकको निरन्तर प्रयोगले, केही ब्याक्टेरियाहरू तिनीहरूको प्रतिरोधी बन्छन्। यसले थैलीमा ब्याक्टेरिया असंतुलन पनि बढाउन सक्छ।
• अन्य संक्रमणहरू: कहिलेकाहीं, थैलीको सूजन भाइरल (साइटोमेगालोभाइरस) वा फंगल (क्यान्डिडिआसिस) संक्रमणको कारणले पनि हुन सक्छ।
• कमजोर रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता: यदि तपाईंको शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता अन्य चिकित्सा अवस्था वा केही औषधिहरूको कारणले कमजोर भएको छ भने, संक्रमणसँग लड्ने तपाईंको क्षमता कम हुन्छ।
• दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) को प्रयोग: आइबुप्रोफेन र एस्पिरिन (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स - NSAIDs) जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरूको लामो समयसम्म र अत्यधिक प्रयोगले थैलीको भित्री तहलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• रक्त आपूर्तिमा कमी (इस्केमिया): धेरै दुर्लभ भए पनि, थैलीमा रक्त आपूर्तिमा अवरोधको कारणले सूजन हुन सक्छ।
• पीएससी रोग: `(प्राथमिक स्क्लेरोजिङ कोलान्जाइटिस - पीएससी)` कलेजोको पित्त नलीहरूमा सूजन निम्त्याउने रोग हो। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई पाउचाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ।

पाउचाइटिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

अस्थायी पाउचाइटिसले विरलै ठूला जटिलताहरू निम्त्याउँछ, तर यदि अवस्था रहिरह्यो वा उपचारमा प्रतिक्रिया दिएन भने, यसले केही समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंलाई पाउचाइटिस छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

तपाईंको लक्षणहरू सुनेपछि, तपाईंको डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण भनेको पाउचस्कोपी (एन्डोस्कोपी) हो।

यसमा तपाईंको गुदाद्वारमा क्यामेरा जडान गरिएको धेरै पातलो ट्यूब घुसाउनु र थैलीको भित्री भागको जाँच गर्नु समावेश छ। त्यसपछि डाक्टरले थैली भित्र कुनै पनि सूजन वा घाउहरू जाँच गर्न सक्छन्। एकै समयमा, परीक्षणको लागि तन्तुको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिन सकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, थैली र वरपरका संरचनाहरूको अवस्था जाँच गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• कन्ट्रास्ट पाउचोग्राफी `(पाउचोग्राम)`
• ``सीटी स्क्यान``
• `एमआरआई`

पाउचाइटिसको उपचार के हो?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंलाई भएको पाउचाइटिसको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

तीव्र पाउचाइटिसको उपचार

पहिलो उपचार भनेको एन्टिबायोटिकको दुई हप्ताको कोर्स हो। धेरै मानिसहरूको लागि, यसले उनीहरूको लक्षणहरू लगभग पूर्ण रूपमा हटाउँछ। तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भए पनि, तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधिको पूर्ण कोर्स लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

बारम्बार हुने थैलीको सूजनको उपचार

यदि उपचार पछि पनि पाउचाइटिस दोहोरियो भने, डाक्टरले सम्भवतः उही एन्टिबायोटिकहरू लेख्नेछन्। यद्यपि, यदि यो वर्षमा तीन पटक भन्दा बढी हुन्छ भने, यसलाई पुरानो अवस्था मानिन्छ र पुनरावृत्ति रोक्न मर्मत उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। यसको लागि,

• कम मात्रामा लामो समयसम्म एन्टिबायोटिक दिने।
• प्रोबायोटिक्सको प्रयोग: लाभदायक ब्याक्टेरिया भएका प्रोबायोटिक्सले थैलीमा ब्याक्टेरिया सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

एन्टिबायोटिक (CARP) लाई प्रतिक्रिया नदिने पाउचाइटिसको उपचार

यदि एन्टिबायोटिकले मद्दत गर्दैन भने, वा यदि तिनीहरूले पहिले मद्दत गरेका थिए भने, अवस्थालाई "क्रोनिक एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी पाउचाइटिस (CARP)" भनिन्छ। यहाँ, डाक्टरले अन्य कारणहरू खोज्नेछन् र तदनुसार उपचारको निर्णय गर्नेछन्। यसको लागि विभिन्न उपचार विकल्पहरू छन्।

• 'मेसालामाइन' वा 'बिस्मथ' जस्ता औषधिहरू भएको एनीमा
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू, जसले सूजन कम गर्छ
• प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्यलाई नियन्त्रण गर्ने इम्युनोसप्रेसेन्टहरू
• 'बायोलोजिक्स' जस्ता आधुनिक औषधिहरू
• 'फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (FMT)' जस्ता विशेष उपचारहरू

के खाना र पेय पदार्थले पाउचाइटिस नियन्त्रण गर्न सकिन्छ?

हो, केही हदसम्म यो सम्भव छ। तपाईंको आहारले पाउचाइटिस हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ र लक्षणहरू देखा पर्दा व्यवस्थापन गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: कम FODMAP आहार तपाईंले स्थायी रूपमा पालना गर्नुपर्ने कुरा होइन। यो त्यस्तो चीज हो जुन तपाईंले डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञको मार्गदर्शनमा लक्षणहरू देखा पर्दा छोटो समयको लागि पालना गर्नुपर्छ।

इलियल पाउच सर्जरी पछि जीवन धेरै सजिलो भएतापनि, पाउचाइटिस जस्ता समस्याहरू उत्पन्न हुँदा चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, यो एक उपचार योग्य अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ। तपाईंको लागि उत्तम समाधान खोज्न तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ।