के तपाईंले कहिल्यै बिना कारण अचानक हाँसोको फोहोरा वा अनियन्त्रित रोदन देख्नुभएको छ वा अनुभव गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ, तपाईंले महसुस गर्ने दुःख वा खुशी भन्दा सानो कुरामा बढी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ। यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभएको छ भने, आज हामीले कुरा गर्न लागेको अवस्था, स्यूडोबुलबार इफेक्ट, वा छोटकरीमा PBA बारे जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

के तपाईंलाई थाहा छ स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) एक स्नायु रोग हो जसले तपाईंलाई अनियन्त्रित रूपमा हाँस्न वा रुवाउन बाध्य पार्छ, जुन तपाईंको वास्तविक भावनाहरूसँग मेल खाँदैन। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं दुखी अवस्थामा हुनुहुन्छ, तर तपाईं हाँस्न रोक्न सक्नुहुन्न। वा, तपाईं खुसीको पार्टीमा हुनुहुन्छ, तर तपाईंलाई सधैं रोइरहने जस्तो लाग्छ। यो PBA को मुख्य लक्षण हो।

यो अवस्था मस्तिष्कमा क्षति वा अन्य स्नायु सम्बन्धी अवस्थाको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, "एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)" जस्तो रोग भएको व्यक्तिमा यो अवस्था विकास हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, यो हाँसो वा रुवाइ त्यतिबेला उपयुक्त लाग्न सक्छ, तर यसलाई नियन्त्रण गर्न सामान्य भन्दा गाह्रो हुन्छ। साथै, यी भावनात्मक अभिव्यक्तिहरू धेरै तीव्र हुन सक्छन् र सामान्य भन्दा लामो समयसम्म रहन सक्छन् । यो धारा खोल्नु जस्तै हो र तपाईंले यसलाई रोक्न सक्नुहुन्न।

PBA लाई अन्य धेरै नामहरूले पनि चिनिन्छ:

• भावनात्मक क्षमता
• रोगजनक हाँसो र रुवाइ
• अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार
• बाध्यकारी हाँसो वा रुनु
• भावनात्मक असंयम (भावनाहरू नियन्त्रण गर्न असमर्थता)

PBA ले तपाईंको जीवन, तपाईंको परिवार र तपाईंको हेरचाह गर्नेहरूमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। यसले लज्जा, चिन्ता र एक्लोपनको भावना पनि निम्त्याउन सक्छ।

PBA कति सामान्य छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र २० देखि ७० लाख मानिसहरू PBA बाट पीडित छन्। संख्यामा यो व्यापक दायराको कारण PBA गम्भीरतामा भिन्न हुन्छ र यसलाई राम्रोसँग पहिचान गर्न सकिँदैन। यो सम्भव छ कि श्रीलंकामा यो अवस्था भएका मानिसहरूले पनि अज्ञानताका कारण उपचार पाइरहेका छैनन्।

PBA बाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ?

स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) भनिने यो अवस्थाले मस्तिष्कमा कुनै न कुनै प्रकारको स्नायु रोग भएका बालबालिका र वयस्कहरू सहित जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ:

• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) भएका लगभग ५०% मानिसहरूमा PBA हुन सक्छ।
• ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI) वा गम्भीर मस्तिष्क चोट लागेका लगभग ४८% मानिसहरू।
• यो अवस्थाले मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) भएका लगभग ४६% मानिसहरूलाई असर गर्छ।

के स्यूडोबुलबारले मानसिक रोगलाई असर गर्छ?

कतिपय मानिसहरूलाई लाग्न सक्छ कि PBA एक मानसिक रोग हो। किनभने हाँस्ने र रुने जस्ता यी कुराहरू हाम्रो मुडसँग सम्बन्धित छन्। यद्यपि, PBA मस्तिष्कमा स्नायु सर्किटहरूमा क्षतिको कारणले हुने भएकोले, यसलाई 'न्यूरोपसाइकियाट्रिक सिन्ड्रोम' को रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, अर्थात्, न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षणहरूको संग्रह। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PBA भावनात्मक अभिव्यक्तिको विकार हो जुन मस्तिष्कको अवस्थासँग हुन्छ।

PBA का लक्षणहरू के के हुन्?

PBA बुझ्नको लागि, 'मुड' र 'प्रभाव' बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ। मुड भनेको तपाईं भित्र भएको भावना हो। अर्थात्, तपाईंले मात्र महसुस गर्न सक्ने चीजहरू, जस्तै दुःख, रिस, वा खुशी। प्रभाव भनेको तपाईंको भावनाहरू बाहिरी रूपमा व्यक्त गर्ने तरिका हो, जस्तै मुस्कुराउने वा रुने, जुन अरूले देख्न सक्छन्।

तसर्थ, स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) को मुख्य लक्षण भनेको भावनाहरूको अभिव्यक्ति (प्रभाव) हो जुन तपाईंको मुड वा तपाईंको भावनाहरूको तीव्रतासँग मेल खाँदैन। सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू रुनु र हाँस्नु हुन्।

यो हाँसो र/वा रुनु यस्तो देखिन सक्छ:

• अप्रत्याशित, अचानक, र नियन्त्रण बाहिर।
• कार्यक्रमको लागि धेरै। (जस्तै सानो मजाकमा घण्टौंसम्म हाँस्नु)
• यो कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन्छ।

कहिलेकाहीं, अनियन्त्रित रिस वा निराशा उत्पन्न हुन सक्छ।

PBA प्रायः मस्तिष्कको चोट वा एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) जस्ता अन्तर्निहित स्नायु रोगसँग सम्बन्धित भएकोले, PBA भएका व्यक्तिहरूमा अन्तर्निहित रोगसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्।

PBA हुनुको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि स्यूडोबुलबार प्रभावको सही कारण थाहा छैन। उनीहरू सोच्छन् कि यो हाम्रो मस्तिष्कमा भावनाहरूको अभिव्यक्तिलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायु मार्गहरूमा अवरोधहरूको कारणले हुन्छ।

PBA सँग सम्बन्धित धेरै स्नायु रोगहरू छन् जसले यी गडबडीहरू निम्त्याउन सक्छ:

• दर्दनाक मस्तिष्क चोट
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS), जसलाई लो गेह्रिग रोग पनि भनिन्छ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
• अल्जाइमर रोग र डिमेन्सियाका अन्य रूपहरू
• झट्का
• पार्किन्सन रोग
• ब्रेन ट्युमर
• मिर्गी
• विल्सनको रोग

PBA ले मस्तिष्कको कुन भागलाई असर गर्छ?

यो मानिन्छ कि PBA ले सेरेब्रो-पोन्टो-सेरेबेलर मार्गमा मस्तिष्कका विभिन्न क्षेत्रहरूलाई असर गर्छ।

यस मार्गको एक भाग हाम्रो सानो मस्तिष्क (सेरेबेलम) हो।यो हाम्रो भावनात्मक प्रतिक्रियाहरूको निगरानी गरेर र सामाजिक परिस्थितिको लागि उपयुक्त छ भनी सुनिश्चित गरेर गरिन्छ। यदि मस्तिष्कको केही क्षेत्रहरूबाट सेरिबेलमसम्मको तंत्रिका मार्गहरू अवरुद्ध भएमा, भावनाहरूको अभिव्यक्तिमाथिको नियन्त्रण गुम्न सक्छ।

थप रूपमा, निम्न न्यूरोट्रान्समिटरहरू PBA मा संलग्न हुन सक्छन्:

• सेरोटोनिन
• नोरेपिनेफ्राइन `(नोरेपिनेफ्राइन)`
• डोपामाइन
• ग्लुटामेट
• एसिटाइलकोलिन `(एसिटाइलकोलिन)`

PBA कसरी निदान गरिन्छ?

स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) निदान गर्न गाह्रो अवस्था हुन सक्छ । डाक्टरहरूले पनि कहिलेकाहीं यसलाई मानसिक रोग - विशेष गरी डिप्रेसन वा द्विध्रुवी विकार भनेर गल्ती गर्न सक्छन्।

हाल, PBA को निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन । डाक्टरहरूले तपाईंको निम्न आधारमा अवस्थाको निदान गर्छन्:

• लक्षणहरू
• चिकित्सा इतिहास, विशेष गरी स्नायु रोगहरूको बारेमा
• मानसिक स्वास्थ्य इतिहास
• शारीरिक परीक्षणबाट जानकारी

यी सबै कुराको ध्यानपूर्वक अध्ययन गरिन्छ र निष्कर्षमा पुगिन्छ।

PBA लाई डिप्रेसनसँग किन भ्रमित गरिन्छ?

स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) एक यस्तो अवस्था हो जुन प्रायः मानसिक रोग, विशेष गरी डिप्रेसनसँग भ्रमित हुन्छ।

बारम्बार रोइरहँदा यस्तो हुन्छ, जुन PBA को प्रमुख लक्षण हो। PBA भएका व्यक्तिहरूले अन्य कारणहरूले गर्दा पनि डिप्रेसन अनुभव गर्न सक्छन्, साथै PBA अवस्थाको कारणले पनि। यद्यपि, डिप्रेसनको तुलनामा, PBA मा रोइरहँदा हुने एपिसोडहरू:

• यो अचानक सुरु हुन्छ, विस्फोट जस्तै।
• यो छोटो समय मात्र टिक्छ।
• यो सामान्यतया दीर्घकालीन आन्तरिक उदासीसँग सम्बन्धित हुँदैन।

डिप्रेसन भएका मानिसहरू सधैं दुःखी महसुस गर्छन्, तर तिनीहरू बारम्बार रुन कम गर्छन्। यदि तिनीहरू रुन्छन भने पनि, यो PBA भन्दा लामो समयसम्म रहन्छ। साथै, अनिद्रा र भोक नलाग्ने जस्ता डिप्रेसनका अन्य लक्षणहरू PBA मा देखिँदैनन्।

PBA को उपचार के हो?

स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) को कुनै उपचार छैन। यद्यपि, यसलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू छन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य यी अनियन्त्रित हाँसो र रुने घटनाहरूको तीव्रता र गम्भीरता कम गर्नु हो।

PBA को लागि डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने औषधिका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:

• डेक्सट्रोमेथोर्फन/क्विनिडाइन सल्फेट (न्युडेक्सटा®): यो PBA को उपचारको लागि FDA (अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित पहिलो औषधि हो। यसमा खोकीको औषधि (डेक्सट्रोमेथोर्फन) र पहिले मुटुको ताल विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिको धेरै कम मात्रा (क्विनिडाइन सल्फेट) समावेश छ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू:`(ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट्स)`, `(सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू - SSRIs)`, र `(नोरेपिनेफ्राइन/सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू - SNRIs)` जस्ता एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले PBA लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी सामान्यतया डिप्रेसनको लागि दिइने भन्दा कम मात्रामा दिइन्छ।

सबै औषधिहरू जस्तै, साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना छनौट गर्न तपाईंले डाक्टरसँग काम गर्नुपर्छ।

के PBA लाई रोक्न सकिन्छ?

स्यूडोबुलबार इफेक्ट मस्तिष्कको क्षति र स्नायु सम्बन्धी अवस्थाका कारण हुने भएकोले, यसलाई हुनबाट रोक्न केही गर्न सकिँदैन।

PBA को लागि पूर्वानुमान के हो?

PBA को लागि दृष्टिकोण व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

यदि यो अवस्था पहिचान गरी उपचार गरिएन भने, PBA भएका व्यक्तिहरूमा निम्न जोखिम बढ्छ:

• डिप्रेसन
• चिन्ता
• सामाजिक सम्बन्धमा कमी
• जीवनको गुणस्तर घट्यो

औषधिले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको निदान र उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, आफैं बोल्नु र प्रयास गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यस अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग जान्ने डाक्टरहरू स्नायु मनोचिकित्सक, स्नायु रोग विशेषज्ञ र मनोचिकित्सक हुन्।

स्यूडोबुलबार प्रभाव कति समयसम्म रहन्छ?

स्यूडोबुलबार प्रभाव सामान्यतया एक पुरानो अवस्था हो, किनकि यसलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग) प्रायः लामो समयसम्म टिक्ने हुन्छन्।

PBA सँग सफलतापूर्वक बाँच्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ? (सहयोग रणनीतिहरू)

PBA सँग सामना गर्न र अचानक हाँसो/रुनेलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने केही सुझावहरू यहाँ दिइएका छन्:

• जब हाँसो/रुने आवाज आउँछ, त्यो शान्त नभएसम्म गहिरो सास लिनुहोस्।
• त्यो समयमा अरु केहि सोच्नुहोस्, त्यसमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।
• आफ्नो काँध र अनुहारको मांसपेशीलाई आराम दिनुहोस् र तनाव कम गर्नुहोस्।
• सम्भव भएमा, आफ्नो स्थिति परिवर्तन गर्नुहोस्।
• आफ्नो अवस्थाको बारेमा अरूलाई भन्नुहोस् ताकि उनीहरूले के आशा गर्ने भनेर जानून् र तपाईंलाई गलत नबुझून्।
• यदि PBA ले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छ भने, मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारलाई हेर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई PBA छ, तपाईंको उपचारले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, वा तपाईंलाई अप्रिय साइड इफेक्ट भइरहेको छ भने, नयाँ उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अनियन्त्रित रूपमा हाँस्नु र रुनु चुनौतीपूर्ण, लाजमर्दो र अरूलाई बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) एक चिकित्सा अवस्था हो, र यसलाई औषधिद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई PBA का लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छन्।

हामीले छलफल गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, आज हामीले कुरा गरेका स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA) बारे तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• PBA एक स्नायु रोग हो जसले तपाईंलाई अनियन्त्रित रूपमा हाँस्न वा रुवाउन बाध्य पार्छ, जुन तपाईंको भावनाहरूसँग मेल खाँदैन।
• यो प्रायः अर्को स्नायु रोग (जस्तै ALS, MS, स्ट्रोक, TBI) सँग सम्बन्धित हुन्छ।
• PBA आफैंमा मानसिक रोग होइन, तर यसलाई डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरूसँग भ्रमित गर्न सकिन्छ।
• यसको पूर्ण उपचार नभए पनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू छन्।
• यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, लज्जित वा डराउनु नपर्ने गरी चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यस अवस्थाको बारेमा आफ्ना प्रियजनहरूलाई जानकारी दिनाले तपाईं र उनीहरू दुवैलाई सजिलो हुनेछ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` स्यूडोबुलबार प्रभाव, पीबीए, न्युरोप्याथी, अनियन्त्रित हाँसो, अनियन्त्रित रुवाइ, भावनात्मक अक्षमता, मस्तिष्क विकारहरू