के तपाईंलाई कहिल्यै एन्टिबायोटिकको कोर्स लिएपछि पेट दुखेको छ वा पेटमा कीरा लागेको छ? यो सामान्यतया एक वा दुई दिन पछि हट्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अवस्था अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी एन्टिबायोटिकको प्रयोगसँग सम्बन्धित हुन सक्ने एउटा गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। हामी यसलाई स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस भन्छौं। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस भनेको के हो?
यो हाम्रो ठूलो आन्द्रा (कोलोन) मा हुने गम्भीर सूजन (गम्भीर कोलाइटिस) हो, जसको अर्थ सुन्निने र चोटपटक लाग्ने हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै चीजले हाम्रो ठूलो आन्द्रा भित्रको नाजुक अस्तर (श्लेष्म) लाई क्षति पुर्याउँछ। यो क्षति ब्याक्टेरिया, त्यो ब्याक्टेरियाले उत्पादन गरेको विषाक्त पदार्थ, वा अन्य रोगको कारणले हुन सक्छ।
जब यो क्षति हुन्छ, घाइते ठाउँहरूमा बाक्लो, क्रस्टी प्लेकहरू बन्छ। जसरी हामीलाई घाउ हुँदा हाम्रो छालामा क्रस्ट बन्छ। तर यी वास्तविक क्रस्टहरू होइनन्। तिनीहरू मृत कोषहरू र सेतो रक्त कोषहरू मिलेर बनेका हुन्छन्। यी पहेंलो-सेतो झिल्लीहरूलाई डाक्टरहरूले "स्यूडोमेम्ब्रेन" भन्छन्। "स्यूडो" को अर्थ "झूटा" हो। यसको अर्थ तिनीहरू झूटा झिल्लीहरू हुन्। यो अवस्थालाई स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस भनिन्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यो अवस्था भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ, तर केही मुख्य कुराहरू देख्न सकिन्छ।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| गम्भीर पखाला | यो मुख्य लक्षण हो। तपाईंलाई दिनमा लगभग १०-१५ पटक दिसा लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंले दिसासँगै रगत वा पीप निस्किरहेको देख्न सक्नुहुन्छ। |
| पेट दुख्ने | पेटमा अत्यधिक दुखाइ र कोमलता हुन सक्छ। पेट छुँदा पनि पीडा हुन सक्छ। |
| ज्वरो | शरीरमा ज्वरो आउन सक्छ। यसको अर्थ शरीरमा संक्रमण फैलिरहेको छ। |
| वाकवाकी लाग्नु | तपाईंलाई बान्ता हुने जस्तो लाग्न सक्छ। कतिपयलाई बान्ता पनि हुन सक्छ। |
यस प्रकारको रोग किन लाग्छ? यसको मुख्य कारण के हो?
यसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो, जसलाई हामी छोटकरीमा C. डिफ भन्छौं। यो ९०% भन्दा बढी केसहरूको कारण हो।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो C. diff ब्याक्टेरियाले कसरी यस्तो रोग निम्त्याउन सक्छ। कथा यस्तो छ:
हाम्रो आन्द्रामा लाखौं ब्याक्टेरियाहरू बस्छन्, राम्रो र नराम्रो दुवै। यी राम्रो ब्याक्टेरियाहरूले हाम्रो शरीरको लागि धेरै काम गर्छन्। अब कल्पना गर्नुहोस् कि एक डाक्टरले तपाईंलाई अर्को रोगको लागि एन्टिबायोटिक दिन्छन् (उदाहरणका लागि, घाँटीको संक्रमण)। यी एन्टिबायोटिकहरूले हाम्रो शरीरमा ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्छन्। तर जब तिनीहरूले त्यसो गर्छन्, तिनीहरूले रोग निम्त्याउने खराब ब्याक्टेरियाहरूलाई मात्र मार्दैनन्, तर हाम्रो आन्द्रामा ठूलो संख्यामा राम्रो ब्याक्टेरियाहरूलाई पनि मार्छन्।
तर अचम्मको कुरा के छ भने C. diff धेरै एन्टिबायोटिकहरूको प्रतिरोधी हुन्छ। त्यसैले जब अन्य ब्याक्टेरियाहरू मर्छन्, C. diff सँग कुनै प्रतिस्पर्धा बिना नै चाहे जति छिटो गुणा गर्ने अवसर हुन्छ।
C. diff ब्याक्टेरियाको यो अत्यधिक वृद्धिले हाम्रो ठूलो आन्द्राको अस्तरलाई क्षति पुर्याउने विषाक्त पदार्थहरू उत्पादन गर्न थाल्छ। यी विषाक्त पदार्थहरूले आन्द्राका कोषहरू मर्छन् र घाइते हुन्छन्, जसले गर्दा हामीले पहिले कुरा गरेका स्यूडोमेम्ब्रेनहरू बन्छन्।
एन्टिबायोटिक जसले प्रायः C. diff संक्रमण निम्त्याउँछ
कुनै पनि एन्टिबायोटिकले यो जोखिम निम्त्याउन सक्छ, तर केही प्रकारका एन्टिबायोटिकले यो जोखिम निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:
- क्लिन्डामाइसिन
- सेफालोस्पोरिनका प्रकारहरू
- पेनिसिलिनका प्रकारहरू
- फ्लोरोक्विनोलोनका प्रकारहरू
के C. diff बाहेक अन्य कारणहरू छन्?
हो। यद्यपि C. diff संक्रमण मुख्य कारण हो, यो अवस्था अन्य कारणहरूले पनि हुन सक्छ, धेरै कम।
- अन्य ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू (जस्तै *स्टेफिलोकोकस ऑरियस*, *ई. कोलाई*)
- साइटोमेगालोभाइरस संक्रमण
- कोलोनमा रक्त प्रवाह कम हुनु (इस्केमिक कोलाइटिस)
- क्यान्सरको लागि केही केमोथेरापी औषधिहरू
- केही अटोइम्यून रोगहरू
यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- अस्पतालहरूमा उपचार लिइरहेका मानिसहरू: अस्पतालहरू ती ठाउँहरू हुन् जहाँ C. diff जस्ता कीटाणुहरू सजिलै फैलिन सक्छन्।
- हालसालै एन्टिबायोटिक सेवन गरेका व्यक्तिहरू: हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, यो मुख्य जोखिम कारक हो।
- ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू: किनभने उमेरसँगै शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता घट्दै जान्छ।
- वृद्धाश्रममा रहेका मानिसहरू:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू: (जस्तै एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू, क्यान्सरका बिरामीहरू)
- अटोइम्यून रोग भएका व्यक्तिहरू: (जस्तै इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज - IBD)
- पहिले सी. डिफ संक्रमण भएका व्यक्तिहरू:
यदि यो गम्भीर भयो भने कस्ता जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?
यो तपाईंलाई अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, यी जटिलताहरू प्रायः तब मात्र हुन्छन् जब रोग गम्भीर हुन्छ र उचित उपचार दिइँदैन। त्यसैले हामी चाँडै डाक्टरलाई भेट्न सिफारिस गर्छौं।
- डिहाइड्रेसन र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: जब तपाईं दिनमा १०-१५ पटक दिसा गर्नुहुन्छ, तपाईंले धेरै पानी र इलेक्ट्रोलाइट्स गुमाउनुहुन्छ। यदि यो गम्भीर भयो भने, यसले कम रक्तचाप र मिर्गौला फेल जस्ता खतरनाक अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
- विषाक्त मेगाकोलोन: यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। के हुन्छ भने कोलोनको सूजन यति गम्भीर हुन्छ कि कोलोन निष्क्रिय हुन्छ, ग्यास र दिसा फसेको हुन्छ, र कोलोन यति ठूलो हुन्छ कि यो फुट्न सक्छ।
- ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन: गम्भीर चोटपटकले आन्द्राको भित्तामा प्वाल पार्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, आन्द्राबाट ब्याक्टेरिया पेटको गुहामा प्रवेश गर्न सक्छ र जीवनलाई खतरामा पार्ने संक्रमणहरू (पेरिटोनाइटिस, सेप्सिस) निम्त्याउन सक्छ।
- सेप्सिस: एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था जसमा संक्रमण शरीरभरि फैलिन्छ र शरीरका अंगहरू असफल हुन थाल्छन्।
यी कुराहरूदेखि नडराउनुहोस्। यी कुराहरू विरलै हुन्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।
डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंले हालसालै लिनुभएको कुनै पनि औषधिहरू (विशेष गरी एन्टिबायोटिक) बारे सोध्नुहुनेछ, र त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ।
१. दिसा परीक्षण: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। तपाईंको दिसाको नमूना लिइन्छ र C. diff ब्याक्टेरिया वा ब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरूको उपस्थितिको लागि परीक्षण गरिन्छ।
२.रक्त परीक्षण: यसले संक्रमण र बढेको सेतो रक्त कोष गणना जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।
३. कोलोनोस्कोपी: यसमा ठूलो आन्द्राको भित्री भागको जाँच गर्न गुदाद्वारबाट क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यसले हामीलाई दुवै आँखाले हेर्न अनुमति दिन्छ कि हामीले कुरा गरेको कुनै स्यूडोमेम्ब्रेनहरू छन् कि छैनन्। आवश्यक परेमा, परीक्षणको लागि तन्तुको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिन सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार रोगको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
- कारणको उपचार: यदि C. diff संक्रमण कारण हो भने, तपाईंको डाक्टरले ब्याक्टेरियालाई मार्न सक्ने विशेष एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्। मेट्रोनिडाजोल, भ्यान्कोमाइसिन र फिडाक्सोमाइसिन यी औषधिहरू मध्ये केही हुन्।
- सहायक हेरचाह: यसमा निर्जलीकरण रोक्नको लागि IV तरल पदार्थ दिने र आन्द्रालाई आराम दिन नसामा पोषण दिने समावेश हुन सक्छ।
- शल्यक्रिया: धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, जस्तै विषाक्त मेगाकोलोन जस्ता जटिलताहरूमा, कोलोनको क्षतिग्रस्त भाग (कोलेक्टोमी) को शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक हुन सक्छ। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।
यो रोग पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। उचित उपचारले धेरैजसो मानिसहरू चाँडै निको हुन्छन्।
यो अवस्थाबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?
यसलाई रोक्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी अस्पताल र नर्सिङ होम जस्ता ठाउँहरूमा।
- आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस्: C. diff अल्कोहल-आधारित ह्यान्ड सेनिटाइजरहरूको प्रतिरोधी हुन्छ, त्यसैले साबुन र पानीले आफ्नो हात राम्ररी धुनु नै उत्तम सुरक्षा हो।
- आइसोलेसन: अस्पतालहरूमा, सी. डिफ संक्रमण भएका बिरामीहरूलाई छुट्टै कोठामा उपचार गरिन्छ।
- सतहहरू सफा गर्ने: C. diff सतहहरूमा लामो समयसम्म बाँच्न सक्छ। क्लोरिन-आधारित कीटाणुनाशकले नियमित रूपमा सतहहरू सफा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
हामीले सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने चेतावनी संकेतहरू | |
|---|---|
|
|
एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि पेट दुख्नु सामान्य भए पनि, यो सधैं त्यति सजिलो हुँदैन। कहिलेकाहीँ यो स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस जस्तो गम्भीर अवस्थाको सुरुवात हुन सक्छ। त्यसैले आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उचित उपचारको साथ, तपाईं यस अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि पखाला र पेट दुखाइलाई कहिल्यै कम नठान्नुहोस्।
- स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस सी. डिफ नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो एन्टिबायोटिकको कारणले आन्द्रामा राम्रो ब्याक्टेरियाको विनाशको कारणले हुन्छ।
- यदि तपाईंलाई गम्भीर पखाला, ज्वरो, वा गम्भीर पेट दुखाइ जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यस रोगको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगको चाँडै निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो।
- साबुन पानीले राम्ररी हात धुनु भनेको सी. डिफ जस्ता संक्रमणबाट आफूलाई बचाउने उत्तम तरिका हो।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment