रेडिकल नेफ्रेक्टोमी (मिर्गौला पूर्ण रूपमा हटाउने शल्यक्रिया) बारे जानौं?

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो एउटा मिर्गौला पूर्ण रूपमा हटाउन आवश्यक छ भन्छन्, तपाईंलाई धेरै डर र झट्का लाग्न सक्छ। "यदि मेरो दुईवटा मिर्गौला छन् र एउटा निकालियो भने मलाई के हुन्छ?" "के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?" तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यो धेरै सामान्य हो। त्यसैले आज, रेडिकल नेफ्रेक्टोमी भनिने यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं, र तपाईंको मनमा भएका सबै प्रश्नहरूको उत्तर खोजौं।

रेडिकल नेफ्रेक्टोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो तपाईंको एउटा मिर्गौला पूर्ण रूपमा हटाउने शल्यक्रिया हो। चिकित्सा भाषामा, "नेफ्रो" को अर्थ "मिर्गौला" हो। "एक्टोमी" को अर्थ "हटाउनु" हो। त्यसैले, नेफ्रेक्टमी भनेको मिर्गौला हटाउनु हो।

यस शल्यक्रियामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको सम्पूर्ण मिर्गौला, यसको वरिपरिको बोसो तन्तु सहित हटाउनेछन्। कहिलेकाहीँ, मिर्गौला माथिको एड्रेनल ग्रन्थी र मिर्गौला वरपरका लिम्फ नोडहरू पनि हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।

यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?

यो शल्यक्रियाको मुख्य कारण प्रायः क्यान्सर भएको मिर्गौलाको ट्युमर हटाउनु हो। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले अन्य धेरै कारणहरूले गर्दा यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

• मिर्गौलाको क्यान्सर हुनु: विशेष गरी यदि क्यान्सर धेरै ठूलो छ वा मिर्गौला बाहिर फैलिने जोखिम छ भने।
• बारम्बार मिर्गौला संक्रमण: यदि उपचारबाट नियन्त्रण गर्न नसकिने लगातार संक्रमणका कारण मिर्गौला बिग्रिएको छ भने।
• मिर्गौला फेल हुनु: यदि कुनै दुर्घटना, रोग वा अन्य कारणले गर्दा एउटा मिर्गौला पूर्ण रूपमा काम गर्न छोड्यो भने।
• मिर्गौला दान: यदि तपाईं आफ्नो प्रियजनलाई मिर्गौला दान गर्दै हुनुहुन्छ भने।

यो एक सामान्य र सामान्य रूपमा गरिने शल्यक्रिया हो, त्यसैले यसबाट अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन।

शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने?

यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया भएकोले, तपाईं पहिले नै सावधानीपूर्वक तयार हुनुहुनेछ।

१. चिकित्सा परीक्षण:तपाईंको डाक्टरले पहिले केही रगत परीक्षणहरू गर्नेछन्। यसले तपाईंको आधारभूत मृगौला कार्य र तपाईंको रक्त प्रकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। यसले शल्यक्रिया पछि तपाईंको बाँकी मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गर्नेछ भन्ने कुराको अनुमान लगाउन मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंलाई रक्तदान गर्न आवश्यक छ भने, यदि यो आपतकालीन हो भने पनि, तपाईंको रक्त प्रकार जान्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। तिनीहरूले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, जस्तै तपाईंको तापक्रम, नाडी दर, र रक्तचाप पनि जाँच गर्नेछन्।

२. तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा डाक्टरलाई जानकारी गराउनु: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा डाक्टरलाई जानकारी गराउनु आवश्यक छ, चाहे ती डाक्टरले सिफारिस गरेका हुन् , ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू (जस्तै NSAIDs), रगत पातलो गर्ने (जस्तै एन्टिकोआगुलेन्टहरू), भिटामिन, आयुर्वेदिक वा हर्बल उपचारहरू। केही औषधिहरूले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छन्।

३. तपाईंको एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई आफ्नो छाला सफा गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू, लेटेक्स, वा आयोडिनबाट एलर्जी छ भने, तपाईंले हामीलाई तिनीहरूको बारेमा अवश्य बताउनुपर्छ।

४. खाना र पेय पदार्थ: शल्यक्रिया गर्नुअघि कति घण्टा उपवास बस्नुपर्छ र कहिले पानी पिउन बन्द गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशन दिइनेछ। यदि तपाईं एनेस्थेसियामा हुँदा तपाईंको पेटमा खाना छ भने, तपाईंलाई बान्ता हुन सक्छ र खाना तपाईंको फोक्सोमा पस्न सक्छ। यो खतरनाक छ। त्यसैले निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

यो शल्यक्रिया गर्ने तरिकाहरू के के हुन्?

रेडिकल नेफ्रेक्टोमी गर्ने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको सर्जनले निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिएपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन र शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईं राम्रोसँग निदाउनुहुनेछ।

त्यस पछि,

• तपाईंको मूत्राशय खाली गर्नको लागि तपाईंलाई पिसाब क्याथेटर दिइनेछ।
• ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक शल्यक्रियाको अवस्थामा, केही साना चीराहरू बनाइन्छ र अंगहरू बीच ठाउँ सिर्जना गर्न पेटमा थोरै मात्रामा कार्बन डाइअक्साइड ग्यास भरिन्छ।
• डाक्टरले मिर्गौलासँग जोडिएका रक्तनलीहरूलाई सावधानीपूर्वक काट्छन् र आवश्यक परेमा मिर्गौला, यसको वरपरका तन्तु र अन्य भागहरू हटाउँछन्।
• शल्यक्रिया पछि, भित्र जम्मा भएको अतिरिक्त तरल पदार्थ र रगत हटाउन एउटा सानो ट्यूब (सर्जिकल ड्रेन) राख्न सकिन्छ।
• अन्तमा, चिराहरू टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रियामा ३ घण्टा वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पूरा भएपछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं होशमा नआउन्जेल र तपाईंको अवस्था स्थिर नभएसम्म चिकित्सा टोलीले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछ।

• दुखाइ नियन्त्रण: जब तपाईंलाई दुखाइ महसुस हुन्छ, तपाईंलाई आवश्यक औषधि दिइन्छ।
• खाना: पहिलो वा दुई दिन तरल खाना मात्र दिइन्छ। त्यसपछि बिस्तारै नियमित खाना सुरु गर्नुहोस्।
• हिँड्नु: शल्यक्रियाको भोलिपल्टदेखि नै तपाईंलाई अलिअलि हिँड्न प्रोत्साहित गरिनेछ। हिँड्दा रक्तसञ्चारमा सुधार आउँछ र घाउहरू छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। खुट्टामा रगत जम्ने र निमोनिया जस्ता जटिलताहरू रोक्न पनि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• घर जानु: एक पटक चिकित्सा टोलीले तपाईं ठीक भएको निर्णय गरेपछि, तपाईंलाई घर जान अनुमति दिइनेछ। तपाईं गाडी चलाउन नसक्ने भएकोले, परिवारको सदस्य वा साथीलाई तपाईंसँगै आउन भन्नुहोस्। तपाईं घर गएपछि सुरुका केही दिन तपाईंको हेरचाह गर्न कोही हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुन कति समय लाग्छ? र के यो फेरि दोहोरिने सम्भावना छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन लाग्ने समय तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। ओपन सर्जरीमा लगभग ८-१२ हप्ता लाग्छ, तर ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया पछि निको हुने समय धेरै छिटो हुन्छ। तपाईंले केही समयको लागि भारी उठाउने र कडा गतिविधिहरूबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईं सामान्यतया ४ हप्तामा काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको काम शारीरिक रूपमा गाह्रो छ भने, तपाईंले लामो समयसम्म आराम गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।

यदि तपाईंले मिर्गौलाको क्यान्सरको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, क्यान्सर शरीरको अर्को भागमा वा शल्यक्रिया स्थल नजिकै फर्कनु धेरै दुर्लभ हुन्छ । त्यसैले शल्यक्रिया पछि नियमित फलो-अप भ्रमणहरू गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको घाउहरू जाँच गर्ने र टाँकाहरू हटाउने तालिका बनाइनेछ। यदि तपाईंले क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भने, पुनरावृत्ति जाँच गर्न नियमित अन्तरालमा CT स्क्यान , रगत र पिसाब परीक्षण जस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

साथै, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।