प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि प्रोस्टेट क्रायोथेरापीको बारेमा जानौं।

के डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई प्रोस्टेट क्यान्सर भएको बताएका छन्? त्यस्तो कुरा सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। त्यसपछि, जब डाक्टरले शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापीको बारेमा कुरा गर्छन्, त्यो डर अझ बढ्न सक्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि यी विधिहरू बाहेक, एउटा विशेष, कम आक्रामक उपचार पनि छ जसले क्यान्सर कोषहरूलाई अत्यधिक चिसोमा पारेर, वा "चिसो" पारेर नष्ट गर्छ? आज, हामी एउटा यस्तो उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर धेरै महत्त्वपूर्ण छ, अर्थात् 'प्रोस्टेट क्रायोथेरापी'।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रोस्टेट क्रायोथेरापी भनेको के हो?

प्रोस्टेट क्रायोथेरापी प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गरिने उपचार हो। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई जम्मा गर्न र तिनीहरूलाई मार्न अत्यधिक चिसो प्रयोग गर्दछ। यसलाई पानी जमेको जस्तै सोच्नुहोस्, यस अवस्थामा क्यान्सर कोषहरू भित्रको तरल पदार्थ जम्छ, कोषको भित्ता फुट्छ र कोषहरू मर्छन्। यो विधि धेरै सूक्ष्म र लक्षित छ।

यसका अन्य नामहरू `(प्रोस्टेट क्रायोएब्लेसन)` र `(क्रायोसर्जरी)` हुन्। विशेषज्ञहरू (सामान्यतया युरोलोजिस्टहरू) ले तपाईंको सम्पूर्ण प्रोस्टेट ग्रन्थीमा, वा क्यान्सर भएको भागमा मात्र यो उपचार गर्न सक्छन्। विकिरण उपचार पछि क्यान्सर फिर्ता आएको खण्डमा यो विधि प्रायः प्रयोग गरिन्छ। तर केही मानिसहरूको लागि, यसलाई प्राथमिक उपचारको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो उपचार कसका लागि उपयुक्त छ?

यो उपचार सामान्यतया प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन प्रोस्टेट ग्रन्थी बाहिर फैलिएको छैन, बिस्तारै बढिरहेको छ, र भविष्यमा फैलिने जोखिम कम छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी अवस्थाहरू लागू हुन्छन् भने यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त हुन सक्छ:

• यदि तपाईं व्यक्तिगत रूपमा ठूलो शल्यक्रिया गराउन वा विकिरण उपचार लिन चाहनुहुन्न भने।
• यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरमा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले गर्दा शल्यक्रिया र विकिरण थेरापी तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भनेर सिफारिस गर्नुभयो भने ।
• यदि पहिलेको विकिरण उपचार (बारम्बार हुने क्यान्सर) को बावजुद क्यान्सर फिर्ता आएको छ भने ।
• यदि तपाईंलाई क्यान्सरको कारणले हुने दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ भने।

यो उपचारले कसरी काम गर्छ? यो अचम्मको छ!

यो काम गर्ने तरिका वास्तवमा धेरै सरल र वैज्ञानिक छ। प्रोस्टेट क्रायोथेरापी उपचारमा, क्यान्सर कोषहरूलाई -४० डिग्री सेल्सियस (-४० डिग्री सेल्सियस) जस्ता अत्यन्तै कम तापक्रममा राखेर नष्ट गरिन्छ। यस उद्देश्यको लागि "आर्गन ग्यास" भनिने विशेष ग्यास प्रयोग गरिन्छ।

चरणबद्ध रूपमा के हुन्छ यहाँ छ:

१. विशेष प्रोबहरूको सम्मिलन: डाक्टरले धेरै पातलो प्रोबहरू ("क्रायोप्रोबहरू" भनिन्छ) सिधै क्यान्सर भएको ठाउँमा घुसाउँछन्। यी प्रोबहरू केवल घुसाइँदैनन्। तिनीहरूले क्यान्सर कहाँ छ भनेर हेर्न र प्रोबहरूलाई सटीक रूपमा राख्न "ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाउन्ड" जस्ता स्क्यानिङ प्रविधि प्रयोग गर्छन्।

२. बरफको बल सिर्जना गर्ने: त्यसपछि, आर्गन ग्यास सुईबाट पार गरिन्छ। यो ग्यासले सुई वरपरका क्यान्सर कोषहरूलाई द्रुत गतिमा जम्मा गर्छ, अर्थात् ठोस बनाउँछ। केही मिनेट भित्र, क्यान्सर वरिपरि "बरफको बल" बन्छ। डाक्टरले स्क्यानमा यसलाई अवलोकन गरेर यो गर्छन्।

३. पुन: तताउने: बरफको गोला बनेपछि, क्यान्सर कोषहरू अझ कमजोर हुन्छन् र पग्लन दिइन्छ। यसको लागि `(हेलियम ग्यास)` नामक ग्यास प्रयोग गरिन्छ। यो ग्यासले बरफको गोला पगाल्छ।

४. प्रक्रिया दोहोर्याउनुहोस्: पहिलो फ्रिज-थाउ चक्रले क्यान्सर कोषहरूलाई कमजोर बनाउँछ। त्यसपछि, कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा नष्ट गर्न कम्तिमा एक पटक फ्रिज-थाउ चक्र दोहोर्याइन्छ।

यो प्रक्रियाले क्यान्सर कोषहरूलाई प्रतिरोध गर्न असमर्थ बनाउँछ र पूर्ण रूपमा मर्छ।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, तपाईंले यसको लागि पहिले नै तयारी गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नाले उपचार पछि उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि जटिलताहरूलाई कम गर्न धेरै मद्दत गर्नेछ। यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंलाई सामान्यतया गर्न भनिनेछ:

• उपचार (उपवास) गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अगाडि केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस् ।
• तपाईंको कोलोन सफा गर्न तपाईंलाई रेचक लिन भनिन सक्छ।
• उपचार पछि कसैले तपाईंलाई घर पुर्‍याउनको लागि पहिले नै व्यवस्था गर्नुहोस् , किनकि एनेस्थेसियाको कारणले गर्दा तपाईं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (डाक्टरद्वारा निर्धारित, ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक, भिटामिन, आयुर्वेदिक वा हर्बल उपचार) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। केही औषधिहरू, विशेष गरी रगत जम्नबाट रोक्ने, उपचारको केही दिन अघि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

उपचारको दिन, दुखाइ महसुस हुनबाट बच्नको लागि तपाईंले गर्नुपर्ने सबै कुरा गर्नेबाट सुरु हुन्छ।

१. एनेस्थेसिया:सुरुमा, तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। यो सामान्य एनेस्थेसिया हुन सक्छ जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउँछ, वा स्थानीय एनेस्थेसिया हुन सक्छ जसले कम्मर मुनिको भागलाई मात्र सुन्न बनाउँछ।

२. क्याथेटर घुसाउने: त्यसपछि, तपाईंको मूत्रमार्गमा एउटा धेरै पातलो नली (क्याथेटर) घुसाइन्छ। यो दुई कारणले गरिन्छ। एउटा उपचारको क्रममा मूत्रमार्गलाई चिसोबाट जोगाउन ट्यूब मार्फत तातो नुनिलो घोल हाल्नु हो। अर्को उपचारको क्रममा र पछि पिसाबलाई स्वतन्त्र रूपमा बगिरहन मद्दत गर्नु हो।

३. क्रायोप्रोबहरू घुसाउने: त्यसपछि, डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई स्क्यान हेर्दा, पहिले उल्लेख गरिएका पातलो प्रोबहरू प्रोस्टेट क्यान्सरको क्षेत्रहरूमा धेरै सटीक रूपमा घुसाउँछन्।

४. जम्ने र पग्लने: त्यसपछि, `(आर्गन)` र `(हेलियम)` ग्यासहरू प्रयोग गरेर, क्यान्सर कोषहरू धेरै पटक जम्ने र पग्लने चक्रमा पर्छन्।

सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया लगभग ४५ मिनेट लाग्छ। यद्यपि, तपाईंले तयारी समय र उपचार पछिको अवलोकन सहित दुई देखि तीन घण्टा अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। धेरैजसो अवस्थामा, यो एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो जसले तपाईंलाई अस्पतालमा नबसी घर जान अनुमति दिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार पूरा भएपछि, तपाईं निको नभएसम्म चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको निगरानी गर्नेछन्। त्यसपछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ। विशेष अवस्थामा मात्र, तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्न आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंले आफ्नो मूत्रमार्गमा एक वा दुई हप्तासम्म क्याथेटर राख्नुपर्नेछ । यसलाई नहटाएसम्म यसको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर तपाईंलाई निर्देशन दिइनेछ। तपाईंको डाक्टरले संक्रमण रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक पनि दिन सक्छन्।

प्रोस्टेट क्रायोथेरापी उपचारका फाइदाहरू के हुन्?

यस उपचार विधिका धेरै महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू छन्, त्यसैले यो केही अवस्थामा राम्रो विकल्प हो।

के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, साइड इफेक्ट र जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ, तर यी बारे पहिले नै सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू

यस उपचारका दुईवटा सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन्।

१. इरेक्टाइल डिसफंक्शन: यसको अर्थ यौन सम्पर्कको लागि आवश्यक इरेक्शन प्राप्त गर्न वा कायम राख्न कठिनाइ हुनु हो।

२. पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाई (पिसाब असन्तुलन): यसको अर्थ खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा हाँस्दा अनैच्छिक रूपमा पिसाब निस्कनु हो।

तर म तपाईंलाई दिन सक्ने सबैभन्दा राम्रो खबर यहाँ छ।खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो मानिसहरूका लागि, यी साइड इफेक्टहरू समयसँगै निको हुँदै जान्छन्। उपचार पछि १२ देखि १८ महिनाको बीचमा तपाईंले यी अवस्थाहरूमा उल्लेखनीय सुधार देख्न सक्नुहुन्छ।

अन्य साइड इफेक्टहरू

यसको अतिरिक्त, तपाईंले अस्थायी रूपमा निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• अण्डकोष सुन्निने
• पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन
• पेल्विक वा मलाशय दुखाइ
• पिसाबमा थोरै रगत देखिनु
• बारम्बार वा छिटो पिसाब फेर्नुपर्ने

सम्भावित जटिलताहरू

यी धेरै दुर्लभ छन्, तर सम्भावित रूपमा गम्भीर जटिलताहरू छन्।

• प्रोस्टेट वरपरका तन्तुहरूमा क्षति, उदाहरणका लागि, मलाशय वा मूत्राशय।
• मूत्रमार्ग र मलद्वार (फिस्टुला) बीचको असामान्य प्वाल।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी जोखिमहरू विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ? उपचार कत्तिको सफल छ?

निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। तर औसतमा, धेरैजसो मानिसहरू लगभग एक हप्तामा निको हुन सक्छन्। तपाईंको क्याथेटर एक वा दुई हप्तामा हटाइनेछ। आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू कहिले पुन: सुरु गर्ने भन्ने कुरा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

अब यसको सफलता हेरौं। डाक्टरहरूले धेरै कारकहरू हेरेर यस उपचारको सफलता मापन गर्छन्:

• रगत परीक्षण ``प्रोस्टेट-विशिष्ट एन्टिजेन (PSA)'' फेरि बढ्न लाग्ने समय।
• क्यान्सर भएको ट्युमर फेरि बढ्न लाग्ने समय।
• अर्को उपचार विधिमा स्विच गर्न लाग्ने समय।

यी तथ्यहरूको आधारमा गरिएका अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि प्रोस्टेट क्रायोथेरापी उपचारले तीन वर्ष पछि ७६% देखि ९०% सम्ममा सफल नतिजा ल्याएको छ।

उपचार पछि तपाईंले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ? तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

उपचार पछि, तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

• आफ्नो क्याथेटरको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने कुरा राम्ररी जान्नुहोस्।
• डाक्टरले दिएको औषधि सही समयमा र सही तरिकाले लिनुहोस्।
• तौल उठाउने जस्ता कामहरू गर्न कति समय लाग्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्:

• ज्वरो ।
• रगत आउने, बादल लागेको वा कडा गन्ध आउने पिसाब (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
• असह्य पीडा ।

प्रोस्टेट क्रायोथेरापी डाक्टरको उपकरण बक्समा एक बहुमूल्य उपकरण हो। यदि अन्य उपचारहरू तपाईंको लागि उपयुक्त छैनन् भने यो उत्तम विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पहिले यसलाई सिफारिस पनि गर्न सक्छन्। त्यसैले, यस उपचारको फाइदा, बेफाइदा, जोखिम र फाइदाहरू बारे आफ्नो डाक्टरसँग बिना हिचकिचाहट छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस् र तपाईंको लागि सही निर्णय लिनुहोस्।