के तपाईंलाई आफ्नो कोलोनमा हुने यी दाँतेदार पोलिप्सको बारेमा थाहा छ? आउनुहोस्, तिनीहरूको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै "(कोलोनोस्कोपी)" परीक्षण गर्नुभएको छ? वा, तपाईंले कसैलाई यसो भनेको सुन्नुभएको हुन सक्छ, "तिनीहरूले कोलोनमा केही साना वृद्धिहरू हटाए।" धेरैजसो समय, यी ती हुन् जसलाई हामी "(कोलोन पोलिप्स)" वा कोलोनमा बढ्ने पोलिप्स भन्छौं। तिनीहरूमध्ये, "(सेरेटेड पोलिप्स)" भनिने एक विशेष प्रकार छ। के नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

यी `(सेरेटेड पोलिप्स)` के हुन्? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दाँतेदार पोलिप्स भनेको तपाईंको कोलोनको भित्री भित्तामा बन्ने वृद्धि हो र माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा करौंती दाँत भएको वृद्धि जस्तै देखिन्छ। तिनीहरू वास्तवमा ट्युमर हुन्, तर तिनीहरू सौम्य हुन्छन्। यसको अर्थ तिनीहरू पहिलो पटक बन्दा क्यान्सरग्रस्त हुँदैनन्। यद्यपि, केही दाँतेदार पोलिप्स समयसँगै क्यान्सर हुन सक्छन् । त्यसैले डाक्टरहरूले कोलोन क्यान्सर रोक्नको लागि यी वृद्धिहरू फेला पर्ने बित्तिकै हटाउँछन्।

यी `(सेरेटेड पोलिप्स)` को दाँतेदार उपस्थिति तिनीहरू कसरी बन्छन् भन्नेसँग सम्बन्धित छ। तिनीहरू बन्ने प्रक्रिया हामीले सामान्यतया कोलोनमा देख्ने अन्य प्रकारका पोलिप्स, `(एडेनोमास) भन्दा अलि फरक छ। साथै, यदि `(सेरेटेड पोलिप्स)` क्यान्सरमा परिणत हुन्छ भने, प्रक्रिया `(एडेनोमास)` क्यान्सरमा परिणत हुने प्रक्रिया भन्दा फरक छ। भनिन्छ कि लगभग २५% कोलोन क्यान्सरहरू यी `(सेरेटेड पोलिप्स)` बाट उत्पन्न हुन्छन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू क्यान्सरमा विकसित भए भने, तिनीहरू अन्य प्रकारहरू भन्दा अलि छिटो बढ्न सक्छन् ।

`(सेरेटेड पोलिप्स)` का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले दाँतेदार पोलिप्सलाई चार मुख्य प्रकारमा विभाजन गरेको छ। यिनीहरूलाई तिनीहरूको उपस्थिति, अर्थात्, तिनीहरूको शारीरिक विशेषताहरू अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ। यी विशेषताहरूले यी पोलिप्सको वृद्धिलाई प्रभाव पार्ने कोषीय प्रक्रियाहरू कति फरक छन् भनेर संकेत गर्दछ। महत्त्वपूर्ण कुरा, यी सबै प्रकारहरू पूर्व-क्यान्सरस हुँदैनन् । डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई वर्गीकृत गर्छन् जब तिनीहरू क्यान्सरमा विकसित हुने सम्भावना निर्धारण गर्न फेला पर्छन्।

यहाँ ती चार प्रकारहरू छन्:

• `(हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स)` हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स
• `(सेसाइल दाँतेदार घाउहरू - SSLs)` सेसाइल दाँतेदार घाउहरू
• `(परम्परागत दाँतेदार एडेनोमा)` परम्परागत दाँतेदार एडेनोमा
• अवर्गीकृत दाँतेदार एडेनोमा

`(हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स)` हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स

यी सबैभन्दा सामान्य प्रकारका दाँतेदार पोलिप्स हुन्, जुन लगभग ७५% केसहरूमा पाइन्छ । राम्रो खबर यो हो कि यी हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स हानिरहित हुन्छन् र क्यान्सर बन्दैनन् । "हाइपरप्लास्टिक" को अर्थ केवल कोशिकाहरूको अत्यधिक वृद्धि हो। यसको अर्थ धेरै कोशिकाहरू सँगै बढ्दै जान्छन्। धेरै पूर्व-क्यान्सरस पोलिप्स "डिस्प्लास्टिक" हुन्छन्, जसको अर्थ कोशिकाहरूमा असामान्य परिवर्तनहरू हुन्छन्। कोशिकाहरूमा हुने यी परिवर्तनहरूले क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।

`(सेसाइल दाँतेदार घाउहरू - SSLs)` सेसाइल दाँतेदार घाउहरू

लगभग २०% दाँतेदार पोलिप्स सेसाइल सेराटेड लेसन्स (SSLs) भनिने उपप्रकारका हुन्छन्। यो दाँतेदार पोलिप्सको प्रकार हो जसमा क्यान्सर हुने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ । "सेसाइल" ले तिनीहरू समतल, डिस्क जस्तो वा थोरै उठेको तथ्यलाई जनाउँछ। यद्यपि, यो आकार हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पोलिप्समा पनि देख्न सकिन्छ। त्यसैले, उपस्थितिबाट दुई छुट्याउन अलि गाह्रो छ। यद्यपि, विशेषज्ञहरूले तिनीहरूको संरचनामा केही भिन्नताहरू पहिचान गर्न सक्छन्।

यी `(सेसाइल सेरेटेड लेसन्स)` का पहिले धेरै नामहरू थिए। अब यो नयाँ नाम अनावश्यक भ्रम कम गर्न प्रयोग गरिएको छ। अर्को कुरा के हो भने यी मध्ये केही `(SSLs)` मा पहिले उल्लेख गरिएका `(डिस्प्लेसिया)` (कोशिका असामान्यताहरू) सुविधाहरू छन्, जबकि अरूमा छैनन्। डाक्टरहरूले `(डिस्प्लेसिया)` भएकाहरूलाई "डिस्प्लेसिया भएको सेसाइल सेरेटेड लेसन्स" को रूपमा वर्गीकृत गर्छन्। यद्यपि, सबै `(SSLs)` लाई पूर्व-क्यान्सर अवस्था मानिन्छ ।

`(परम्परागत दाँतेदार एडेनोमा)` परम्परागत दाँतेदार एडेनोमा

यी दुर्लभ प्रकारका "(सेरेटेड पोलिप्स)" हुन्, जुन जनसंख्याको १% भन्दा कममा देखिन्छन् । यी पनि पूर्व-क्यान्सरस अवस्थाहरू हुन्। तिनीहरूको उपस्थिति सामान्य "(एडेनोमा)" जस्तै छ, अर्थात्, तिनीहरूमा च्याउ जस्तो आकार छ, र तिनीहरूमा सामान्य "(डिस्प्लेसिया)" विशेषताहरू पनि छन्। यद्यपि, तिनीहरूमा आराको किनाराहरू जस्तै "(सेरेटेड)" विशेषताहरू पनि छन्। विगतमा, यी प्रायः सामान्य "(एडेनोमा)" भनेर गलत मानिन्थ्यो। तिनीहरूलाई हालसालै "(सेरेटेड पोलिप्स)" को एक प्रकारको रूपमा पहिचान गरिएको छ।

अवर्गीकृत दाँतेदार एडेनोमा

अन्तिम प्रकार पोलिप्स हो जुन माथिका कुनै पनि वर्गमा राम्रोसँग मिल्दैन। तिनीहरूको उपस्थिति समतल, दाँतेदार हुन सक्छ, तर तिनीहरूमा "डिस्प्लेसिया" वा "एडेनोमास" जस्तै विशेषताहरू पनि हुन सक्छन्। यद्यपि तिनीहरू दुर्लभ छन्, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यी पोलिप्सहरू पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ जुन स्पष्ट रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिँदैन, किनभने भविष्यको अनुसन्धानले तिनीहरूको बारेमा थप खुलासा गर्न सक्छ। हामी अझै पनि "दाँतेदार पोलिप्स" बारे सिकिरहेका छौं।

सेरेटेड पोलिप्स कति सामान्य हुन्छन्?

लगभग ३०% कोलोनोस्कोपीमा दाँतेदार पोलिप्स पाइन्छ। धेरैजसो समय, यी हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स हुन्। यद्यपि, लगभग १०% पूर्व-क्यान्सरस पोलिप्स हुन्, जस्तै सेसाइल दाँतेदार घाव (SSL)। कोलोनोस्कोपीको समयमा, डाक्टरले सधैं दुई बीचको भिन्नता बताउन सक्षम नहुन सक्छ। त्यसैले, यदि कुनै शंका छ भने, तन्तु हटाइन्छ, प्रयोगशालामा पठाइन्छ, र रोग विशेषज्ञद्वारा माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ।

``(सेरेटेड पोलिपोसिस सिन्ड्रोम - SPS)` भनेको के हो?

सेरेटेड पोलिपोसिस सिन्ड्रोम (SPS) एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंकोकोलोनमा ठूलो संख्यामा दाँतेदार पोलिप्स बन्छन्। यसलाई पहिले हाइपरप्लास्टिक पोलिपोसिस सिन्ड्रोम भनिन्थ्यो। तपाईंसँग २० भन्दा बढी पोलिप्स हुन सक्छन्, वा तिनीहरू सामान्य भन्दा ठूला हुन सक्छन्। तिनीहरू पूर्व-क्यान्सर हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई क्यान्सर हुने सम्भावना २५% हुन्छ। यो अवस्थाले जनसंख्याको लगभग ०.४% लाई असर गर्छ।

के दाँतेदार पोलिप्सले लक्षणहरू निम्त्याउँछ?

धेरैजसो समय, कोलोनमा हुने पोलिप्स, दाँतेदार पोलिप्स सहित, कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्दैनन् । धेरै विरलै, ठूला पोलिप्सले रक्तस्राव वा तपाईंको आन्द्राको बानीमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। केही मानिसहरूले आफ्नो दिसामा रगत देख्न सक्छन्, वा अस्पष्ट पखाला वा कब्जियत हुन सक्छ। तर यी लक्षणहरू अन्य कारणहरूले पनि हुन सक्छन्। पोलिप्स भएका धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई ती छन् । त्यसैले डाक्टरहरूले नियमित कोलोनोस्कोपी परीक्षणहरू सिफारिस गर्छन्।

यी `(सेरेटेड पोलिप्स)` के कारणले बन्छ?

सेरेटेड पोलिप्स एउटा सामान्य अवस्था हो जुन सामान्यतया उमेर बढ्दै जाँदा विकास हुन्छ। हामीलाई थाहा छैन कि तिनीहरू किन बन्छन्। तर हामीलाई थाहा छ कि आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू संलग्न छन् । आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू तपाईंको कोषहरूको कोडिङमा त्रुटिहरू हुन् जब तिनीहरू विभाजन गर्छन् र नयाँ कोषहरू बनाउँछन्। यी त्रुटिहरूले नयाँ कोषहरूलाई उनीहरूले गर्नुपर्ने भन्दा फरक तरिकाले बढ्न दिन्छन्। सेरेटेड पोलिप्स अन्य प्रकारका पोलिप्स भन्दा फरक आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ।

`(सेरेटेड पोलिप्स)` विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

दाँतेदार पोलिप्स विकास गर्ने जोखिम कारकहरू ठूलो आन्द्रामा पोलिप्स विकास गर्ने जोखिम कारकहरू जस्तै छन्। ती हुन्:

• ५० वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• धूम्रपान।
• अत्यधिक मदिरा सेवन।
• रातो मासुको अत्यधिक सेवन (जस्तै गाईको मासु, बाख्राको मासु)।
• मोटोपना।
• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज जस्ता अवस्थाहरू हुनु।

`(सेरेटेड पोलिप्स)` कसरी पहिचान गर्ने?

दाँतेदार पोलिप्स पत्ता लगाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका कोलोनोस्कोपी हो । यद्यपि, कहिलेकाहीं, तिनीहरू छुटाउन सक्छन्। यो किनभने दाँतेदार पोलिप्सका दुई सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू, हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स र सेसाइल दाँतेदार घावहरू (SSLs), धेरै स्पष्ट हुँदैनन्। तिनीहरू सामान्यतया साना (लगभग ५ मिमी) , समतल वा थोरै उठेका हुन्छन्, र वरपरको तन्तु जस्तै रंगका हुन्छन्, स्पष्ट सीमाहरू बिना।

यसलाई भित्तामा भएको सानो, मुश्किलले देखिने दाग खोज्नु जस्तै सोच्नुहोस् जुन रंग जस्तै हो। त्यो सजिलो छैन, हैन र?

नयाँ,उच्च रिजोल्युसन र म्याग्निफिकेसन भएका कोलोनोस्कोपहरू पुराना उपकरणहरू भन्दा दाँतेदार पोलिप्स पत्ता लगाउन राम्रो हुन्छन्। आन्द्राको तयारी र डाक्टरको तालिम पनि महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरहरूले दाँतेदार पोलिप्स पत्ता लगाउनको लागि नवीनतम दिशानिर्देशहरू बारे सचेत हुनुपर्छ। केही कोलोनोस्कोपी विधिहरू अरू भन्दा राम्रो काम गर्ने पाइएको छ र पोलिप्सको रूप परिवर्तन गर्न सक्छन्।

तपाईंको कोलोनोस्कोपीको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले सेसाइल सेरेटेड लेसन वा सेरेटेड पोलिप भएको शंका गर्न सक्छन्, जुन एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन पोलिपमा विकसित हुन सक्छ। यदि कुनै शंका छ भने, उनले प्रक्रिया (पोलिपेक्टॉमी) को क्रममा यसलाई हटाउनेछन् । त्यसपछि पोलिपलाई प्याथोलोजिस्टद्वारा परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइनेछ। त्यसपछि मात्र डाक्टरले यो कस्तो प्रकारको पोलिप हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न र अन्तिम निदान गर्न सक्षम हुनेछन्।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई सेरेटेड पोलिपोसिस सिन्ड्रोम (SPS) छ भने, तपाईंको डाक्टरले कोलोनोस्कोपीको क्रममा यसलाई पहिचान गर्न सक्षम हुन सक्छन्। SPS निदान गर्ने तरिका भनेको भेटिएका सेरेटेड पोलिप्सको संख्या, तिनीहरूको आकार र तिनीहरू कोलोनमा कहाँ छन् भनेर हेर्नु हो। तथ्याङ्कगत रूपमा, सामान्य भन्दा ठूला वा कोलोनमा असामान्य स्थानहरूमा रहेका सेरेटेड पोलिप्सहरूलाई नजिकबाट जाँच गर्दा प्रि-क्यान्सरस हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यदि `(कोलोनोस्कोपी)` को समयमा `(सेरेटेड पोलिप्स)` भेटिएमा के हुन्छ?

हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स सामान्य हुन्छन् र चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई दाँतेदार पोलिप भएको शंका छ भने, तिनीहरूलाई हटाउनु पर्छ । यो वास्तवमा कस्तो प्रकारको हो भनेर पत्ता लगाउन र यसलाई क्यान्सर हुनबाट रोक्नको लागि हो। यदि यो वास्तवमा एक पूर्व-क्यान्सरस पोलिप हो भनेर पुष्टि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को कोलोनोस्कोपी अपेक्षाकृत चाँडै तालिकाबद्ध गर्नेछन्, ताकि तपाईं कुनै पनि नयाँ पोलिप्स जाँच गराउन निश्चित हुन सक्नुहुन्छ।

दाँतेदार पोलिप भएको कारणले गर्दा मैले कति चाँडो कोलोनोस्कोपी गर्नुपर्छ?

डाक्टरहरूले कोलोरेक्टल क्यान्सर हुने जोखिमलाई कम, मध्यम वा उच्च रूपमा वर्गीकृत गर्छन्, जुन उनीहरूले फेला पार्ने दाँतेदार पोलिप्सको प्रकारको आधारमा हुन्छ। त्यो जोखिम अर्को कोलोनोस्कोपी कहिले गर्ने भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ। हालको दिशानिर्देशहरू अनुसार,

• यदि मध्यम जोखिम छ भने , प्रत्येक पाँच वर्षमा एक पटक ।
• यदि उच्च जोखिम छ भने, प्रत्येक तीन वर्षमा ।
• यदि तपाईंलाई `(SPS)` छ भने, वर्षमा एक पटक परीक्षण गराउन सिफारिस गरिन्छ।
• कम जोखिम भएका ``(हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स)'' लाई विशेष निगरानीको आवश्यकता पर्दैन।

यदि तपाईंलाई क्यान्सरपूर्व "सेरेटेड पोलिप्स" छ भने के आशा गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोलोनोस्कोपीको क्रममा प्रि-क्यान्सरस सेरेटेड पोलिप्स हटाए भने, तपाईं अहिलेको लागि सुरक्षित हुनुहुन्छ । तिनीहरूलाई हटाउनाले तिनीहरू क्यान्सर हुने जोखिम कम हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले धेरै कारणहरूले गर्दा तपाईंको कोलोनमा नजिकबाट नजर राख्न चाहन्छन् । एउटा कारण यो हो कि यी सेसाइल सेरेटेड पोलिप्सहरू तिनीहरूको समतल आकार र अस्पष्ट किनाराहरूको कारणले पोलिपेक्टोमीद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन गाह्रो हुन सक्छ ।

यसलाई भुइँमा खसेको जेलीको टुक्रा उठाउनु जस्तै सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ साना टुक्राहरू बाँकी रहन्छन्, हैन र? यस्तै हो।

यदि कोषिकाका साना टुक्राहरू हटाउँदा बाँकी रहेका छन्, वा अघिल्लो कोलोनोस्कोपीको समयमा छुटेका पोलिप्सहरू छन् र त्यति स्पष्ट थिएनन् भने, तिनीहरू क्यान्सरपूर्व अवस्थामा बढ्न जारी राख्न सक्छन्। तिनीहरू नयाँ पोलिप भन्दा छिटो बढ्न पनि सक्छन्। यसको अतिरिक्त, दाँतेदार पोलिपहरू अन्य प्रकारहरू भन्दा क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ । तिनीहरू एकै समयमा एक भन्दा बढी ठाउँमा क्यान्सरमा विकास हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ ।

आन्द्राको पोलिप्सको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं औसत जोखिममा हुनुहुन्छ भने, डाक्टरहरूले ४५ वर्षको उमेरदेखि हरेक १० वर्षमा कोलोनोस्कोपी गर्न सिफारिस गर्छन्। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई कोलोन क्यान्सर वा पोलिप्स (आनुवंशिक लिङ्क) भएको छ भने, वा यदि तपाईंलाई पोलिप्स हुने जोखिम बढाउने स्वास्थ्य अवस्था छ, जस्तै सूजन आन्द्राको रोग, तपाईंले पहिले नै कोलोनोस्कोपी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको नियमित कोलोनोस्कोपी गर्ने समय कहिले हो भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

धेरैजसो कोलोन पोलिप्स जस्तै, दाँतेदार पोलिप्स सामान्य र प्रायः हानिरहित हुन्छन्। तिनीहरूमध्ये केही समयसँगै हानिकारक हुने जोखिम कम हुन्छ। त्यसैले हामीसँग कोलोनोस्कोपी हुन्छ। जबसम्म हामी तिनीहरूको लागि जाँच गर्छौं र यदि तिनीहरू फेला परेमा हटाउँछौं, दाँतेदार पोलिप्समा क्यान्सर हुने सम्भावना हुँदैन। हामी अझै पनि दाँतेदार पोलिप्स र तिनीहरूले कसरी व्यवहार गर्छन् भन्ने बारे सिकिरहेका छौं, तर अब हामीलाई निवारक उपचार प्रदान गर्न पर्याप्त थाहा छ ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू हेरौं:

• दाँतेदार पोलिप्स एक प्रकारको मासुको बृद्धि हो जुन ठूलो आन्द्रामा बन्छ र आराको किनारा जस्तो देखिन्छ।
• केही प्रकारका दाँतेदार पोलिप्स, विशेष गरी सेसाइल दाँतेदार घावहरू (SSLs), समयसँगै क्यान्सर हुन सक्छन्।
• धेरैजसो समय, यी लक्षणविहीन हुन्छन् , त्यसैले नियमित कोलोनोस्कोपी परीक्षणहरू गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• कोलोनोस्कोपीको समयमा यी पहिचान गरेर हटाएर, क्यान्सरलाई रोक्न सकिन्छ ।
• यदि तपाईंलाई "(सेरेटेड पोलिप्स)" भएको निदान भएको छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। नियमित अन्तरालमा फलो-अप जाँचहरू गराउनु आवश्यक छ।
• नडराउनुहोस् , सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी बारे सचेत हुनु र तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्नु हो।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त तरिकाले सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।

` दाँतेदार पोलिप्स, कोलोन पोलिप्स, कोलोनोस्कोपी, कोलोन क्यान्सर, हाइपरप्लास्टिक पोलिप्स, सेसाइल दाँतेदार घाव, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी