के तपाईंलाई पनि बच्चा जन्माएपछि यी परिवर्तनहरू महसुस हुन्छन्? शीहान सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गरौं!

बच्चा जन्माएपछि तपाईंको शरीर थकित र फरक महसुस हुनु सामान्य कुरा हो। नयाँ आमाको रूपमा, तपाईं हजारौं कुराहरूमा व्यस्त हुन सक्नुहुन्छ। तर यस बीचमा, यदि तपाईंलाई स्तनपान गराउन गाह्रो भइरहेको छ, तपाईंको महिनावारी फेरि सुरु भएको छैन, वा तपाईंको शरीर अनौठो रूपमा सुस्त महसुस भइरहेको छ भने, यसलाई "नयाँ आमाहरूको लागि यस्तै हुन्छ" भनेर खारेज नगर्नुहोस्। यो प्रसवको समयमा जटिलताको कारणले हुने दुर्लभ अवस्था हुन सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शीहान सिन्ड्रोम भनेको के हो?

शिहान सिन्ड्रोम एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो जसले बच्चा जन्माउने क्रममा अत्यधिक रक्तस्राव निम्त्याउँछ। यसले तपाईंको मस्तिष्कको आधारमा रहेको पिट्यूटरी ग्रन्थि भनिने सानो ग्रन्थिलाई असर गर्छ।

यो पिट्यूटरी ग्रन्थिलाई हाम्रो शरीरको हार्मोनल प्रणालीको 'मास्टर ग्रन्थि' को रूपमा सोच्नुहोस्। यो त्यही ग्रन्थि हो जसले शरीरका अन्य ग्रन्थिहरूलाई भन्छ, "ठीक छ, अब तपाईंले यो हार्मोन उत्पादन गर्नुहुन्छ," "तपाईंले त्यो हार्मोन उत्पादन गर्नुहुन्छ।" त्यसैले यदि यो 'मालिक' ले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, सम्पूर्ण हार्मोनल प्रणाली नै बिग्रन सक्छ।

गर्भावस्थामा, यो पिट्यूटरी ग्रन्थी थोरै ठूलो हुन्छ। बच्चा जन्माउने समयमा, यदि कुनै कारणले गर्दा धेरै रक्तस्राव भयो वा तपाईंको रक्तचाप धेरै कम भयो भने, यो बढेको ग्रन्थीले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन पाउँदैन। जसरी पानीको अभावमा बिरुवा ओइलाउँछ, त्यसरी नै अक्सिजनको अभाव हुँदा यस ग्रन्थीका केही तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र मर्छन्। त्यसैलाई हामी शीहान सिन्ड्रोम , वा पोस्टपार्टम हाइपोपिट्युटारिज्म भन्छौं।

पिट्यूटरी ग्रंथि बिग्रँदा के हुन्छ?

'बॉस' ले काम नगरेको कारणले गर्दा यसको नियन्त्रणमा रहेका अन्य ग्रन्थीहरूले पनि राम्ररी काम गरिरहेका छैनन्। यसको अर्थ हाम्रो शरीरलाई आवश्यक पर्ने धेरै हर्मोनहरूको उत्पादन घटेको वा पूर्ण रूपमा बन्द भएको छ। यसले तपाईंको शरीरमा धेरै कुराहरूलाई असर गर्न सक्छ। यी हर्मोनहरू के-के घट्दैछन् र तिनीहरूलाई के हुन्छ भनेर हेरौं।

शीहान सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको विशेष कुरा के हो भने केही मानिसहरूमा बच्चा जन्मेको केही समयपछि नै लक्षणहरू देखा पर्छन् भने अरूमा महिनौं, वर्षौं पछि पनि लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सामान्यतया देखिने लक्षणहरू यी हुन्:

• स्तनपान गराउन कठिनाइ वा बच्चा जन्मेपछि दूधको कमी हुनु पहिलो लक्षणहरू मध्ये एक हो।
• महिनावारी बन्द हुनु (एमेनोरिया) वा यसको अनियमितता।
• असामान्य रूपमा थकित , निर्जीव र कुनै पनि कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न नसक्ने महसुस हुनु।
• कम रक्तचाप ।
• यौन इच्छामा कमी।
• काखी र गुप्तांगमा कपाल झर्नु र स्तन खुम्चिनु।
• सुख्खा छाला।
• योनि शोष एक यस्तो अवस्था हो जसमा योनिको पर्खाल पातलो र सुख्खा हुन्छ, जसले गर्दा यौनसम्पर्क पीडादायी हुन्छ।

यो अवस्थाको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

शीहान सिन्ड्रोम आजकल एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। किनभने हाम्रा अस्पतालहरूमा प्रसवको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव जस्ता आपतकालीन अवस्थाहरूको व्यवस्थापन गर्न उन्नत विधिहरू छन्। यद्यपि, केही परिस्थितिहरू छन् जहाँ प्रसवको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, यो अवस्थाको थोरै जोखिम हुन सक्छ।

• जुम्ल्याहा र तीन सन्तान हुनु।
• बच्चाको तौल धेरै बढेको छ (जन्मको समयमा धेरै तौल भएको बच्चा)।
• प्लेसेन्टल एब्रेक्शन।
• प्लेसेन्टा प्रिभिया (पाठघरमा प्लेसेन्टाको कम स्थान)।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप (प्रिक्लाम्पसिया)।
• उपकरण वितरण (फोर्सेप्स वा भ्याकुम निकासी)।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं यी लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यदि उनीहरूलाई यो अवस्थाको शंका छ भने उनले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा कुरा गर्दै: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निश्चित रूपमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्, "के तपाईंले बच्चा जन्माउँदा धेरै रक्तस्राव भएको थियो?", "के तपाईं बच्चालाई स्तनपान गराउन सक्षम हुनुभयो?", "के तपाईंको महिनावारी फेरि सुरु भयो?" तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको सबै कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

२. रगत परीक्षण: पिट्यूटरी ग्रंथि (जस्तै TSH, कोर्टिसोल, FSH, LH) द्वारा नियन्त्रित हार्मोनहरूको स्तर जाँच गर्न तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ।

३. इमेजिङ परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ पिट्यूटरी ट्युमर जस्ता अन्य कारणहरू जाँच गर्न MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यो सुन्दा नआत्तिनुहोस्। शीहान सिन्ड्रोम एक यस्तो अवस्था हो जसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यसको उपचार हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको शरीरले हाल नबनाउने हर्मोनहरू दिने बारेमा हो, या त चक्की वा अन्य विधिहरू मार्फत। यो तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर गर्नुपर्ने कुरा हो।

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: कम भएको ACTH हर्मोनलाई प्रतिस्थापन गर्न हाइड्रोकोर्टिसोन जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
• थाइराइड हर्मोन: थाइरोक्सिन (लेभोथाइरोक्सिन) ट्याब्लेटले TSH को कमीलाई सच्याउन सक्छ।
• सेक्स हार्मोन: एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनले मासिक मासिक धर्म चक्रलाई नियमित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• वृद्धि हार्मोनहरू: यसले मांसपेशी र हड्डीको बल कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको उपचार सामान्यतया एन्डोक्राइनोलॉजिस्टद्वारा सुपरिवेक्षण गरिन्छ, जसले नियमित अन्तरालमा तपाईंको रगत परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको आवश्यकता अनुसार तपाईंको हर्मोनको मात्रा समायोजन गर्नेछन्।

के तपाईंलाई अचानक ETU जानुपर्ने समय आउँछ?

हो, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले पहिले कुरा गरेको एड्रेनल क्राइसिस भनिने अवस्था अनुभव गर्नुभयो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, यसको लागि आपतकालीन उपचार आवश्यक छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• टाउको दुख्ने , धमिलो दृष्टि
• पेट, छातीको तल्लो भाग वा ढाड दुख्नु
• ज्वरो
• गम्भीर कमजोरी
• वाकवाकी र बान्ता
• भ्रम वा चेतना गुमाउनु

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शीहान सिन्ड्रोम भएको निदान गरेमा, उनीहरूले यस्तो आपतकालीन अवस्थामा तुरुन्तै उपचार प्राप्त गर्न मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट लगाउन पनि सल्लाह दिन सक्छन्।