के क्रोहन रोगको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ? यसबारे सरल भाषामा कुरा गरौं।

यदि तपाईंलाई क्रोहन रोग छ भने, तपाईंलाई थाहा होला कि औषधि र आहारले तपाईंको लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर वास्तविकतामा, यो रोग लागेका लगभग ८०% मानिसहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ। यो सुन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो, तर उचित शिक्षाको साथ, तपाईं त्यो डरलाई जित्न सक्नुहुन्छ। यो किन हुन्छ, यी शल्यक्रियाहरू के हुन्, र तिनीहरूले तपाईंलाई के फाइदाहरू प्रदान गर्न सक्छन् भन्ने कुरा हेरौं।

क्रोहन रोगको लागि किन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया सुरुमा औषधिद्वारा रोग नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यदि जटिलताहरू उत्पन्न भएमा वा औषधिले रोग नियन्त्रण गर्न नसकेमा, शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने बारेमा विचार गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

शल्यक्रिया गर्नुका सामान्य कारणहरू

• आन्द्राको कडापन: क्रोहन रोगले आन्द्रामा बारम्बार घाउहरू निम्त्याउँछ, जुन त्यसपछि निको हुन्छ र दागको तन्तु बनाउँछ। यो दागले आन्द्राको केही भागहरू साँघुरो बनाउँछ, जसले गर्दा खाना र दिसा पार गर्न गाह्रो हुन्छ। क्रोहनका बिरामीहरूले शल्यक्रिया खोज्नुको मुख्य कारण यही हो।
• फिस्टुला र फोकाहरू: फिस्टुला भनेको शरीरको दुई भागहरू बीच बन्ने असामान्य सुरुङ हो। उदाहरणका लागि, आन्द्राको एक भाग छालाको सतहसँग जोडिन सक्छ। फोका भनेको पेट भित्र पिपले भरिएको गाँठो हो। यसको उपचारको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
• पुनरावृत्ति: यदि उपचार पछि पनि लक्षणहरू दोहोरिए भने, आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ जसले गर्दा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

शल्यक्रियाको सहारा लिनुका तुलनात्मक रूपमा कम कारणहरू छन्

• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) रक्तस्राव: यदि तपाईंलाई अनियन्त्रित रक्तस्राव भइरहेको छ भने।
• आन्द्राको प्वाल: रोगको कारणले आन्द्राको भित्तामा प्वाल पर्छ।
• पेरिटोनाइटिस: पेटको गुहालाई रेखा बनाउने झिल्लीको संक्रमण। यो आन्द्राको प्वालको कारणले हुन सक्छ।
• क्यान्सरयुक्त वा क्यान्सरपूर्व घाउहरू: क्रोहन रोग भएका मानिसहरूलाई कोलोरेक्टल क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने।
• विषाक्त मेगाकोलोन: एउटा गम्भीर अवस्था जसमा कोलोनको सूजनले यसको संरचना भत्काउँछ, जसले गर्दा यो ठूलो हुन्छ र कार्य गुमाउँछ।

क्रोहन रोगको लागि मुख्य प्रकारका शल्यक्रियाहरू

तपाईंको लक्षण र अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया छनौट गर्नेछन्। तल केही सामान्य प्रकारका शल्यक्रियाहरू दिइएका छन्।

यो शल्यक्रिया कति समय लाग्छ?

यो कति समय लाग्छ भन्ने कुरा तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार, तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र तपाईंको आन्द्राको कुन भाग प्रभावित भएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंलाई सही विवरण दिनेछन्।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू के के हुन्?

आजको उन्नत प्रविधिको साथ, धेरैजसो क्रोहनको शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गरिन्छ, जसको अर्थ तिनीहरू केही साना चीराहरू मार्फत मात्र गरिन्छ। यसको अर्थ तपाईंलाई ठूलो चीरा लाग्दैन, कम टाँकाहरू लाग्छन्, र शल्यक्रिया पछि कम दुखाइ हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, शल्यक्रियाले यी फाइदाहरू पनि प्रदान गर्न सक्छ:

• पेट दुखाइ कम भयो।
• थकान, पखाला र बान्ता जस्ता लक्षणहरूमा कमी।
• औषधिको आवश्यकता कम भयो।
• भोक बढ्यो।
• शरीरको पुनरुत्थान, शक्तिमा वृद्धि।
• डर बिना बाहिर निस्कन र सामाजिक जीवन बिताउन सक्षम हुनु।
• जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने।

तर याद राख्नुहोस्, शल्यक्रिया लक्षणहरू फर्कने छैनन् भन्ने ग्यारेन्टी होइन। शल्यक्रिया गरेका लगभग २०% मानिसहरूलाई पहिलो पाँच वर्ष भित्र अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यी शल्यक्रियाहरूको जोखिम के हो?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, क्रोहनको शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्। केही सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• एनास्टोमोटिक चुहावट: आन्द्राको दुई भाग पुन: जोडिएको चुहावट (एनास्टोमोसिस)।
• ब्याक्टेरिया संक्रमण: शल्यक्रियाको घाउ वा पेटको गुहाको संक्रमण।
• आन्द्रामा अवरोध: शल्यक्रिया पछि दाग लागेका कारण आन्द्रामा अवरोधको पुनरावृत्ति।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• स्टोमासँग सम्बन्धित समस्याहरू: ओस्टोमी ब्याग छालामा राम्रोसँग नमिल्ने जस्ता कुराहरू।
• भिटामिन बी१२ को कमी: भिटामिन बी१२ लाई अवशोषित गर्ने आन्द्राको भाग हटाउनु परेमा यो अवस्था हुन सक्छ।

यदि शल्यक्रिया पछि कुनै जटिलताहरू देखा परेमा, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूको लागि उपचार योजना विकास गर्नेछन्। यसमा औषधि, अन्य उपचार, वा अर्को शल्यक्रिया पनि समावेश हुन सक्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

क्रोहनको शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन चार देखि बाह्र हप्ता लाग्न सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू लगभग छ हप्तामा काममा फर्कन सक्छन्।

तपाईंलाई निको हुन लाग्ने समय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार।
• तपाईंको पहिले कतिवटा शल्यक्रिया भएको छ?
• आन्द्राको कति भाग हटाइयो।
• तपाईंको शरीरको घाउ निको पार्ने क्षमता।
• तपाईंको उमेर।
• तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू।

म कति समय अस्पतालमा बस्नुपर्छ?

धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया पछि लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्छ (कोही चाँडै घर जान्छन्, कोही लामो समयसम्म बस्छन्)।

तपाईं अस्पतालमा हुँदा, चिकित्सा टोलीले निम्न कार्यहरू गर्नेछ:

• तपाईंको घाउ कसरी निको हुँदैछ भनेर निगरानी गर्दै।
• यदि तपाईं खान वा पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, आफ्नो पाखुराको नसा मार्फत सलाइन (IV फ्लुइड) दिनुहोस्।
• उपयुक्त समयमा स्पष्ट तरल आहार सुरु गर्ने।
• जब तपाईं तयार हुनुहुन्छ, नरम खानाको आहारमा परिवर्तन गर्नुहोस्।

यदि तपाईंको ओस्टोमी भएको छ भने, तपाईंलाई अस्पतालमा तपाईंको नयाँ झोला कसरी प्रयोग गर्ने र सफा गर्ने भनेर सिकाइनेछ। तपाईं आफैंले यो गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरामा विश्वस्त भएपछि मात्र तपाईंलाई घर पठाइनेछ।

के शल्यक्रियाले क्रोहन रोग पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ?

यद्यपि, शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरूले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण वा कम गर्न सक्छन्। धेरै अवस्थामा, यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार ल्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्।

यदि शल्यक्रियाले रोग निको हुँदैन भने, हामीलाई किन शल्यक्रिया गर्नु पर्छ?

तपाईं पनि यो सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। शल्यक्रिया नगर्नुको जोखिम तपाईंको अवस्था अनुसार फरक-फरक हुन्छ। तर यदि क्रोहन रोगको उपचार गरिएन भने, यसले निम्न निम्त्याउन सक्छ:

• लगातार पेट दुख्नु।
• भोक नलाग्नु र अस्पष्ट तौल घट्नु।
• रक्तअल्पता।
• धेरै खराब जीवन अवस्था।
• लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गइरहेका छन्।
• आन्द्रामा क्यान्सरजन्य परिवर्तनहरू हुनु।
• औषधिको साइड इफेक्टको जोखिम बढ्छ।
• आकस्मिक शल्यक्रिया गर्नुपर्ने।

तर खुसीको खबर छ। दुई दशक अघिको तुलनामा अहिले कम मानिसहरूलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ। यो प्रारम्भिक पत्ता लगाउने परीक्षणहरू र नयाँ, सुधारिएको उपचारहरूको कारणले हो। हाल, निदानको पहिलो पाँच वर्ष भित्र ५ मध्ये १ जनालाई मात्र शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। तपाईंको लागि के सही छ भनेर बताउन सक्ने एक मात्र व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हो।

शल्यक्रिया पछि डाक्टरसँग कहिले कुरा गर्ने

शल्यक्रिया पछि घर गएपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

शल्यक्रियाको विचार डरलाग्दो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले पहिले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने। यस्तो समयमा, यस्तै अनुभव भएका अरूसँग कुरा गर्नु ठूलो मद्दत हुन सक्छ। यदि सम्भव छ भने, क्रोहनका बिरामीहरूको लागि सहयोग समूहमा सामेल हुनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न भन्ने थाहा पाउनु पनि ठूलो राहत हुन सक्छ।