के तपाईंको बच्चाको हातखुट्टा अनैच्छिक रूपमा फर्फराउँछ? के यो सिडेनह्याम कोरिया हुन सक्छ?

के तपाईंको सानो बच्चाले अचानक आफ्नो हातखुट्टा र शरीर अनौठो तरिकाले चलाउन थालेको छ? के ऊ कहिलेकाहीं कुरा गर्दा अड्किन्छ? वा तपाईंले उसलाई अचानक मुस्कुराउँदै र अनुहार बनाइरहेको देख्नुहुन्छ? अभिभावकको रूपमा, यी कुराहरू देख्दा तपाईंलाई धेरै डर लाग्नु सामान्य हो। तर यो सबैको कारण हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो अवस्था हो 'सिडेनह्याम कोरिया'।

`सिडेनह्याम कोरिया` भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``सिडेनह्याम कोरिया'' बालबालिकामा हुने स्नायु प्रणालीको एक आन्दोलन विकार हो। यो विशेष गरी ``(ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस)'' नामक ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। हो, हो, तपाईंले सही अनुमान गर्नुभयो, यो त्यही ब्याक्टेरिया हो जसले स्ट्रेप थ्रोट र बाथ ज्वरो निम्त्याउँछ।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "घाँटीको संक्रमणले यो कसरी हुन सक्छ?" यहाँ के हुन्छ... हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली हामीलाई रोगबाट बचाउनको लागि हो। यद्यपि, जब यो "(स्ट्रेप्टोकोकस)" ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गर्छ, केही बच्चाहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली अलि अलमल्लमा पर्छ। यसको मतलब यो हो कि ब्याक्टेरियालाई मात्र आक्रमण गर्नुको सट्टा, यसले गल्तिले मस्तिष्कको केही स्वस्थ भागहरूमा पनि आक्रमण गर्न थाल्छ। यो विशेष गरी मस्तिष्कका ती भागहरूको लागि सत्य हो जसले आन्दोलनलाई नियन्त्रण गर्दछ।

ग्रीक शब्द "कोरिया" को अर्थ "नृत्य" हो। त्यसैले यो नाम यी बच्चाहरूले अनुभव गर्ने हात-खुट्टाको अनैच्छिक, द्रुत र असमान झट्का र झट्काबाट आएको हो, जुन नाचिरहेको जस्तो देखिन्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यी चालहरूले बच्चाको दैनिक गतिविधिहरूमा पनि हस्तक्षेप गर्न सक्छन्।

यो अवस्था सामान्यतया बच्चाहरूलाई "स्ट्रेप थ्रोट" वा "बाथ ज्वरो" लागेपछि हुन्छ। यो बाह्य कारणहरूले गर्दा बच्चाहरूमा हुने कोरियाको सबैभन्दा सामान्य रूप हो।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, उत्तर अमेरिका र युरोप जस्ता विकसित देशहरूमा, सिडेनह्याम कोरियाको घटना अहिले धेरै कम छ। यसको कारण यो हो कि ती देशहरूमा घाँटीको संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक तुरुन्तै दिइन्छ। यद्यपि, हाम्रो जस्तो विकासशील देशहरूमा, यो अवस्था अझै पनि देख्न सकिन्छ किनभने कहिलेकाहीं उपचार विधिहरू फरक हुन्छन् र सबैले तुरुन्तै उपचार पाउँदैनन्।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो प्रायः ५ देखि १५ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा देखिन्छ । यो केटाहरूको तुलनामा केटीहरूमा अलि बढी सामान्य पनि छ। यो ५ वर्ष मुनिका बालबालिका वा वयस्कहरूमा धेरै दुर्लभ छ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

सिडेनह्याम कोरिया भएका बालबालिकाहरूमा PANDAS (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणसँग सम्बन्धित बाल रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार) भनिने अवस्थाको जोखिम हुन्छ। PANDAS स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणसँग सम्बन्धित एक अटोइम्यून न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार हो। यद्यपि, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणले वास्तवमा PANDAS निम्त्याउँछ कि गर्दैन भन्ने बारेमा डाक्टरहरूमा अझै पनि असहमति छ। PANDAS भएका बालबालिकाहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• व्यवहार परिवर्तन र ध्यानको कमी।
• जुनूनी-बाध्यकारी विशेषताहरू।
• अचानक, अस्वाभाविक चाल वा आवाज (टिक)।

त्यति मात्र होइन, तर यस स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणप्रति हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियाले छाला, जोर्नी र मुटु जस्ता अन्य अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• गठिया
• मुटुको भित्री अस्तरको सूजन (एन्डोकार्डाइटिस)
• मुटुको भल्भ रोग

महत्त्वपूर्ण: यसैकारण सिडेनह्याम कोरिया भएको बच्चालाई हृदय रोग विशेषज्ञद्वारा जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ।

'सिडेनह्याम कोरिया' को वास्तविक कारण के हो?

हामीले पहिले नै भनिसकेका छौं, यसको मुख्य कारण `(ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस)` को ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि प्रतिरक्षा प्रणालीको असामान्य प्रतिक्रिया हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रा आफ्नै रक्षा सिपाहीहरू (प्रतिरक्षा कोषहरू) ले गल्तीले हाम्रो आफ्नै मस्तिष्कका भागहरूमा आक्रमण गर्छन्। विशेष गरी मस्तिष्कको त्यो क्षेत्र जसले आन्दोलनलाई नियन्त्रण गर्छ। `सिडेनह्याम कोरिया` भएका मानिसहरूको रगतमा, `सिडेनह्याम कोरिया` भएका मानिसहरूको रगतमा विशेष `(एन्टिबडी)` (एन्टिबडी) फेला परेको छ।

`सिडेनह्याम कोरिया`का लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू बच्चाको शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू अचानक देखा पर्छन् र बच्चा थाकेको बेला बिग्रन सक्छन्।

शारीरिक विशेषताहरू:

• हातखुट्टा र शरीर हल्लिरहेका छन् र लक्ष्यविहीन, छिटो र अनियमित रूपमा यताउता गरिरहेका छन्। जब तपाईंले यो देख्नुहुन्छ, यस्तो लाग्छ कि बच्चा धेरै बेचैन र शरारती छ।
• काममा असमर्थता, हातबाट सामान खस्नु।
• हातमा कुनै चीज बलियोसँग समात्न गाह्रो हुनु।
• हातहरू एकसाथ रगड्दै।
• बेचैनी।
• अनुहारको भावमा अचानक परिवर्तन (जस्तै हल्का रिस उठ्नु)।
• हिँड्दा ठेस लाग्ने र लड्ने।

बोली कठिनाइहरू:

• बोली धमिलो हुनु, भकभकाउनु।
• अचानक शब्दहरूको प्रहार, चिच्याहट, आदि।

मानसिक र भावनात्मक विशेषताहरू:

• चिन्ता, डर।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।

कल्पना गर्नुहोस्, जब अमिला नामकी बालिका स्कूलबाट घर आउँछिन्, उनकी आमाले उनको हस्तलेखन सामान्य भन्दा धेरै फोहोर भएको याद गर्छिन्, र लेख्दा उनको हात काँप्छ। कक्षामा पनि, शिक्षकले जाँदैछु भन्दा उनी चुपचाप बस्दैनन्, उनी केवल नाच्छिन्। जब उनी घर आउँछिन्, उनी चम्चाले भात पनि राम्रोसँग मुखमा राख्न सक्दिनन् र त्यो पोखिन्छ। यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

लक्षणहरू कहिले सुरु हुन्छन्?

यो अलि विशेष मामला हो। घाँटीको संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) वा बाथ ज्वरो आएपछि तुरुन्तै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। केही बच्चाहरूमा लगभग ६ महिनाको उमेर नपुगुन्जेल 'सिडेनह्याम कोरिया' का यी लक्षणहरू देखा पर्न थाल्दैनन्।

तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई उनीहरूको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र सोध्नेछन् कि उनीहरू विगतमा समूह ए बिटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणको सम्पर्कमा आएका छन् कि छैनन्। यसको मतलब उनीहरूले सोध्नेछन् कि उनीहरूलाई हालसालै घाँटी दुख्ने, छालाको संक्रमण हुने वा जोर्नी दुख्ने समस्या भएको छ कि छैन।

त्यसपछि, स्ट्रेप ब्याक्टेरियाको एन्टिबडी जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ। यो निदान गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई सिडेनह्याम कोरिया भएको पुष्टि भयो भने, मुटुको भल्भमा भएको क्षति वा एन्डोकार्डाइटिस जस्ता अवस्थाहरू जाँच गर्न मुटु परीक्षण (सामान्यतया इकोकार्डियोग्राम) पनि गर्न सकिन्छ।

सिडेनह्याम कोरियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ, यदि लक्षणहरू धेरै हल्का छन् भने, कुनै विशेष उपचार आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, डाक्टरले बच्चाको निगरानी जारी राख्नुहुनेछ।

मध्यम र गम्भीर 'सिडेनह्याम कोरिया' को उपचार:

मध्यम देखि गम्भीर लक्षण भएका बालबालिकाहरूलाई औषधिबाट फाइदा हुन सक्छ।

• स्टेरोइड-प्रकारका औषधिहरू: यसले शरीरबाट गलत रूपमा बनेको एन्टिबडीहरू हटाउन मद्दत गर्दछ।
• अन्य औषधिहरू: कहिलेकाहीँ थप औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि यी औषधिहरू मुख्यतया अन्य अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, तिनीहरू सिडेनह्याम कोरियाको लागि पनि सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू समावेश छन्:
• एन्टिकन्भल्सेन्ट्स: उदाहरणहरूमा भल्प्रोइक एसिड र कार्बामाजेपाइन जस्ता औषधिहरू समावेश छन्। यसले स्नायु आवेगहरूलाई स्थिर बनाउन मद्दत गर्दछ।
• एन्टीसाइकोटिक औषधिहरू: उदाहरणका लागि, हेलोपेरिडोल। यसले झट्का दिने चाल र अचानक चिच्याउने जस्ता टिकहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।
• डोपामाइन डिप्लेटरहरू: यसको उदाहरण टेट्राबेनाजिन नामक औषधि हो। यसले अनैच्छिक चालहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

याद राख्नुहोस्, यी सबै औषधिहरू केवल प्रिस्क्रिप्शनमा मात्र उपलब्ध छन्। चिकित्सकीय सल्लाह बिना यी औषधिहरू कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

हो, केही हदसम्म। ``स्ट्रेप थ्रोट`` (घाँटीको संक्रमण) र ``बाथ ज्वरो`` (बाथ ज्वरो) को लागि समयमै र उचित उपचार (एन्टिबायोटिक्स) ले ``सिडेनह्याम कोरिया`` हुने जोखिम कम गर्न सक्छ।

अनि पनि,यदि तपाईंको बच्चालाई सिडेनह्याम कोरिया छ भने, डाक्टरहरूले बच्चा वयस्क नभएसम्म (सायद २१ वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरसम्म) एन्टिबायोटिक जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन् ताकि बारम्बार स्ट्रेप संक्रमण हुनबाट जोगियोस् र मुटु रोगको जोखिम कम होस्। दीर्घकालीन लक्ष्य भनेको मुटुको भल्भमा स्थायी क्षति हुनबाट रोक्नु हो जुन मुटु रोगबाट हुन सक्छ।

'सिडेनह्याम कोरिया' भएका बच्चाहरूको भविष्य कस्तो छ? (पूर्वानुमान)

यो सुनेर तपाईंलाई खुशी लाग्न सक्छ। धेरैजसो बच्चाहरू ३ देखि ६ महिना भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, धेरै थोरै संख्यामा २ वर्षसम्म लक्षणहरू देखिन सक्छन्।

अर्को कुरा के हो भने कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू जीवनको पछिल्ला समयमा दोहोरिन सक्छन्, विशेष गरी जब महिलाहरू "(एस्ट्रोजेन)" हर्मोन भएको गर्भनिरोधक चक्की लिन्छन् वा गर्भवती हुन्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई पहिले "सिडेनह्याम कोरिया" भएको छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थामा दैनिक जीवन कस्तो छ?

मध्यम देखि गम्भीर लक्षण भएका बालबालिकाहरूलाई दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि यी अनैच्छिक चालहरूले स्कूलको काम, खेल्ने र साथीहरूसँग घुम्ने काममा कति बाधा पुर्‍याउँछन्। सिडेनह्याम कोरियासँग बाँच्ने चुनौतीहरू मध्ये एक भनेको लक्षणहरू अचानक आउन सक्छन् र दिनभरि मोम र कम हुन सक्छन्। यसले सामान्य बाल्यकालका गतिविधिहरूमा भाग लिन गाह्रो बनाउन सक्छ।

सिडेनह्याम कोरिया एक प्राप्त स्नायु रोग हो जुन समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसको संक्रमण पछि हुन्छ। यो विकासशील देशहरूमा धेरै सामान्य छ, जहाँ बच्चाहरूले स्ट्रेप संक्रमणको लागि पर्याप्त एन्टिबायोटिक उपचार पाउँदैनन्। सफल उपचार पछि पनि, थोरै संख्यामा बच्चाहरूलाई जीवनको अन्तमा हृदय रोग र अन्य जटिलताहरू विकास हुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र कुनै पनि जटिलताहरू विकास गर्दैनन्।

सारांशको रूपमा सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• सिडेनह्याम कोरिया घाँटीको संक्रमण र बाथ ज्वरो निम्त्याउने ब्याक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकस) प्रति हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको असामान्य प्रतिक्रियाको कारणले हुने एक आन्दोलन विकार हो।
• यो प्रायः ५-१५ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा, विशेष गरी केटीहरूमा देखिन्छ।
• हातखुट्टाको अनैच्छिक चाल, बोली धमिलो हुनु र व्यवहारमा परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू देखिन सक्छन्।
• घाँटीको संक्रमणको तुरुन्तै र उचित उपचार गर्नाले यसलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, तर दीर्घकालीन चिकित्सा निगरानी महत्त्वपूर्ण छ किनभने केहीमा मुटु रोग जस्ता जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तुरुन्तै निदान र उपचारले तपाईंको बच्चालाई छिट्टै निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई थप व्याख्या र मद्दत प्रदान गर्न सक्षम हुनेछन्।

`सिडेनह्यामको कोरिया, स्ट्रेप थ्रोट, बाथ ज्वरो, स्नायु विकार, आन्दोलन विकार, बाल रोग, एन्टिबायोटिक