के तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तो गम्भीर दौरा परेको छ? आउनुहोस्, टोनिक-क्लोनिक (ग्रान्ड मल पनि भनिन्छ) दौराको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै कसैलाई अचानक झट्का लागेको र होस गुमाएको देख्नुभएको छ? तिनीहरूको लार पनि लाग्न सक्छ। यस्तो दृश्य देख्दा हामी सबै डराउँछौं, हैन र? यसरी धेरै प्रकारका दौराहरू हुन्छन्। आज हामी टोनिक-क्लोनिक (ग्रान्ड मल) दौराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन धेरै मानिसहरूमाझ अलि बढी गम्भीर तर प्रख्यात प्रकारको दौरा हो। यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, लक्षणहरू के हुन्, र यस्तो अवस्थामा हामीले के गर्नुपर्छ हेरौं।

टनिक-क्लोनिक वा ग्रान्ड मल दौरा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, टनिक-क्लोनिक दौरा भनेको एक गम्भीर दौरा हो जसमा हाम्रो शरीरको दुबै छेउका मांसपेशीहरू अचानक सक्रिय हुन्छन् र काम्छन्। यो त्यस्तो प्रकार हो जुन धेरैजसो मानिसहरूले "दबाब" शब्द सुन्दा सोच्छन् र सजिलै चिन्न सक्छन्। यसलाई पहिले "ग्रान्ड मल" भनिन्थ्यो। यो एक फ्रान्सेली शब्द हो जसको अर्थ "ठूलो रोग" जस्तो हुन्छ।

"टोनिक-क्लोनिक" नामले यो आक्रमणका दुई मुख्य चरणहरू छन् भन्ने सुझाव दिन्छ।

१. टनिक चरण: यो तब हुन्छ जब सम्पूर्ण शरीरको मांसपेशीहरू, विशेष गरी हात र खुट्टाहरू, अचानक कसिन्छन्।

२. क्लोनिक चरण: यसपछि शरीर झट्किने वा आक्षेप लाग्ने हुन्छ।

यो दौरा अन्य प्रकारका दौरा र मिर्गी भन्दा कसरी फरक छ?

दौरा धेरै प्रकारका हुन्छन्। ती मध्ये केहीको नाम मिल्दोजुल्दो छ, जुन भ्रमित पार्न सक्छ। मुख्य भिन्नताहरू हेरौं:

• एटोनिक दौरा: "ड्रप अट्याक" पनि भनिन्छ, यी अचानक, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हुन् जसले व्यक्तिलाई भुइँमा लड्न बाध्य पार्छ। यसले लड्दा चोटपटक लाग्ने जोखिम बढाउँछ।
• टनिक दौरा: यी टनिक-क्लोनिक दौराहरू जस्तै हुन्छन्, तर क्लोनिक चरण, वा झट्का, हुँदैन। व्यक्ति होश गुमाउन सक्छ र कडा हुन सक्छ, तर कुनै झट्का हुँदैन।
• क्लोनिक दौरा: यो टनिक चरण बिना नै हुने दौरा हो, र अचानक क्लोनिक चरणमा जान्छ। यसको अर्थ शरीर कडा हुँदैन, बरु झट्का लाग्न थाल्छ र होश गुमाउन पनि सक्छ।
• मायोक्लोनिक दौरा: यो मांसपेशी समूहको अचानक झट्का हो। यो बिजुलीको झट्का लागे जस्तै हो। यदि यसले खुट्टालाई असर गर्छ भने, तपाईं लड्न पनि सक्नुहुन्छ। (तर यहाँ एउटा सानो कुरा छ: जब हामी सुत्न जाँदै गर्दा अचानक हाम्रो शरीरलाई झट्का दिन्छौं, यसलाई 'मायोक्लोनिक झट्का' भनिन्छ। यो सामान्य हो, दौरा वा मिर्गी होइन। )
• मिर्गी: मिर्गी एक मस्तिष्क रोग हो जसले बारम्बार, अस्पष्ट दौरा निम्त्याउँछ। डाक्टरहरूले मिर्गीको निदान निम्न अनुसार गर्छन्:यो सामान्यतया यदि तपाईंलाई २४ घण्टा भन्दा बढीको अवधिमा कम्तिमा दुई पटक बिना कारण दौरा परेको छ, वा यदि तपाईंलाई एउटा दौरा परेको छ र अर्को १० वर्ष भित्र अर्को हुने उच्च जोखिम छ भने गरिन्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?

जो कोहीलाई पनि दौरा लाग्न सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। दौरा साना बच्चाहरू र ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै हुन्छ।

समग्रमा, दौरा पर्ने लगभग २५% मानिसहरूलाई टनिक-क्लोनिक दौरा हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, लगभग ११% मानिसहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा दौरा पर्नेछ, र तिनीहरूमध्ये लगभग ३% लाई मिर्गी रोगको निदान गरिनेछ। आपतकालीन विभागहरूमा आउने लगभग १% बिरामीहरू दौराको कारणले आउनेहरू हुन्।

यो दौराले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

दौरा भनेको हाम्रो मस्तिष्क कोषहरू, जसलाई न्यूरोन भनिन्छ, ले विद्युतीय संकेतहरू पठाउने तरिकामा परिवर्तन वा खराबी हो। दौराको समयमा, यी न्यूरोनहरू निरन्तर अनियन्त्रित रूपमा आगो लाग्छन्, जुन अन्य न्यूरोनहरूमा फैलिन्छ।

टनिक-क्लोनिक दौरा एक 'सामान्यीकृत दौरा' हो। यसको अर्थ यसले मस्तिष्कको दुबै छेउलाई असर गर्छ। यसले चेतना गुमाउने, शरीरभरि मांसपेशी कमजोर हुने र झट्का र काँप्ने जस्ता अनियन्त्रित चालहरू निम्त्याउँछ।

एपिलेप्टिकसको अवस्था - यो खतरनाक छ!

महत्त्वपूर्ण: यदि कसैलाई पाँच मिनेटभन्दा लामो समयसम्म दौरा परेको छ, वा यदि एउटा दौरा सकियो र होशमा आउनुभन्दा ठीक अघि अर्को दौरा आयो भने, यसलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस भनिन्छ। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो! यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

लगभग ९८% दौरा सामान्यतया पाँच मिनेट भन्दा कम समयमा समाप्त हुन्छ। स्थिति एपिलेप्टिकस कुनै पनि कारणले हुन सक्छ जसले दौरा निम्त्याउन सक्छ।

यदि कसैलाई तपाईं त्यहाँ हुँदा ५ मिनेटभन्दा बढी समयसम्म दौरा परेको छ, वा पहिलो दौरा सकिनुभन्दा अगाडि नै अर्को दौरा आयो भने, कृपया तुरुन्तै १९९० (श्रीलंकाको आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा) मा कल गर्नुहोस्, वा नजिकको अस्पतालमा लैजानुहोस्। यदि स्थिति एपिलेप्टिकस लामो समयसम्म रह्यो भने, डाक्टरहरूलाई यसलाई रोक्न गाह्रो हुन्छ, र मस्तिष्कमा क्षति हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

टनिक-क्लोनिक दौराका लक्षणहरू के के हुन्?

जब धेरैजसो मानिसहरू "दौड" को बारेमा सोच्छन्, तिनीहरू टनिक-क्लोनिक दौराको बारेमा सोच्छन्। लक्षणहरू सामान्यतया हल्का र पहिचान गर्न सजिलो हुन्छन्। तीन मुख्य चरणहरू छन्:

१. टनिक चरण (लगभग १०-३० सेकेन्ड):

• यस अवस्थामा, तपाईं अचानक होश गुमाउनुहुन्छ।
• सम्पूर्ण शरीरको मांसपेशीहरू, विशेष गरी हात र खुट्टाहरू कसिलो हुन्छन्। यस्तो लाग्न सक्छ कि शरीर पछाडितिर झुकेको छ र पेट बाहिर निस्केको छ।
• सास फेर्ने मांसपेशीहरू कसिएपछि, फोक्सोबाट हावा बाहिर निस्कन सक्छ, जसले गर्दा सिट्टी बज्ने आवाज आउँछ।
• यदि तपाईं यस समयमा लड्नुभयो, वा दाँत किट्नुभयो र जिब्रो टोक्नुभयो भने , तपाईं घाइते हुन सक्नुहुन्छ।

२. क्लोनिक चरण (३०-६० सेकेन्ड, कहिलेकाहीँ लामो):

• यो तब हुन्छ जब सम्पूर्ण शरीर काँप्न र काम्न थाल्छ (आक्षेप)।
• तपाईं आफ्नो मुखबाट खकार पनि थुक्न सक्नुहुन्छ।
• आवाजहरू बिस्तारै कम हुँदै जान्छन्, र बिस्तारै बन्द हुन्छन्।
• यस चरणको अन्त्यसम्ममा, पिसाब र दिसा निस्कन सक्छ, जसको अर्थ तिनीहरू लुगामा लाग्न सक्छन्।

३. दौरा पछि निको हुने चरण (लगभग ३० मिनेट):

• दौरा समाप्त भएपछि धेरैजसो मानिसहरू बिस्तारै होशमा आउँछन्।
• तर तपाईंलाई अलमल्लमा पर्न सक्छ, टाउको दुख्न सक्छ, वा शरीर दुख्न सक्छ । यी सामान्य हुन्।
• केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, विशेष गरी यदि 'स्टेटस एपिलेप्टिकस' जस्तो अवस्था देखा पर्यो भने, चेतना फर्कन धेरै समय लाग्न सक्छ।

फोकल दौरा र आभा के हो?

धेरै मानिसहरूले दौरा लाग्नु अघि एउटा अनुभूति, पूर्वसूचना अनुभव गर्छन्। यसलाई 'प्रोड्रोम' भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यो पूर्वसूचना 'आभा' सँगसँगै हुन सक्छ। आभा भनेको दौरा सुरु हुँदा मस्तिष्कका केही भागहरू प्रभावित भएको अनुभूति हो।

टनिक-क्लोनिक दौराहरू जस्तै सामान्यीकृत दौराहरूमा आभा हुँदैन। यद्यपि, फोकल दौराहरू - मस्तिष्कको एक छेउलाई मात्र असर गर्ने दौराहरू - कहिलेकाहीं सम्पूर्ण मस्तिष्कमा फैलिन सक्छन् र टनिक-क्लोनिक दौरामा परिणत हुन सक्छन्। फोकल दौरा अघिको आभा टनिक-क्लोनिक दौरा आउँदैछ भन्ने चेतावनी संकेत हुन सक्छ।

आभामा निम्न विशेषताहरू हुन सक्छन्:

• संवेदी लक्षणहरू: यदि तपाईंको इन्द्रियहरूलाई नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कका भागहरू प्रभावित भएमा, तपाईंले वास्तवमा देखिरहनुभएको वा सुनिरहनुभएको झूटा संवेदनाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले रंगीन बत्तीहरू देख्न सक्नुहुन्छ, चीजहरू चलिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ, आवाजहरू सुन्न सक्नुहुन्छ, अनौठो स्वाद र गन्ध अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंको छालामा केही चलिरहेको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• भावनाहरूमा परिवर्तन: केही व्यक्तिहरूले डर र चिन्ता जस्ता नकारात्मक भावनाहरू अनुभव गर्न सक्छन्। अरूले खुशी र उत्साह जस्ता सकारात्मक भावनाहरू अनुभव गर्न सक्छन्। केहीले `déjá vu` (नयाँ अनुभवसँग परिचित हुने भावना) वा `jamais vu` (नयाँ अनुभवसँग परिचित हुने भावना) जस्ता भावनाहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
• स्वायत्त लक्षणहरू: यसले हाम्रो शरीरले स्वचालित रूपमा नियन्त्रण गर्ने चीजहरूलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, पसिना आउने, अत्यधिक र्‍याल बग्ने, फिक्का वा रातो छाला, र ग्यास्ट्रिक उठ्ने।

टनिक-क्लोनिक दौरा के कारणले हुन्छ?

यो दौरा पर्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारणहरू हेरौं:

• मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा कमजोरी ('एन्युरिज्म')।
• मुटुको लयमा अनियमितता ('एरिथमिया'), विशेष गरी जब मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार बिग्रन्छ।
• ब्रेन ट्युमर (क्यान्सरयुक्त र गैर-क्यान्सरयुक्त)।
• मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी ("सेरेब्रल हाइपोक्सिया")।
• टाउकोमा कडा चोट लागेका कारण हुने चोटपटक (कन्कसन र दर्दनाक मस्तिष्क चोट)।
• मस्तिष्कलाई बिस्तारै कमजोर बनाउने रोगहरू, जस्तै अल्जाइमर रोग, फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया।
• लागूपदार्थ र रक्सी (यसमा औषधि, मनोरञ्जनात्मक औषधि मात्र नभई कफीमा रहेको क्याफिन पनि समावेश छ)।
• लागूपदार्थ वा रक्सी बन्द गरेपछि हुने अवस्थाहरू।
• एक्लाम्पसिया (उच्च रक्तचापका कारण गर्भवती महिलाहरूलाई दौरा पर्ने अवस्था)।
• शरीरको लवणमा असंतुलन (विशेष गरी कम सोडियम - `हाइपोनेट्रेमिया`, कम क्याल्सियम, म्याग्नेसियम)।
• ज्वरो, विशेष गरी उच्च ज्वरो (बालबालिकामा हुने ज्वरोको बारेमा हामीसँग छुट्टै लेख छ)।
• उज्यालो, चम्किलो प्रकाशको किरणहरू (टिभी, चलचित्र, भिडियो गेमहरूमा देखिए जस्तै)।
• जन्मजात आनुवंशिक रोगहरू ('आनुवंशिक विकारहरू')।
• हार्मोनल परिवर्तनहरू (जस्तै, क्याटामेनियल एपिलेप्सी, एक अवस्था जसमा केही महिलाहरूलाई आफ्नो महिनावारी चक्रको समयमा बढी दौरा लाग्छ)।
• संक्रमण (विशेष गरी इन्सेफलाइटिस वा मेनिन्जाइटिस; यी भाइरस, ब्याक्टेरिया, परजीवी, वा फङ्गसको कारणले हुन सक्छन्)।
• प्रतिरक्षा प्रणालीको विकारका कारण हुने अटोइम्यून अवस्थाहरू।
• अनिद्रा र अन्य निद्रा समस्याहरू।
• मेटाबोलिक समस्याहरू (विशेष गरी उच्च रक्त शर्करा - `हाइपरग्लाइसेमिया` वा कम रक्त शर्करा - `हाइपोग्लाइसेमिया`)।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू (यीलाई 'मनोवैज्ञानिक दौरा' भनिन्छ, जस्तै 'रूपान्तरण विकार')।
• मस्तिष्क संरचनामा समस्याहरू (विशेष गरी गर्भमा मस्तिष्क विकास भइरहेको बेला हुने समस्याहरूको कारणले गर्दा)।
• सेप्सिस (एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था जसमा संक्रमण सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ र प्रतिरक्षा प्रणालीले अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ)।
• स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIAs)।
• विष (जस्तै कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता, भारी धातु विषाक्तता)।

उत्तेजित र अप्रत्याशित दौराहरू

जब डाक्टरहरूले दौरा निदान गर्छन् , तिनीहरूले यो "उक्साएको" हो वा "अनउक्साएको" हो भनेर पनि हेर्छन्।

• उत्तेजित दौरा: यी अर्को चिकित्सा अवस्थाको लक्षणको रूपमा वा कुनै विशेष घटनाको प्रतिक्रियामा हुन्छन् (जस्तै, उच्च ज्वरो, कम रगतमा चिनी, औषधि, लागूपदार्थ, वा रक्सीबाट फिर्ता)।
• बिना कारण हुने दौरा: यी दौराहरू हुन् जुन छोटो अवधिको रोग वा कुनै विशेष घटनाको लक्षणको रूपमा हुँदैनन्। टाउकोमा चोटपटक वा स्ट्रोक पछि सात दिन पछि हुने दौराहरू पनि यस श्रेणीमा पर्छन्।

के टनिक-क्लोनिक दौरा संक्रामक हुन्छ?

होइन, टनिक-क्लोनिक दौरा संक्रामक हुँदैन।यद्यपि, केही चीजहरू, जस्तै दौरा निम्त्याउने संक्रमणहरू, संक्रामक हुन सक्छन् (यद्यपि सबै संक्रमणहरूले दौरा निम्त्याउँदैनन्)। साथै, दौरा निम्त्याउने केही अवस्थाहरू आनुवंशिक हुन्छन् (आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सर्न सक्छ)।

टनिक-क्लोनिक दौरा कसरी निदान गरिन्छ ?

तपाईंको डाक्टर, सामान्यतया एक न्यूरोलोजिस्ट, प्रायः लक्षणहरूको आधारमा टनिक-क्लोनिक दौरा निदान गर्न सक्छन्। यस दौराको समयमा तपाईं होश गुमाउनुभएको हुनाले, तपाईंले दौरा अघि र पछि के महसुस गर्नुभयो भनेर मात्र सम्झन सक्नुहुन्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले तपाईंसँग भएको कसैलाई के भयो भनेर व्याख्या गर्न सोध्न सक्छन्।

यदि तपाईंले कसैलाई दौरा लागेको देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू कडा छन्, झर्किरहेका छन्, वा काँपिरहेका छन् भने, डाक्टरले तपाईंलाई लक्षणहरू वर्णन गर्न सोध्न सक्छन्। तपाईंले के देख्नुहुन्छ भनेर बताउनु कारण पत्ता लगाउन धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

तपाईंलाई टनिक-क्लोनिक दौरा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य परीक्षणहरू निम्न हुन्:

• इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG): यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• रगत परीक्षण: यसले मेटाबोलिक विकार, रगतमा रासायनिक असंतुलन, प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या र विषाक्त पदार्थहरू जस्ता चीजहरू खोज्छ।
• कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्क्यान (CT स्क्यान): मस्तिष्कको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): यसले मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिरहरू पनि लिन्छ।
• स्पाइनल ट्याप (लुम्बर पन्चर): मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डमा संक्रमण जस्ता चीजहरूको जाँच गर्न।

मिर्गीको निदान गर्दा, डाक्टरहरूले मस्तिष्कमा एउटा विशेष स्थान (एक "केन्द्र बिन्दु") खोज्ने प्रयास गर्छन् जहाँबाट दौरा सुरु हुन्छ। यदि उनीहरूले यो स्थान फेला पार्न सक्छन् भने, यसले उपचार गर्ने तरिकामा ठूलो प्रभाव पार्छ।

टनिक-क्लोनिक दौराले चेतना गुमाउने, बङ्गारा चिप्लिने र वस्तुहरू ठोक्किँदा वा ठोक्किँदा चोटपटक लाग्ने जोखिम निम्त्याउन सक्छ। यदि डाक्टरहरूलाई दौराबाट अन्य चोटपटक वा जटिलताहरू भएको शंका छ भने, तिनीहरूले माथि सूचीबद्ध गरिएका परीक्षणहरू बाहेक थप परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि कुन परीक्षणहरू उपयुक्त छन् र तिनीहरू किन गरिँदैछन् भनेर बताउन सक्षम हुनेछन्।

टनिक-क्लोनिक दौरा कसरी उपचार गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

टनिक-क्लोनिक दौरा सामान्यतया आफैं रोकिन्छ। त्यसकारण, दौरा भइरहेको बेला यसको लागि कुनै प्रत्यक्ष उपचार छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस छ भने यो फरक हुन्छ (५ मिनेट भन्दा बढी समयसम्म रहने र अघिल्लो दौरा समाप्त हुनु अघि अर्को दौरा आउँछ)।

दौराको उपचार सुरुमा के कारणले भयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंलाई 'उत्तेजित दौरा' छ भने, दौरा निको हुने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार वा निको भएपछि दौरा बन्द हुनुपर्छ। यदि अन्तर्निहित कारण निको हुन सकेन भने, डाक्टरहरूले दौराको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्ने प्रयास गर्नेछन्।

डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिलो पटक बिना कारण आक्रमणको उपचार गर्न सिफारिस गर्दैनन् किनभने अर्को आक्रमण हुन्छ कि हुँदैन भनेर निश्चित रूपमा थाहा पाउने कुनै तरिका छैन, र यदि त्यसो हो भने, यसको उपचार गर्नुको कुनै अर्थ छैन।

डाक्टरहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, EEG, CT स्क्यान, वा MRI स्क्यान हेरेर तपाईंलाई फेरि दौरा लाग्ने जोखिम छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

कस्ता प्रकारका औषधि वा उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ?

सबै प्रकारका दौराहरू जस्तै, मिर्गीका कारण हुने टनिक-क्लोनिक दौराहरूको लागि धेरै उपचारहरू छन्। केही व्यक्तिहरूले केवल एउटा औषधिले आफ्नो दौरा नियन्त्रण गर्न सक्छन्। अरूलाई औषधि र अन्य उपचारहरूको संयोजन आवश्यक पर्न सक्छ।

मिर्गीका कारण हुने टनिक-क्लोनिक दौराहरूको लागि केही उपचारहरू समावेश छन्:

• औषधिहरू: दौरा रोक्नको लागि IV औषधिहरू दिन सकिन्छ; यद्यपि, यी सामान्यतया स्टेटस एपिलेप्टिकसको अवस्थामा मात्र दिइन्छ। दौरा रोक्न वा तिनीहरूको आवृत्ति कम गर्न दैनिक लिइने चक्कीहरू पनि छन्। यी मिर्गीबाट हुने दौराहरूको लागि दिइने पहिलो औषधिहरू हुन्।
• मिर्गी शल्यक्रिया: यदि औषधिले काम गर्दैन भने, कहिलेकाहीँ मस्तिष्कको त्यो भाग (केन्द्र बिन्दु) हटाएर जहाँबाट दौरा सुरु हुन्छ, वा मस्तिष्कको अन्य भागहरूबाट अलग गरेर दौरा रोक्न शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। सिफारिस गरिएको मात्रामा दुई प्रकारका एन्टी-कन्जुर औषधि खाँदा पनि दौरा जारी रह्यो भने, डाक्टरहरूले मिर्गी शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
• आहार परिवर्तन: कम कार्बोहाइड्रेट वा नो-कार्ब आहार ('केटोजेनिक आहार') ले कहिलेकाहीं दौरा पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ वा दौराको आवृत्ति कम गर्न सक्छ। यद्यपि यी आहारहरू पालना गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तिनीहरू औषधिको प्रतिक्रिया नदिने वा औषधिबाट गम्भीर साइड इफेक्ट भएका मानिसहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छन्। तिनीहरू शल्यक्रिया गर्न नचाहने मानिसहरूका लागि पनि एक विकल्प हुन्।
• मस्तिष्क उत्तेजना: यसमा मस्तिष्कमा एउटा सानो उपकरण घुसाएर मस्तिष्कमा विद्युतीय प्रवाह पुर्‍याउनु समावेश छ। यो प्रवाहले दौराको विद्युतीय गतिविधिलाई बाधा पुर्‍याउँछ र यसलाई रोक्ने प्रयास गर्दछ। हाल दुई तरिकाहरू छन्, गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना र प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिमुलेशन।
• भागाभागको नसा उत्तेजित पार्ने: हाम्रो दशौं क्रेनियल नर्भ, भागाभागको नसा, सिधै मस्तिष्कसँग जोडिएको हुन्छ। यस नर्भको बायाँ भागको विद्युतीय उत्तेजनाले दौराको आवृत्ति कम गर्न सक्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू छन्?

यी उपचारहरूको साइड इफेक्ट र जटिलताहरू उपचार, तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र अवस्थाहरू, र तपाईंलाई भएको मिर्गीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई केमा ध्यान दिने र तिनीहरूको प्रभावलाई कसरी कम गर्ने भनेर पनि बताउन सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु र मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

दौराको उपचार कहिल्यै पनि आफैं नगर्नुहोस्, यो केवल दौरा हो भनेर सोच्नुहोस्। दौरा प्रायः मस्तिष्कलाई असर गर्ने गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। टनिक-क्लोनिक दौराहरूले चेतना गुमाउने भएकोले, दौराको समयमा के भयो भनेर तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई पहिलो पटक दौरा परेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्नु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ। एक योग्य डाक्टरले दौराका लक्षणहरू र सम्भावित कारणहरूको जाँच गर्न सक्छन्।

म त्यहाँ हुँदा कसैलाई दौरा भयो भने के हुन्छ?

यदि तपाईं त्यहाँ हुँदा कसैलाई दौरा भयो भने, तपाईंले केही प्राथमिक उपचारका उपायहरू अपनाउन सक्नुहुन्छ। यहाँ केही गर्न र गर्न नहुने कुराहरू छन्:

गर्नुपर्ने कामहरू (गर्ने काम):

• उसले सास फेर्न सक्छ कि सक्दैन हेर्नुहोस्। उसको घाँटी वरिपरिको लुगा खोल्नुहोस्।
• उसको वरिपरि भएका सबै खतरनाक वस्तुहरू हटाउनुहोस्। भाँचिने वा उसमाथि खस्न सक्ने कुनै पनि वस्तु हटाउनुहोस्। यदि उसले चस्मा लगाएको छ भने, सावधानीपूर्वक हटाउनुहोस् र छेउमा राख्नुहोस्।
• उसलाई उसको छेउमा फर्काउनुहोस् (उद्धार स्थिति)। यो स्थितिले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ र र्‍याल वा बान्तालाई श्वासनलीमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ।
• सकेसम्म दौराको अवधि रेकर्ड गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यो जानकारी डाक्टरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। यसले आपतकालीन चिकित्सा सहायता आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• दौरा सकिएपछि र उनीहरू होशमा नआउन्जेलसम्म व्यक्तिसँगै रहनुहोस्। दौरा लागेको व्यक्ति होशमा फर्किएपछि अलमल्ल र डराएको महसुस गर्न सक्छ। उनीहरूलाई सान्त्वना दिनुहोस् र प्रोत्साहन दिनुहोस्।
• उनी होशमा आएपछि, उनी ठीक छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्। दौराबाट उनलाई कुनै चोटपटक लागेको छ कि छैन र उनलाई चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ कि छैन भनी जाँच गर्नुहोस्। यदि उनको टाउकोमा चोट लागेको छ, वा तपाईंलाई लाग्छ कि उनको घाँटी वा ढाडमा चोट लागेको छ भने, चिकित्सा ध्यान खोज्नु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ। त्यसपछि हामी देख्न नसक्ने कुनै पनि गम्भीर चोटपटकको जाँच गर्न सक्छौं।
• यदि तपाईंलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस छ भने, मद्दतको लागि कल गर्नुहोस्। यदि पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म दौरा रह्यो भने, वा पहिलो दौरा समाप्त हुनुभन्दा पहिले अर्को दौरा भयो भने, तुरुन्तै १९९० (श्रीलंकाको आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा) मा कल गर्नुहोस्। यो जीवनको लागि खतरा हो!

गर्न नहुने कुराहरू:

• उसलाई समातेर राख्ने वा चल्न नदिने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईं वा अर्को व्यक्तिलाई चोट लाग्न सक्छ।
• मुखमा केही पनि नराख्नुहोस्। दौराको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्। एउटा भनेको जिब्रो टोक्नबाट जोगाउन तपाईंले आफ्नो मुखमा चम्चा वा बेल्ट जस्तो केही राख्नु पर्छ। कृपया त्यसो नगर्नुहोस्।दौरा लागेको व्यक्तिको मुखमा केही पनि हाल्नु राम्रो विचार होइन। तपाईं आफैलाई वा अर्को व्यक्तिलाई चोट पुर्याउन सक्नुहुन्छ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्। शान्त रहनुहोस्। यदि तपाईंको वरपरका मानिसहरू चिन्तित छन् भने, तिनीहरूलाई पनि सान्त्वना दिने प्रयास गर्नुहोस्।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

निको हुने समय कस्तो उपचार दिइएको थियो र दौरा के कारणले भएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ, यो कति समय लाग्छ, र तपाईं कहिले राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ।

यसको जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ? के दौरा रोक्न सकिन्छ?

सही परिस्थितिमा जो कोहीलाई पनि दौरा पर्न सक्ने भएकोले, दौरा पूर्ण रूपमा रोक्न असम्भव छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई दौरा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसकारण, आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

दौरा हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुराहरू हुन्:

• सन्तुलित आहार खानुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। यसले रक्तसञ्चार प्रणालीको रोगहरू (जस्तै स्ट्रोक) र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• संक्रमणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। संक्रमणको उपचार गर्नाले दौराको जोखिम कम गर्न सकिन्छ, चाहे त्यो संक्रमणको कारणले होस् वा यससँग सम्बन्धित उच्च ज्वरोको कारणले।
• सुरक्षा उपकरण लगाउनुहोस्। हेलमेट र सिट बेल्टले टाउकोमा चोटपटक लागेर हुने दौरा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• रक्सी, औषधि वा लागूपदार्थको दुरुपयोग नगर्नुहोस्। यिनीहरूको प्रयोग वा बन्द गर्नाले दौरा पर्न सक्छ। यदि तपाईं रक्सी वा लागूपदार्थको लतमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले तपाईंलाई तीबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्ने ठाउँहरू र विशेषज्ञ सेवाहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था व्यवस्थापन गर्नुहोस्। दौराहरू प्रत्यक्ष रूपमा दीर्घकालीन रोगहरू वा दौरासँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ (टाइप १ मधुमेह वा टाइप २ मधुमेह), आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• दौरा निम्त्याउन सक्ने कुराहरूबाट बच्नुहोस्। विगतमा उज्यालो प्रकाश जस्ता चीजहरूका कारण दौरा परेका व्यक्तिहरूले त्यस्ता कुराहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुपर्छ।

यदि मलाई एक वा बढी टनिक-क्लोनिक दौरा परेको छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

बिनाकारण दौरा परेका लगभग आधा मानिसहरूलाई अर्को दौरा पर्न सक्छ। दोस्रो पटक दौरा परेका लगभग ७५% मानिसहरूलाई बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले दोस्रो पटक बिनाकारण दौरा पर्नुलाई मिर्गी रोगको रूपमा निदान गर्छन् र यसको उपचार सुरु गर्छन्।

औषधि सुरु गर्नेहरूका लागि, एउटा मात्र नभई धेरै औषधिहरू, वा औषधिहरूको संयोजन प्रयास गर्नु आवश्यक हुन सक्छ। औषधिले मद्दत नगरे पनि, दौराको आवृत्ति र तिनीहरूको गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्ने अन्य उपचारहरू छन्।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

'उक्साएको' दौरा रोकिन्छ कि रोकिँदैन भन्ने कुरा अन्तर्निहित रोग वा समस्याको उपचार गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, एक पटक अन्तर्निहित समस्या समाप्त भएपछि, दौरा फेरि हुने छैन, जबसम्म यो फिर्ता आउँदैन।

मिर्गी जीवनभर रहने अवस्था हो किनभने यो निको हुन सक्दैन। यद्यपि, केही अवस्थामा, दौराको मूल कारणको उपचार गर्न सकिन्छ। जब त्यो गरिन्छ, र तपाईं दौरामुक्त रहन सक्षम हुनुहुन्छ, तपाईंको अवस्था "माफीमा" भनिन्छ।

टनिक-क्लोनिक दौराको सम्भावना कस्तो छ?

उत्तेजित टनिक-क्लोनिक दौराहरूको लागि, रोगको निदान अन्तर्निहित अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यदि अवस्था उपचारयोग्य छ, र तपाईंले चाँडै उपचार पाउनुभयो भने, रोगको निदान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। तपाईंको अवस्थाको लागि रोगको निदान के हो र तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्रोसँग बताउन सक्छन्।

यद्यपि स्थायी वा गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै, क्यान्सर, स्थायी मस्तिष्क क्षति) सँग हुने उत्तेजित दौराहरूको कहिलेकाहीं उपचार गर्न सकिन्छ, तर अन्तर्निहित कारणले गर्दा रोगको पूर्वानुमान सामान्यतया कमजोर हुन्छ। आनुवंशिक र जन्मजात अवस्थाहरूले गर्दा हुने दौराहरूको पनि रोगको पूर्वानुमान कम हुन्छ।

बिना उत्तेजित दौराको सम्भावना धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा अन्तर्निहित अवस्था, दौराको गम्भीरता, तिनीहरू कति पटक हुन्छन्, र उपचारले मद्दत गरिरहेको छ कि छैन भन्ने समावेश छ।

मिर्गी (SUDEP) मा अचानक अप्रत्याशित मृत्यु

SUDEP एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले मिर्गी भएका जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, तर उपचार गर्दा यो हुने सम्भावना कम हुन्छ। उपचार नगरिएका मिर्गी भएका १५० मध्ये एक जनामा ​​SUDEP को जोखिम हुन्छ, जबकि उपचार गरिएका मिर्गी भएका १,००० मध्ये एक जनामा ​​यो जोखिम हुन्छ।

विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि SUDEP किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। अहिलेको लागि सबैभन्दा राम्रो व्याख्या यो हो कि यो मुटु वा श्वासप्रश्वासको समस्याको कारणले हुन्छ जुन दौरासँगै हुन सक्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंलाई एक पटक टनिक-क्लोनिक दौरा भएको छ भने, अर्को दौरा भएमा के गर्ने भनेर जान्न राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंलाई अर्को दौरा परेको छ वा तपाईंलाई दौरा हुन सक्ने कुनै चिकित्सा अवस्था छ भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मिर्गी भएको निर्धारण गर्नुभयो भने, यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• तपाईंको औषधि तोकिएअनुसार लिनुहोस्। तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, औषधि सेवन गरिरहनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेपछि र उनले भनेमा मात्र औषधि सेवन बन्द गर्नुपर्छ।
• आफ्नो विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो औषधि कम गर्न चाहनुहुन्छ वा फरक औषधिमा स्विच गर्न चाहनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो कसरी सुरक्षित रूपमा गर्ने र के विकल्पहरू उपलब्ध छन् भन्ने बारे उहाँले तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ।
• तालिका अनुसार डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न, यसको निगरानी गर्न, र तपाईंको औषधि र उपचारहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न यी भेटघाटहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
• लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले दौरा र मिर्गीको उपचारमा ठूलो फरक पार्न सक्छ।

म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै घटना भयो जहाँ तपाईं होस गुमाउनुहुन्छ र तपाईंलाई थाहा छैन किन, तपाईंले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। धेरै मानिसहरूलाई पहिलो चोट लाग्दा उनीहरूको वरिपरि मानिसहरू हुन्छन्, तर सबैलाई हुँदैन। यदि तपाईं एक्लै हुनुहुन्छ र तपाईंलाई पहिलो चोट लागेको जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

यदि दौरा लागेको व्यक्तिलाई थाहा छ कि उसलाई मिर्गी छ भने, प्रायः एम्बुलेन्स बोलाउनु आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि दौराले चोट पुर्‍याएको छ भने, उसलाई चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले कहिले मद्दत माग्नु पर्छ?

यदि तपाईं उपस्थित हुँदा कसैलाई दौरा भयो भने, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

• यदि यो उनको पहिलो दौरा हो भने, मद्दत खोज्नुहोस्। पहिलो दौरा भएको जो कोहीलाई, चाहे शंकास्पद होस् वा पुष्टि, डाक्टरद्वारा मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। दौरा प्रायः गम्भीर स्वास्थ्य समस्याको लक्षण हो।
• यदि तपाईंलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस छ भने, मद्दत खोज्नुहोस्। यदि दौरा पाँच मिनेट भन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, वा पहिलो दौरा समाप्त हुनुभन्दा पहिले अर्को भयो भने, तुरुन्तै १९९० (श्रीलंकाको आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा) मा कल गर्नुहोस्। यो जीवनको लागि खतरा हो! यदि दौरा रोकिएको १०-१५ मिनेट भन्दा बढी समयसम्म पनि तपाईं होशमा आउनुभएन वा राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिनुभएन भने, तपाईंले आपतकालीन मद्दत खोज्नुपर्छ। यो एक संकेत हुन सक्छ कि मस्तिष्कमा दौरा अझै पनि जारी छ, यद्यपि तपाईं चलिरहेको हुनुहुन्न।

यदि मलाई छारेरोग छ भने, के औषधि सेवन गर्दा गर्भवती हुनु सुरक्षित हुन्छ?

मिर्गी रोग लागेका महिलाहरूले प्रायः बच्चा जन्माउन सक्छन्। यद्यपि, मिर्गीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरू गर्भावस्थामा लिन सुरक्षित हुँदैनन्, किनकि तिनीहरूले गर्भमा रहेको बच्चाको विकासमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्।

सौभाग्यवश, गर्भावस्थाको समयमा वा त्यसको कुनै समयमा अस्थायी रूपमा प्रयोग गर्न सकिने अन्य औषधिहरू पनि छन्। यसबारे कुरा गर्ने सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हुनुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई प्रत्यक्ष मार्गदर्शन दिन सक्नुहुन्छ वा विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

टनिक-क्लोनिक दौरा एक प्रकारको दौरा हो जुन पहिचान गर्न सजिलो हुन्छ र प्रायः डरलाग्दो हुन्छ। जब तपाईं तिनीहरूलाई देख्नुहुन्छ वा तपाईंलाई तिनीहरू हुँदा डराउनु सामान्य हो। यद्यपि, धेरैजसो समय, तिनीहरू केही मिनेट भित्र आफैं बन्द हुन्छन्। यद्यपि तिनीहरू धेरै कारणले हुन सक्छन्, यी दौराहरू सामान्यतया हट्छन्, विशेष गरी जब अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिन्छ। जब यी दौराहरू मिर्गीसँग हुन्छन्, तिनीहरूको उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। प्रभावकारी उपचारको साथ, यी दौराहरू भएका धेरै व्यक्तिहरू - मिर्गी भएकाहरू पनि - खुशी, सफल र पूर्ण जीवन बिताउन सक्छन्।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यस्तो समस्या छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नडराउनुहोस्। द्रुत उपचारले धेरै कुराहरूलाई राम्रो बनाउन सक्छ।

` टनिक-क्लोनिक दौरा, ग्रान्ड मल दौरा, मिर्गी, दौराका लक्षणहरू, दौराको लागि प्राथमिक उपचार, स्थिति एपिलेप्टिकस, दौराका कारणहरू