के तपाईंलाई पनि राति आराम गर्दा छाती दुख्ने समस्या हुन्छ? यो प्रिन्जमेटल एनजाइना हुन सक्छ!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले दिनभरि कडा परिश्रम गर्नुभयो, आफ्नो सबै काम सक्नुभयो, र राती सुत्नुभयो... वा, बिदाको दिन, तपाईं टिभी हेर्दै गर्दा, अचानक तपाईंको छातीको बीचमा तीव्र पीडा महसुस हुन्छ, मानौं कसैले तपाईंलाई निचोरेको छ। अनौठो कुरा के हो भने, तपाईं थकित हुनुभएको छैन, तपाईं यताउता दौडनुभएको छैन, तपाईं कुनै दबाबमा हुनुहुन्न। यो पीडा तब हुन्छ जब तपाईं आराम र आराममा हुनुहुन्छ। धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि यो ग्यास्ट्राइटिस वा एसिड रिफ्लक्स हो यस्ता समयमा। तर यो पूर्णतया फरक कुरा हो, तपाईंले अलि होसियार हुनुपर्छ, यो मुटु रोगसँग सम्बन्धित दुर्लभ अवस्था हुन सक्छ। आज हामी यही बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

प्रिन्जमेटल एनजाइना भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, प्रिन्जमेटल एनजाइना एक दुर्लभ प्रकारको छाती दुखाइ (एनजाइना अवस्था) हो । यसको विशेषता यो हो कि यो दुखाइ तपाईं आराम गरिरहेको बेला हुन्छ, विशेष गरी मध्यरात र बिहानको बीचमा। यसलाई भेरियन्ट एनजाइना, एनजाइना इन्भर्सा र भासोस्पास्टिक एनजाइना पनि भनिन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "एनजाइना भनेको के हो?" एनजाइना भनेको छाती दुखाइ हो जुन हाम्रो मुटुको मांसपेशीहरूले पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत नपाउँदा हुन्छ। जसरी पानीको पम्पले पानी सकिएपछि आवाज निकाल्छ, त्यसरी नै मुटुले पर्याप्त रगत नपाउँदा संकेत गर्छ। यो सामान्यतया मुटुलाई रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा कोलेस्ट्रोल जम्मा हुँदा हुन्छ, तिनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ।

तर प्रिन्जमेटल एनजाइनामा, अलि फरक कुरा हुन्छ। यहाँ, धमनीहरू साँघुरो हुन सक्छन् वा अवरुद्ध पनि हुन सक्छन्। यसको मुख्य कारण भनेको मुटुमा रहेका कोरोनरी धमनीहरू अचानक र कुनै कारण बिना नै संकुचित हुनु (ऐंठन) वा ऐंठन हो। कल्पना गर्नुहोस् कि कसैले अचानक पानीको पाइप निचोरे जस्तै। त्यसपछि रक्त आपूर्ति अस्थायी रूपमा पूर्ण रूपमा काटिन्छ। त्यतिबेला त्यो गम्भीर छाती दुखाइ आउँछ। केही समय पछि, जब यो ऐंठन आफैं गायब हुन्छ, दुखाइ पनि कम हुन्छ।

सामान्य एनजाइना र प्रिन्जमेटल एनजाइना बीच के भिन्नता छ?

यद्यपि यी दुवै अवस्था छाती दुख्ने हुन्, यी दुई बीच स्पष्ट भिन्नताहरू छन्। बुझ्न सजिलो बनाउन यो तालिका हेरौं।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

प्रिन्जमेटल एनजाइना एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनका अनुसार, १०० जना एनजाइना बिरामीमध्ये दुई जनालाई मात्र यो अवस्था हुन्छ।

यसले पुरुष र महिला दुवैलाई असर गर्न सक्छ। यो विशेष गरी रक्तनलीहरूमा अवरोध निम्त्याउने अन्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा सामान्य छ। उदाहरणका लागि:

• माइग्रेन टाउको दुखाइ: टाउकोमा रक्तनलीहरू साँघुरिँदा हुने टाउको दुखाइ।
• रेनाउडको घटना: औंला र औंलाहरूमा रक्तनलीहरू साँघुरो हुने अवस्था, जसले गर्दा चिसोको सम्पर्कमा आउँदा तिनीहरू पहेंलो र नीलो हुन्छन्।

यी दुवै अवस्था हुनुको अर्थ तपाईंको शरीरमा रक्तनलीहरू सामान्य भन्दा बढी संवेदनशील र सजिलै साँघुरिने हुन्छन्। त्यसैले तपाईंको मुटुमा रहेका रक्तनलीहरूले पनि त्यस्तै व्यवहार गर्ने सम्भावना हुन्छ।

यो उच्च कोलेस्ट्रोल वा उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूमा पनि विकास हुन सक्छ। तर अचम्मको कुरा के छ भने , कुनै पनि जोखिम कारक नभएको स्वस्थ, युवा व्यक्तिलाई पनि प्रिन्जमेटल एनजाइना हुन सक्छ ।

यो वंशाणुगत रोग हो कि होइन भन्ने कुरा निश्चित रूपमा थाहा छैन। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि यसमा आनुवंशिक सम्बन्ध हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यो रोग गोरा मानिसहरूको तुलनामा जापानी मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।

प्रिन्जमेटल एनजाइनाको लक्षण के हो?

यदि तपाईंलाई प्रिन्जमेटल एनजाइना छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• छातीमा गम्भीर दुखाइ: छातीको बीचमा थिचिने, थिचिने वा दबाब जस्तो दुखाइ। यो दुखाइ बायाँ हात, काँध, घाँटी वा टाउकोमा फैलिन सक्छ।
• दुखाइको ढाँचा: यो दुखाइ स्थिर हुँदैन। यो लगभग ५-१५ मिनेटको लागि तीव्र हुन्छ र त्यसपछि आफैं कम हुन्छ। यद्यपि, यो एकै समयमा, उही तरिकाले, धेरै दिन वा हप्तासम्म दोहोरिन सक्छ। यसको अर्थ दुखाइका यी एपिसोडहरू निश्चित ढाँचा अनुसार हुन्छन्।
• अन्य लक्षणहरू: छाती दुख्नुको साथमा पसिना आउने, वाकवाकी लाग्ने र/वा बेहोस हुने हुन सक्छ।
• औषधिले राहत: सामान्यतया यो दुखाइको लागि तोकिएका नाइट्रेट-प्रकारका औषधिहरू (जिब्रो मुनि राखिने ट्याब्लेटहरू) लिँदा दुखाइ चाँडै कम हुन्छ।

प्रिन्जमेटल एनजाइना किन हुन्छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले नै उल्लेख गरिसकेका छौं, प्रिन्जमेटल एनजाइनाको मुख्य कारण मुटुको कोरोनरी धमनीहरूको अचानक साँघुरो हुनु (ऐठन) हो। तर प्रश्न यो छ, "यी धमनीहरू किन अनैच्छिक रूपमा साँघुरो हुन्छन्?" यसलाई असर गर्ने धेरै मुख्य ट्रिगरहरू पहिचान गरिएका छन्।

• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: धूम्रपान यो अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर कारण हो। सुर्तीजन्य पदार्थमा रहेको निकोटिन र अन्य रसायनहरूले रक्तनलीहरूलाई गम्भीर रूपमा साँघुरो बनाउँछ।
• लागूपदार्थको प्रयोग: कोकेन र गाँजा जस्ता लागूपदार्थको प्रयोगले रक्तनलीहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा साँघुरो बनाउन सक्छ।
• केही औषधिहरू: केही औषधिहरूमा रक्तनलीहरू साँघुरो पार्ने गुण हुन्छ। उदाहरणका लागि, केही माइग्रेन औषधिहरू (जस्तै सुमाट्रिप्टन) वा इफेड्रिन, जुन केही चिसो र नाकको कञ्जेस्टेन्ट औषधिहरूमा पाइन्छ।
• गम्भीर तनाव: भावनात्मक तनावले शरीरको हार्मोनल कार्यलाई परिवर्तन गर्न सक्छ र रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउन सक्छ।
• चिसोको सम्पर्कमा आउनु: अत्यधिक चिसो वातावरणको सम्पर्कमा आउँदा पनि केही मानिसहरूमा यो अवस्था हुन सक्छ।
• व्यायाम: अचम्मको कुरा के छ भने, केही मानिसहरूलाई यो अवस्था आराम गरिरहेको बेला मात्र नभई व्यायाम गरिरहेको बेला पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

प्रिन्जमेटल एनजाइना निदान गर्न अलि चुनौतीपूर्ण छ किनभने, यदि तपाईंलाई दुखाइ नभएको बेला ECG वा एन्जियोग्राम गराइयो भने, सबै कुरा प्रायः सामान्य देखिनेछ किनभने त्यस समयमा धमनीहरू अवरुद्ध हुँदैनन्।

त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। दुखाइ कहिले हुन्छ, दुखाइको ढाँचा, तपाईं के गर्नुहुन्छ, आदि जस्ता कुराहरू। त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• एम्बुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: यो एउटा सानो EKG मेसिन जस्तै हो जुन तपाईंको शरीरमा २४ वा ४८ घण्टासम्म जोडिएको हुन्छ। यसले तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्दा तपाईंको मुटुको गतिविधि निरन्तर रेकर्ड गर्दछ। यसले तपाईंलाई रातमा छाती दुख्दा तपाईंको मुटुको EKG परिवर्तन हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• कोरोनरी एन्जियोग्राफी: यसमा तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्ने र एक्स-रे प्रयोग गरेर ती धमनीहरूको अवस्था जाँच गर्ने समावेश छ। यसले कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको कारणले धमनीहरू साँघुरो भएको छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्छ।
• उत्तेजना परीक्षण: कहिलेकाहीँ, निदान पुष्टि भएपछि, डाक्टरहरूले अस्पतालमा नजिकको अवलोकनमा धमनीको साँघुरोपन कृत्रिम रूपमा गराउनु पर्छ। यसको लागि, एसिटाइलकोलिन वा एर्गोनोभिन जस्ता औषधिहरू थोरै मात्रामा दिइन्छ। यदि धमनी साँघुरो भयो भने, EKG मा भएका परिवर्तनहरू र तपाईंको लक्षणहरू रोगको सही निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचार विधि र व्यवस्थापन

एकपटक यो अवस्था पहिचान भइसकेपछि, आत्तिनु पर्दैन। औषधि र जीवनशैली परिवर्तनले यसलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

औषधिद्वारा उपचार

• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यो प्रिन्जमेटल एनजाइनाको लागि प्रयोग गरिने मुख्य प्रकारको औषधि हो। यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूको भित्ताहरूलाई आराम दिएर र तिनीहरूलाई साँघुरो हुनबाट रोकेर काम गर्छन्। डिल्टियाजेम, एम्लोडिपिन, भेरापामिल यस प्रकारको औषधिका उदाहरण हुन्।
• नाइट्रेट: यी दैनिक दिइने लामो समयसम्म काम गर्ने औषधिहरू हुन्। यी छोटो समयसम्म काम गर्ने सबलिङ्गुअल ट्याब्लेटको रूपमा पनि लिन सकिन्छ, जुन अचानक छाती दुखाइको अवस्थामा छिटो राहतको लागि जिब्रो मुनि राखिन्छ। यी रक्तनलीहरूलाई छिटो फैलाएर र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गरेर काम गर्छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

औषधिको साथसाथै, आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नु पनि आवश्यक छ, विशेष गरी हामीले छलफल गरेका ट्रिगरहरूलाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नु।

• तुरुन्तै धूम्रपान बन्द गर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले अहिले नै धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। यो तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुरा हो।
• लागूपदार्थबाट बच्नुहोस्: कोकेन र गाँजा जस्ता लागूपदार्थको प्रयोगबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• ट्रिगर औषधिहरूबाट बच्नुहोस्: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही डिकन्जेस्टेन्टहरू, तौल घटाउने उत्पादनहरू, र ऊर्जा पेयहरूमा पनि रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पार्न सक्ने तत्वहरू हुन सक्छन्।

यो परिस्थितिमा बाँच्दा हामी कस्तो आशा राख्न सक्छौं?

यदि उचित उपचार गरियो भने, प्रिन्जमेटल एनजाइना भएको व्यक्तिको लागि रोगको निदान धेरै राम्रो हुन्छ। तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले हृदय रोग विशेषज्ञको अधीनमा दीर्घकालीन उपचार र क्लिनिकल फलो -अप प्राप्त गर्नुपर्छ।

यद्यपि, यदि प्रिन्जमेटल एनजाइना अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) सँगसँगै छ, वा कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको कारणले कोरोनरी धमनीहरू स्थायी रूपमा साँघुरिँदै छन् (कोरोनरी धमनी रोग), अवस्था अलि जटिल हुन सक्छ।

प्रिन्जमेटल एनजाइना जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन। यो एक लक्षण हो। तर यसले तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्तिमा समस्या भएको संकेत गर्छ। यदि उपचार नगरिएमा, धमनीहरूको यो साँघुरोपनले हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) वा गम्भीर एरिथमिया निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यो अवस्थालाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो।

डाक्टरले आवश्यक परीक्षणहरू गर्नेछन् र दुखाइको सही कारण पत्ता लगाउनेछन्।

यदि तपाईंलाई गम्भीर, तीव्र छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, अत्यधिक पसिना आउने वा बेहोस हुने अनुभव भयो भने, यो आपतकालीन हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।

यदि तपाईंलाई प्रिन्जमेटल एनजाइना भएको निदान गरिएको छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन र औषधिहरू तोकिए अनुसार ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। आवश्यक जीवनशैली परिवर्तन गर्नुहोस्। सम्झनुहोस्, यो एक व्यवस्थित अवस्था हो। यसका लागि तपाईंको प्रतिबद्धता र तपाईंको डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क मात्र आवश्यक छ।