के तपाईंलाई पनि ग्यास्ट्राइटिसको समस्या छ जुन लामो समयसम्म निको हुँदैन, अर्थात् पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग)? औषधि खाएपछि पनि कहिलेकाहीं यी अल्सरहरू निको नभई निरन्तर रहन्छन्। यस्तो गम्भीर अवस्थामा, आज हामी डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई भ्यागोटोमी भनिन्छ। तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार विधि हो। यो के हो भनेर सरल रूपमा हेरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भ्यागोटोमी भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पेटमा तपाईंको मस्तिष्क र पाचन प्रणाली बीच जानकारी बोक्ने एउटा विशेष 'टेलिफोन तार' छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई भागस स्नायु भन्छौं। यो स्नायुले तपाईंको पेटलाई "अहिले एसिड स्राव" गर्न संकेत दिन्छ। जब हामी खाना खान्छौं, यो भागस स्नायुले मस्तिष्कबाट त्यो खाना पचाउन आवश्यक एसिड उत्पादन गर्न सन्देश पठाउँछ।
अब, केही मानिसहरूको पेटले धेरै एसिड उत्पादन गर्छ। यसले पेटको अस्तरलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र निको नहुने अल्सरहरू निम्त्याउन सक्छ। भेगोटोमीमा एसिड उत्पादन गर्न मस्तिष्कबाट पेटमा सन्देश पठाउने भेगस नर्भको भाग काट्नु समावेश छ। जसरी टेलिफोनको तार काट्दा सन्देश रोकिन्छ, त्यसरी नै यो नर्भ काट्दा पेटमा एसिड उत्पादन गर्ने संकेत कम हुन्छ। यसले पेटको एसिड उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ, अल्सर निको पार्न र नयाँ अल्सरहरू बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्छ।
यो सामान्य ग्यास्ट्राइटिसको लागि गरिने कुरा होइन। यो औषधिले निको नहुने गम्भीर, जटिल पेटको अल्सरको लागि अन्तिम उपाय हो।
भ्यागोटोमी सर्जरीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
भेगस नर्भ रूखको हाँगा जस्तै हो जुन सुरु हुन्छ र हाँगाहरू निस्कन्छ। यो नर्भ कहाँ काटिएको छ भन्ने आधारमा भेगोटोमी शल्यक्रियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। दुईको प्रभाव अलि फरक छ।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ट्रंकल भ्यागोटोमी | यसमा भेगस नर्भको मुख्य काँड काट्नु समावेश छ। यो रूखको मुख्य काँड काट्नु जस्तै हो। यसले पेटलाई मात्र असर गर्दैन, कलेजो, पित्तथैली, प्यान्क्रियाज र आन्द्रामा जाने संकेतहरूलाई पनि असर गर्छ। यद्यपि यसले एसिडलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ, यसले पाचन प्रणालीका अन्य भागहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ (साइड इफेक्टहरू)। |
| अत्यधिक चयनात्मक भ्यागोटोमी | यसमा, मुख्य स्नायु ट्रंकलाई केही गरिँदैन। बरु, पेटमा एसिड उत्पादन गर्ने कोषहरू (प्यारिएटल कोषहरू) मा संकेतहरू बोक्ने धेरै साना स्नायु हाँगाहरू मात्र छनौट रूपमा काटेर हटाइन्छ। यो ट्रंकलाई क्षति नगरी रूखको एउटा हाँगा काटेर निकाल्नु जस्तै हो। यसले धेरै कम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ। यद्यपि, यो शल्यचिकित्सकको लागि गर्न केही हदसम्म गाह्रो शल्यक्रिया हो र थप सीप चाहिन्छ। |
त्यसो भए यो शल्यक्रिया कुन अवस्थामा गरिन्छ?
सामान्यतया, पेटको अल्सरलाई औषधिले उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही गम्भीर अवस्थाहरू पनि हुन्छन्। त्यतिबेला तपाईंले भेगोटोमी शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्नुपर्छ।
- रक्तस्राव हुने अल्सर: यदि पेटको अल्सरबाट निरन्तर रगत बगिरहन्छ र एन्डोस्कोपी जस्ता विधिहरू प्रयोग गरेर नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, अल्सर मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। थप अल्सर बन्नबाट रोक्नको लागि भेगोटोमी पनि गर्न सकिन्छ।
- प्वाल परेको अल्सर: यो आपतकालीन अवस्था हो। यदि अल्सर भित्तामा प्वाल पार्न पर्याप्त गहिरो छ भने , पेटको एसिड र खाना पेटको गुहामा चुहिन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर संक्रमण हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, प्वाललाई सकेसम्म चाँडो बन्द गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। भेगोटोमी पनि गर्न सकिन्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा भर्ना गरिनेछ।
- ग्यास्ट्रिक आउटलेट अवरोध: लामो समयसम्म चोटपटक लागेका दागका तन्तुहरूले पेटबाट सानो आन्द्रामा खानाको मार्ग अवरुद्ध गर्न सक्छन्। यसले खाना पेटमा अड्किन सक्छ र बान्ता हुन सक्छ। यो अवरोध हटाउन शल्यक्रियाको क्रममा भ्यागोटोमी पनि गर्न सकिन्छ।
योनिमार्गको साथसाथै गरिएका अन्य शल्यक्रियाहरू
भ्यागोटोमी प्रायः एकल शल्यक्रिया होइन। चोटपटकका कारण हुने जटिलताहरूलाई सच्याउन यो अन्य शल्यक्रियाहरूसँग संयोजनमा गरिन्छ।
१. ग्यास्ट्रेक्टोमी सहितको भ्यागोटोमी
केही गम्भीर अवस्थामा, पेटको एक भाग हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। यसलाई ग्यास्ट्रेक्टोमी भनिन्छ। प्रायः, पेटको तल्लो भाग हटाइन्छ। यो भागले ग्यास्ट्रिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्छ। यो हर्मोनले एसिड उत्पादन गर्न पनि मद्दत गर्छ। त्यसैले जब पेटको एक भाग हटाइन्छ, पुन: चोटपटक लाग्नबाट रोक्नको लागि योगोटोमी पनि गरिन्छ।
२. पाइलोरोप्लास्टी सहितको भ्यागोटोमी
यदि हामीले पहिले कुरा गरेको ट्रंकल भ्यागोटोमी सर्जरी गर्यौं भने, हामीले यो पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी एकै समयमा गर्नु पर्छ। पेटको अन्त्यमा, पाइलोरस भनिने मांसपेशी भल्भ जस्तो भाग हुन्छ। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन खुल्छ र बन्द हुन्छ जसले खानालाई सानो आन्द्रामा जान दिन्छ। जब ट्रंकल भ्यागोटोमीमा भेगस नर्भको मुख्य ट्रंक काटिन्छ, यो ढोका खोल्ने र बन्द गर्ने संकेतहरू हराउँछन्। त्यसपछि खाना पेटमा अड्किन्छ। पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी त्यो ढोकालाई सधैं खुला राख्नको लागि गरिन्छ। त्यसपछि खाना सजिलै सानो आन्द्रामा जान्छ।
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको स्वास्थ्य राम्रो अवस्थामा राख्नको लागि आवश्यक उपचार दिइनेछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई बान्ताका कारण डिहाइड्रेटेड भएको छ भने तपाईंलाई सलाइन दिइनेछ, वा रक्तस्रावका कारण रगत गुमेको छ भने रगत दिइनेछ। तपाईंलाई संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक र रगत जम्नबाट रोक्न औषधिहरू पनि दिइनेछ। शल्यक्रिया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
शल्यक्रिया गर्ने दुई तरिकाहरू छन्:
- खुला शल्यक्रिया: परम्परागत विधि, पेटमा ठूलो चीरा मार्फत गरिन्छ।
- ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी: यसलाई 'कीहोल सर्जरी' पनि भनिन्छ। यो एक प्रक्रिया हो जसमा पेटमा केही साना चीराहरू बनाउने र क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू घुसाउने काम समावेश हुन्छ। यसले गर्दा निको हुन कम समय लाग्छ र दागहरू साना हुन्छन्।
तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने कुरा सर्जनले निर्णय गर्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? सम्भावित जोखिम र साइड इफेक्टहरू
शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईं फेरि हिँड्न र स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्षम भएपछि तपाईंलाई घर पठाइनेछ। पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईंले तरल आहारबाट सुरु गर्नुहुनेछ र बिस्तारै नियमित खानामा समायोजन गर्नुहुनेछ।
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।
| जोखिम र साइड इफेक्टहरू | विवरण |
|---|---|
| शल्यक्रियाको समयमा हुने जोखिमहरू | वरपरका अंगहरू, रक्तनलीहरू, वा स्नायुहरूमा क्षति, संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, रगत जम्ने, आदि। |
| पखाला | यो एक सामान्य साइड इफेक्ट हो, विशेष गरी ट्रंकल भ्यागोटोमी पछि। यो अवस्था तब हुन्छ जब पित्तथैलीमा स्नायु संकेतहरूमा कमीको कारणले गर्दा पित्त अचानक आन्द्रामा चुहिन जान्छ। यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। |
| डम्पिङ सिन्ड्रोम | यो पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रियाको कारणले हुन्छ। खाना पेटबाट आन्द्रामा छिटो सर्ने भएकोले, खाना खाएपछि तुरुन्तै वाकवाकी लाग्ने, पेटमा असुविधा हुने र पखाला लाग्ने समस्या हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, केही घण्टा पछि, रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घट्न सक्छ र तपाईं बेहोस महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई आफ्नो आहार परिवर्तन गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। |
| पित्तथैलीको पत्थरी | ट्रंकल भ्यागोटोमी पछि, पित्त थैलीको कार्यमा कमीको कारणले पित्त जम्मा हुन सक्छ र ढुङ्गा बन्न सक्छ। |
यी साइड इफेक्टहरू सबैमा हुँदैनन्। र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ती मध्ये धेरैजसोलाई व्यवस्थापन गर्न औषधि र सल्लाह दिनेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यस शल्यक्रियाको मुख्य फाइदा भनेको लामो समयदेखि चलिरहेको, निको नभएको पेटको अल्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने क्षमता हो।
घर लैजाने सन्देश
- भ्यागोटोमी भनेको गम्भीर र जटिल पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर) को लागि गरिने एक विशेष शल्यक्रिया हो जुन औषधिले निको हुन सक्दैन।
- यहाँ, एसिड उत्पादन गर्न मस्तिष्कबाट पेटमा संकेतहरू बोक्ने भाग भागस नर्भको सम्बन्धित भाग काटेर हटाइन्छ।
- यस शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: ट्रङ्कल भ्यागोटोमी र हाईली सेलेक्टिभ भ्यागोटोमी।
- यो प्रायः ग्यास्ट्रेक्टोमी वा पाइलोरोप्लास्टी जस्ता अन्य शल्यक्रियासँग संयोजनमा गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि पखाला र डम्पिङ सिन्ड्रोम जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर तीमध्ये धेरैजसोलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
- यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने कुरा तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको गहन जाँच पछि र तपाईंको विशेषज्ञ शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गरेर निर्णय गर्नुपर्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्