के अण्डकोषका नसाहरू बाङ्गिएका छन्? भेरिकोसेलेक्टोमी शल्यक्रियाको बारेमा सबै कुरा जानौं!

के तपाईंलाई आफ्नो अण्डकोषमा नसाहरू गुच्छा भएको जस्तो लाग्छ? वा त्यो क्षेत्रमा केही भारी वा थोरै पीडादायी कुरा छ? यदि तपाईंलाई यी चीजहरूसँगै बच्चा जन्माउन समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंलाई डाक्टरहरूले 'भेरिकोसेल' भनेका हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक उपचार योग्य अवस्था हो जसले धेरै पुरुषहरूलाई असर गर्छ। त्यसैले आज, भेरिकोसेल के हो र यसको लागि गरिने भेरिकोसेलक्टोमी शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेरिकोसेल भनेको के हो?

भेरिकोसेल एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको अण्डकोष भित्रका नसाहरू सुन्निन्छन्, ठूलो हुन्छन् र मुड्किन्छन्। यो केही मानिसहरूको खुट्टामा भेरिकोज नसाहरू हुने तरिका जस्तै हो। जब अण्डकोषबाट फोहोर रगत बोक्ने नसाहरूमा रहेका भल्भहरू कमजोर हुन्छन्, रगत यी नसाहरूमा फिर्ता आउन सक्छ। यो तब हुन्छ जब यी नसाहरू सुन्निन्छन् र ठूलो हुन्छन्।

यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, धेरैजसो मानिसहरूलाई यो आफ्नो युवावस्थामा, अर्थात् यौवनमा पुगेपछि भएको महसुस हुन्छ।

भेरिकोसेलेक्टोमी शल्यक्रिया कसले गर्नुपर्छ?

भेरिकोसेल भएका सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन, तर तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• पुरुष बाँझोपन: पुरुष बाँझोपनको प्रमुख कारण भेरिकोसेल हो। यो किनभने नसाहरू रगतले भरिन्छन् र अण्डकोष वरिपरिको तापक्रम बढ्छ। यो बढेको तापक्रमले शुक्राणु उत्पादन र तिनीहरूको गुणस्तरमा नकारात्मक असर पार्छ। त्यसैले, यदि बच्चा जन्माउन खोजिरहेका जोडीलाई पुरुष पक्षमा यो समस्या छ भने, डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।
• अण्डकोष दुखाइ: केही व्यक्तिहरूले भेरिकोसेलको कारणले गर्दा आफ्नो अण्डकोषमा निरन्तर भारीपन वा तान्ने पीडा महसुस गर्न सक्छन्। दिनभरि उभिँदा वा व्यायाम गर्दा यो पीडा अझ बढ्न सक्छ। यदि यो पीडाले दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँछ भने, शल्यक्रिया राम्रो समाधान हुन सक्छ।
• टेस्टिकुलर एट्रोफी: भेरिकोसेलको कारणले प्रभावित टेस्टिकुलर सानो हुन सक्छ र खुम्चिन थाल्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
• टेस्टोस्टेरोन घट्यो: केही अवस्थामा, भेरिकोसेलले पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोनको उत्पादनमा कमी ल्याउन सक्छ। यो पनि शल्यक्रियाको सहारा लिने कारण हो।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको अण्डकोषको जाँच गर्नुहुनेछ। तपाईंलाई उभिन, बस्न र सास रोक्न भनिन सक्छ (भल्साल्भा चाल)। जब तपाईं यो गर्नुहुन्छ, तपाईंले यी सुन्निएका नसाहरू स्पष्ट रूपमा महसुस गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

धेरैजसो (लगभग ९०%) भेरिकोसेल बायाँ अण्डकोषमा हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो दुवै तर्फ हुन सक्छ।

निदान पुष्टि गर्न र अवस्थाको गम्भीरता बुझ्न डाक्टरले धेरै थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनुहुनेछ।

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले तपाईंलाई अण्डकोष भित्र नसा र रक्त प्रवाहको अवस्था स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• वीर्य विश्लेषण: यो परीक्षण तपाईंको शुक्रकीटको आकार, चाल र आकार बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।
• रगत परीक्षण: यसले हर्मोनको स्तर, विशेष गरी टेस्टोस्टेरोनको स्तर जाँच गर्न मद्दत गर्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंको भेरिकोसेलको गम्भीरताको आधारमा ग्रेड बनाइन्छ।

भेरिकोसेलेक्टोमी गर्ने विधिहरू के के हुन्?

यो शल्यक्रिया गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। एउटा परम्परागत खुला शल्यक्रिया हो। अर्को न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

१. खुला शल्यक्रिया

यसमा, छाला काटिन्छ र सम्बन्धित नसाहरूको उपचार गरिन्छ।

• इन्गुइनल लिगेसन: ग्रोइन क्षेत्रमा सानो चीरा बनाएर नसाहरूको उपचार गरिन्छ।
• सबइन्गुइनल लिगेसन: कम्मरको ठीक तल एउटा चीरा बनाइन्छ।
• रेट्रोपेरिटोनियल लिगेसन: पेटको छेउमा सानो चीरा बनाइन्छ र नसाहरू भित्रबाट उपचार गरिन्छ।

२. न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया

यसले शरीरलाई कम क्षति पुर्‍याउँछ र कम निको हुने समय लाग्छ।

• ल्याप्रोस्कोपिक भेरिकोसेलेक्टोमी: यो शल्यक्रिया पेटमा धेरै साना चीराहरू बनाएर, क्यामेरा जडान भएको पातलो ट्यूब (ल्याप्रोस्कोप) घुसाएर, र नाजुक उपकरणहरू प्रयोग गरेर मनिटरमा हेरेर गरिन्छ।
• माइक्रोसर्जिकल भेरिकोसेलेक्टोमी: यो उपलब्ध सबैभन्दा सफल र उत्तम विधि मानिन्छ। ग्रोइन क्षेत्रमा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ, र धेरै शक्तिशाली माइक्रोस्कोप (अपरेटिङ माइक्रोस्कोप) को मार्गदर्शनमा नसाहरूलाई धेरै नाजुक रूपमा उपचार गरिन्छ। यस विधिमा, स्वस्थ नसाहरू, लिम्फेटिक नलीहरू र धमनीहरूमा क्षति हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ। त्यसैले, जटिलताहरू पनि कम हुन्छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निर्देशनहरूको एक सेट दिनेछन्।

• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्: तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि, भिटामिन वा हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईं एस्पिरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, शल्यक्रियाको केही दिन अघि तपाईंलाई ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
• तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् (जस्तै औषधि, छाला सफा गर्ने, लेटेक्स)।
• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईंलाई केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइरहँदा तपाईंको पेटमा खाना छ भने, तपाईंले त्यसलाई बान्ता गर्न सक्नुहुन्छ र त्यो तपाईंको फोक्सोमा जान सक्छ। यसले गम्भीर संक्रमण (एस्पिरेशन निमोनिया) निम्त्याउन सक्छ।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

डराउनु पर्ने कुनै कुरा छैन। यो शल्यक्रिया मूत्र र प्रजनन प्रणालीका विशेषज्ञहरू (युरोलोजिस्ट), एनेस्थेसियोलोजिस्ट र नर्सिङ स्टाफको टोलीद्वारा गरिन्छ।

तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। यो तपाईं मस्त निद्रामा परेको जस्तो हुनेछ।

तपाईं बेहोस भएपछि, डाक्टरले तपाईंले रोजेको विधि अनुसार चिरा लगाउनेछन् र सुन्निएको नसा (भेरिकोसेल) पत्ता लगाउनेछन्। त्यसपछि, नसा काटिन्छ र दुई छेउहरू बन्द गरिन्छ। यसले त्यो नसाबाट रगत बग्नबाट रोक्छ र अण्डकोषका अन्य स्वस्थ नसाहरूबाट रगत बग्न दिन्छ।

कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया पछि जम्मा हुने कुनै पनि रगत वा तरल पदार्थ निकासी गर्न साना सिलिकन ट्यूबहरू (नालीहरू) राख्न सकिन्छ। अन्तमा, चीरा टाँकाले बन्द गरिन्छ।

सामान्यतया, ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया लगभग ३०-४० मिनेट लाग्न सक्छ, जबकि माइक्रोसर्जिकल शल्यक्रिया लगभग १-३ घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ, जहाँ चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईं होशमा नआएसम्म तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्।

जब तपाईं होशमा आउनुहुन्छ, तपाईंलाई अलिकति चक्कर लाग्न सक्छ र चिरा लगाइएको ठाउँमा केही पीडा हुन सक्छ। सबै कुरा सामान्य छ भनी पुष्टि गरेपछि, तपाईंलाई केही घण्टामा घर जान अनुमति दिइनेछ। यद्यपि, तपाईंलाई घर लैजान कोही हुनुपर्छ। पहिलो वा दुई दिन तपाईंलाई मद्दत गर्न कोही हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।

फाइदाहरू

• धेरै सुरक्षित शल्यक्रिया: जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• प्रजनन क्षमतामा वृद्धि: शुक्रकीट उत्पादन र टेस्टोस्टेरोन हर्मोनको स्तर बढेको कारणले गर्दा, बच्चा जन्माउने सम्भावना ७०% सम्म बढ्न सक्छ।
• दुखाइ कम गर्ने: अण्डकोषको दुखाइ र भारीपन पूर्ण रूपमा गायब हुन्छ।
• सुधारिएको उपस्थिति: असहज "कीराको बल" उपस्थिति गायब हुन्छ, र अण्डकोषको उपस्थिति सामान्यमा फर्कन्छ।

जोखिमहरू

यी धेरै पटक हुँदैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो।

• एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू।
• घाउ निको हुने समस्या वा संक्रमण।
• रगत जम्ने (हेमेटोमा)।
• सुन्निने, चोटपटक लाग्ने र दाग लाग्ने।
• हाइड्रोसिल (अण्डकोष वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु)।
• अण्डकोषमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीमा क्षति (धेरै दुर्लभ)।
• भेरिकोसेल पुनरावृत्ति।

निको हुने समय र घरमा पालना गर्नुपर्ने कुराहरू

पूर्ण रूपमा निको हुन लाग्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। सामान्यतया, सुन्निने र चोटपटक ३-४ हप्तामा हट्छ। यद्यपि, कम्मरको भागमा केही दुखाइ ६ हप्तासम्म रहन सक्छ।

• दुखाइ व्यवस्थापन: आफ्नो डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधि समयमै लिनुहोस्। सुन्निने कम गर्न, घाउमाथि सफा कपडामा बेरेर आइस प्याक लगभग १० मिनेटसम्म राख्नुहोस्। तपाईं यो दिनमा धेरै पटक गर्न सक्नुहुन्छ।
• घाउ सफा राख्नुहोस्: घाउ छुनु अघि साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। डाक्टरको निर्देशन अनुसार ब्यान्डेज परिवर्तन गर्नुहोस्।
• नुहाउने: निको नभएसम्म टबमा भिज्ने वा पौडी खेल्ने काम नगर्नुहोस्। नुहाउनु ठीक छ।
• तौल उठाउने: कम्तिमा दुई हप्तासम्म ५ किलोग्रामभन्दा बढी तौल नउठाउनुहोस्। कडा व्यायाम र भारी काम नगर्नुहोस्।
• आहार: कब्जियतबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दिसा गर्दा तनाव हुनु घाउको लागि राम्रो होइन। त्यसैले, सागसब्जी, तरकारी र फलफूल जस्ता उच्च फाइबरयुक्त खानेकुराहरू प्रशस्त खानुहोस्। दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• यौन क्रियाकलाप: कम्तिमा एक हप्तासम्म यौनसम्पर्क वा हस्तमैथुन नगर्नुहोस्।
• काम वा स्कूल जानु: धेरैजसो मानिसहरू लगभग तीन दिनमा आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• काटेको ठाउँबाट अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• १००°F (३८°C) वा सोभन्दा माथिको ज्वरो हुनु।
• यदि घाउ सुन्निएको छ, रातो भएको छ र पिप बगिरहेको छ भने (संक्रमणको संकेत)।
• यदि दुखाइ बढ्दै गइरहेको छ भने।