के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो पेटको अगाडिको भागमा गाँठो महसुस गर्नुभएको छ जुन बाहिर निस्कन्छ र फेरि भित्र सर्छ? तपाईंले हाँस्दा, खोक्दा, भारी चीज उठाउँदा वा बाथरूम जाँदा यो देख्न सक्नुहुन्छ। धेरै मानिसहरू यो सामान्य हो भन्ने सोच्छन् र यसलाई बेवास्ता गर्छन्। तर यो भेन्ट्रल हर्निया भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुरा सरल राख्नेछौं।

भेन्ट्रल हर्निया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब पेट भित्रको कुनै अंग (जस्तै आन्द्रा) वा तन्तु पेटको मांसपेशीहरू मार्फत बाहिर धकेल्छ। 'भेन्ट्रल' शब्दको अर्थ 'अगाडि' वा 'पेट वरपरको क्षेत्र' हो।

हाम्रो पेटको मांसपेशीलाई बलियो पर्खालको रूपमा सोच्नुहोस्। यो पर्खाल भित्र, हाम्रो आन्द्रा जस्ता अंगहरू सुरक्षित रूपमा राखिएको छ। यदि कुनै कारणले गर्दा, यो पर्खाल कतै कमजोर भयो भने, एउटा प्वाल बन्छ। त्यसपछि, पेट भित्रको दबाबको कारण, ती अंगहरू त्यो प्वालबाट बाहिर धकेलिन्छन्। त्यसलाई हामी हर्निया भन्छौं।

भेन्ट्रल हर्नियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यी हर्नियाहरू कहाँ हुन्छन् भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी हर्नियाहरू हामी प्रायः देख्छौं।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

भेन्ट्रल हर्नियाको पहिलो र सबैभन्दा स्पष्ट संकेत भनेको पेटको अगाडिको भागबाट निस्कने फुल्ने वा गाँठो हो । यो सधैं देखिने नहुन सक्छ। यो तब मात्र देखिन सक्छ जब पेटको मांसपेशीहरू केही गतिविधिहरूको क्रममा तनावग्रस्त हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• हाँस्दै गर्दा
• रुँदा
• खोक्दा
• जब गोही जान्छ
• शौचालय जान खोज्दा
• अगाडि झुक्दा
• तौल उठाउँदा
• व्यायाम गर्दा

केही मानिसहरूले हर्निया महसुस गर्न सक्छन्। यो बाहिर निस्कँदा, तान्दा वा धकेल्दा हल्का तान्ने, दुख्ने वा तीव्र पीडा जस्तो महसुस हुन सक्छ। दुख्ने हर्नियाले यो ठूलो हुँदै गएको संकेत गर्छ र यो बाहिर निस्कँदा कैद हुने जोखिम हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, जब हर्नियाले जटिलताहरू निम्त्याउँछ, यस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• वाकवाकी र बान्ता
• हर्निया भएको ठाउँमा रातोपन वा दाग हुनु
• कडा दुखाइ

भेन्ट्रल हर्नियाका कारणहरू के के हुन्?

हर्निया मांसपेशी वा तन्तुहरूमा कमजोरीको कारणले हुन्छ। यो कमजोरी विभिन्न कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो जन्मको समयमा हुने कुरा हो। कहिलेकाहीँ यो दुर्घटना वा शल्यक्रिया जस्ता कुराको कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो समयसँगै क्रमिक कमजोरीको कारणले हुन सक्छ।

यहाँ केही सामान्य कारणहरू छन्:

• जन्मजात कमजोरीहरू: केही बच्चाहरू पेटको भित्तामा कमजोर दागहरू (जस्तै, नाभीको हर्निया) लिएर जन्मन सक्छन्।
• दीर्घकालीन मोटोपना: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, पेटका मांसपेशीहरू निरन्तर दबाबमा रहन्छन्, जसले तिनीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ।
• पेटमा चोटपटक: दुर्घटनाको कारणले पेटको मांसपेशीमा क्षति।
• पेटको शल्यक्रिया: यदि शल्यक्रिया पछि चिरा राम्रोसँग निको भएन वा त्यस क्षेत्रका मांसपेशीहरू कमजोर भएमा।
• गर्भावस्था र प्रसव: गर्भावस्थामा, पेटको मांसपेशीहरू तन्किने कारणले कमजोर हुन सक्छन्।
• लगातार खोकी लाग्नु: दम र COPD जस्ता चिकित्सा अवस्थाका कारण लगातार खोकी लाग्नुले पेटमा धेरै दबाब दिन सक्छ।
• दीर्घकालीन कब्जियत: बारम्बार बाथरूम जान मन लाग्नाले पनि पेटमा दबाब बढ्छ।
• भारोत्तोलन:यो जोखिम ती व्यक्तिहरूमा पनि लागू हुन्छ जो बारम्बार उठाउने वा धकेल्ने काममा संलग्न हुन्छन्।
• बुढ्यौली: उमेर बढ्दै जाँदा मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुन्छन्।

के यो खतरनाक हुन सक्छ? जटिलताहरू के के हुन्?

हो, केही हर्नियाहरू उपचार नगरिएमा खतरनाक हुन सक्छन्। धेरै हर्नियाहरू बाहिर निस्कन्छन् र फेरि भित्र जान्छन्। तर तिनीहरू बाहिर निस्कँदा, प्वाल वरपरको तन्तु कमजोर हुँदै जान्छ। समयसँगै, प्वाल ठूलो हुँदै जान्छ, र हर्निया ठूलो हुँदै जान्छ। त्यतिबेला जटिलताहरू देखा पर्न थाल्छन्।

त्यहाँ दुई मुख्य जटिलताहरू छन्:

१. कैद: कल्पना गर्नुहोस्, आन्द्राको बाहिर निस्केको भाग फेरि भित्र जान सक्दैन र त्यो प्वालमा अड्किन्छ। यसलाई 'बन्द' भनिन्छ। जब यो हुन्छ, आन्द्रा अवरुद्ध हुन सक्छ। यसले गम्भीर दुखाइ र बान्ता हुन सक्छ।

२. रगत आपूर्तिमा कमी (स्ट्र्याङ्गुलेशन): यो सबैभन्दा खतरनाक र जरुरी अवस्था हो। आन्द्राको स्ट्र्याङ्गुलेशन गरिएको भागमा रगत आपूर्ति पूर्ण रूपमा काट्न सकिन्छ। त्यसपछि तन्तु मर्न थाल्छ। यो जीवनको लागि खतरापूर्ण अवस्था हुन सक्छ। यदि तपाईंले गम्भीर दुखाइ, ज्वरो, र हर्नियाको रंग परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुपर्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंलाई ओछ्यानमा सुताउनुहुनेछ र तपाईंको पेट जाँच गर्नुहुनेछ।

• तिनीहरूले तपाईंलाई खोक्न लगाउनेछन् र ट्युमर बाहिर निस्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तौल उठाएको नाटक गर्नेछन्।
• तिनीहरूले हातले पछाडि धकेल्न सकिन्छ कि भनेर पनि जाँच गर्छन्। यसलाई 'रिड्युसिबल' हर्निया भनिन्छ। यदि यसलाई पछाडि धकेल्न सकिँदैन भने, यो 'अपरिवर्तनीय' हर्निया हो।
• कहिलेकाहीं, निदान पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान , सिटी स्क्यान , वा एमआरआई गर्न सकिन्छ।

के हरेक हर्नियालाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

धेरैजसो भेन्ट्रल हर्नियाहरूलाई अन्ततः शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ। तर यो आपतकालीन नहुन सक्छ। लक्षणविहीन र सजिलै हटाउन सकिने सानो हर्निया ठूलो जोखिम होइन।

तर याद राख्नुहोस्, हर्निया समयसँगै खराब हुँदै जान्छन्, र तिनीहरू आफैं निको हुँदैनन्। त्यसैले तिनीहरू ठूला हुनु र जटिलताहरू निम्त्याउनु अघि नै तिनीहरूलाई मर्मत गर्नु उत्तम हुन्छ। आकस्मिक शल्यक्रिया भन्दा ऐच्छिक शल्यक्रिया सधैं सुरक्षित हुन्छ।

निम्न अवस्थाहरूमा डाक्टरले तपाईंको लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि हर्निया हातले धकेल्न सकिँदैन भने ।
• यदि तपाईंलाई निरन्तर दुखाइ जस्ता लक्षणहरू छन् भने।
• यदि यो अड्किन पर्याप्त ठूलो छ भने।
• यदि तपाईंको समग्र स्वास्थ्य अवस्थाले शल्यक्रियाको लागि अनुमति दिन्छ भने।

शल्यक्रियाका विधिहरू के के हुन्?

शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य पेटको भित्तामा भएको प्वाल बन्द गर्नु र हर्निया फेरि हुन नदिने गरी क्षेत्रलाई बलियो बनाउनु हो। यसको लागि तीन मुख्य तरिकाहरू छन्।

अपरेशनको समयमा प्रयोग गरिने 'जाल' भनेको के हो?

हर्निया मर्मत गर्दा, कमजोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन विशेष जाली प्रयोग गरिन्छ। यो भित्तामा प्वाल पार्नु र क्षेत्रलाई बलियो बनाउन प्लास्टर कास्ट लगाउनु जस्तै हो। यसले उही क्षेत्रमा फेरि हर्निया हुने जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।

सबै हर्नियाहरूलाई जाली आवश्यक पर्दैन। साना हर्नियाहरूलाई जाली आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि सामान्य हुने चिरा पर्ने हर्नियाहरूको लागि, जाली प्रायः प्रयोग गरिन्छ। यो किनभने तन्तु शल्यक्रिया अघि जत्तिकै १००% बलियो कहिल्यै हुँदैन।

यदि शल्यक्रिया सम्भव छैन भने, के अन्य विकल्पहरू छन्?

हर्नियालाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका शल्यक्रिया हो। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै मुटु रोग) को कारणले शल्यक्रिया गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। यी व्यक्तिहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले हर्नियालाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्न विशेष ब्रेस (कोर्सेट, बाइन्डर, वा ट्रस) प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यसले हर्नियालाई अस्थायी रूपमा नियन्त्रण गर्छ र यसलाई निको पार्दैन।