के तपाईंको बच्चालाई प्रायः पिसाब नलीको संक्रमण हुन्छ? यो भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR) हुन सक्छ?

के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण हुन्छ? के यो अवस्था कहिलेकाहीं ज्वरोसँगै आउँछ? धेरै अभिभावकहरू यसबारे चिन्तित छन्। यसको एउटा मुख्य कारण आज हामीले कुरा गरिरहेको अवस्था, भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स, वा छोटकरीमा VUR हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यो एक उपचार योग्य अवस्था हो जुन प्रायः साना बच्चाहरूमा हुन्छ। यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VUR भनेको के हो?

हाम्रो शरीरमा रहेको मिर्गौलालाई दुईवटा पानी फिल्टरको रूपमा सोच्नुहोस्। तिनीहरूले हाम्रो रगतबाट अनावश्यक फोहोरहरू फिल्टर गर्छन् र पिसाबको रूपमा उत्सर्जन गर्छन्। उत्पादन हुने पिसाब युरेटर भनिने दुई पातलो नलीहरू हुँदै बग्छ र मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। यो पानीले ट्याङ्की भर्नु जस्तै हो। जब ट्याङ्की भरिन्छ, हामीलाई पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन्छ, र हामी पिसाब निकाल्छौं। यो सामान्य प्रक्रिया हो।

यद्यपि, VUR भएको व्यक्तिमा, यसको विपरीत हुन्छ। अर्थात्, मूत्राशयमा जम्मा भएको पिसाब फेरि माथितिर, अर्थात् मूत्रनलीसँगै, मिर्गौलातिर बग्छ। यो एउटा नदी जस्तै हो जुन ओरालो बग्नु पर्छ तर माथि जानै पर्छ। जब पिसाब यसरी फेरि माथि बग्छ, यसले ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुहरू पनि मिर्गौलामा लैजान सक्छ। यो बारम्बार मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) र मिर्गौला क्षतिको मुख्य कारण हो।

VUR के कारणले हुन्छ?

VUR दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ।

१. प्राथमिक VUR

यो सबैभन्दा सामान्य हो। धेरैजसो समय, यो जन्मको समयमा हुने सानो समस्याको कारणले हुन्छ। जहाँ हाम्रो मूत्रमार्ग (मूत्रनली) मूत्राशयसँग जोडिन्छ, त्यहाँ एउटा सानो भल्भ जस्तो फ्ल्याप हुन्छ। यसको काम पिसाबलाई केवल एकतर्फी मात्र जान दिनु हो, अर्थात्, मूत्राशयमा। यसले यसलाई फिर्ता माथि आउन दिँदैन। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन केवल एकतर्फी मात्र खुल्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा, यो भल्भ जन्मजातै अलि छोटो हुन्छ र राम्ररी बन्द नहुन सक्छ। त्यसपछि, जब मूत्राशय भरिन्छ वा जब तपाईं पिसाब फेर्नुहुन्छ, पिसाब फेरि माथि जान्छ।

२. माध्यमिक VUR

यो मूत्राशय वा मूत्रमार्गको अन्य भागहरूमा अवरोधको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि मूत्राशयको स्नायु कार्य बिग्रिएको छ वा यदि अर्को अवरोध छ भने, मूत्राशय भित्रको दबाब बढ्छ, जसले गर्दा पिसाब फेरि माथि धकेलिन्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

VUR भएका धेरै बच्चाहरूमा कुनै बाहिरी लक्षणहरू हुँदैनन्। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यो प्रायः मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) को संकेत हो। तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।

यो रोगको निदान कसरी गरिन्छ?

बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा कहिलेकाहीं VUR पत्ता लगाउन सकिन्छ। अन्यथा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम (VCUG): यो VUR निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, मूत्राशयमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र मूत्राशयमा विशेष रङ इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, बच्चाले पिसाब गर्दा भिडियो एक्स-रे लिइन्छ कि रङ मिर्गौलामा फिर्ता बग्छ कि भनेर हेर्न। यो परीक्षण बच्चाहरूको लागि अलि असहज हुन सक्छ, त्यसैले आवश्यक परेमा बच्चालाई शान्त राख्न औषधि प्रयोग गरिन्छ।
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड: यो पीडारहित स्क्यान हो। यसले मिर्गौलाको अवस्था र तिनीहरू क्षतिग्रस्त वा दाग भएका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• रगत परीक्षण र पिसाब परीक्षण: रगत परीक्षणले तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ। पिसाब परीक्षणले तपाईंलाई संक्रमण छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले VUR लाई अवस्थाको गम्भीरताको आधारमा "ग्रेड" (जस्तै, १ देखि ५) दिनेछन्। संख्या जति बढी हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन्छ। उपचार यो ग्रेड, बच्चाको उमेर र लक्षणहरूको आधारमा निर्धारण गरिन्छ।

उपचारको रूपमा निम्न प्रयोग गरिन्छ:

• एन्टिबायोटिक: यी मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) लाई रोक्न र उपचार गर्न दिइन्छ। यो संक्रमणलाई मिर्गौलामा फैलिनबाट रोक्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरले तोकेको पूर्ण अवधिको लागि औषधि लिनु आवश्यक छ।
• डिफ्लक्स इन्जेक्सन: यो शल्यक्रिया होइन। विशेष उपकरण प्रयोग गरेर जेल जस्तो तरल पदार्थ मूत्राशयमा इन्जेक्सन गरिन्छ, जुन मूत्रमार्गमा घुसाइन्छ जहाँ यो मूत्रमार्गसँग जोडिन्छ। यसले त्यहाँ सानो सुन्निने गर्छ, र भल्भ कडा रूपमा बन्द हुन थाल्छ। यसले पिसाबलाई फिर्ता बग्नबाट रोक्छ।
• शल्यक्रिया: यो केवल धेरै गम्भीर अवस्थामा गरिन्छ, जब औषधिले अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्दैन, वा जब मिर्गौलामा निरन्तर क्षति भइरहेको हुन्छ। शल्यक्रियाले भल्भको समस्यालाई स्थायी रूपमा समाधान गर्छ।

अभिभावकको रूपमा तपाईंले घरमा गर्न सक्ने कुराहरू

यदि तपाईंको बच्चा VUR भएको छ भने, यी कुराहरूको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• आफ्नो बच्चालाई नियमित अन्तरालमा, हरेक दुई देखि तीन घण्टामा शौचालय जान सिकाउनुहोस्। उसलाई धेरै बेरसम्म पिसाब रोक्न नदिनुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिक संक्रमण रोक्नको लागि दिइए पनि, डाक्टरले तोकेबमोजिम नै दिनुहोस् । तपाईंको बच्चा राम्रो महसुस गरिरहेको छ भनेर मात्र तिनीहरूलाई लिन आधा बाटोमा नछोड्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाले प्रशस्त पानी पिउने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस् । यसले ब्याक्टेरियालाई पखाल्न मद्दत गर्नेछ।
• चिनीयुक्त पेय पदार्थ र सोडाको सेवन कम गर्नुहोस्, किनकि यसले मूत्राशयमा जलन ल्याउन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई पेट दुखेको छ वा असुविधा भइरहेको छ भने, पेटमा तातो पानीको बोतल वा तताइएको कपडा राख्नुहोस् र रगड्नुहोस्। यसले राहत प्रदान गर्नेछ।

यो अवस्था बुझेर र आफ्नो डाक्टरसँग काम गरेर, तपाईंले आफ्नो बच्चाको मिर्गौला जोगाउन सक्नुहुन्छ र उनीहरूलाई स्वस्थ जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।