आज हामी याव भनिने छालाको रोगको बारेमा कुरा गर्नेछौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'यज' नामक छालाको रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद यो नाम तपाईंको लागि नयाँ हो। तर यो छोटो समयको संक्रमण हो जुन केही क्षेत्रहरूमा देख्न सकिन्छ, विशेष गरी बच्चाहरूमा, र कहिलेकाहीं छाला मात्र होइन हड्डीहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसोभए, चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन, आज यो 'यज' को बारेमा विस्तृत र धेरै सरल रूपमा कुरा गरौं, ठीक छ?

याव्स भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

याज एक दीर्घकालीन ब्याक्टेरियाले हुने छालाको संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरियाको विशेष उप-प्रजाति 'ट्रेपोनेमा प्यालिडम' (उप-प्रजाति पर्टेन्यू) को कारणले हुन्छ। यो छालाको एक भागमा गाँठोको रूपमा सुरु हुन्छ र समयसँगै शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यो महिनौं वा वर्षौं पछि पनि दोहोरिन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, यसले छाला, हड्डी र अन्य तन्तुहरूलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

याव्स 'एन्डेमिक ट्रेपोनेमाटोसेस' भनिने ब्याक्टेरिया संक्रमणको समूह हो। यसलाई केही क्षेत्रहरूमा 'पियान', 'फ्रामबोएसिया' र 'बौबा' नामले पनि चिनिन्छ।

यावका चरणहरू के के हुन्?

यावका चार मुख्य चरणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

पहिलो चरण (प्राथमिक हाई)

यो त्यो चरण हो जहाँ तपाईंले पहिलो पटक लक्षणहरू देख्न थाल्नुहुन्छ । यो छालामा सानो डल्लोको रूपमा सुरु हुन्छ, जुन बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ र माथि क्रस्ट पनि बन्न सक्छ। यो सामान्यतया लगभग तीन देखि छ महिनासम्म रहन्छ।

दोस्रो चरण (माध्यमिक याव)

पहिलो लक्षण देखा परेको केही महिना पछि दोस्रो चरण सुरु हुन्छ। यस चरणमा , छालाको धेरै भागहरूमा गाँठाहरू देखा पर्न सक्छन् । कहिलेकाहीं, यी हड्डीहरूमा फैलिन सक्छन्।

सुषुप्त हाई

यस चरणमा, यदि तपाईंले T. pallidum ब्याक्टेरियाको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नुभयो भने पनि, तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन् । यो वर्षौंसम्म रहन सक्छ। यद्यपि, यो भनिन्छ कि तपाईं अझै पनि यस समयमा अरू कसैलाई संक्रमित गर्न सक्नुहुन्छ।

तृतीयक/लेट हाउ

यदि उपचार नगरिएमा, हाई लाग्ने लगभग १०% मानिसहरूमा पहिलो लक्षण देखा परेको पाँच देखि दश वर्ष पछि यो तेस्रो चरण विकास हुनेछ। यसलाई "ढिलो हाई लाग्ने" पनि भनिन्छ। यस चरणको समयमा , शरीरभरि व्यापक, विनाशकारी घाउहरू विकास हुन सक्छन् ।

याव्स र सिफिलिसमा के फरक छ?

तपाईंले सायद सिफिलिसको बारेमा सुन्नुभएको होला। हाई लाग्ने ब्याक्टेरिया सिफिलिस निम्त्याउने ब्याक्टेरियासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने हाई लाग्ने संक्रमण यौनजन्य संक्रमण होइन । यो छालाको फुटेको ठाउँबाट फैलिन्छ, जस्तै काटिएको ठाउँ वा घाउ।

याव्सका लक्षणहरू के के हुन्?

माथि उल्लेख गरिएका तीन चरणहरूमा हाई लाग्नुका मुख्य लक्षणहरू हुन्, जसमा छालामा गाँठो, घाउ र अल्सर देखा पर्नु समावेश छ, जुन समयसँगै फैलिन्छ र परिवर्तन हुन्छ। यसको अतिरिक्त, निम्न लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ:

• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• हड्डीमा दुखाइ र सुन्निने
• थकान
• अस्वस्थता

अब हेरौं प्रत्येक चरणमा लक्षणहरू कस्ता हुन्छन्।

पहिलो चरणका लक्षणहरू

यो हाई लाग्ने बित्तिकै छालामा देखिने पहिलो गाँठो हो। यो 'ट्रेपोनेमा प्यालिडम पर्टेनु' ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छ, तर प्रायः खुट्टा वा खुट्टामा देखिन्छ । यसलाई कहिलेकाहीं "मदर हाई लाग्ने" पनि भनिन्छ। यो सानो छालाको रूपमा सुरु हुन्छ, त्यसपछि ठूलो, चिलाउने अल्सरमा परिणत हुन्छ। यो पिप र क्रस्टले भरिएको हुन सक्छ। यो सामान्यतया केही महिनामा आफैं निको हुन्छ, दाग छोड्छ।

दोस्रो चरणका लक्षणहरू

दोस्रो चरणका लक्षणहरू सामान्यतया पहिलो दाग देखा परेको लगभग एक वा दुई महिना पछि सुरु हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ यो दुई वर्ष ढिलो पनि सुरु हुन सक्छ। यस चरणमा , छालाको धेरै भागहरूमा, विशेष गरी हात, खुट्टा र खुट्टामा दागहरू देखा पर्छन् । तिनीहरू यस प्रकार देखिन सक्छन्:

• मुसा जस्तो
• अल्सर वा घाउ जस्तो
• उठेको र उथलपुथल / "रास्पबेरी जस्तो"
• रातो पहेंलो रंग
• समतल, कोरल जस्तै
• बाक्लो, कडा स्वभाव

यस चरणमा, हाई हड्डीहरूमा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा औंलाहरू, औंलाहरू, हात र खुट्टामा दुखाइ र सुन्निने हुन्छ।

तेस्रो चरणका लक्षणहरू

यदि उपचार नगरिएमा, केही मानिसहरूमा पहिलो लक्षण देखा परेको पाँच देखि दश वर्ष पछि यो ढिलो चरणको हाई स्टेज विकास हुन्छ। यस समय सम्म, हाई घाउ शरीरको धेरै भागहरूमा फैलिएको हुन सक्छ। तपाईंले यस्ता चीजहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• जोर्नी नजिकै ठूला गाँठाहरू
• छाला, कार्टिलेज वा हड्डीमा गहिरो रूपमा प्रवेश गर्ने खुला घाउहरू
• हत्केला र खुट्टाको पैतालामा बाक्लो, कडा धब्बा (प्लेक)

के कारणले हावा लाग्छ?

यज ब्याक्टेरिया ट्रेपोनेमा प्यालिडमको विशेष उप-प्रजाति पर्टेन्यूको कारणले हुन्छ। यजको पहिलो र दोस्रो चरणमा, ब्याक्टेरिया छालाको घाउ र घाउहरूमा पाइन्छ। त्यसैले, यज भएको व्यक्तिको घाउ र घाउको सम्पर्कमा आएर यो रोग अरूमा फैलिन्छ।

के याव्स संक्रामक छ?

हो, हावा लाग्नु एक संक्रामक रोग हो।छालाबाट छालामा दागको सम्पर्कबाट यो रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्छ। उदाहरणका लागि, साना केटाकेटीहरू सँगै खेल्दा, यदि यो रोग लागेको बच्चाले अर्को बच्चाको छालामा भएको सानो काटिएको वा घाउमा कीटाणु पायो भने, यो रोग फैलिन सक्छ। यो रोग पहिलो दुई चरणमा संक्रामक हुन्छ। तेस्रो चरणमा यो संक्रामक हुँदैन।

कसलाई धेरै हाई लाग्छ?

संसारका ती क्षेत्रहरूमा जहाँ हाई सामान्य छ, यो रोग १५ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ । तर वयस्कहरूलाई पनि यो लाग्न सक्छ। विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि ती क्षेत्रका वयस्कहरूमा समयसँगै यसको प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास हुन्छ। यद्यपि, जो कोही त्यस्तो क्षेत्रबाट यात्रा गर्छन् जहाँ हाई सामान्य छैन, उनीहरूमा यो रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ किनभने उनीहरूमा त्यस्तो प्रतिरोधात्मक क्षमता हुँदैन।

याव्स कहाँ सबैभन्दा बढी हुन्छ?

याव्स प्रायः (स्थानीय) उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा देखिन्छ जहाँ तातो, आर्द्र हावापानी हुन्छ । उदाहरणका लागि:

• दक्षिणपूर्वी एसियाका केही देशहरू
• पश्चिम र मध्य अफ्रिकाका देशहरू
• प्रशान्त टापुहरूमा

यो सामान्यतया ग्रामीण क्षेत्रहरूमा बढी प्रचलित छ।

याउको सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि हाईको उचित उपचार गरिएन भने, निम्न जटिलताहरू देखा पर्दछन्:

• औंला र औंला सुन्निने (ड्याक्टाइलाइटिस)
• हड्डी वा तिनीहरूको बाहिरी आवरणको संक्रमण (पेरियोस्टाइटिस)
• तन्तु मृत्यु (नेक्रोसिस)
• विकृति
• नाकको हड्डी र कार्टिलेजको विनाश ('गाङ्गोसा')
• अन्य ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू
• हत्केला र पैतालामा प्लाक वा अन्य क्षतिको कारणले गर्दा हिँड्न गाह्रो हुनु वा अन्य शारीरिक सीमितताहरू।

यी जटिलताहरू धेरै गम्भीर छन्, होइन र? त्यसैले यदि तपाईंलाई हाई लाग्ने लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

याव रोग कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंको छालाको जाँच गरेर र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोधेर हाईको निदान गर्नेछन्। उनीहरूले घाउ वा रगतको नमूनाबाट T. pallidum ब्याक्टेरियाको लागि नमूनाहरू पनि परीक्षण गर्न सक्छन्। माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा, हाई निम्त्याउने ब्याक्टेरिया र सिफिलिस निम्त्याउने ब्याक्टेरिया धेरै समान देखिन्छन्। फरक बताउने एक मात्र तरिका तपाईंको लक्षणहरूद्वारा हो।

के हावा निको हुन सक्छ?

हो, खुशीको खबर यो हो कि हाई निको हुन सक्छ! सामान्यतया, एन्टिबायोटिकको एकल, उच्च खुराकले यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। डाक्टरहरूले सामान्यतया `एजिथ्रोमाइसिन` नामक चक्की वा `बेन्जाथिन पेनिसिलिन G` नामक खोप दिन्छन्। हाई निको हुनुको कुनै पनि चरणमा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले प्रारम्भिक चरणमा उपचार गर्नुभयो भने, तपाईंले गम्भीर जटिलताहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई हाई लाग्यो भने के हुन्छ? सम्भावना के छ?

याव्स सामान्यतया उपचार गर्न सकिने रोग हो। परिणामहरू धेरै राम्रो हुन्छन्, विशेष गरी यदि संक्रमणको सुरुवाती चरणमा उपचार गरियो भने। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यसले स्थायी दागहरू र कुरूप क्षति छोड्न सक्छ।

याव्सबाट आफूलाई कसरी जोगाउने?

हाई लाग्नबाट आफूलाई बचाउनको लागि, हाई लाग्ने व्यक्तिसँग छाला-देखि-छालाको सम्पर्कबाट बच्नु पर्छ । हाई लाग्ने रोग तेस्रो चरणको छालाको दागबाट फैलिँदैन। साथै, डाक्टरहरूले संक्रमण रोक्नको लागि हाई लाग्ने व्यक्तिको नजिकको सम्पर्कमा रहेका व्यक्तिहरूलाई एन्टिबायोटिक दिन सक्छन्।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले पनि यावलाई पूर्ण रूपमा उन्मूलन गर्न एक प्रमुख कार्यक्रम कार्यान्वयन गरिरहेको छ। उनीहरूले गरिरहेको काम भनेको यावको लक्षण भएकाहरूलाई मात्र नभई समुदायका सबैलाई उपचार गर्नु हो।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं यस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ वा बस्नुहुन्छ जहाँ हाई लाग्नु सामान्य छ, र तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंको नजिकको नातेदारलाई हाई भएको पत्ता लागेको छ भने।
• यदि तपाईंको शरीरमा घाउ निको नभएको छ, वा बारम्बार आइरहन्छ भने।

यदि प्रारम्भिक उपचार गरियो भने, स्थायी क्षति हुनु अघि नै संक्रमण निको हुन सक्छ।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यस्ता गम्भीर संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट/४० सेल्सियसभन्दा बढी)
• यदि घाउ वरपरको छाला रातो छ, तातो महसुस भइरहेको छ, वा अत्यधिक दुखाइ भइरहेको छ भने
• चक्कर लाग्ने, कमजोरी हुने
• मुटुको धड्कन
• कम रक्तचाप
• पिसाब कम हुनु वा हराउनु

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन्छ:

• यो रोगको कुन चरण हो?
• के मेरो छाला राम्रो हुनेछ?
• मेरो छाला निको नभएसम्म म कसरी जोगाउन सक्छु?
• के मेरा नजिकका आफन्तहरूले पनि एन्टिबायोटिक लिनु पर्छ?
• म कहिलेसम्म अरू कसैलाई संक्रमित गर्न सक्छु?

अन्तमा, सम्झनुहोस्

याव्स एउटा छालाको रोग हो जुन सानो सुरुमा सुरु हुन्छ र सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ, जसले गर्दा व्यापक क्षति हुन्छ। यो स्वास्थ्य सुविधाहरू सजिलै पहुँचयोग्य नभएका क्षेत्रहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यदि तपाईंलाई याव्स भएको लाग्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यसलाई सामान्यतया एन्टिबायोटिकको एक मात्राबाट सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, ढिलो चरणहरूमा, क्षति उल्टाउन नसकिने हुन सक्छ। त्यसैले, प्रारम्भिक उपचार उत्तम हो!

`याव, फ्राम्बोएसिया, पियान, ट्रेपोनेमा प्यालिडम पर्टेन्यू, छालाको संक्रमण, उष्णकटिबंधीय रोग, बाल स्वास्थ्य