के तपाईंलाई प्रायः पेटमा अल्सर वा ग्यास्ट्राइटिस हुन्छ? के तपाईंलाई लगातार पेटमा अल्सर हुन्छ जुन उपचार गर्दा पनि सुधार हुँदैन? के तपाईंलाई पखाला पनि लाग्छ? कहिलेकाहीँ हामी यी कुराहरूलाई सामान्य कुरा ठान्दछौं, तर आज हामी यी पछाडि लुकेको दुर्लभ अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर यो अलि गम्भीर हुन सक्छ। यसलाई जोलिंगर-एलिसन सिन्ड्रोम भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जोलिङ्गर-एलिसन सिन्ड्रोम (ZES) भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो पेटमा एउटा स्विच छ जसले एसिड उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्छ। ग्यास्ट्रिन नामक हर्मोनले त्यो स्विच जस्तै काम गर्छ। सामान्यतया, जब हामी खाना खान्छौं, यो हर्मोन निस्कन्छ, जसले गर्दा पेटले खाना पचाउन मद्दत गर्न एसिड उत्पादन गर्छ। जब काम सकिन्छ, एसिड उत्पादन नियन्त्रण हुन्छ।
यद्यपि, जोलिङ्गर-एलिसन सिन्ड्रोम (ZES) भएका व्यक्तिहरूमा, शरीरमा ग्यास्ट्रिनोमा भनिने एक प्रकारको ट्युमर विकास हुन्छ। यी ट्युमरहरू प्रायः प्यान्क्रियाज वा सानो आन्द्राको माथिल्लो भाग (डुओडेनम) मा विकास हुन्छन्। यी ट्युमरहरूले गर्ने काम भनेको कुनै नियन्त्रण बिना नै धेरै मात्रामा ग्यास्ट्रिन हर्मोन उत्पादन गर्नु हो। यो स्विच सधैं 'अन' जस्तै हो।
जब हामीसँग धेरै ग्यास्ट्रिन हुन्छ, हाम्रो पेटले धेरै एसिड उत्पादन गर्न थाल्छ। यो अतिरिक्त एसिडले गम्भीर पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर) र पुरानो पखाला निम्त्याउँछ।
यी मध्ये लगभग ६०% ग्यास्ट्रिनोमा क्यान्सरजन्य हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई चाँडै पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? हामीलाई कसरी थाहा हुन्छ?
कहिलेकाहीँ, ZES ले प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। तर जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू नियमित ग्यास्ट्राइटिस भन्दा अलि बढी गम्भीर हुन सक्छन्। लक्षणहरूको गम्भीरता तपाईंको शरीरमा ट्युमरको आकार र संख्यामा निर्भर गर्दछ।
यसलाई तलको तालिकामा थप व्याख्या गरौं।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गम्भीर पेट दुख्ने वा फुल्ने | यो दुखाइ तब हुन्छ जब पेट र आन्द्राको भित्ताहरू अत्यधिक पेटको एसिडले क्षतिग्रस्त हुन्छन्। |
| पुरानो पखाला | जब अत्यधिक एसिड आन्द्रामा प्रवेश गर्छ, यसले त्यहाँका इन्जाइमहरूको कार्यमा बाधा पुर्याउँछ, जसले गर्दा पखाला लाग्छ र खाना राम्ररी पच्दैन। |
| दिसामा बान्ता हुनु वा रगत बग्नु | पेटमा अल्सरबाट रगत बग्दा यस्तो हुन सक्छ। बान्ता कफीको पिठो जस्तै कालो हुन सक्छ वा दिसा टार जस्तै कालो हुन सक्छ। |
| तैलीय, तैरिरहेको दिसा | अत्यधिक एसिडको कारणले गर्दा बोसोको पाचन बिग्रँदा, नपचिएको बोसो दिसामा उत्सर्जित हुन्छ। |
| बारम्बार छाती पोल्नु | यो अवस्था पेटको अत्यधिक एसिड अन्ननलीमा सर्ने (एसिड रिफ्लक्स) कारणले हुन्छ। |
| एनोरेक्सिया र तौल घटाउने | लगातार दुखाइ र पाचन समस्याले भोक कम लाग्ने र तौल घट्ने हुन सक्छ। |
| थकान र कमजोरी | पेटको घाउबाट बिस्तारै रगत बग्ने भएकाले, रक्तअल्पताको कारणले गर्दा तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ। |
कतिपय अवस्थामा, यदि यी ट्युमरहरू कलेजोमा फैलिए (मेटास्टेसिस) भने, तिनीहरूले कलेजोको क्यान्सरका लक्षणहरू पनि देखाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, चिलाउने, आँखा र छाला पहेँलो हुने (जन्डिस) हुन सक्छ।
यस्तो किन हुन्छ?
धेरैजसो समय, ZES कहिलेकाहीं हुन्छ, अर्थात् यो केवल हुन्छ।
तर लगभग २५% बिरामीहरूमा MEN टाइप १ (मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १) भनिने यो अवस्था विकास हुन्छ।ZES भनिने आनुवंशिक अवस्थाको साथ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था हो। यसमा, हाम्रो शरीरमा एकै समयमा धेरै हार्मोन उत्पादन गर्ने ग्रंथिहरूमा ट्युमर बन्ने जोखिम हुन्छ। ZES यसको एउटा अंश मात्र हो।
यो निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
यदि तपाईंसँग माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, यदि तपाईंलाई ZES भएको शंका छ भने तपाईंको डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।
पहिलो परीक्षणहरू
- रगत परीक्षण: यसले तपाईंको रगतमा ग्यास्ट्रिन हार्मोनको स्तर जाँच गर्दछ। यदि तपाईंलाई ZES छ भने, यो स्तर असामान्य रूपमा उच्च हुनेछ। यसलाई हाइपरग्यास्ट्रिनेमिया भनिन्छ।
- पेटको एसिडको स्तर परीक्षण गर्ने: नाकबाट पेटमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र एसिडको नमूना लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ। ZES मा, यो एसिडको स्तर धेरै उच्च हुन्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: प्यान्क्रियाज वा आन्द्रामा ट्युमरहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान गरिन्छ।
ट्युमर पुष्टि भएमा थप परीक्षणहरू
यी ट्युमरहरू कहाँ छन्, तिनीहरूको आकार, र तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त छन् वा छैनन् भनी ठ्याक्कै निर्धारण गर्न थप परीक्षणहरू भइरहेका छन्।
- एन्डोस्कोपी: पेट र सानो आन्द्राको माथिल्लो भागको जाँच गर्न मुखबाट क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ। यसले पेटमा अल्सर छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड: यो एन्डोस्कोपी र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको संयोजन हो। यसले प्यान्क्रियाजमा धेरै सानो ट्युमर पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
- ERCP: यो पनि एक विशेष स्क्यान हो।
- बायोप्सी (फाइन-निडल एस्पिरेशन): ट्युमरबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि त्यसमा क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर।
यसको उपचार के के छन्?
उपचारका विकल्पहरू तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र गाँठो क्यान्सरयुक्त छ वा छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तीन मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| औषधि | सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs) हुन्।यी औषधिहरू हुन् जसले पेटको एसिडको उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्दछ। तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर यी औषधिहरू खानुपर्ने हुन सक्छ। |
| शल्यक्रिया | यदि ट्युमर हटाउन सकिन्छ भने, शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ। शल्यक्रियाको प्रकार ट्युमरको स्थान अनुसार फरक हुन्छ (जस्तै, प्यान्क्रियाजको भाग हटाउने - प्यान्क्रियाजको भाग हटाउने, डुओडेनेक्टोमी - सानो आन्द्राको भाग हटाउने)। |
| क्यान्सर थेरापी | यदि ट्युमर क्यान्सरयुक्त छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने, केमोथेरापी जस्ता उपचारहरू दिइन्छ। यसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि नियन्त्रण गर्न र लक्षणहरू कम गर्न काम गर्दछ। |
यो परिस्थितिमा मेरो भविष्य कस्तो हुनेछ?
यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। तपाईंको भविष्य तपाईंलाई भएको क्यान्सरको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
- क्यान्सर नभएका ट्युमरहरू: यी जीवन-धम्कीजनक छैनन्, तर पेटको एसिड नियन्त्रण गर्न तपाईंले औषधि सेवन गरिरहनु पर्नेछ।
- क्यान्सर ट्यूमर: यहाँ अवस्था अलि फरक छ। यदि शरीरका सबै क्यान्सर कोषहरू शल्यक्रिया मार्फत हटाउन सकिन्छ भने , रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। त्यसो भए पनि, रोग फिर्ता आउँछ कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंले चिकित्सा परीक्षणहरू गरिरहनु पर्नेछ।
विशेषज्ञ तथ्याङ्क अनुसार, शल्यक्रियाद्वारा सबै ट्युमरहरू हटाइएका ९०% भन्दा बढी बिरामीहरू ५-१० वर्षसम्म बाँच्छन्। यदि शल्यक्रियाले सबै ट्युमरहरू हटाउन सक्दैन भने, ५ वर्षको बाँच्ने दर लगभग ४३% हुन्छ।
तर यो कुरा मनमा राख्नुहोस्: यी तथ्याङ्कहरू हजारौं बिरामीहरूको तथ्याङ्कमा आधारित औसत मात्र हुन्। तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था धेरै फरक हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको अवस्था कस्तो छ भनेर ठ्याक्कै जान्नको लागि सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हो।
मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?
यदि तपाईंलाई ZES भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो जीवनमा केही परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ।
- आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: एसिड कम गर्ने औषधि (PPI) तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार सही समयमा लिनु आवश्यक छ।
- नियमित मेडिकल चेकअप: विशेष गरी यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको ट्युमर छ भने, रोग पुनरावृत्ति भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित अन्तरालमा फलो-अप चेकअप गराउनु पर्छ।
- लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि उपचार पछि पेट दुख्ने र पखाला जस्ता लक्षणहरू दोहोरिए भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस् ।
यस्तो दुर्लभ रोग लागेको थाहा पाउँदा चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू छन्। ती सबैको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो परीक्षणको नतिजा र उपचार योजनाहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार र इच्छुक हुनुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- जोलिङ्गर-एलिसन सिन्ड्रोम (ZES) एक दुर्लभ रोग हो जुन ग्यास्ट्रिनोमा भनिने ट्युमरको कारणले हुन्छ जसले पेटमा अत्यधिक एसिड उत्पादन गर्छ।
- मुख्य लक्षणहरू बारम्बार पेटमा अल्सर हुनु हो जुन उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन र लामो समयसम्म पखाला लाग्नु हो ।
- यी ट्युमरहरू क्यान्सरयुक्त हुन पनि सक्छन् वा नहुन पनि सक्छन्, त्यसैले प्रारम्भिक पहिचान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो रोगलाई सही औषधि, शल्यक्रिया र आवश्यक परेमा क्यान्सर उपचारले सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै सल्लाहको लागि योग्य डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्