පියයුරු පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර අරගෙන, සමහරවිට පියයුර ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට (`mastectomy`) හෝ ගෙඩිය පමණක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට (`lumpectomy`) මුහුණ දීලා, ඔයා ඇත්තටම ගොඩක් දුර ආවා. ඒ ගමන කොයිතරම් ශක්තියක්, ධෛර්යයක් ඕන ගමනක්ද කියලා මට තේරෙනවා. මේ හැමදේම වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම පැතුමක් වෙන්න ඇති, “ආයෙත් මගේ ශරීරයට, මගේ පියයුරුවලට ඉස්සර තිබුණු ස්වභාවික පෙනුම ලබාගන්න පුළුවන් වෙයිද?” කියන එක. විශේෂයෙන්ම තන පුඩුව (nipple) සහ ඒ වටේ තියෙන වර්ණවත් ප්‍රදේශය (areola) ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇති. ඉතින් අද මම ආවේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඒ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න, මේ ගැන ඔයාට හිතවත් කෙනෙක් වගේ සරලවම කියා දෙන්නයි.
ඇයි මේ තන පුඩුව නැවත ගොඩනැගීම ඔයාට වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ගමනේ අවසාන, ඒත් හරිම වැදගත් පියවරක්. පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම කරලා, අලුත් පියයුරුව සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් මාස 3-4ක් විතර ගියාට පස්සේ තමයි මේ පියවර ගැන හිතන්න හොඳම කාලය.
මේකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාට තියෙන ආත්ම විශ්වාසය (`body image`) ආයෙත් ගොඩනගන එක. පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරද්දී ශරීරයට, මනසට වෙන වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න මේක ලොකු උදව්වක්. අලුතින් හදපු පියයුරුවලට, ඔයාගේ ස්වභාවික පියයුරුවලට පුළුවන් තරම් සමාන පෙනුමක් ලබා දීම තමයි මෙතැනදී වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, තන පුඩුවේ සහ ඒ වටා ප්‍රදේශයේ ස්ථානය, ප්‍රමාණය, පාට, හැඩය, ස්වභාවය සහ තන පුඩුව කොයිතරම් දුරට ඉදිරියට නෙරා ඇවිත් තියෙනවද කියන හැමදේම පුළුවන් තරම් ගළපනවා.
මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා ගන්න තීරණයක්. මේකෙන් ලැබෙන මානසික සුවය සහ සතුට මිල කරන්න බැහැ.
ඉතින්, අපිට තියෙන විකල්ප මොනවද?
මේ සඳහා විකල්ප කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා සුළු සැත්කම්, අනිත් ඒවා සැත්කම් නොවන ක්‍රම. මේ හැමදේම වගේ කරන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේදී. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට සහ කැමැත්තට ගැළපෙනම ක්‍රමය තෝරාගන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ ක්‍රම මොනවද කියලා.
| ප්‍රතිනිර්මාණ ක්‍රමය | මේකෙදි වෙන්නේ මොකක්ද? | හිතන්න ඕන කරුණු (වාසි/අවාසි) |
|---|---|---|
| සම බද්ධ කිරීම (Nipple and Areola Graft) | ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදා: ඉන, කලවයේ ඇතුල් පැත්ත) සම අරගෙන තන පුඩුව සහ ඒ වටා ප්‍රදේශය (areola) හදනවා. | වාසි: ස්වභාවික පෙනුමක්, ඉදිරියට නෙරා ආපු තන පුඩුවක් ලැබෙනවා. අවාසි: තවත් කුඩා සැත්කමක්. අලුත් තන පුඩුවේ කිසිම සංවේදනයක් නෑ. ස්පර්ශයට හෝ උෂ්ණත්වයට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. සම ගත්ත තැනත් පොඩි කැළලක් හිටින්න පුළුවන්. |
| අනෙක් තන පුඩුවෙන් කොටසක් ගැනීම (Nipple Sharing) | ඔයාගේ අනෙක් (නිරෝගී) පියයුරේ තන පුඩුව ප්‍රමාණයෙන් විශාල නම්, එයින් කුඩා කොටසක් අරන් අලුත් පියයුරට බද්ධ කරනවා. | වාසි: පාට, හැඩය සහ ස්වභාවය අතින් හොඳම ගැළපීම ලැබෙනවා. අවාසි: නිරෝගී තන පුඩුවට හානි වෙන්න, එහි සංවේදනය අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| දේශීය පටක භාවිතය (Local Flap) | අලුතින් ප්‍රතිනිර්මාණය කරපු පියයුරේම සම සහ යටින් ඇති මේද ස්වල්පයක් පාවිච්චි කරලා ඉදිරියට නෙරා ආපු තන පුඩුවක් හදනවා. | වාසි: ශරීරයේ වෙන තැනක අලුත් කැළලක් ඇති වෙන්නේ නෑ. අවාසි: කාලයත් එක්ක (මාස 2ක් ඇතුළත) හැදුව තන පුඩුවේ ඉදිරියට නෙරා ඒම 45%-75% විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරුන් අවශ්‍ය ප්‍රමාණය මෙන් දෙගුණයක් විතර ලොකුවට හදනවා. |
| ටැටූ කිරීම (Tattooing) | සැත්කමක් නැතුව, විශේෂිත තීන්ත වර්ග පාවිච්චි කරලා තන පුඩුව සහ ඒ වටා ප්‍රදේශය සම මතුපිට අඳිනවා. ත්‍රිමාණ (3D) පෙනුමක් දෙන්න පුළුවන්. | වාසි: සැත්කමක් නෑ. වේදනාව අවමයි. හරිම ස්වභාවික පෙනුමක් දෙන්න පුළුවන්. අද ගොඩක් දෙනෙක් තෝරගන්න ක්‍රමයක්. අවාසි: කාලයත් එක්ක පාට මැකී යනවා (අවුරුදු කීපයකින් touch-up කරන්න ඕන). භෞතිකව ඉදිරියට නෙරා ඒමක් නෑ. |
| කෘත්‍රිම තන පුඩු (Nipple Prosthetic) | සිලිකන් වලින් හදපු, ඇලවිය හැකි කෘත්‍රිම තන පුඩුවක් පාවිච්චි කරනවා. ඕන වෙලාවක අලවගන්න, ගලවන්න පුළුවන්. | වාසි: සැත්කමක් නෑ. වේදනාවක් නෑ. ඕන වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ස්පර්ශයට ඇත්ත එකක් වගේ දැනෙනවා. අවාසි: හැමදාම අලවන්න, ගලවන්න ඕන. සම පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන. සමහරවිට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
ටැටූ ක්‍රමය ගැන තව ටිකක් විස්තර…
අද වෙනකොට ටැටූ (`intradermal tattooing`) කියන්නේ හරිම ජනප්‍රිය ක්‍රමයක්. සම බද්ධ කරන්න තරම් අමතර සමක් නැති අයට විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් කාන්තාවන් සහ වෛද්‍යවරුන් පවා පළමු විකල්පය විදිහට මේක නිර්දේශ කරනවා. මොකද මේ වෙනකොටත් ඔයා සැත්කම් ගණනාවකට මුහුණ දීලා ඉවරයිනේ.
මේක වේදනාකාරීද?
සාමාන්‍යයෙන් තන පුඩු සහ ඒ වටා ප්‍රදේශයේ ටැටූ කරන එක එච්චර වේදනාකාරී නැහැ. මොකද සැත්කමෙන් පස්සේ ඒ ප්‍රදේශයේ සංවේදනය අඩුයි. මේක කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, විශේෂයෙන් පුහුණු වූ කෙනෙක්, හෝ සමහර වෙලාවට මේ සඳහාම විශේෂිත වූ බලපත්‍රලාභී ටැටූ ශිල්පියෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට පුළුවන් හරිම සියුම් විස්තර ඇතුළත් කරලා, ඇත්තම එකක් වගේ පේන `(3D)` ටැටූ එකක් නිර්මාණය කරන්න.
මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
- මැකී යාම: කාලයත් එක්ක ටැටූ එකේ පාට 40%ක් විතර මැකිලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවුරුදු කීපයකට සැරයක් touch-up කරන්න වෙනවා.
- මුල් පාට: ටැටූ එක කරපු ගමන්ම ඒක ඔයාට ඕන පාටට වඩා ටිකක් තද පාටකින් තමයි පේන්නේ. ඒකට බය වෙන්න එපා. සති කීපයක් යද්දී ඒක ලා පාට වෙලා ස්වභාවික පෙනුමට එනවා.
ඔබට ස්ථිර ටැටූ එකකට යන්න කැමති නැත්නම්, තාවකාලික ටැටූ (temporary tattoos) කියන්නෙත් හොඳ විකල්පයක්. ඒවා මිලෙන් අඩුයි, පෙනුම හොඳයි, තෙත රෙදි කෑල්ලකින් ලේසියෙන්ම අලවගන්න පුළුවන්. සතියක් දෙකක් තිබිලා rubbing alcohol වගේ දෙයකින් අයින් කරලා ආයෙත් අලුත් එකක් අලවගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය තෝරගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්. මේ ක්‍රම අතරින් ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (plastic surgeon) එක්ක හිතේ තියෙන හැමදේම විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට වැදගත් මොකක්ද?
- තවත් සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඔයාට තියෙන කැමැත්ත හෝ අකමැත්ත.
- තන පුඩුව භෞතිකව ඉදිරියට නෙරා තිබීම ඔයාට කොයිතරම් වැදගත්ද?
- නඩත්තුව සහ පහසුව (උදා: හැමදාම prosthetic එකක් අලවනවට වඩා ටැටූ එකක් ලේසියිද?).
- වියදම.
මේ හැමදේම ගැන හිතලා බලන්න. ඔයාගේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එකත් ලොකු උදව්වක් වෙයි.
මතක තියාගන්න, මේකේ හරි හෝ වැරදි තීරණයක් කියලා දෙයක් නෑ. තියෙන්නේ ඔයාටම ගැළපෙන, ඔයාගේ හිතට සැනසීමක් ගේන තීරණයක් විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කමෙන් මාස 3-4කට පසුව තන පුඩුව සහ ඒ වටා ප්‍රදේශය නැවත ගොඩනැගීම ගැන හිතන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ගමනේ අවසාන පියවරක්.
- මෙහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය සහ මානසික සුවතාවය වැඩි දියුණු කිරීමයි.
- සම බද්ධ කිරීම වැනි සුළු සැත්කම්වල සිට, ටැටූ කිරීම සහ කෘත්‍රිම තන පුඩු භාවිතය වැනි සැත්කම් නොවන ක්‍රම දක්වා විකල්ප රාශියක් තියෙනවා.
- ටැටූ කිරීම අද ඉතා ජනප්‍රිය, ආරක්ෂාකාරී සහ ස්වභාවික පෙනුමක් ලබා දෙන ක්‍රමයක්. නමුත් කාලයත් සමඟ එය මැකී යන නිසා නැවත touch-up කිරීමට අවශ්‍ය වෙනවා.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඔයාගේ හිතට එකඟ දේ සහ ඔයාගේ අවශ්‍යතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කර හොඳම තීරණය ගන්න.
- තීරණයක් ගන්න කලබල වෙන්න එපා. අවශ්‍ය තරම් කාලය අරගෙන, හිතට සැනසිල්ලේ මේ ගැන හිතන්න.
පියයුරු පිළිකා, තන පුඩුව නැවත සකස් කිරීම, nipple reconstruction sinhala, areola tattoo, mastectomy, කාන්තා සෞඛ්‍යය, 3D tattoo lanka, පියයුරු සැත්කම්