Wat is priapisme? Simpel gezegd...
Priapisme is, simpel gezegd, een aandoening waarbij de penis gedurende langere tijd, meestal langer dan vier uur, stijf blijft zonder seksuele stimulatie of verlangen. Belangrijker nog, het is meestal erg pijnlijk. Dit komt doordat het bloed dat naar de penis stroomt, niet terug kan stromen naar het lichaam en in de penis vast komt te zitten.Zie het als een ballon gevuld met water die geen uitweg meer heeft als je hem dichtknoopt. Hetzelfde gebeurt met de penis.Het is belangrijk om te onthouden dat dit een medische noodsituatie is. Het is belangrijk om onmiddellijk, zo snel mogelijk, medische hulp in te roepen. Indien onbehandeld, kan het blijvende schade aan de penis veroorzaken en zelfs leiden tot aandoeningen zoals erectiestoornissen (ED) in de toekomst.
Zijn er verschillende hoofdvormen van priapisme?
Ja, priapisme kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdtypen. Elk type heeft een iets ander begin en andere symptomen.1. Laagdoorbloedingspriapisme (ischemisch priapisme)
Dit is de meest voorkomende vorm van priapisme. Wat hierbij gebeurt, is dat bloed dat in de speciale zwellichamen (corpora cavernosa) terechtkomt die bijdragen aan de erectie van de penis, vast komt te zitten en er niet meer uit kan. Om precies te zijn, de bloedtoevoer is verminderd, vandaar de naam "low-flow". Soms is het niet mogelijk om een specifieke oorzaak te vinden. Het kan echter vaker voorkomen bij mensen met bepaalde medische aandoeningen. Bijvoorbeeld:- Sikkelcelziekte - Dit is een erfelijke bloedziekte.
- Bloedkanker (leukemie)
- Malaria
2. Recidiverend (stotterend) priapisme
Dit is ook een vorm van priapisme met een lage doorbloeding, maar het is een iets andere aandoening. Wat hier gebeurt, is dat de penis langdurig stijf blijft en vervolgens na korte tijd spontaan weer stijf wordt. Dit kan zich herhalen. Elke keer duurt de erectie langer en neemt de pijn toe.3. Priapisme met hoge doorstroming (niet-ischemisch)
Deze vorm komt iets minder vaak voor dan de andere twee. Het ontstaat wanneer een verwonding of trauma aan de penis of het gebied eromheen (bijvoorbeeld het perineum ) een ongecontroleerde bloedtoevoer naar de penis veroorzaakt. Dit wordt "high-flow" genoemd. Deze vorm is meestal minder pijnlijk dan de andere vormen.Hoe vaak komt deze aandoening, priapisme genaamd, voor?
Priapisme is over het algemeen een relatief zeldzame aandoening. Zoals ik eerder al aangaf, komt het echter vaker voor bij mensen met bepaalde onderliggende medische aandoeningen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij 30% tot 45% van de mensen met sikkelcelziekte .Wat zijn de symptomen van priapisme? Hoe herken je het?
Het belangrijkste symptoom is dat de penis langer dan vier uur stijf blijft zonder seksuele stimulatie. Andere symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type priapisme dat u heeft. Bij ischemisch priapisme (met een lage bloedstroom):- Ook als de penis in erectie is, kan de eikel (het puntje) slap aanvoelen.
- De pijn neemt in de loop van de tijd geleidelijk toe.
- De penisschacht is mogelijk niet volledig stijf, maar kan enigszins flexibel zijn.
- Er is meestal geen of slechts zeer weinig pijn.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van priapisme?
Verrassend genoeg kan in ongeveer een derde (33%) van de gevallen van priapisme geen specifieke oorzaak worden gevonden. In de overige gevallen spelen echter meerdere factoren een rol. Laagdebietpriapisme (ischemisch priapisme) kan worden veroorzaakt door onderliggende gezondheidsproblemen:- Sikkelcelziekte
- Bloedkanker (leukemie)
- Malaria
- Thalassemieën
- Bijtende zwarte weduwe spin
- Koolmonoxidevergiftiging (CO)
- Peniskanker
- Letsel aan de wervelkolom of het genitale gebied
- Gebruik van bepaalde illegale drugs: Voorbeelden zijn marihuana en cocaïne.(cocaïne) en amfetaminen .
- Gebruik of misbruik van bepaalde medicijnen:
- Medicijnen voor seksuele disfunctie: bijvoorbeeld fosfodiesterase type 5-remmers en intracaverneuze injectietherapie .
- Sommige antidepressiva : bijvoorbeeld trazodon .
- Enkele antipsychotische /neuroleptische medicijnen : bijvoorbeeld chloorpromazine .
Is deze aandoening, priapisme genaamd, besmettelijk?
Nee, absoluut niet. Priapisme is geen besmettelijke ziekte. Het is ook geen seksueel overdraagbare aandoening (soa) en evenmin een symptoom van een dergelijke aandoening. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.Wie zal het meest waarschijnlijk door deze situatie worden getroffen?
Priapisme kan voorkomen bij iedereen met een penis, ongeacht de leeftijd. Het kan ook voorkomen bij pasgeboren baby's, maar het komt het meest voor in twee leeftijdsgroepen:- Jongens tussen 5 en 10 jaar oud.
- Jonge en oudere mannen tussen de 20 en 50 jaar.
Wat zijn de mogelijke complicaties van priapisme? Is het ernstig?
Ja, dit is een punt waar we speciale aandacht aan moeten besteden. Als priapisme niet goed behandeld wordt, kan het de penis permanent beschadigen. Bedenk eens: de cellen in ons lichaam hebben zuurstof nodig om energie op te bouwen. Zuurstof komt uit het bloed. Bij priapisme, wanneer het bloed vast komt te zitten in de penis, raakt de zuurstof in dat bloed geleidelijk op. Daardoor raken de weefsels in de penis beschadigd. De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als gevolg van onbehandeld priapisme zijn:- Littekenvorming van het weefsel in de penis.
- Permanente seksuele disfunctie (ED) . Dit betekent dat de penis niet stijf genoeg kan worden voor geslachtsgemeenschap.
Daarom zeggen we: neem dit niet licht op, schaam je niet en raadpleeg direct een arts.
Hoe wordt priapisme vastgesteld? Wat doet een arts?
Als u het gevoel hebt dat uw penis al enkele uren stijf is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De arts zal naar uw medische geschiedenis vragen, uw symptomen noteren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek kan de arts u vragen stellen zoals:- Hoe lang duurt het voordat de penis stijf wordt?
- Hoe lang blijft uw penis gewoonlijk in erectie?
- Heeft u nog andere gediagnosticeerde medische aandoeningen?
- Heeft u recentelijk letsel aan uw penis of het omliggende gebied opgelopen?
- Gebruikt u momenteel medicijnen?
- Heeft u wel eens medicijnen gebruikt zonder doktersrecept?
- Gebruik je illegale drugs?
Welke soorten tests zullen er worden uitgevoerd?
Na een lichamelijk onderzoek meet uw arts het zuurstofgehalte in uw bloed. Hiervoor wordt een kleine naald in uw penis ingebracht om een kleine hoeveelheid bloed af te nemen en naar een laboratorium te sturen. De testresultaten kunnen uw arts informatie geven over:- Welke vorm van priapisme heb je?
- Hoe lang heb je hier al last van?
- Dit is de mate van schade die is toegebracht aan het weefsel van de penis.
Hoe wordt priapisme behandeld? Kan ik er thuis iets aan doen?
Nee, probeer dit niet thuis te behandelen! Het primaire doel van alle behandelingen voor priapisme is het herstellen van de erectie en het behouden van het vermogen van de penis om in de toekomst normaal een erectie te krijgen. Als u denkt dat u priapisme heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp. Uw arts kan u eerst een decongestivum voorschrijven, zoals fenylefrine (bijvoorbeeld Sudafed PE®). Deze medicijnen werken het beste wanneer ze binnen de eerste vier tot zes uur na het ontstaan van het priapisme worden ingenomen. Andere behandelingsopties zijn:- Aspiratie : De arts zal eerst uw penis verdoven en vervolgens met een kleine naald en spuit een deel van het zuurstofarme bloed in uw penis afzuigen. Dit helpt de druk en zwelling te verminderen. Dit moet mogelijk meerdere keren worden herhaald.
- Intracavernosale injectie : De arts injecteert medicatie (alfa-agonisten) in het corpus cavernosum met behulp van een kleine naald.Een type medicijn, een vaatverwijderend middel, wordt in de penis geïnjecteerd. Deze medicijnen vernauwen de slagaders die bloed naar de penis voeren. Hierdoor wordt de bloedtoevoer en de zwelling verminderd. Dit is een behandeling specifiek voor ischemisch priapisme (priapisme met een lage bloedstroom).
- Het aanbrengen van ijspakken : Het aanbrengen van ijspakken op de penis en het omliggende gebied kan helpen de zwelling te verminderen.
- Chirurgische ligatie : Als een slagader is gescheurd door een verwonding, zal een uroloog een operatie uitvoeren om de beschadigde slagader af te binden en de normale bloedstroom te herstellen. Dit is een behandeling voor priapisme met een hoge bloedstroom (niet-ischemisch).
- Chirurgische shunt : Een gespecialiseerde chirurg creëert operatief een nieuw bloedvat (shunt) in de penis. Dit leidt het bloed om en herstelt de normale bloedsomloop. Dit is een behandeling voor ischemisch priapisme (priapisme met een lage bloedstroom).
Kan deze aandoening genezen worden door masturbatie of geslachtsgemeenschap?
Meestal niet. Priapisme verdwijnt niet, zelfs niet door masturbatie, geslachtsgemeenschap of ejaculatie. Dit komt omdat het geen normale seksuele opwinding is.Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?
Als de behandeling succesvol is, zou uw priapisme vrijwel direct moeten verdwijnen. U kunt al na de eerste behandeling verlichting ervaren, of u heeft mogelijk meerdere behandelingen nodig. Na de behandeling van priapisme kan uw penis wat pijnlijk en gezwollen aanvoelen. Hij mag echter niet hard of stijf zijn. Onthoud dat elk lichaam anders is. Uw hersteltijd kan variëren. Volg de instructies van uw arts over hoe u eventuele pijn of ongemakken kunt verlichten totdat u hersteld bent.Kan er iets gedaan worden om priapisme te voorkomen?
Deze tips kunnen helpen priapisme te voorkomen:- Zorg voor een adequate behandeling van de onderliggende aandoeningen die priapisme kunnen veroorzaken.
- Gebruik medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts. Neem geen medicijnen in zonder medisch advies.
- Als je aan sport doet of fysiek actief bent, draag dan een geschikte beschermkap (sportcup) om je penis te beschermen.
Hoe lang duurt priapisme doorgaans?
Priapisme met een hoge bloedstroom (niet-ischemisch) kan soms binnen enkele uren of weken vanzelf verdwijnen zonder behandeling. Het is echter niet verstandig om hierop te wachten. Priapisme met een lage bloedstroom (ischemisch) verdwijnt daarentegen niet vanzelf. Het vereist absoluut medische aandacht.Wat zijn de vooruitzichten in deze situatie? Zal het beter worden?
Bij een vroege behandeling zijn de vooruitzichten voor de meeste mensen goed. Ongeveer de helft van de mensen met priapisme door een lage bloedstroom kan weer een normale erectie krijgen als de aandoening binnen 24 uur onder controle is. Als het priapisme echter langer dan 36 uur aanhoudt, is de kans groter dat erectiestoornissen ontstaan.Als ik priapisme heb, kan ik dan iets doen totdat ik een arts kan raadplegen?
Deze dingen kunnen helpen om de aanvankelijke stijfheid van de penis te verminderen en de pijn te verlichten. Maar wacht niet te lang met een bezoek aan de dokter, alleen omdat je deze dingen hebt geprobeerd.- Neem pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's) . Niet iedereen kan deze gebruiken, dus het is het beste om een arts te raadplegen.
- Drink veel water.
- Probeer te plassen.
- Ga eens wandelen.
- Doe aan lichte of matige lichaamsbeweging: bijvoorbeeld touwtjespringen, ter plaatse hardlopen of oefeningen zoals squats .
Wanneer moet ik een arts raadplegen? Moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?
Als u herhaaldelijk pijnlijke erecties heeft zonder seksuele stimulatie die vanzelf verdwijnen, raadpleeg dan een arts. Maak na de behandeling een vervolgafspraak met uw arts. Als priapisme na de behandeling terugkeert, neem dan direct contact op met uw arts. Priapisme is een medische noodsituatie! Als u een erectie heeft zonder seksuele stimulatie die na een paar uur niet verdwijnt, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) . Hoe langer u wacht, hoe groter het risico op blijvende schade aan uw penis.Welke belangrijke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:- Hoe weet je zo zeker dat ik priapisme heb?
- Zal mijn penis blijvend beschadigd raken?
- Welke vorm van priapisme heb ik?
- Wat is de oorzaak van deze situatie voor mij?
- Ik ben uroloog.Wil je afspreken?
Kan priapisme ook optreden tijdens het slapen?
Ja, priapisme kan optreden tijdens de slaap. Het is normaal dat uw penis stijf wordt tijdens de slaap (nachtelijke erectie) . De pijn die door priapisme wordt veroorzaakt, kan u echter wakker maken. Bovendien verdwijnt de pijn meestal niet vanzelf en kan het moeilijk zijn om weer in slaap te vallen.En tot slot, het allerbelangrijkste om te onthouden!
Priapisme is een aandoening die onmiddellijke behandeling vereist om blijvende schade aan uw penis te voorkomen. Een aanhoudende erectie kan gênant zijn. Priapisme is echter anders dan een normale erectie. Het treedt op zonder enige seksuele stimulatie en is pijnlijk. Het is een signaal van uw lichaam dat er iets mis is. Neem daarom zo snel mogelijk contact op met een arts om uw kansen op blijvende schade aan uw penis te vergroten. Stel de behandeling nooit uit vanwege schaamte. Uw gezondheid is het allerbelangrijkste! Priapisme, erectie, pijnlijke erectie, penisgezondheid, mannengezondheid, spoedeisende medische behandeling, penis👩🏽⚕️ Veelgestelde vragen (FAQ) van de dokter
💬 Dokter, wat is priapisme? Waarom is het zo pijnlijk?
Priapisme is een aandoening waarbij de penis langer dan vier uur stijf blijft zonder seksuele stimulatie. Dit is meestal erg pijnlijk. Het komt doordat het bloed dat de penis is ingestroomd niet terug naar het lichaam kan stromen en erin vast komt te zitten. Het is alsof je een ballon vult met water waar de lucht niet uit kan ontsnappen als de opening dichtgebonden is.
💬 Dokter, is dit een ernstige situatie? Wat moeten we doen?
Ja, wij beschouwen dit als een medisch noodgeval. Dit betekent dat het belangrijk is om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen. Onbehandeld kan dit namelijk blijvende schade aan de penis veroorzaken en leiden tot problemen zoals seksuele disfunctie in de toekomst. Ga daarom in dat geval zonder uitstel naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe