Wat is een metabole inspanningstest? Laten we het erover hebben!

Heb je wel eens gehoord van een 'metabole inspanningstest'? Misschien was je een beetje bang of nieuwsgierig toen je arts je vertelde dat je deze test moest doen. Of misschien was je er gewoon nieuwsgierig naar. Vandaag leggen we deze test op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is het verschil tussen deze zogenaamde metabole inspanningstest en een reguliere inspanningstest?

Simpel gezegd is dit een test die je gezondheid controleert terwijl je sport. De test wordt uitgevoerd terwijl je fietst of op een loopband loopt. Een arts of een getrainde technicus houdt je nauwlettend in de gaten. Het bijzondere aan deze test is dat er gekeken wordt naar hoe goed zowel je hart als je longen functioneren, en hoe goed je spieren zuurstof opnemen tijdens het sporten ('Cardiorespiratoire Fitheid' - CRF). Soms noemen artsen dit ook wel een 'Cardiopulmonale Inspanningstest' ('CPET'). 'Cardio' betekent hart en 'pulmonaal' betekent longen. De functie van beide wordt dus tegelijkertijd gecontroleerd.

Nu denk je misschien: 'Wat is dan het verschil tussen een gewone inspanningstest en deze?' Dat is een goede vraag! Een gewone inspanningstest kijkt in principe alleen naar je hart. Je doet een oefening en verzamelt gegevens via bijvoorbeeld een ECG. Maar bij deze metabole inspanningstest adem je door een speciaal gezichtsmasker of mondstuk. Dit apparaat meet de hoeveelheid zuurstof en koolstofdioxide in je uitgeademde lucht. Het meet ook hoeveel lucht je longen kunnen opnemen. Het is eigenlijk een geavanceerde versie van de gewone inspanningstest, met alle extra's. Daardoor wordt er ook veel meer data verzameld, waardoor je precies kunt zien hoe je hart en longen reageren op inspanning.

Wat kunnen we van deze test leren?

Wat kan deze test dan precies aan het licht brengen? Stel je voor dat je al na een beetje inspanning moe bent, of dat je je constant moe voelt. Deze test kan je helpen de oorzaak hiervan te achterhalen. Hij kan je precies vertellen of je inspanningsintolerantie wordt veroorzaakt door een hartaandoening, een longaandoening of een combinatie van beide.

De belangrijkste dingen die van deze test worden verwacht zijn:

• Ontdek waarom je kortademig en extreem moe bent tijdens het sporten.
• Bepaal hoeveel inspanning je hart en longen aankunnen .
• Hart- en longziekten identificeren .
• Bepaal de ernst van uw aandoening en krijg een idee van wat de toekomst in petto heeft (prognose).
• Controleer het risico op complicaties vóór een grote operatie.
• Stel uw behandelplan op .
• Kijk hoe je lichaam reageert op de huidige behandelingen .
• Beoordeel de voortgang in fysieke trainingsprogramma's zoals hartrevalidatie.
• Wij helpen u bij het opstellen van een programma waarmee u veilig en effectief kunt sporten .

Zie je hoe belangrijk deze test is? Vooral als je een aandoening hebt zoals hartfalen, kan deze CPET-test precies bepalen hoe ernstig je aandoening is en welke behandeling je nodig hebt.

Heel belangrijk: als u een pacemaker of defibrillator heeft, moet u deze absoluut door een arts laten controleren voordat u deze test ondergaat . Bespreek dit dus met uw arts voordat u een afspraak maakt voor de test.

Wie heeft deze metabolische stresstest nodig?

Wie heeft deze metabole stresstest nodig? Dat bepaalt uw arts. Meestal kunnen kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen van elke leeftijd deze test ondergaan. Artsen raden deze test met name aan voor de diagnose en behandeling van de volgende aandoeningen:

• `Astma`
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Cystische fibrose
• Hartfalen
• Interstitiële longziekte
• Longkanker
• Primaire ciliaire dyskinesie
• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
• Sarcoïdose

Deze test wordt ook uitgevoerd vóór sommige grote operaties. Bijvoorbeeld:

• Longresectiechirurgie
• Longtransplantatie en hart-longtransplantatie
• Longvolumereductiechirurgie (LVRS)
• Andere grote thoracale operaties

Zijn er mensen die deze test niet zouden moeten doen?

Niet iedereen komt echter in aanmerking voor deze test. Er zijn een aantal redenen waarom het voor u mogelijk niet veilig is om de test te ondergaan. Artsen noemen dit 'contra-indicaties'. Deze test is mogelijk niet geschikt voor u als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Een acute infectie (zoals koorts of verkoudheid)
• Acute myocarditis of pericarditis (ontsteking van de hartspier of het membraan rond het hart)
• Een hartaanval die binnen een maand plaatsvond.
• Diepveneuze trombose (DVT) in de benen
• Endocarditis (een infectie van de binnenbekleding van het hart)
• Hypertrofische cardiomyopathie (abnormale verdikking van de hartspier)
• Nierfalen
• Matige of ernstige hartklepstenose
• Een zwangerschap met complicaties of vlak voor de bevalling.
• Ernstige hypertensie
• Ernstige pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
• Ongecontroleerde hartritmestoornissen
• Ongecontroleerd hartfalen
• Instabiele angina pectoris (hartpijn)

Hoe bereid je je voor op de test?

Oké, laten we nu eens kijken hoe je je op deze test kunt voorbereiden. Je moet de instructies van je arts nauwkeurig opvolgen. Hier volgen enkele algemene aanwijzingen:

• Gebruik gedurende 24 uur vóór de test geen producten die cafeïne bevatten. Cafeïne kan de testresultaten beïnvloeden. Koffie, thee, sommige frisdranken en chocolade bevatten cafeïne. Aardbeien en producten met het label 'cafeïnevrij' of 'decafeïnevrij' kunnen ook kleine hoeveelheden cafeïne bevatten, dus het is het beste om deze ook te vermijden.
• Eet of drink gedurende vier uur vóór de test niets anders dan water.
• Stop met roken of vapen acht uur voor de test (het beste is om er indien mogelijk 24 uur mee te stoppen). Nicotine kan de resultaten namelijk beïnvloeden.

Wat moet ik doen met de medicijnen die ik gewoonlijk slik?

U kunt dit het beste met uw arts bespreken. Sommige medicijnen moeten mogelijk anders worden ingenomen op de dag van de test. Pijnstillers die cafeïne bevatten (zoals sommige afslankpillen, bijvoorbeeld NoDoz®, Excedrin® en Anacin®) worden doorgaans afgeraden gedurende 24 uur vóór de test.

Speciaal advies voor mensen met diabetes:

Als u insuline gebruikt om uw bloedsuiker te reguleren, vraag dan uw arts hoeveel u op de dag van de test moet innemen. De meeste artsen zullen u adviseren om 's ochtends de helft van uw gebruikelijke dosis in te nemen en vier uur voor de test een lichte maaltijd te nuttigen.

Als u medicijnen gebruikt om uw bloedsuiker te reguleren, kan u gevraagd worden deze pas na de test in te nemen.

Wat moet je dragen op de dag van het examen?

Draag kleding waarin je gemakkelijk kunt bewegen en sporten . Omdat je misschien wat zweet, kun je het beste kiezen voor ademende katoenen kleding (zoals een mouwloos T-shirt). Je kunt deze kleding thuis dragen of je daar omkleden. Neem ook een paar comfortabele schoenen mee (zoals canvas schoenen of sneakers). Er is een kluisje beschikbaar om je spullen in op te bergen. Het is echter verstandig om waardevolle spullen thuis te laten.

Hoe wordt deze metabolische inspanningstest uitgevoerd?

Oké, nu komt het belangrijkste. Hoe wordt deze test uitgevoerd? Hij wordt uitgevoerd in een 'stresslab', een speciale ruimte waar stresstests worden gedaan. Een getrainde technicus voert de test uit, onder toezicht van een arts. Je kunt 'fietsen op een hometrainer' of 'lopen op een loopband'. Fietsen is de meest voorkomende methode. Je arts zal bepalen welke methode het beste voor je is, afhankelijk van je leeftijd, gezondheid en conditie.

Tijdens het sporten bent u verbonden met een apparaat dat uw ademhaling meet en registreert. Dit kan via een gezichtsmasker of een mondstuk. U kunt kiezen wat voor u het meest comfortabel is.

Hieronder wordt uitgelegd hoe de teststappen in hun werk gaan:

• Een ECG aansluiten: De technicus plaatst kleine, platte, stickerachtige elektroden op verschillende plekken op uw borst. Deze zijn verbonden met een monitor die de elektrische activiteit van uw hart gedurende de test meet.
• Rustfase: Deze duurt meestal ongeveer drie minuten. De technicus helpt u wennen aan het gezichtsmasker of mondstuk en vraagt ​​u om erdoorheen te ademen. Uw bloeddruk en zuurstofgehalte in het bloed (vitale basiswaarden) worden gemeten. Er wordt ook een ECG-monitor gebruikt om uw hartslag te controleren. Om het zuurstof- en koolstofdioxidegehalte in uw bloed te meten (arteriële bloedgasanalyse), brengt de technicus een klein buisje (arteriële katheter) in een slagader in uw arm (de radiale slagader). Hiermee worden tijdens de test regelmatig bloedmonsters afgenomen.
• Onbelaste fase (warming-up): Deze duurt twee tot drie minuten. 'Onbelast' betekent dat u fietst of loopt zonder extra gewicht. Gedurende deze tijd verzamelt de technicus 'actieve basisinformatie'. Dit geeft aan hoe uw hart en longen reageren op de laagst mogelijke inspanning.
• Fase van geleidelijke inspanning: Dit is het belangrijkste onderdeel van de test. Het duurt tussen de 8 en 12 minuten. Je fietst of loopt continu. De instructeur verhoogt geleidelijk de weerstand van het apparaat. Je zult geleidelijk moe worden. Tijdens deze fase zal de instructeur je vragen hoe je je voelt. Het belangrijkste is om de inspanning zo lang mogelijk vol te houden.
• Herstelfase (afkoelfase): Deze duurt ongeveer drie tot vijf minuten. U blijft gewoon fietsen of lopen, zonder extra gewicht. De technicus controleert uw vitale functies en meet uw hartslag. Zodra uw hartslag en bloeddruk weer normaal zijn, kunt u verder.

Wat is de `RPE`-schaal?

Er bestaat een methode om aan te geven hoe moe je je voelt tijdens de test. Deze methode heet de 'Rating of Perceived Exertion' (RPE)-schaal. Er zijn verschillende RPE-schalen. De meest gebruikte schaal voor de cardiopulmonale inspanningstest (CPET) is er een waarbij je met je vingers aangeeft hoe moeilijk het is om te ademen en hoe moe je benen zijn, op een schaal van 0 tot 10. Hoe hoger het getal, hoe vermoeider je je voelt.

Hoewel al die apparaten veel gegevens verzamelen over wat er zich in je lichaam afspeelt, kun je uiteindelijk alleen zelf bepalen hoe je je voelt. Dus als je vragen hebt over deze weegschaal voordat je met de test begint, vraag het dan aan de technicus.

Hoe zal ik me voelen tijdens de test?

Hoe voelt de test aan? Om echt nauwkeurige en bruikbare resultaten te krijgen, moet je sporten tot je echt moe bent. Het is normaal dat je hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie toenemen. Je zult zweten en je benen zullen een beetje moe aanvoelen. Je kunt ook een droge mond krijgen door het ademen door het mondstuk.

Dit is een test, dus het voelt als een test. Mocht u echter tijdens de test ongebruikelijke symptomen ervaren, stop dan onmiddellijk met de oefening en meld dit aan de technicus. Dergelijke symptomen zijn onder andere:

• Pijn, ongemak, beklemming op de borst, in de arm en de kaak.
• Ernstige kortademigheid
• Duizeligheid, een gevoel van flauwvallen

Deze symptomen kunnen wijzen op een medische noodsituatie, zoals een hartaanval. Omdat technici de ECG-monitor in de gaten houden, zullen ze de test onmiddellijk stoppen als ze gevaarlijke veranderingen zien.

Hoe lang duurt deze test?

Je hele afspraak duurt ongeveer 75 minuten, maar je bent daadwerkelijk zo'n 20 minuten aan het sporten, inclusief warming-up en cooling-down.

Hoe krijg ik de testresultaten?

Uw arts zal u vertellen wanneer en hoe u de resultaten kunt bekijken. U kunt de resultaten waarschijnlijk in uw elektronisch patiëntendossier inzien. U krijgt ook de gelegenheid om dit met uw arts te bespreken.

Bij deze test worden duizenden metingen geregistreerd, die worden weergegeven in een complexe grafiek, een zogenaamde 'negenpanelengrafiek'. Dit zijn complexe, technische grafieken die een compleet beeld geven van de werking van uw hart en longen. Uw arts zal deze resultaten analyseren en ze op een begrijpelijke manier aan u uitleggen.

Het is normaal om een ​​beetje nerveus en bang te zijn als je te horen krijgt dat je een metabole inspanningstest moet ondergaan. Dat is begrijpelijk. Maar maak je er niet te veel zorgen over.Dit is een veelvoorkomende test die u en uw arts een goed inzicht kan geven in wat er zich in uw hart en longen afspeelt.

Het kan inderdaad een beetje vreemd aanvoelen om te sporten met elektroden en andere apparaten. Maar onthoud dat elk apparaat essentiële informatie verzamelt die nodig is om je behandeling te coördineren. Als je vragen hebt over de voorbereiding op de test of wat je kunt verwachten in het laboratorium, aarzel dan niet om je arts te raadplegen.

Wat zijn de belangrijkste conclusies die we uit dit artikel kunnen halen?

Simpel gezegd is een metabole inspanningstest (CPET) een speciale test die meet hoe uw hart en longen reageren op inspanning. Het kan helpen de oorzaak van uw kortademigheid en vermoeidheid te achterhalen, medische aandoeningen te diagnosticeren, een behandelplan op te stellen en risico's vóór een operatie in te schatten.

Het is erg belangrijk om de instructies van de arts (over cafeïne, roken, voeding en medicatie) nauwkeurig op te volgen vóór dit onderzoek.

Het is normaal om je tijdens het onderzoek een beetje moe te voelen. Mocht je echter ongebruikelijke symptomen ervaren, meld dit dan direct aan de technicus. Onthoud dat dit een onderzoek is dat waardevolle informatie over je gezondheid oplevert en je helpt de beste behandeling te krijgen. Aarzel dus niet om met je arts te praten en hier meer over te weten te komen.

Metabolische inspanningstest, CPET, hartonderzoek, longonderzoek, inspanningstests, oorzaken van vermoeidheid, hartgezondheid, ademhalingsgezondheid