Zei je dat je ook je hartslagaders wilt laten zien? Laten we het dan eens hebben over een coronaire angiografie!

Je hebt waarschijnlijk wel eens van een arts te horen gekregen dat je een angiogram moet laten maken om je hartslagaders te controleren, toch? Het is normaal om je een beetje bang en nerveus te voelen als je dat hoort. Maar zodra je precies weet wat het is, hoe het in zijn werk gaat en waarom het nodig is, zullen je angst en nervositeit aanzienlijk afnemen. Laten we het daar vandaag eens wat uitgebreider over hebben, oké?

Wat is een coronaire angiografie?

Simpel gezegd is een coronaire angiografie een speciaal onderzoek waarbij de bloedstroom in uw kransslagaders , de bloedvaten die bloed naar uw hart transporteren, wordt bekeken. Hierbij worden röntgenstralen en een speciale vloeistof, een contrastvloeistof , gebruikt. Soms noemen artsen het ook wel coronaire angiografie , wat hetzelfde is.

Deze test kan duidelijk aantonen of uw kransslagaders verstopt of vernauwd zijn. Meestal wordt dit veroorzaakt door een aandoening genaamd atherosclerose . Dit betekent dat stoffen zoals cholesterol zich ophopen in de slagaders, waardoor de slagaderwanden verdikken en vernauwen, wat de bloedstroom belemmert.

Wist u dat de kransslagaders een zeer belangrijk onderdeel van het vaatstelsel van ons hart vormen? Deze aderen vervoeren namelijk het bloed dat de hartspier van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, zodat deze kan functioneren. Als een van deze aderen niet goed werkt of verstopt raakt, kan dit leiden tot een gevaarlijke situatie zoals een hartaanval .

Waarom zou een arts deze angiografie aanvragen?

Er zijn verschillende redenen waarom uw arts of cardioloog een coronaire angiografie kan aanbevelen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Als er afwijkingen worden geconstateerd tijdens uw inspanningstest of ECG (elektrocardiogram) .
• Als u een hartklepaandoening , hartfalen heeft of in het verleden een hartaanval heeft gehad.
• Als u een hartoperatie moet ondergaan en de arts twijfels heeft, moet uHet is mogelijk dat u een hart- en vaatziekte heeft.
• Als u pijn op de borst (angina) heeft, kan dit nieuw zijn of kan het type pijn dat u eerder had, veranderd zijn.
• U heeft ongewone pijn op de borst of moeite met ademhalen, maar andere onderzoeken hebben niets aan het licht gebracht.

Daarom raadt een arts deze test aan. Wees nooit bang om er vragen over te stellen. Het is erg belangrijk om uw arts alles te vragen wat u denkt of niet begrijpt.

Hoe bereid ik me voor op deze angiografie?

Uw arts zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich op deze test kunt voorbereiden. Hij of zij zal ook met u praten over de medicijnen die u gebruikt en uw medische geschiedenis. Een arts zal doorgaans dingen zeggen als:

• U wordt gevraagd om acht uur voor de test niets te eten of te drinken . U mag alleen water drinken. Dit noemen we 'vasten'.
• Als u anticoagulantia , diabetesmedicatie, diuretica (medicijnen die de urinering bevorderen) of sildenafil (zoals Viagra® of Revatio®) gebruikt, krijgt u instructies over het gebruik ervan en of u ermee moet stoppen in de dagen voorafgaand aan de test.
• Ze zullen je vragen of je ooit een allergische reactie hebt gehad op de contrastvloeistof of de eerder genoemde verdoving .
• Als je zwanger bent, moet je dit aan je arts vertellen.

Een ander belangrijk punt is dat u, voor uw eigen veiligheid, op de dag van het onderzoek niet zelf naar huis mag rijden. Het is daarom verstandig om iemand te regelen die u die dag vanuit het ziekenhuis naar huis brengt.

Wat gebeurt er tijdens een angiogram?

Oké, laten we nu eens kijken wat er doorgaans gebeurt tijdens zo'n coronaire angiografie. Zie het als een scène uit een film.

1. Allereerst moet u een speciaal medisch schort aantrekken dat door het ziekenhuis wordt verstrekt. Vervolgens moet u op de onderzoekstafel gaan liggen.

2. Een medewerker van het medisch personeel zal u een kalmeringsmiddel toedienen via een infuus (een zoutoplossing die in een ader in uw arm wordt ingebracht). Hierdoor zult u zich ontspannen voelen, maar u zult niet volledig in slaap vallen. U blijft wakker en kunt de instructies van de arts opvolgen. U kunt bijvoorbeeld gevraagd worden om te hoesten of uw adem een ​​paar seconden in te houden.

3. Uw hartslag wordt gedurende de hele test gecontroleerd met een ECG-apparaat (elektrocardiogram) .

4. Dokter, is er een plek in uw lies of arm waar u een groot bloedvat (slagader) kunt aanprikken?Plaatselijke verdoving. Dit betekent dat u alleen verdoofd wordt door een medicijn. U kunt een lichte tinteling voelen, maar u zult geen pijn ervaren.

5. De cardioloog gebruikt vervolgens een kleine naald om via de punctieplaats in het bloedvat te komen. Daarna wordt een sheath , een klein buisje, over de naald geschoven en in de grote slagader ingebracht.

6. Vervolgens zal de arts zeer fijne draadjes en katheters (dunne buisjes) door deze buis in de kransslagaders aan de oppervlakte van uw hart brengen. U zult niet voelen dat de buisjes door uw bloedvaten bewegen.

7. Een röntgenapparaat draait om u heen. Dit heet fluoroscopie . Hierdoor kan de arts het traject van de katheter van alle kanten bekijken.

8. Zodra de katheter zich in uw hart of aorta bevindt, zal de arts een speciale kleurstof in de katheter injecteren. Vervolgens zullen röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe de kleurstof door de slagader stroomt. Gedurende deze tijd kunt u een warm gevoel in uw hele lichaam ervaren, gedurende enkele seconden, of kunt u het gevoel hebben dat u moet plassen. Dit is normaal.

9. Wanneer de kleurstof door de kransslagaders stroomt, kan de arts duidelijk zien of er ergens in de kransslagaders cholesterol of plaqueophoping is die de bloedstroom belemmert.

Stel je voor, het is alsof je een dronecamera gebruikt om te zien of er een file op een weg is en waar die zich bevindt.

Soms, als de arts ziet dat een bloedvat verstopt is, kan hij een ballonnetje opblazen om de verstopping te verhelpen. Dit heet angioplastie . Vervolgens kan een stent , een klein, gaasachtig apparaatje, in de ader worden geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw dichtklapt.

Mocht dat echter niet mogelijk zijn, of mocht de arts van mening zijn dat een andere behandelmethode later beter toegepast kan worden, dan zal de coronaire angiografie ter plekke worden uitgevoerd.

De hele test duurt meestal tussen de 30 en 50 minuten , maar soms kan het langer of korter zijn.

Wat gebeurt er na de angiografie?

Nadat het onderzoek is afgerond, verwijdert de arts de katheter. Vervolgens houdt een van de medewerkers de naald stevig vast om de bloeding te stoppen.

De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis nadat de test is afgenomen, twee tot vier uur later.

Als uw test echter wat complexer is, of als de test overdag is uitgevoerd, kunt u er het beste rekening mee houden dat u die nacht in het ziekenhuis moet blijven.

Na de angiografie kunt u zich wat moe voelen. De plek waar de naald is ingebracht (de wond) zal ongeveer een week lang pijnlijk zijn.Je kunt last hebben van gevoeligheid en een blauwe plek, zoals bij een kneuzing. Je arts kan je ook adviseren om je activiteiten een paar dagen na thuiskomst te beperken.

Zijn er risico's verbonden aan deze test?

Het is het beste om deze test te laten uitvoeren in een centrum met veel ervaring, waar een ervaren arts de test regelmatig uitvoert. Meestal zijn deze tests veilig. In vergelijking met andere tests, zoals echografie, is dit echter een enigszins invasieve test. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.

Het is echter goed om te weten wat de mogelijke risico's van een angiogram zijn:

• Onregelmatige hartslag (aritmie) .
• Een allergische reactie op de kleurstof of het verdovingsmiddel.
• Beschadiging van een bloedvat.
• Vorming van bloedstolsels .
• Er hoopt zich vocht op rond het hart, waardoor er druk op het hart komt te staan ​​(harttamponade) .
• Hartaanval .
• Nierschade, mogelijk is dialyse nodig om het bloed te zuiveren.
• Lage bloeddruk.
• Pijn, bloeding of infectie op de plaats waar de naald of katheter is ingebracht.
• Hartinfarct .

De volgende personen lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze complicaties:

• Voor personen ouder dan 65 jaar.
• Voor mensen met diabetes .
• Voor mensen met nierziekte .

Als u nog vragen heeft over deze risico's, neem dan contact op met uw arts.

Wanneer krijg ik de uitslag van de test te horen?

Soms laat de arts u tijdens het onderzoek röntgenfoto's zien. Nadat de angiografie is afgerond, zal de arts u echter uitleggen wat de resultaten betekenen.

Uw arts kan de resultaten van uw angiogram als 'normaal' of 'abnormaal' bestempelen.

• Een normale uitslag betekent dat er geen blokkades in uw kransslagaders zijn en dat uw hart voldoende bloed krijgt. Als u echter nog steeds symptomen heeft, kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn om de oorzaak te achterhalen.
• Bij afwijkende resultaten kan er ergens een blokkade in uw kransslagaders zitten. Uw arts zal u vertellen welke slagaders geblokkeerd zijn en waar. Hij of zij zal ook uitleggen hoe ernstig de blokkade is. Mogelijk vertelt uw arts u ook hoe groot de blokkade is.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Als uw resultaten afwijkend zijn, zal uw arts u ook uitleggen welke behandelingen voor u worden aanbevolen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Angioplastie of stenting (het inbrengen van de eerdergenoemde ballon en het plaatsen van een stent).
• Veranderingen aanbrengen in je dagelijks leven, bijvoorbeeldMeer bewegen en je eetgewoonten aanpassen.
• Coronaire bypassoperatie (CABG) .
• Medicijnen gebruiken.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u na de test een van de volgende verschijnselen opmerkt op de plek waar de katheter is ingebracht, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts :

• Als er sprake is van overmatig bloedverlies dat niet stopt.
• Als dat gebied gezwollen is .
• Als er tekenen van infectie zijn (bijv. huidverkleuring, pus).

Mocht u bovendien klachten hebben die verband houden met de bloedsomloop in uw armen of benen, vertel dit dan ook aan uw arts .

Is een angiogram pijnlijk?

Een coronaire angiografie is doorgaans niet erg pijnlijk. U kunt tijdelijk lichte pijn ervaren tijdens:

• Wanneer ze het infuus aanleggen om je die lichte slaapmedicatie te geven.
• Bij het toedienen van lokale verdoving.

Tijdens het onderzoek zult u geen pijn voelen vanwege de katheter. U zult ook niets voelen wanneer deze door uw aderen en slagaders beweegt.

Na de test kunt u wat pijn voelen op de plek waar het infuus is ingebracht en de katheter is geplaatst. Deze pijn zal na ongeveer een week afnemen.

Als u tijdens het onderzoek ondraaglijke pijn ervaart, meld dit dan direct aan de arts .

Eindelijk...

Het is normaal om een ​​beetje nerveus en angstig te zijn wanneer je te horen krijgt dat je een coronaire angiografie moet ondergaan. Je vraagt ​​je misschien zelfs af of de resultaten afwijkend zullen zijn. Maar onthoud dat de informatie die je arts uit dit onderzoek haalt, hem of haar zal helpen bij het stellen van een diagnose en het opstellen van een behandelplan dat bij jou past. Bespreek daarom alles wat je niet begrijpt of waar je vragen over hebt met je arts. Hij of zij is er om je te helpen.

Coronaire angiografie, hartaandoening, kransslagaders, angioplastie, stent, pijn op de borst, hartaanval, ECG, hartonderzoek, diagnose van hartaandoeningen