Maakt u zich ook zorgen over tuberculose (tbc)? Laten we het dan eens hebben over de tbc-test!

Tuberculose, of tbc zoals we het allemaal kennen, is een ziekte waar veel mensen wel eens van gehoord hebben, en het is best eng. Deze tbc-test is een test die wordt uitgevoerd om te achterhalen of je deze ziekte hebt of niet. Om precies te zijn, controleert de test of de bacterie die tuberculose veroorzaakt, oftewel de bacterie (Mycobacterium tuberculosis complex), in je lichaam is terechtgekomen. Laten we dit eens wat uitgebreider bespreken, oké?

Welke soorten tuberculose-tests zijn er?

Kijk, er zijn twee hoofdsoorten tuberculose-tests. Daar heb je waarschijnlijk ook wel eens van gehoord.

1. Huidtest: Deze test wordt ook wel de "Mantoux-test" of "tuberculinehuidtest (TST)" genoemd. Dit is de meest gebruikte test, vooral bij kinderen jonger dan 5 jaar.

2. Bloedtest: Dit wordt de "Interferon-Gamma Release Assay - IGRA" genoemd. Deze bloedtest wordt steeds vaker gebruikt, met name bij zorgverleners, mensen met een verzwakt immuunsysteem (dat wil zeggen mensen van wie het lichaam minder goed in staat is ziekten te bestrijden) of mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is door bepaalde medicijnen.

Maar er is iets heel belangrijks dat u hier moet onthouden. Beide tests vertellen u alleen of u ooit de tuberculosebacterie in uw lichaam hebt gehad. Dat wil zeggen, deze tests kunnen niet direct vaststellen of de bacterie inactief (latent) in uw lichaam aanwezig is of actief (actief) is en de ziekte veroorzaakt. Om zeker te weten of u actieve tuberculose hebt, zijn aanvullende tests nodig, zoals een röntgenfoto van de longen en een sputumonderzoek.

Wie moet deze tuberculose-test ondergaan?

Nu denk je misschien: "Moet ik dit ook doen?" Artsen raden een tuberculose-test meestal aan in de volgende situaties:

• Als u symptomen van actieve tuberculose heeft (bijv. aanhoudende hoest, pijn op de borst, koorts in de avond, gewichtsverlies, vermoeidheid).
• Als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van tuberculose , betekent dit:
• Als u werkzaam bent in de gezondheidszorg (iemand die regelmatig contact heeft met patiënten, zoals een arts of verpleegkundige).
• Als u woont of werkt in een omgeving waar tuberculose veel voorkomt, zoals studentenhuizen, verpleeghuizen of gevangenissen.
• Als u recentelijk nauw contact heeft gehad met een patiënt met actieve tuberculose .
• Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, bijvoorbeeld door een andere ziekte of door medicijnen die u gebruikt.
• Als u onlangs naar een land bent gereisd waar tuberculose veel voorkomt (bijvoorbeeld sommige landen in Azië of Afrika), moet u dit zeker aan uw arts melden.
• Soms, wanneer je aan een nieuwe baan begint (vooral in bijvoorbeeld kinderdagverblijven en ziekenhuizen), is het verplicht om een ​​tuberculose-test te laten doen.

Hoe vaak moet ik een tuberculose-test doen?

Dit verschilt per persoon. Het hangt af van je risico op het ontwikkelen van tuberculose.

• Als u een verhoogd risico loopt (zoals hierboven vermeld), zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om deze test minstens één keer per jaar te laten doen.
• Als uw risico laag is , hoeft u dit wellicht maar eens in de paar jaar te doen.

Het beste advies hierover krijgt u echter van uw huisarts, dus het is verstandig om hem of haar te raadplegen .

Hoe werken deze tuberculose-tests? Heel simpel!

Deze huidtest, of bloedtest, onderzoekt hoe uw immuunsysteem reageert op specifieke onderdelen (we noemen deze 'antigenen' - 'antigenen' zijn alles wat ons lichaam niet herkent en daarom probeert af te weren) van de bacterie die tuberculose veroorzaakt ('Mycobacterium tuberculosis'). Het is alsof de afweer van ons lichaam een ​​waarschuwing afgeeft wanneer een vijand nadert.

Hoe werkt de tuberculinehuidtest?

Dit is wat er gebeurt:

Een arts of een getrainde verpleegkundige zal een zeer kleine hoeveelheid van een speciale eiwitoplossing (PPD - gezuiverd eiwitderivaat) die gemaakt is van de bacterie Mycobacterium tuberculosis, onder de huid aan de voorkant van uw arm injecteren.

Je hoeft hier nergens bang voor te zijn! Deze (PPD) is geen levende bacterie. Je krijgt er dus geen tuberculose van.

Als je ooit eerder bent blootgesteld aan de tuberculosebacterie, zal je huid reageren op dit (PPD) vaccin. Binnen twee tot drie dagen wordt de plek waar het medicijn is geïnjecteerd rood, een beetje hard en er ontstaat een klein bultje.

Hoe werkt de tuberculosebloedtest?

Dit is wat er gebeurt:

Er wordt een bloedmonster bij u afgenomen en naar een laboratorium gestuurd. In het laboratorium worden enkele witte bloedcellen in uw bloed (dit zijn de bloedcellen die ziekten in ons lichaam bestrijden) gemengd met de eerdergenoemde antigenen van de bacterie Mycobacterium tuberculosis.

Als je eerder tuberculose hebt gehad, scheiden je witte bloedcellen een speciaal eiwit af, interferon-gamma (IFN-gamma).

Het laboratoriumpersoneel meet deze reactie met behulp van een speciale methode, een zogenaamde 'immunoassay'. Het resultaat wordt vervolgens gerapporteerd als 'negatief' (wat betekent dat er geen infectie is), 'positief' (wat betekent dat er mogelijk een infectie is) of 'onbepaald' (wat betekent dat het resultaat onduidelijk en niet zeker is).

Wat kun je verwachten tijdens de test?

De manier waarop deze twee tests worden uitgevoerd, is iets anders. We zullen zien hoe het gaat.

Hoe voer je een tuberculinehuidtest uit?

Voor deze huidtest zult u twee, misschien wel drie keer bij de arts of verpleegkundige langs moeten komen.

Eerste bezoek:

• Een arts of verpleegkundige zal de huid aan de voorkant van uw arm (onder de elleboog, aan de binnenkant) grondig reinigen.
• Vervolgens wordt ofwel de "tuberculine" of de "PPD"-vloeistof met een zeer dunne naald onder de huid geïnjecteerd.
• Soms tekent de arts met een pen een cirkel op de plek waar de injectie is gezet. Zo is het makkelijker om de plek na een paar dagen terug te vinden.
• Er zal een klein blaasje ontstaan ​​op de plek waar het medicijn is geïnjecteerd. Dit verdwijnt vanzelf binnen een paar uur. U hoeft zich geen zorgen te maken.

U wordt dan gevraagd om na precies 48 tot 72 uur (dus na twee tot drie dagen) terug te komen. Dan wordt gekeken hoe de huid reageert op de plek waar het medicijn is geïnjecteerd. Als er zwelling, roodheid of gevoeligheid is, kan dat wijzen op een tuberculose-infectie.

Het is ontzettend belangrijk om deze tweede keer op tijd te komen! Want als je niet binnen precies 72 uur komt, moet je de hele test mogelijk opnieuw doen. Dus denk eraan om op tijd te komen.

Een ander punt is dat bij mensen met een zeer zwak immuunsysteem of bepaalde huidaandoeningen de kans klein is dat de resultaten van deze huidtest niet erg nauwkeurig of betrouwbaar zijn.

Hoe doe je een bloedtest voor tuberculose?

Dit is de normale manier om bloed te doneren.

• Terwijl u in een stoel zit, zoekt de flebotomist (ook wel bloedafname-assistent genoemd) een ader in uw arm waar gemakkelijk bloed kan worden afgenomen. Dit gebeurt meestal net boven de elleboog, aan de binnenkant van uw arm.
• Als een ader wordt gevonden, wordt het gebied grondig gereinigd.
• Vervolgens wordt een kleine naald in een ader ingebracht en wordt er een kleine hoeveelheid bloed afgenomen. Op dat moment voelt u een heel lichte prik, alsof u door een mier wordt gebeten.
• Na het inbrengen van de naald wordt een kleine hoeveelheid bloed opgevangen in een reageerbuisje.
• Nadat de benodigde hoeveelheid bloed voor de test is afgenomen, wordt de naald verwijderd, wordt de plek een tijdje met een watje of gaasje aangedrukt en wordt er een pleister opgeplakt. Dat is alles!
• Dit alles duurt meestal minder dan 5 minuten.

Nadat het bloedmonster is afgenomen, wordt het naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Zodra de resultaten binnen zijn, zal uw arts deze met u bespreken.

Doet de tuberculose-test pijn?

Dit is iets waar veel mensen bang voor zijn.

• Tijdens de huidtest en bloedtest kunt u een lichte prik voelen (vergelijkbaar met een mierensteek) wanneer de naald de huid raakt. Dit duurt echter maar een paar seconden.
• Tijdens de huidtest is er geen sprake van een branderig gevoel of ander ongemak door de vloeistof die onder de huid wordt geïnjecteerd.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze tuberculose-tests?

Dit is ook een vraag die veel mensen stellen. Gelukkig komen ernstige bijwerkingen van deze tuberculose-tests zelden voor.

• Bij de huidtest: Naast een licht prikkelend gevoel bij het inbrengen van de naald, kunnen sommige mensen een lichte verkleuring, lichte zwelling en lichte gevoeligheid op de injectieplaats ervaren. Deze verschijnselen verdwijnen meestal binnen enkele dagen.
• Voor de bloedtest:De plek waar het bloed is afgenomen kan een beetje pijnlijk zijn en zelfs lichtblauw kleuren. Dit zal binnen een dag of twee weer normaal worden.

Wat zijn de resultaten van een tuberculose-test?

Oké, laten we nu eens kijken wat de resultaten van deze tests zijn en wat ze zeggen.

Het resultaat kan 'negatief' (wat 'nee' betekent) of 'positief' (wat 'ja' betekent) zijn.

Het belangrijkste om te onthouden is dit: deze tests tonen alleen aan of je ooit bent blootgesteld aan de tuberculosebacterie, oftewel of deze je lichaam is binnengedrongen. Ze kunnen niet vaststellen of het om een ​​actieve of een latente infectie gaat.

Nog iets: als u als kind het BCG-vaccin (een vaccin tegen tuberculose) heeft gehad, kan de huidtest soms een vals-positief resultaat geven. Dit noemen we een vals-positief resultaat. Dus als u het BCG-vaccin heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts .

Wat als de tuberculose-test positief is?

Als uit uw tuberculose-test blijkt dat deze positief is, betekent dit dat u hoogstwaarschijnlijk besmet bent met de bacterie die tuberculose veroorzaakt .

Uw arts zal nu aanvullende onderzoeken aanvragen om te bepalen of u een actieve of een sluimerende tuberculose-infectie heeft. Deze extra onderzoeken kunnen een röntgenfoto van de longen en een sputummonster omvatten. Het sputum in kwestie is geen gewoon slijm uit de keel, maar dik slijm uit de longen.

Het allerbelangrijkste is dat je, of je nu latente of actieve tuberculose hebt, absoluut een behandeling nodig hebt.

Wat als de tuberculose-test negatief is?

Als de uitslag van uw tuberculose-test 'negatief' is, betekent dit dat u hoogstwaarschijnlijk niet bent blootgesteld aan tuberculosebacteriën . Bij een huidtest betekent 'negatief' dat er geen huidreactie (roodheid, zwelling) optrad op de plek waar het medicijn werd geïnjecteerd.

Soms kan uw arts echter, zelfs bij een negatieve uitslag, toch verder onderzoek doen als u symptomen van tuberculose heeft (zoals hoest of koorts).

Wanneer krijg ik de uitslag van de tuberculose-test?

• De huidtest duurt tussen de 48 en 72 uur. Dus wanneer je voor de tweede keer naar de dokter gaat, kan die aan de hand van de reactie op je huid direct vaststellen of je een tuberculose-infectie hebt of niet.
• De uitslag van een bloedtest is meestal binnen één tot twee dagen beschikbaar. Soms kan het echter iets langer duren, afhankelijk van de drukte in het laboratorium.

Hoe ziet een positieve tuberculose-test eruit (bij een huidtest)?

Een 'positief' resultaat bij een huidtest betekent dat de plek waar het medicijn is geïnjecteerd hard aanvoelt, als een rode bult . De arts meet de verharding van de bult in millimeters.

De arts zal hierbij rekening houden met uw andere risicofactoren (bijvoorbeeld of u in de zorg werkt of een verzwakt immuunsysteem heeft) om de uitslag te bepalen. De test wordt doorgaans als 'positief' beschouwd als de uitslag binnen de volgende waarden valt:

• 5 millimeter (`mm`) of meer en je hebt een verzwakt immuunsysteem (bijv. iemand met hiv, iemand die een orgaantransplantatie heeft ondergaan, iemand die bepaalde medicijnen gebruikt).
• Als de lengte 10 millimeter (mm) of minder is, bent u een zorgverlener, iemand die onlangs is teruggekeerd uit een land waar tuberculose veel voorkomt, iemand die injecteerbare medicijnen krijgt, of een kind jonger dan 4 jaar.
• 15 millimeter (mm) of minder en u heeft geen andere specifieke risicofactoren voor het ontwikkelen van tuberculose.

Ook als u na 48-72 uur zwelling en roodheid op uw hand opmerkt en denkt: "Oh, dit zal wel positief of negatief zijn", is het nog steeds erg belangrijk om naar de dokter te gaan en het te laten zien. De dokter kan het nauwkeurig bekijken, opmeten, de juiste uitslag bepalen en vastleggen.

Wanneer moet ik met mijn arts over tuberculose praten?

Je moet hier wel een beetje voorzichtig mee zijn:

• Als u symptomen van tuberculose heeft (bijv. hoest die langer dan twee weken aanhoudt, soms met bloed in het slijm, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, koorts die 's avonds opkomt, nachtzweten, gewichtsverlies, verlies van eetlust, extreme vermoeidheid ),
• Of als u denkt dat u nauw contact heeft gehad met een patiënt met actieve tuberculose ,

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk, zonder uitstel, een arts te raadplegen en advies in te winnen.

Tuberculose is een ziekte die dodelijk kan zijn als deze niet goed behandeld wordt. Maar het goede nieuws is dat als je de antibiotica precies volgens voorschrift en gedurende de juiste periode inneemt, de meeste gevallen van tuberculose volledig genezen kunnen worden.

Of je nu actieve of latente tuberculose hebt, beide moeten behandeld worden. De soorten medicijnen die gegeven worden en de duur van de medicatie verschillen echter in deze twee gevallen.

Belangrijkste conclusie

Oké, op basis van wat we zojuist hebben besproken, zijn dit de belangrijkste dingen om in gedachten te houden:

• Tuberculoseonderzoek is van groot belang voor de volksgezondheid in ons land en wereldwijd, omdat het helpt de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de verspreiding ervan te beheersen.
• Tuberculose kan dodelijk zijn en kan zich gemakkelijk via de lucht van persoon tot persoon verspreiden. Dus als u symptomen heeft of tot een risicogroep behoort, is het verstandig om u te laten testen.
• Zodra de testresultaten binnen zijn, zal uw arts u vertellen wat u vervolgens moet doen en of er aanvullende tests nodig zijn.
• Wees nergens bang voor. Stel de arts al je vragen en deel je twijfels. De artsen en verpleegkundigen zijn er om je te helpen. Ze zullen alles aan je uitleggen.

Het is belangrijk dat je gezond blijft!

Tuberculose , TB-test, TB-test, Mantoux-test, TST, IGRA, TB-symptomen, TB-behandeling, PPD, Interferon-Gamma Release Assay