Verschilt hartziekte per ras en etniciteit? (Hartziekte en etniciteit) Laten we het hierover hebben!

Hartziekten zijn een probleem waar veel mensen wereldwijd momenteel mee te maken hebben. Maar wist u dat sommige etnische groepen een hoger risico lopen op het ontwikkelen van deze hartziekte dan andere? Wat is de werkelijke reden hiervoor? Zijn het genen? Of is het de maatschappij waarin we leven? Laten we dit eens wat nader bekijken.

Wat is een hartaandoening? Waarom treft het sommige mensen meer dan anderen?

Hart- en vaatziekten zijn niet slechts één ziekte. Het is een term die wordt gebruikt om een ​​groep ziekten te beschrijven die het hart en de bloedvaten aantasten. Het is de belangrijkste doodsoorzaak onder volwassenen. Sommige mensen, met name minderheden, zijn er echter vatbaarder voor. Zo heeft bijvoorbeeld 47% van de zwarte volwassenen de diagnose hart- en vaatziekten gekregen, vergeleken met 36% van de witte volwassenen.

Als het gaat om risicofactoren voor hart- en vaatziekten, lopen sommige groepen mensen een hoger risico. Diabetes is bijvoorbeeld een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Vrouwen van Spaanse afkomst hebben twee keer zoveel kans om diabetes te ontwikkelen als blanke vrouwen. Inheemse Amerikanen hebben zelfs drie keer zoveel kans om diabetes te ontwikkelen als blanken.

Wat zijn "gezondheidsverschillen"? Spelen genetische of sociale factoren een belangrijke rol?

Zo definiëren we gezondheidsverschillen (`) voor de verschillen in gezondheid tussen verschillende rassen en etnische groepen. Gezondheidsverschillen (`) vormen een complex probleem dat overal ter wereld bestaat.

Onderzoekers stellen vaak dat ras en etniciteit 'sociale constructen' zijn in plaats van 'biologische' eigenschappen. Dat wil zeggen dat de belangrijkste oorzaak van deze gezondheidsverschillen niet in de genen ligt, maar in diverse factoren in de maatschappij waarin we leven.

Wat zijn deze sociale factoren? Er zijn veel sociale factoren die iemands gezondheid beïnvloeden. We noemen deze ook wel 'sociale determinanten van gezondheid' . Enkele van de belangrijkste zijn:

• Geld en bezittingen om in de basisbehoeften te voorzien.
• De mogelijkheid om een ​​goede opleiding te volgen.
• De mogelijkheid om kwalitatief goede gezondheidszorg te ontvangen.
• Een veilige leefomgeving met schone lucht en schoon water.
• Bronnen voor het verkrijgen van voedzaam eten, verse groenten en fruit.
• Ondersteunende menselijke relaties, vrij van discriminatie en geweld.

Deze factoren zijn met elkaar verbonden. Armoede kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat iemand geen hartvriendelijke voeding eet. Als die persoon in een 'voedselwoestijn' woont, zonder goede restaurants of supermarkten, zijn de keuzemogelijkheden nog beperkter.

Deze sociale factoren benadelen zwarte, Latijns-Amerikaanse en inheemse Amerikaanse bevolkingsgroepen. Zij dragen vaak een grotere economische en sociale last. Daardoor lijdt hun gezondheid eronder. Ook andere etnische groepen kunnen te maken krijgen met diverse nadelen die hun risico op hart- en vaatziekten verhogen.

Hoge bloeddruk en hartziekten - hoe ze verschillende bevolkingsgroepen beïnvloeden

Bepaalde rassen en etnische groepen in de Verenigde Staten hebben een grotere kans op hoge bloeddruk en diabetes type 2, beide belangrijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Laten we eens kijken naar hoge bloeddruk (hypertensie).

• 59% van de zwarte volwassenen heeft een hoge bloeddruk , het hoogste percentage van alle etnische groepen.
• Vier op de vijf Aziatische volwassenen die behandeling zoeken, hebben nog steeds een ongecontroleerde hoge bloeddruk. Dit aantal ligt iets lager onder volwassenen van Latijns-Amerikaanse en Afro-Amerikaanse afkomst (drie op de vier).
• Zwarte vrouwen hebben twee keer zoveel kans als witte vrouwen om tijdens de zwangerschap chronisch hoge bloeddruk (chronische hypertensie ) te ontwikkelen. Deze aandoening verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten op latere leeftijd.
• Zwarte volwassenen hebben een grotere kans dan witte volwassenen op schade aan interne organen als gevolg van hoge bloeddruk. Daardoor is de kans dat ze nierfalen in het eindstadium ontwikkelen vier keer zo groot.
• Zwarte volwassenen hebben ook een grotere kans om te overlijden aan hoge bloeddruk en aanverwante ziekten dan witte volwassenen.

Deze statistieken worden ook beïnvloed door sociale factoren. Zo hebben mensen zonder zorgverzekering vaker een ongecontroleerde hoge bloeddruk. En mensen die discriminatie ondervinden, hebben een hogere bloeddruk .

Hoge bloeddruk kan complicaties veroorzaken zoals:

• Coronaire hartziekte
• Hartfalen
• Hartinfarct
• Perifere vaatziekte
• Abdominaal aorta-aneurysma
• Chronische en terminale nierziekte
• Dementie

Hoe diabetes (type 2 diabetes) leidt tot hart- en vaatziekten - Hoe het verschillende bevolkingsgroepen beïnvloedt

Diabetes type 2 kan de bloedvaten in uw hart, hersenen en nieren beschadigen. Deze aandoening kan leiden tot een verhoging van uw triglyceriden- en LDL-cholesterolwaarden. Mensen met diabetes hebben twee keer zoveel kans op een hartaanval of beroerte als mensen zonder diabetes.

Ongeveer één op de tien Amerikanen heeft een vorm van diabetes, waarvan de meerderheid (90% - 95%) type 2 diabetes heeft. Diabetes is een grote gezondheidscrisis die iedereen treft. Het komt echter vaker voor bij bepaalde rassen en etnische groepen dan bij andere.

Sommige onderzoekers noemen diabetes een "voorbeeldziekte van ongelijkheid in de gezondheidszorg". Dat wil zeggen dat de gegevens duidelijk verschillen laten zien tussen verschillende rassen en etnische groepen. Dit is te wijten aan sociale factoren. Hieronder volgen enkele nationale en etnische verschillen in de prevalentie van diabetes:

• Onder Amerikaanse indianen heeft één op de vier volwassenen diabetes, tegenover slechts één op de twaalf onder blanken.
• Volwassenen van Latijns-Amerikaanse, Afro-Amerikaanse en Aziatisch-Amerikaanse afkomst hebben een grotere kans om diabetes te ontwikkelen dan blanke volwassenen.
• Bij zwarte mensen wordt diabetes op jongere leeftijd vastgesteld dan bij witte mensen, wat betekent dat hun levensverwachting lager is.
• Mensen van Spaanse/Latino afkomst hebben twee keer zoveel kans op ongediagnosticeerde diabetes als blanke mensen. Dit komt doordat zij niet altijd toegang hebben tot een ziektekostenverzekering en regelmatige medische zorg.
• Vrouwen van Spaanse afkomst hebben twee keer zoveel kans om diabetes te ontwikkelen als blanke vrouwen.
• Hoewel diabetes type 2 meestal mensen boven de 45 treft, blijkt uit onderzoek dat het steeds vaker voorkomt bij jongeren en kinderen .
• Het aantal diagnoses van deze ziekte is tussen 2002 en 2015 snel toegenomen onder kinderen van Spaanse/Latino afkomst en zwarte kinderen.
• Overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Diabetes komt vaker voor bij Aziatische Amerikanen, zwarte Amerikanen en Hispanics/Latino's. Ernstig overgewicht (BMI van 40 of hoger) komt vaker voor bij zwarte volwassenen.

Welke etnische groep heeft de meeste hartziekten?

De mate van hartziekten hangt af van de diagnose. Hier volgen enkele belangrijke bevindingen uit Amerikaans onderzoek:

Hartfalen

• Zwarte mannen hebben 70% meer kans om hartfalen te ontwikkelen dan witte mannen.
• Zwarte vrouwen hebben 50% meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan witte vrouwen.
• Zwarte volwassenen hebben twee keer zoveel kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen vanwege een hartaanval als witte volwassenen. Ze verblijven langer in het ziekenhuis en de kans is groter dat ze binnen 90 dagen opnieuw worden opgenomen.
• Volwassenen van Spaanse afkomst hebben ook een grotere kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dan blanke volwassenen.

Coronaire hartziekte en hartaanval

• Zwarte vrouwen hebben een grotere kans op een hartaanval dan witte vrouwen.
• Zwarte volwassenen hebben een grotere kans om te overlijden aan hart- en vaatziekten dan witte volwassenen.
• Volwassenen van Aziatische afkomst hebben een kleinere kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten dan andere etnische groepen. Er zijn echter wel enkele verschillen per etniciteit. Mannen van Indiase afkomst, Filipijnse mannen en Filipijnse vrouwen lopen een hoger risico dan blanken.
• Jonge Latijns-Amerikaanse vrouwen die een hartaanval krijgen, lopen een hoger risico om te overlijden dan jonge Latijns-Amerikaanse mannen, en ook een hoger risico dan jonge zwarte en witte volwassenen.

Hartinfarct

• Vergeleken met andere rassen en etniciteiten hebben zwarte volwassenen een grotere kans op een beroerte. Ze krijgen de beroerte doorgaans ook op jongere leeftijd.
• Zwarte volwassenen hebben een grotere kans om te overlijden aan een beroerte dan witte volwassenen.
• Mexicaans-Amerikaanse volwassenen hebben een grotere kans op verlamming dan blanke volwassenen.
• Uit één onderzoek bleek dat Filipijnse vrouwen twee keer zoveel kans hebben op een beroerte als blanke vrouwen.
• Vietnamese mannen en Koreaanse vrouwen hebben een grotere kans op een hersenbloeding dan blanken.
• Filipijnse volwassenen, Japanse mannen en Vietnamese mannen hebben een grotere kans om te overlijden aan een beroerte dan blanke volwassenen.

Het is heel triest dat er zulke verschillen bestaan, nietwaar? Maar het is wel heel belangrijk om je hiervan bewust te zijn.

Wat kun je hieraan doen? (Belangrijkste boodschap)

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Sommige mensen lopen echter een hoger risico dan anderen. Als u tot een groep behoort die te maken heeft met ongelijke toegang tot gezondheidszorg en de kwaliteit van de zorg, bespreek uw risico's dan met uw arts. Als u geen vaste huisarts heeft, zoek dan naar maatschappelijke organisaties en lokale instanties die u in contact kunnen brengen met een huisarts.

Het is belangrijk om al op jonge leeftijd regelmatig je gezondheid te laten controleren. Laat je bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel meten. Bespreek met je arts wat deze waarden betekenen. Vertel je arts ook of er in je familie risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn of dat er bij iemand in je familie hart- en vaatziekten zijn vastgesteld. Deze informatie kan jou en je arts helpen om je risico te verlagen.

Degenen die geen belemmeringen ondervinden bij de toegang tot gezondheidszorg, kunnen de situatie verbeteren voor degenen die dat wel doen. Zoek naar lokale organisaties die zich inzetten voor gelijke toegang tot gezondheidszorg. Overleg ook met uw arts over uw persoonlijke risico's en zoek naar manieren om deze te verminderen.Het allerbelangrijkste is om goed voor onze eigen gezondheid te zorgen.

Hartziekten , ras, etniciteit, gezondheidsverschillen, hoge bloeddruk, diabetes, sociale factoren