Hulp voor uw hart: Wat is interventionele cardiologie?

Heeft u wel eens gehoord van de term 'interventionele cardiologie'? Misschien heeft uw arts het wel eens genoemd, of misschien bent u er zelf meer over aan het uitzoeken omdat u een hartprobleem heeft. Hoe dan ook, dit is een zeer belangrijk vakgebied binnen de geneeskunde. Laten we het er eens kort over hebben.

Wat is interventionele cardiologie? Heel eenvoudig!

Interventionele cardiologie is, simpel gezegd, een speciale procedure waarbij een zeer klein, flexibel buisje, een zogenaamde 'katheter', wordt gebruikt om hart- en vaatziekten te diagnosticeren en te behandelen. Denk aan een klein infuusnaaldje zoals we gebruiken om een ​​infuus in onze arm te spuiten, maar deze 'katheter' is een nog dunner buisje. Deze wordt via een van uw bloedvaten ingebracht. Daarom is het niet nodig om een ​​grote incisie in de huid te maken en een operatie uit te voeren. Dit is het grootste voordeel van deze methode.

Artsen in dit vakgebied (wij noemen ze interventiecardiologen) helpen mensen met vaatziekten en coronaire hartziekten. Ze behandelen ook baby's, jonge kinderen en volwassenen met hartafwijkingen, zoals hartklepafwijkingen of aangeboren hartafwijkingen, zoals een septumdefect.

Wat is het verschil tussen interventionele cardiologie en cardiothoracale chirurgie?

Hoewel beide met het hart te maken hebben, is er een klein verschil.

Een interventiecardioloog voert de eerdergenoemde minimaal invasieve behandeling uit met behulp van een katheter, zonder grote incisie, via een klein gaatje. Dat wil zeggen, ze voeren geen openhartoperatie uit, waarbij een grote snede midden in de borstkas wordt gemaakt (sternotomie).

Een hart- en longchirurg is echter iemand die operaties uitvoert aan de organen in de borstkas, zoals het hart, de longen en de slokdarm. Zij voeren openhartoperaties uit. Soms gebruiken ze ook meerdere kleine incisies in plaats van één grote incisie.

Het belangrijkste is dat deze twee specialisten in de meeste gevallen samenwerken om te bepalen welke behandelmethode het meest geschikt is voor u.

Wat doet een interventiecardioloog precies?

Deze artsen zijn gespecialiseerd in het gebruik van die katheter om aandoeningen van het hart en de bloedvaten te diagnosticeren en te behandelen. Sommige methoden worden gebruikt om precies vast te stellen wat de aandoening is, terwijl andere worden gebruikt om de aandoening te behandelen.

Welke onderzoeken schrijft een interventiecardioloog voor?

Op dit gebied voornamelijkHet controleert of de bloedsomloop in uw lichaam goed werkt. Het speurt naar problemen die de bloedstroom belemmeren en probeert deze op te lossen. Zo controleert het bijvoorbeeld de bloedstroom en de druk in de bloedvaten die uw hart van bloed voorzien (de kransslagaders) en in de hartkamers.

Enkele van de tests die hiervoor zijn uitgevoerd, zijn:

• Een CT- scan van de bloedvaten van het hart (computertomografie (CT) van de kransslagaders).
• Een echocardiogram (intracardiaal echocardiogram).
• MRI-scan van het hart.
• Röntgenfoto van de borstkas .

Wat is een interventionele hartprocedure?

Dit is een methode om het hart te behandelen met behulp van alleen een katheter, zonder de huid te snijden of een operatie uit te voeren. Als bijvoorbeeld een hartklep wordt vervangen of gerepareerd met behulp van een katheter, spreekt men van een interventionele hartbehandeling.

Welke behandelingen voert een interventiecardioloog uit?

Deze artsen voeren veel verschillende behandelingen uit. U heeft er wellicht al een aantal van gehoord.

• Hartkatheterisatie: Een onderzoek van het hart door middel van het inbrengen van een katheter.
• Angiogram (`Angiogram` - `Perifeer` of `Coronair`): Er wordt een speciale vloeistof in de bloedvaten geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt om te achterhalen waar de blokkades zich bevinden.
• Angioplastie: Het heropenen van een geblokkeerd bloedvat door het op te blazen met een klein ballonnetje.
• Coronaire atherectomie: Verwijdering van vetophopingen (plaque) in de bloedvaten .
• Fractionele flowreserve (FFR)-meting: een meting van de mate waarin de bloedstroom wordt belemmerd door een blokkade in een bloedvat.
• Intravasculaire echografie (IVUS): een procedure waarbij een klein echografieapparaat in een bloedvat wordt ingebracht.
• Optische coherentietomografie (OCT): een methode die licht gebruikt om de binnenkant van bloedvaten zeer duidelijk te bekijken.
• Stentplaatsing: Een klein buisje van gaas dat in een verstopt bloedvat wordt geplaatst nadat het door middel van angioplastie is geopend, om te voorkomen dat het opnieuw verstopt raakt. Deze stent is vaak van metaal gemaakt.
• Hartklepvervanging en -reparatie: Dit kan tegenwoordig ook met een katheter worden gedaan.
• Sluiting van het linker hartoor.
• Het sluiten van het gat in de wand tussen de boezems (`Sluiting van een boezemseptumdefect`).
• Alcoholische septale ablatie.
• Sluiting van het open foramen ovale.
• Renale denervatie: een behandeling die zich richt op de zenuwen naar de nieren om een ​​hoge bloeddruk te verlagen.
• Trombolyse: Het oplossen van bloedstolsels.

Wat is de meest voorkomende behandeling die door interventionele cardiologen wordt uitgevoerd?

De meest voorkomende ingreep die deze artsen uitvoeren, is angioplastie en het plaatsen van een stent in de bloedvaten van het hart. Hierbij wordt een katheter gebruikt om een ​​blokkade in een bloedvat in het hart op te sporen. Vervolgens wordt met een klein instrument, zoals een ballonnetje, de blokkade (de plaque die bestaat uit cholesterolafzettingen) tegen de wand van het bloedvat gedrukt, waardoor er een doorgang ontstaat voor het bloed. Indien nodig wordt er vervolgens een buisje van gaas, een zogenaamde stent, geplaatst om te voorkomen dat de doorgang opnieuw dichtgaat. Dit is een levensreddende behandeling voor iemand die een hartaanval heeft gehad.

Welke ziekten en aandoeningen worden behandeld door interventionele cardiologie?

Deze methode kan een aantal aandoeningen behandelen die het hart en de bloedvaten aantasten. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Hartklepziekte
• Atherosclerose
• Hartaanval
• Aandoening van de halsslagader (dit is een belangrijke bloedvat in de nek)
• Coronaire hartziekte
• Hypertrofische cardiomyopathie (verdikking van de hartspier)
• Coronaire arteriefistel (een abnormale verbinding tussen een bloedvat in het hart en een ander bloedvat of deel van het hart)
• Perifere arteriële ziekte (bloedvatblokkade in de ledematen)
• Chronische veneuze (ader)ziekte
• Aortaklepstenose
• Bloedstollingsziekten (`Trombo-embolische ziekte`)
• Aneurysma
• Gaten in de wand tussen de boezems (`atriaal septumdefect`)
• Gaten in de wand tussen de hersenventrikels (`Ventriculair septumdefect`)

Heb ik een verwijzing nodig om een ​​interventiecardioloog te kunnen raadplegen?

Ja, vaak heb je een verwijzing van een andere arts nodig om een ​​interventiecardioloog te kunnen raadplegen. Deze specialisten zijn namelijk opgeleid om de specifieke test of behandeling uit te voeren die je nodig hebt.

Waar werken deze interventiecardiologen?

Interventionele cardiologen werken in ziekenhuizen, privéklinieken en medische faculteiten. Sommigen houden zich naast de behandeling ook bezig met onderzoek en het onderwijzen van medische studenten.

Vaak staan ​​deze artsen paraat om een ​​noodgeval te behandelen, bijvoorbeeld iemand die een hartaanval krijgt.

Welke opleiding is vereist voor interventionele cardiologie?

Werken in dit vakgebied vereist jarenlange training. Na de medische opleiding (4 jaar) voltooien degenen die zich in dit subspecialisme willen specialiseren een driejarige residentieopleiding in interne geneeskunde, gevolgd door nog eens drie jaar specialisatieopleiding in algemene cardiologie.

Daarna volgt minimaal nog een jaar gespecialiseerde training in interventionele cardiologie (een fellowship) in de technieken die gebruikt worden bij het gebruik van de katheter. Pas dan ontvang je een certificaat van een medische raad.

Sommige interventionele cardiologen zijn lid van organisaties zoals de Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) of hebben een speciaal lidmaatschap (een 'Fellow'). Een 'Fellow' is iemand die meer dan 1000 procedures heeft uitgevoerd. Dit betekent dat u wordt behandeld door iemand die een zeer geavanceerde opleiding heeft genoten.

Wat kunt u verwachten tijdens een consult bij een interventioneel cardioloog?

Tenzij het een noodgeval is, zal een interventiecardioloog met u praten over uw hart- of vaatproblemen. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen en hoe lang u deze al heeft. Het is belangrijk om een ​​lijst mee te nemen van alle medicijnen die u gebruikt (op recept, vrij verkrijgbaar, vitamines en zelfs supplementen).

De arts zal naar uw hart luisteren. Hij zal u ook vragen of u tabaksproducten gebruikt of alcohol drinkt. Daarnaast zal hij vragen of iemand in uw familie hartziekten of problemen met de bloedvaten heeft gehad. Mogelijk voert hij ook eenvoudige tests uit, zoals het meten van uw bloeddruk.

Als u diagnostische tests en/of behandelingen nodig heeft, dient u hiervoor een aparte afspraak te maken. Uw arts zal de interventie die volgens hem of haar het meest geschikt is voor u, toelichten, inclusief de voordelen en risico's. Ook zal hij of zij u vertellen hoe u zich op de behandeling moet voorbereiden. Zo kan u bijvoorbeeld gevraagd worden om acht uur voor de test of behandeling niet te eten of te drinken.

Het is normaal om een ​​beetje nerveus en angstig te zijn wanneer je te horen krijgt dat je een hartoperatie moet ondergaan. Maar onthoud dat je bij een interventionele cardiologiebehandeling wordt verzorgd door een hoogopgeleide specialist. Deze specialist kan de benodigde informatie verzamelen om de aandoening te diagnosticeren en vervolgens te behandelen, zonder dat een openhartoperatie nodig is.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Interventionele cardiologie is dus een zeer geavanceerd en patiëntvriendelijk vakgebied binnen de geneeskunde.

• Geen grote incisies: Het grootste voordeel is dat veel hart- en vaatproblemen behandeld kunnen worden met slechts een kleine katheter, zonder dat er grote incisies nodig zijn.
• Snel herstel: Omdat er geen grote operatie wordt uitgevoerd, is het ziekenhuisverblijf kort en kunt u snel herstellen en uw normale leven weer oppakken.
• Expertise: Deze behandeling wordt uitgevoerd door artsen die hiervoor een speciale opleiding hebben gevolgd.
• Wees niet bang: als u een dergelijke behandeling voorgeschreven heeft gekregen, bespreek deze dan uitgebreid met uw arts en vraag naar de details. De juiste informatie helpt u onnodige angsten te voorkomen.

Heeft u hartproblemen? Ga dan zeker naar een arts voor advies. Een gezond hart betekent een gezond leven!

Hartziekten , interventionele cardiologie, katheter, angioplastie, stent, hartoperatie, hartgezondheid