Heb je wel eens gehoord van de bloed-hersenbarrière, de superbeschermer van je hersenen?

De hersenen zijn het meest waardevolle en complexe orgaan in ons lichaam, toch? Het is dus erg belangrijk om onze hersenen gezond te houden. Net zoals ons huis een muur en een poort heeft ter bescherming, hebben onze hersenen ook een speciaal beveiligingssysteem. Dat noemen we de bloed-hersenbarrière , of kortweg de BBB (Bloed-Hersenbarrière). Laten we vandaag eens wat dieper ingaan op deze fantastische beschermer.

Wat is de bloed-hersenbarrière?

Simpel gezegd is de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​een beschermende laag cellen die de binnenkant van de bloedvaten in je hersenen bekleedt. Het is een zeer belangrijk onderdeel van de werking van onze hersenen en ons zenuwstelsel.

Hoewel de naam "barrière" suggereert, is het eigenlijk niet zomaar een muur. Het is meer een filter, een soort bewaker in de hersenen . De belangrijkste taak is om schadelijke stoffen buiten te houden en de goede binnen te houden. Het regelt ook de manier waarop verschillende chemische stoffen (zowel de stoffen die we zelf aanmaken als de stoffen die we van buitenaf opnemen) de hersenen binnenkomen en verlaten. Is dat niet verbazingwekkend?

Wat gebeurt er bij de bloed-hersenbarrière (BBB)?

In onze bloedvaten bevindt zich een speciale laag cellen, het endotheel. In de bloedvaten in de hersenen is dit endotheel echter iets anders van samenstelling.

Deze endotheelcellen, die de binnenkant van de bloedvaten in de hersenen bekleden, zitten zo dicht op elkaar gepakt dat er geen greintje ruimte tussen is. Zo ontstaat de bloed-hersenbarrière (BBB). Deze cellen zitten zo dicht op elkaar dat er niets doorheen kan zonder hulp. Het buitenste membraan van deze cellen bestaat uit lipiden. Dit is een heel belangrijk punt, en laten we eens kijken waarom.

Welke stoffen kunnen de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​passeren?

Sommige deeltjes zijn erg klein, dat wil zeggen dat ze door de bloed-hersenbarrière heen kunnen. Andere deeltjes kunnen erdoorheen omdat ze lipide-oplosbaar zijn . Dat wil zeggen dat de vetlaag van de bloed-hersenbarrière ze kan opnemen zonder te worden afgestoten. Het is echter moeilijk voor grotere deeltjes, of voor in water oplosbare deeltjes, om op eigen kracht door de bloed-hersenbarrière heen te komen.

Bedenk eens, grote deeltjes kunnen niet door die dicht opeengepakte endotheelcellen heen, omdat er niet genoeg ruimte is. Wateroplosbare deeltjes hebben moeite om door de bloed-hersenbarrière te komen, omdat de celmembranen van de bloed-hersenbarrière op lipiden gebaseerd zijn en wateroplosbare stoffen afstoten. Dus als grote, wateroplosbare deeltjes zoals voedingsstoffen de hersenen willen bereiken, hebben ze een speciaal transportmechanisme nodig.

Hieronder volgen enkele soorten drugs en stoffen die (al dan niet met hulp) de bloed-hersenbarrière kunnen passeren:

• Alcohol
• Anesthetica
• Antidepressiva
• Anxiolytica
• Antipsychotische medicijnen
• Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van epileptische aanvallen of epilepsie.
• Cafeïne
• Paracetamol en veel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
• Slaapmiddelen en kalmeringsmiddelen (bijv. barbituraten, benzodiazepinen)

Deze lijst bevat slechts enkele geneesmiddelklassen die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren. Veel andere geneesmiddelklassen kunnen dit ook. Sterker nog, de lijst met stoffen die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren is erg lang. Volgens de huidige methoden zijn er bijna 5000 chemische soorten (waaronder geneesmiddelen) geïdentificeerd die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren. Deze worden geïdentificeerd met behulp van zeer complexe computeralgoritmes en -programma's.

Wat kan er dan niet door de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​heen?

Normaal gesproken kunnen ziekteverwekkers , zoals bacteriën of virussen, en ook veel giftige stoffen de bloed-hersenbarrière niet passeren. Dit is de belangrijkste bescherming die de bloed-hersenbarrière biedt.

Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen die de bloed-hersenbarrière aantasten?

Hoewel je bloed-hersenbarrière (BBB) ​​erg goed beschermd is, is deze niet 100% perfect. Hij kan verzwakt raken door aandoeningen zoals ontstekingen. Ook andere medische aandoeningen kunnen de effectiviteit van de BBB verminderen. Als dit gebeurt, kunnen schadelijke stoffen of ziekteverwekkers de hersenen binnendringen. (Soms kan dit echter gunstig zijn. Antibiotica zoals penicilline, die gebruikt worden om herseninfecties te behandelen, kunnen bijvoorbeeld gemakkelijker de hersenen bereiken wanneer de BBB verzwakt is.)

Aandoeningen die de integriteit van de bloed-hersenbarrière verzwakken, omvatten zowel acute als chronische aandoeningen.

Situaties die de sterkte van `(BBB)` onmiddellijk verminderen.

Dit zijn gezondheidsproblemen die plotseling ontstaan ​​of recent zijn opgetreden. Enkele voorbeelden zijn:

• Hersenkanker
• Herseninfecties (bijv. encefalitis, meningitis)
• Hoofdletsel, met name hersenschudding en traumatisch hersenletsel (TBI).
• Verhoogd koolstofdioxidegehalte in het bloed (hypercapnie)
• Cerebrale hypoxie (zuurstofgebrek in de hersenen als gevolg van een laag zuurstofgehalte in het bloed)
• Hartinfarct
• Epileptische aanvallen, met name een aanhoudende aanvalstoestand die 'status epilepticus' wordt genoemd.

Omstandigheden die de sterkte van de BBB in de loop der tijd verminderen.

Dit zijn aandoeningen die langdurig aanhouden, soms maanden, jaren of zelfs een leven lang. Voorbeelden:

• de ziekte van Alzheimer
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
• Chronische hypercapnie veroorzaakt door aandoeningen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte)
• Epilepsie
• Frontotemporale dementie
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Gerelateerde aandoeningen zoals een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) en diabetes type 2
• Hoge cholesterolwaarden in het bloed (hyperlipidemie)
• Multiple Sclerosis
• Neuromyelitis Optica (NMO)
• de ziekte van Parkinson

Deskundigen vermoeden dat veel andere chronische aandoeningen de bloed-hersenbarrière kunnen beïnvloeden, maar verder onderzoek is nodig om dit te bevestigen.

Wat zijn de meest voorkomende tekenen of symptomen van een verstoring van de bloed-hersenbarrière (BBB)?

Er bestaat momenteel geen duidelijke manier om een ​​probleem met de bloed-hersenbarrière direct vast te stellen. Sommige laboratoriumtests, met name die waarbij het hersenvocht wordt onderzocht, kunnen indirect wijzen op een probleem met de bloed-hersenbarrière. Vaak worden aandoeningen waarbij de bloed-hersenbarrière is aangetast echter gediagnosticeerd aan de hand van andere symptomen die niets met de barrière te maken hebben.

Experts onderzoeken nu of ze de bloed-hersenbarrière tijdelijk kunnen verzwakken met een techniek genaamd MRI-geleide gefocuste echografie. Als dat lukt, kunnen sommige deeltjes in de hersenen zich met het bloed vermengen en gemakkelijker worden gedetecteerd. Mogelijk zouden die deeltjes de sleutel kunnen zijn tot vroege detectie van aandoeningen zoals hersenkanker, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. Het zou er ook voor kunnen zorgen dat bepaalde medicijnen de hersenen beter bereiken om bijvoorbeeld kanker te behandelen. Dit onderzoek bevindt zich echter nog in een vroeg stadium. Er is veel meer onderzoek nodig om te bepalen of dit daadwerkelijk mogelijk is.

Zijn er gangbare behandelingen die gericht zijn op de bloed-hersenbarrière (BBB)?

Momenteel zijn er geen behandelingen die zich direct richten op de bloed-hersenbarrière (BHB). In plaats daarvan behandelen artsen onderliggende medische aandoeningen die de BHB kunnen verstoren. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloedsuikerspiegel.
• Een behandeling om de bloedcirculatie naar de hersenen te herstellen na een ischemische beroerte, die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken door een blokkade van een bloedvat.
• Anticonvulsieve medicijnen.
• Behandeling van hersenkanker.

Wat kan ik doen om de gezondheid van mijn bloed-hersenbarrière (BBB) ​​te behouden?

In feite is er geen manier om verstoringen van de BBB (Better Business Bureau) direct te voorkomen. Het beste is om omstandigheden of situaties te vermijden die de BBB kunnen verstoren. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Eet evenwichtig en behoud een gezond gewicht. Aandoeningen die de bloedsomloop beïnvloeden, met name een beroerte, kunnen de bloed-hersenbarrière verstoren. Het is daarom erg belangrijk om een ​​gezond gewicht te behouden dat bij u past en uw dieet aan te passen aan het advies van uw arts. Dit kan een beroerte helpen voorkomen, of in ieder geval de ernst ervan vertragen of verminderen. Het helpt ook om uw bloed-hersenbarrière te beschermen.
• Negeer infecties niet.Infecties in bijvoorbeeld de ogen en oren kunnen zich verspreiden en ontstekingen veroorzaken, waardoor de bloed-hersenbarrière wordt aangetast. Als dat gebeurt, kan de infectie de hersenen bereiken en ernstige, zelfs fatale, aandoeningen veroorzaken.
• Draag beschermende kleding. Hoofdletsel kan de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​beschadigen. Het dragen van beschermende kleding – met name helmen en veiligheidsgordels (of andere veiligheidsharnassen) tijdens het autorijden – kan helpen hoofdletsel te voorkomen dat de BBB kan beschadigen.
• Beheer uw gezondheidsproblemen. Chronische aandoeningen zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en epilepsie kunnen de bloed-hersenbarrière en de bloedvaten eromheen aantasten. Het beheersen van deze aandoeningen, met medicatie of andere behandelingen, is een belangrijke stap die u kunt nemen om uw bloed-hersenbarrière te beschermen.

Hoe zetten artsen hun kennis over de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​in?

Je bloed-hersenbarrière (BBB) ​​is een zeer belangrijke factor bij de behandeling van veel medische aandoeningen, zowel binnen als buiten de hersenen. Omdat veel behandelingen – met name medicijnen – de BBB kunnen passeren, kunnen ze indirect je hersenen beïnvloeden.

Soms moeten artsen de bloed-hersenbarrière omzeilen. Dat komt omdat de bloed-hersenbarrière soms precies doet wat hij moet doen! Geneesmiddelen die infecties of kanker in de hersenen behandelen, kunnen de bloed-hersenbarrière mogelijk niet passeren.

Als oplossing gebruiken experts medicijnen die speciaal zijn ontworpen om de bloed-hersenbarrière te omzeilen. Net als bij een "Trojaans paard" worden de medicijnen "geladen" op immuuncellen of andere deeltjes die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren en zo de hersenen kunnen bereiken. Best slim, toch?

We gebruiken ook onze eigen natuurlijke chemische processen om de bloed-hersenbarrière te omzeilen. Een goed voorbeeld hiervan is het gebruik van het medicijn levodopa bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. De ziekte van Parkinson ontstaat wanneer bepaalde delen van de hersenen onvoldoende dopamine aanmaken, een chemische stof die nodig is om spierbewegingen te controleren. Dopamine kan de bloed-hersenbarrière niet passeren, maar levodopa wel. Eenmaal in de hersenen wordt levodopa omgezet in dopamine. Dit verlicht de symptomen van de ziekte van Parkinson.

Wie ontdekte de bloed-hersenbarrière (BBB)? Hoe konden ze die ontdekken als die zo klein was?

Veel bronnen schrijven de ontdekking van de bloed-hersenbarrière toe aan wetenschappers zoals Paul Ehrlich of Max Lewandowski in de late 19e en vroege 20e eeuw. De term 'bloed-hersenbarrière' werd echter voor het eerst gebruikt in een artikel uit 1921 van Lina Shtern (soms gespeld als 'Stern') uit Rusland (nu Letland) en de Zwitserse arts Raymond Gautier.

Het onderzoek van Stern en Gautier werd ondersteund door de eerste elektronenmicroscopische beelden die in de jaren zestig en zeventig werden gemaakt en die de structuur van de bloed-hersenbarrière in dierlijke en menselijke hersenen duidelijk beschreven.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

De bloed-hersenbarrière (BBB) ​​is een laag cellen die bloedvaten in veel delen van je hersenen omringt en als een filter fungeert. Het is een zeer belangrijke beschermende laag voor onze hersenen. Het helpt veel schadelijke stoffen buiten te houden en veel goede stoffen binnen te laten.

Dit is echter niet volledig. Veel medische aandoeningen kunnen dit beïnvloeden. Bovendien moeten artsen voorzichtig zijn met deze "(BBB)" bij de behandeling van een ziekte ergens in het lichaam, niet alleen in de hersenen.

Hoewel experts al veel over de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​hebben ontdekt, is er meer onderzoek nodig om volledig te begrijpen hoe deze werkt. Inzicht in de interne werking ervan zou de weg kunnen vrijmaken voor effectieve behandelingen van veel hersengerelateerde aandoeningen. Dan vormt uw BBB alleen nog een barrière tegen schadelijke invloeden en geen belemmering meer voor behandelingen die u helpen. Vergeet dus niet dat een goede algehele gezondheid indirect bijdraagt ​​aan de bescherming van uw BBB!

Bloed -hersenbarrière, hersenbescherming, bloedvaten in de hersenen, zenuwstelsel, medicijnen voor de hersenen, BBB-functie