Heeft u een groot bloedvat dat uitpuilt in uw buik? (Aorta-aneurysma in de buikholte) - Laten we hier alert op zijn!

Heb je ooit gehoord van een groot bloedvat in je buik dat opzwelt als een ballon? Dat klinkt misschien eng, maar als je ervan op de hoogte bent, kun je veel dingen voorkomen. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, die medisch bekend staat als een aorta-aneurysma (AAA). Simpel gezegd, een deel van de grote wand van de buikholte (de aorta) wordt zwak en zwelt op.

Wat is een aneurysma van de abdominale aorta?

Oké, laten we eerst eens kijken wat een aorta-aneurysma in de buikholte precies is. Het grootste bloedvat in je lichaam is de aorta, ofwel de aorta. Zie het als de hoofdleiding die water van een watertank naar het hele huis transporteert. Het bloed dat door ons hart wordt gepompt, wordt via deze aorta door het hele lichaam verspreid. Het deel van de aorta dat door de buik loopt, wordt de abdominale aorta genoemd.

Bij een aneurysma van de abdominale aorta (aorta abdominaal) puilt een zwakke plek in de wand van de abdominale aorta uit, als een ballon die opblaast. Normaal gesproken zijn de wanden van onze aorta erg sterk en flexibel. Ze zijn ontworpen om de druk van het bloed dat vanuit het hart komt te weerstaan.

Naarmate we ouder worden, kan de wand van de aorta echter verzwakken door factoren zoals tabaksgebruik (bijvoorbeeld roken) en bepaalde medische aandoeningen. Wanneer deze wand verzwakt is, kan hij de druk van het bloed niet meer weerstaan ​​en begint de aorta op die zwakke plek uit te puilen. Deze uitstulping wordt in de loop der tijd geleidelijk groter.

Artsen stellen vast dat je een AAA hebt als een gedeelte van de aorta minstens 50% groter is dan normaal. Voor de meeste mensen betekent dit een uitstulping van ongeveer 3 centimeter breed.

Het belangrijkste is dat naarmate deze zwelling (aneurysma) groter wordt, het risico op een ruptuur toeneemt. Als dat gebeurt, kan dit leiden tot hevige bloedingen in het lichaam en levensbedreigend zijn. Dit risico is vooral hoog bij aneurysma's die groter zijn dan 5,0 centimeter bij vrouwen en 5,5 centimeter bij mannen.

Een AAA (aorta-aneurysma) vertoont vaak geen symptomen totdat het op het punt staat te scheuren. Daarom is het zo belangrijk om te weten of u risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van een AAA en om samen met een arts te bekijken hoe u deze kunt beheersen.

Noodgeval!

Als u plotseling hevige pijn in uw buik of onderrug ervaart, kan dit een teken zijn van een op springen staand abdominaal aorta-aneurysma (AAA). U kunt ook ademhalingsproblemen, duizeligheid en braken ervaren. Als dit gebeurt , moet u 112 bellen of onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Hoe vaak komt dit (abdominaal aorta-aneurysma) voor?

Dit is in werkelijkheid minder een zeldzame situatie dan je misschien denkt.

• Ongeveer 1,4% van de volwassenen tussen de 50 en 84 jaar in de Verenigde Staten heeft deze aandoening. Dat zijn ongeveer 1,1 miljoen mensen.
• Het treft tussen de 1% en 2% van de mannen boven de 65 jaar . Het risico op het ontwikkelen van een AAA verdubbelt met elk decennium dat de leeftijd toeneemt.
• Mannen hebben vier keer meer kans om dit te ontwikkelen dan vrouwen.
• Het ontwikkelt zich bij ongeveer 1% van de vrouwen boven de 70 jaar die in het verleden hebben gerookt.

Verder onderzoek heeft uitgewezen:

• Hoewel deze aorta-aneurysma's overal in de aorta kunnen voorkomen, komen ze het meest voor in de buikstreek. 75% van alle aorta-aneurysma's zijn abdominale aorta-aneurysma's.
• `(AAA)` komt vaker voor bij blanken, zwarten en Aziaten.
• Dit overkomt meestal mannen. Als het echter een vrouw overkomt, is de kans groter dat het explodeert, zelfs als het om een ​​kleine tumor gaat. Het kan ook andere familieleden overkomen.

Wat zijn de symptomen van een aneurysma van de abdominale aorta?

De meeste mensen ervaren geen symptomen totdat een AAA-bloedvat op het punt staat te barsten. Wanneer een AAA-bloedvat op het punt staat te barsten, kunt u echter de volgende symptomen ervaren:

• Een aanhoudende, diepe pijn in de onderrug of buik.
• Pijn in het been, de lies of het bekkengebied.
• Een kloppend gevoel in de buikstreek dat aanvoelt als een hartslag. (Sommige dunne mensen kunnen dit voelen, maar als het iets nieuws is, moet u zich zorgen maken).

Een gescheurde abdominale aorta-aneurysma is een medische noodsituatie! De symptomen kunnen plotseling optreden:

• Heftige pijn in de maag, onderrug of benen.
• Moeite met ademhalen.
• De hartslag versnelt.
• Lage bloeddruk.
• Duizeligheid of bewustzijnsverlies.
• Misselijkheid of braken.
• De huid is plakkerig en zweterig.

Als u deze symptomen ervaart, aarzel dan geen moment en ga onmiddellijk naar het ziekenhuis!

Wat zijn de oorzaken van een aneurysma van de abdominale aorta?

Simpel gezegd wordt een AAA veroorzaakt door een zwakke plek in de wand van de aorta. Deze zwakke plek ontstaat door een combinatie van omgevingsfactoren en genetische aanleg. Wat er precies gebeurt, is nog niet volledig duidelijk.

Tabaksgebruik kan bijvoorbeeld de eiwitten beschadigen waaruit de wand van de aorta is opgebouwd, waardoor deze minder sterk wordt. Ook kan de aorta verzwakken door vetophopingen in de bloedvaten (atherosclerose). Wanneer deze vetophopingen zich in de loop der tijd ophopen, kunnen ontstekingen en celdood optreden in de lagen van de slagaderwand. Wanneer de structurele componenten van de aorta afbreken, wordt de aorta zwak en kan deze gemakkelijk abnormaal uitpuilen.

Wie loopt het grootste risico op het ontwikkelen van een abdominale aorta-aneurysma?

Deze risicofactoren hebben een grote invloed op de ontwikkeling van (AAA):

• Een geschiedenis van tabaksgebruik:Onderzoekers stellen dat het roken van minstens 100 sigaretten gedurende iemands leven een risicofactor is. Het risico varieert afhankelijk van de hoeveelheid tabak die men heeft gebruikt (hoe meer men heeft gebruikt, hoe hoger het risico).
• Toenemende leeftijd: Het risico op het ontwikkelen van een AAA neemt toe met de leeftijd (na 50 jaar voor mannen, na 65 jaar voor vrouwen).
• Geslacht bij geboorte: Mannen hebben een grotere kans om (AAA) te ontwikkelen.
• Een familiegeschiedenis van (AAA): Dit is ook belangrijk. Als een van uw eerstegraads familieleden (ouders, kinderen, broers of zussen) (AAA) heeft, loopt u 10% tot 20% risico om het ook te ontwikkelen. Deze associatie is vooral sterk bij mannelijke broers en zussen.

Andere mogelijke risicofactoren:

• Hoge bloeddruk.
• Het hebben van een vorm van atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD). Dit omvat coronaire hartziekte (CAD) en perifere arteriële ziekte (PAD).
• Het hebben van een erfelijke vaatziekte van het bindweefsel.

Wat zijn de mogelijke complicaties van `(AAA)`?

De meest voorkomende complicatie is een ruptuur van een aneurysma. Dit veroorzaakt jaarlijks tussen de 150.000 en 200.000 sterfgevallen wereldwijd. Een gescheurd aneurysma van de abdominale aorta kan levensbedreigende inwendige bloedingen veroorzaken. Het risico neemt toe naarmate het aneurysma groter wordt.

Hoe wordt een aneurysma van de abdominale aorta gediagnosticeerd?

Omdat AAA's meestal geen symptomen veroorzaken, stellen artsen vaak de diagnose van een niet-geruptureerde AAA tijdens onderzoeken naar andere gezondheidsproblemen. Als uw arts vermoedt dat u een AAA heeft op basis van testresultaten of andere redenen, kan hij of zij de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Duplex-echografie van de buik: Dit is de meest uitgevoerde, pijnloze en eenvoudige test.
• CT-angiogram (computertomografie-angiogram - CTA): Dit maakt een gedetailleerder beeld mogelijk.

Screening op abdominale aorta-aneurysma

Artsen adviseren mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een AAA (aorta-aneurysma) om een ​​echografie te laten maken. Dit is een eenvoudige, pijnloze test waarmee de aanwezigheid van een AAA kan worden vastgesteld. Als er een AAA is, zal uw arts met regelmatige tussenpozen (meestal elke 6 tot 12 maanden) aanvullende echografieën laten uitvoeren om deze te controleren. Als de AAA erg groot wordt of als er andere risicofactoren voor een ruptuur zijn, kan een operatie worden aanbevolen.

Hoe wordt een aneurysma van de abdominale aorta behandeld?

De behandeling hangt af van de grootte van het aneurysma, aangezien dit de belangrijkste factor is die het risico op een ruptuur bepaalt. Kleine aneurysma's vereisen mogelijk geen onmiddellijke behandeling.In plaats daarvan zal de arts het aneurysma controleren met regelmatige echografieën of CT-scans. Dit wordt surveillance genoemd. Grote aneurysma's vereisen mogelijk een operatie.

`(AAA)` Bewaking (`Bewaking`)

Over het algemeen is het raadzaam een ​​AAA te monitoren als de diameter ervan kleiner is dan 5,5 cm bij mannen en kleiner dan 5,0 cm bij vrouwen. Bovendien mag het aneurysma geen symptomen veroorzaken.

Afhankelijk van de grootte van het aneurysma, kan het nodig zijn om regelmatig een echografie of CT-scan te laten maken. Grote aneurysma's vereisen mogelijk frequentere onderzoeken. Als u bijna klaar bent voor een behandeling, is een CT-scan in plaats van een echografie wellicht voldoende. U dient een vervolgafspraak met uw arts te maken voor de onderzoeken. Uw arts zal u ook het volgende vertellen:

• Welke veranderingen in je levensstijl moet je doorvoeren? Denk hierbij aan volledig stoppen met roken, een hartvriendelijk dieet volgen en voldoende bewegen.
• Welke medicijnen moet je slikken om aandoeningen zoals hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte onder controle te houden?

Levensstijlveranderingen en medicijnen zullen een aneurysma niet laten krimpen (er bestaat momenteel geen behandeling die dat kan). Deze maatregelen kunnen echter wel helpen om de groei van een aneurysma te vertragen en het risico op andere cardiovasculaire problemen te verminderen. Onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar medicijnen en andere behandelingen die de groei van kleine abdominale aorta-aneurysma's kunnen vertragen of stoppen.

Operatie voor `(AAA)`

In de volgende gevallen kan een operatie nodig zijn voor uw AAA:

• Een aneurysma wordt beschouwd als een aneurysma met een diameter van 5,5 cm of groter bij mannen en 5,0 cm of groter bij vrouwen. (Sommige gespecialiseerde centra kunnen een operatie aanbevelen bij kleinere diameters, afhankelijk van uw algehele gezondheid, risicoprofiel en andere factoren.)
• Ongeacht de grootte van het aneurysma, als het symptomen veroorzaakt.
• Als het aneurysma is gescheurd, is een onmiddellijke operatie nodig om uw leven te redden.

Een operatie wordt uitgevoerd om het risico op een ruptuur van een aneurysma te verkleinen door het verzwakte deel van de aorta te verwijderen en te vervangen door een kunstmatige buis (graft) of door een nieuwe bekleding (graft) in de aorta aan te brengen. Hiervoor zijn twee chirurgische methoden:

• Traditionele open aneurysma-reparatie: hierbij wordt de buikholte geopend en het beschadigde deel van de aorta vervangen.
• Endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR): Hierbij wordt een kleine incisie in het bovenbeen gemaakt en een stentgraft in de aorta geplaatst om het aneurysma te bedekken. Hiervoor is geen grote incisie nodig.

Zowel chirurgen als patiënten geven over het algemeen de voorkeur aan de EVAR-procedure voor electieve chirurgie, omdat het herstel gemakkelijker verloopt en de overlevingskansen op korte termijn groter zijn. Als de structuur van de aorta geschikt is, kan EVAR een langdurige reparatie bieden. U zult echter wel jaarlijks een echografie of CT-scan moeten ondergaan om de reparatie te controleren. Een open operatie kan een veiligere optie zijn vanwege bepaalde factoren (zoals uw leeftijd of de aard van de aorta). Elke procedure heeft zijn voor- en nadelen. Uw arts zal dit met u bespreken, zodat u samen de beste beslissing kunt nemen.

Een gescheurd aneurysma vereist onmiddellijke chirurgie om de kans op levensreddende behandeling te vergroten.

Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?

Uw prognose hangt af van vele factoren, waaronder de grootte van het aneurysma, de tijd die het duurt voordat u behandeld wordt en uw algehele gezondheid. Uw arts is de beste persoon om u te vragen wat u kunt verwachten. Hij of zij kent u en uw medische geschiedenis het beste.

Kan een aneurysma van de abdominale aorta worden voorkomen?

Er bestaat momenteel geen bewezen manier om de vorming van een AAA te voorkomen. Als een ouder, broer, zus of kind van u een AAA heeft gehad, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan een echografie aanbevelen om te controleren op tekenen van een aneurysma.

Of u nu wel of geen aanleg voor cardiovasculaire aandoeningen heeft, u kunt stappen ondernemen om andere risicofactoren te verminderen en uw algehele cardiovasculaire gezondheid te behouden. Bespreek deze zaken met uw arts:

• Hoe stop je met roken of ander tabaksgebruik?
• Hoe stel je een trainingsschema op dat bij jou past?
• Hoe volg je een hartvriendelijk dieet?
• Hoe houd je je bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel onder controle?
• Hoe kan ik mijn alcoholgebruik beperken?

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u een AAA-bloedgroep heeft, is het erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen. Hij of zij zal u adviseren op basis van uw specifieke situatie. Hieronder vindt u in het algemeen een aantal tips:

• Kom al uw medische afspraken en vervolgonderzoeken na.
• Breng veranderingen aan in je levensstijl die je gezondheid bevorderen. Begin klein en stel doelen die je kunt bereiken.
• Neem uw medicatie precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• Vraag uw arts of u antibiotica nodig heeft vóór bepaalde tandheelkundige of medische ingrepen. Sommige mensen hebben ze nodig om een ​​infectie na een operatie aan een aneurysma te voorkomen.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Nieuwe of veranderende symptomen.
• Bijwerkingen van medicijnen.
• Vragen of opmerkingen over uw aandoening of behandelplan.

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u op controle moet komen. U zult regelmatig op controle moeten gaan om de volgende zaken te laten controleren:

• Zal een AAA-batterij groter worden, of bestaat het risico dat hij explodeert?
• Zijn er complicaties na EVAR, zoals endoleak (bloedlekkage rond de graft), of zijn er tekenen van een nieuwe ruptuur?

Ga naar al je afspraken, zodat je arts je toestand in de gaten kan houden en je kan helpen gezond te blijven.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u symptomen van een gescheurde abdominale aorta-aneurysma (AAA) ervaart, zoals plotselinge, hevige pijn in uw buik of onderrug , bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt de arts vragen stellen zoals:

• Loop ik risico op het ontwikkelen van een AAA-aandoening?
• Moet ik een screeningstest ondergaan voor (AAA)?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om mijn risico te verlagen?

Als uw arts vaststelt dat u een AAA-afwijking heeft, kan hij of zij u de volgende vragen stellen om meer te weten te komen:

• Hoe groot is een aneurysma?
• Raadt u observatie of een operatie aan?
• Welke chirurgische ingreep is het beste voor mij?
• Wat zijn de voor- en nadelen van een operatie?
• Hoe lang duurt het voordat ik beter ben?
• Welke vervolgonderzoeken moet ik na de operatie ondergaan?
• Moet iemand in mijn familie zich laten testen op (AAA)?

De diagnose abdominale aorta-aneurysma kan overweldigend en beangstigend zijn. Het goede nieuws is dat uw arts weet dat u er een heeft. Weten dat u er een heeft, is de eerste stap naar een goede gezondheid. Uw arts zal uw toestand in de gaten houden en zo nodig een behandeling aanbevelen. Hij of zij zal u ook vertellen wat u in uw dagelijks leven kunt doen om te voorkomen dat het aneurysma groter wordt of scheurt.

Onthoud dit als een samenvatting (kernboodschap):

Oké, laten we de belangrijkste feiten over abdominale aorta-aneurysma's (AAA) die we vandaag besproken hebben, nog eens doornemen.

• Een aorta-aneurysma (AAA) is een verzwakking en zwelling van het belangrijkste bloedvat in de buik (de aorta).
• Vaak zijn er in de beginfase geen symptomen.
• Oudere mannen die roken lopen een hoger risico. Als iemand in de familie het heeft, is er een risico.
• Het grootste gevaar is dat dit kan exploderen (scheuren) . Als dat gebeurt, kan het levensbedreigend zijn.
• Als u plotselinge, hevige pijn in uw buik of rug heeft, in combinatie met andere symptomen, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis.
• Het is belangrijk dat mensen met risicofactoren zich laten screenen op advies van een arts.
• Als behandelingObservatie of een operatie kan nodig zijn. Dit hangt af van de grootte van het aneurysma en andere factoren.
• Stoppen met roken en een gezonde levensstijl leiden zijn erg belangrijk.

Onthoud dat het beter is om goed geïnformeerd te zijn en de nodige stappen te nemen, dan er bang voor te zijn. Bespreek dit openlijk met uw arts en kies de behandeling en levensstijl die het beste bij u passen.

Abdominaal aorta-aneurysma, AAA, zwelling van de aorta, gescheurd bloedvat, buikpijn, hartaandoening, roken