Heeft u moeite met slikken? Zit het vast in uw keel? Dit zou achalasie kunnen zijn!

Heb je tijdens het eten wel eens het gevoel dat het water dat je drinkt niet goed door je keel gaat? Dat er iets in je keel vastzit... Misschien komt het eten wel terug omhoog. Dit is niet zomaar iets, het kan een symptoom zijn van een aandoening die achalasie heet. Hoewel veel mensen denken dat dit normaal is, is het heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Laten we het er daarom vandaag over hebben.

Wat is achalasie, simpel gezegd?

Denk er eens over na: als we eten, moet het voedsel van onze mond naar onze maag, toch? Deze reis vindt plaats via een buis die de slokdarm heet. Om dit proces goed te laten verlopen, moeten er twee dingen gebeuren.

1. De slokdarm moet samentrekken en het voedsel naar beneden duwen, net zoals je in een tube tandpasta knijpt.

2. Een klein klepje (spierklepje) aan het einde van de slokdarm, waar voedsel de maag binnenkomt, moet worden geopend.

Bij achalasie werken beide processen niet goed. De slokdarm kan het voedsel niet naar beneden duwen en de klep opent niet goed. Wat gebeurt er dan? Het voedsel blijft vastzitten in het onderste deel van de slokdarm. Het is net een verstopte afvoer in een gootsteen. Uiteindelijk begint dit vastzittende voedsel weer omhoog te komen in de keel.

Dit is een zeer zeldzame aandoening . Het treft ongeveer één op de miljoen mensen. Maar het ontstaat niet plotseling, het ontwikkelt zich geleidelijk over jaren. Sommige mensen leven jarenlang zonder symptomen te ervaren. Hoewel het niet volledig te genezen is, kun je met de juiste behandeling een normaal leven leiden.

Wat zijn de oorzaken van achalasie?

De precieze oorzaak hiervan is nog niet ontdekt, maar artsen denken dat er een aantal mogelijke oorzaken zijn.

• Genetische oorzaken: Dit betekent dat het erfelijk kan zijn.
• Auto-immuunproblemen: Dit is wanneer het immuunsysteem, dat ons lichaam beschermt, onze eigen zenuwcellen aanvalt.
• Een virusinfectie: Er wordt aangenomen dat sommige virusinfecties de zenuwen in de slokdarm beschadigen.
• Neurodegeneratief: De geleidelijke vernietiging van de zenuwen die de spieren van de slokdarm aansturen.

Deze aandoening kan iedereen treffen. Het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Het komt echter het meest voor bij mensen tussen de 25 en 60 jaar. Het kan ook kinderen treffen. Het wordt ook gezien bij mensen met het syndroom van Down.

Bestaan ​​er verschillende vormen van achalasie?

Ja, achalasie wordt onderverdeeld in drie hoofdtypen. Afhankelijk van het type kunnen de symptomen en behandelingen verschillen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van achalasie is moeite met het slikken van vloeistoffen en vaste stoffen . Voedsel kan in de keel blijven steken, waardoor de slokdarm uitzet of vergroot raakt.

Daarnaast zijn ook de volgende kenmerken te zien:

• Pijn op de borst na het eten.
• Voedsel dat terug omhoog komt in de keel.
• Zuurbranden en indigestie.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
• 's Nachts hoesten.
• Braken.
• Voedsel of vloeistoffen die in de longen terechtkomen, kunnen longontsteking veroorzaken.
• Verstikking.
• Hik of moeite met ontlasting.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Omdat de symptomen van achalasie erg lijken op die van andere maag-darmaandoeningen, zoals GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), kan uw arts eerst die aandoening behandelen. Als deze echter niet verbeteren, kunnen deze tests worden uitgevoerd om te controleren op achalasie.

• Manometrie: Dit is de beste test om de aandoening te bevestigen . Hierbij wordt een dun buisje via uw neus in uw maag ingebracht en meet de arts de kracht van de spieren in uw slokdarm en de functie van de klep onderin wanneer u een vloeistof doorslikt.
• Bovenste endoscopie: Een buisje met een camera, een zogenaamde endoscoop, wordt via uw mond ingebracht en de binnenkant van uw slokdarm en maag wordt onderzocht. Hiermee wordt gecontroleerd op afwijkingen en vernauwingen, en indien nodig kan een biopsie worden afgenomen.
• Bariumslikonderzoek: Dit wordt ook wel een slokdarmonderzoek genoemd. Hierbij krijgt u een speciale vloeistof, barium genaamd, te drinken en wordt er een röntgenfoto gemaakt. Deze vloeistof maakt de slokdarm duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Hierdoor is het gemakkelijker om eventuele vernauwingen te detecteren.
• pH-test: Deze test meet de zuurgraad in uw slokdarm. Dit kan helpen bepalen of u andere aandoeningen heeft, zoals GERD (gastro-oesofageale refluxziekte).

Wat zijn de behandelingen?

Het belangrijkste doel van de behandeling is het losmaken en verwijden van de gespannen spieren in het onderste deel van de slokdarm, waardoor voedsel en vloeistoffen gemakkelijker in de maag kunnen komen. Uw arts zal de beste behandeling voor u bepalen op basis van uw leeftijd, symptomen en andere gezondheidsproblemen.

Chirurgie

De meest effectieve behandeling voor achalasie is een operatie. De meeste mensen herstellen langdurig na de operatie.

• Heller-myotomie: Dit is de meest voorkomende operatie. Deze wordt vaak laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat de ingreep plaatsvindt via een paar kleine incisies in de buik en met behulp van een camera. Hierbij snijdt de arts de strakke spierlaag aan de onderkant van de slokdarm los.
• Perorale endoscopische myotomie (POEM): Dit is een nieuwe chirurgische ingreep. Er worden geen incisies aan de buitenkant gemaakt. De endoscoop wordt via de mond ingebracht, er wordt een kleine incisie gemaakt in het slijmvlies van de slokdarm en de gespannen spier wordt doorgesneden.

Beide operaties zijn succesvol, maar sommige mensen kunnen daarna last krijgen van brandend maagzuur.

Niet-chirurgische behandelingen

Niet iedereen heeft een operatie nodig. Deze methoden kunnen helpen, maar ze bieden geen zo permanente oplossing als een operatie. Mogelijk moet u de behandeling meerdere keren herhalen.

• Botox-injecties: Tijdens een endoscopie wordt een injectie met Botox (botulinumtoxine) toegediend in de gespannen spieren. Dit ontspant de spieren tijdelijk.
• Pneumatische dilatatie:Met behulp van een endoscoop wordt een ballonnetje naar het vernauwde gedeelte van de slokdarm gebracht. Door het opblazen van dit ballonnetje worden de spieren opgerekt en verwijd.
• Medicijnen: Medicijnen zoals nitraten en calciumkanaalblokkers kunnen helpen om gespannen spieren te ontspannen. Deze kunnen echter bijwerkingen veroorzaken, dus gebruik ze alleen zoals voorgeschreven door uw arts.

Deze dingen kunnen helpen bij het leven met achalasie.

Er bestaat geen specifiek dieet voor deze aandoening. Maar je zult wel begrijpen welke voedingsmiddelen je makkelijk verdraagt ​​en welke moeilijk. Het is ook een goed idee om erover te schrijven in een boek. Het is erg belangrijk om goed op te letten hoe en wanneer je eet.

• Kauw je voedsel goed en eet het in kleine stukjes .
• Eet rechtop zittend . Hierdoor glijdt het eten makkelijker naar beneden dankzij de zwaartekracht.
• Eet geen vast voedsel vlak voor het slapengaan .
• Zeer hete of zeer koude voedingsmiddelen en dranken kunnen bij sommige mensen spierspasmen veroorzaken.
• Drink wat meer water tijdens het eten.
• Sommige mensen zeggen dat het drinken van koolzuurhoudende dranken helpt om voedsel door te slikken.

Als uw aandoening ernstig is, kan het verstandig zijn om tijdelijk over te stappen op een vloeibaar dieet. Overleg in dat geval wel met uw arts om er zeker van te zijn dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Als u veel gewicht verliest, vertel dit dan ook aan uw arts, want dat kan een teken zijn van ondervoeding.