Acromegalie: Zijn uw ledematen en gezicht ongewoon groot? Laten we erover praten!

Merk je wel eens dat de vorm van je armen, benen of gezicht verandert? Voelt een ring die je vaak draagt ​​misschien te strak aan, of is je schoenmaat veranderd? Dit zijn geen willekeurige dingen, het kunnen symptomen zijn van een zeldzame maar potentieel ernstige aandoening genaamd acromegalie . Geen zorgen, we bespreken dit vandaag uitgebreid en op een eenvoudige manier.

Wat is acromegalie? Simpel gezegd...

Acromegalie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een te hoge concentratie van het groeihormoon (GH) in het lichaam. Normaal gesproken wordt dit groeihormoon (GH) geproduceerd door de hypofyse , een klier ter grootte van een erwt aan de basis van de hersenen. Bij acromegalie wordt dit hormoon echter in overmaat geproduceerd als gevolg van een tumor in de hypofyse of elders in het lichaam.

Wist je dat de hypofyse een kleine maar zeer belangrijke klier is? Ze scheidt acht hormonen af, waaronder groeihormoon (GH).

Wat is groeihormoon (GH) voor ons?

Groeihormoon, ook wel bekend als humaan groeihormoon (hGH) of somatotropine , is een natuurlijk hormoon. Het is belangrijk voor de groei van verschillende delen van ons lichaam en voor de lengtegroei tijdens de kindertijd. Naarmate we ouder worden, nadat de epifysen van onze botten gesloten zijn, heeft ons lichaam dit groeihormoon echter nog steeds nodig. Weet je waarom? Het helpt de gezonde structuur van onze botten, kraakbeen en interne organen te behouden en helpt de stofwisseling te reguleren, met name de bloedsuikerspiegel.

Als de hoeveelheid groeihormoon (GH) in het lichaam na de volwassenheid te veel toeneemt, kunnen problemen zoals botmisvormingen, orgaanvergroting en een verhoogde bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) optreden.

Wat is het verschil tussen acromegalie en gigantisme?

Beide aandoeningen worden veroorzaakt door een verhoogde productie van groeihormoon (GH). Het verschil zit hem echter in wie erdoor getroffen wordt. Volwassenen ontwikkelen acromegalie. Kinderen ontwikkelen gigantisme .

Als de groeihormoonspiegel (GH) bij kinderen stijgt voordat de groeischijven in hun botten sluiten (dus voordat de puberteit is voltooid), zullen ze abnormaal lang worden. Dit wordt gigantisme genoemd. Het komt minder vaak voor dan acromegalie. Sommige artsen noemen het ook wel 'pediatrische acromegalie'.

Als je groeihormoonspiegel (GH) stijgt nadat je groeischijven gesloten zijn, zul je echter niet langer worden. Dat overtollige hormoon kan wel de vorm van je botten, de grootte van je organen en andere gezondheidsfactoren beïnvloeden. Deze aandoening wordt acromegalie genoemd.

Wie heeft de grootste kans om acromegalie te ontwikkelen?

Het kan zich op elke leeftijd na de puberteit ontwikkelen. Artsen stellen de diagnose echter het vaakst bij mensen tussen de 40 en 50 jaar, oftewel op middelbare leeftijd.

Hoe vaak komt dit voor?

Acromegalie is eigenlijk een zeldzame ziekte . Slechts ongeveer 31 op de 100.000 mensen hebben de diagnose gekregen. Dus raak niet onnodig in paniek, maar het is wel belangrijk om de symptomen te kennen.

Welke gevolgen heeft acromegalie voor mijn lichaam?

Bij volwassenen met acromegalie, oftewel wanneer er sprake is van een verhoogde productie van groeihormoon (GH), beginnen de botten, het kraakbeen, de organen en andere weefsels in omvang toe te nemen. Dit leidt tot duidelijke veranderingen in het uiterlijk . Bijvoorbeeld:

• Vergroting van handen en voeten.
• Vergroting van oren, lippen en neus.
• Uitstekende kaaklijn, vergroot voorhoofd.

Groeihormoon (GH) geeft onze lever het signaal om een ​​ander hormoon aan te maken, namelijk insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1) . Dit hormoon, IGF-1 genaamd, helpt bij de groei van onze botten en lichaamsweefsels en beïnvloedt ook de manier waarop ons lichaam de bloedsuikerspiegel (glucose) en vetten (lipiden) reguleert. Dus wanneer de GH-spiegel stijgt, stijgt ook de IGF-1-spiegel. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals diabetes type 2 , hoge bloeddruk (hypertensie) en hart- en vaatziekten .

Bedenk eens, net zoals een kraan die te lang openstaat water verspilt, hebben deze hormonen, wanneer hun concentratie te hoog wordt, verschillende effecten op het lichaam.

Wat zijn de oorzaken van acromegalie?

De meest voorkomende oorzaak van acromegalie is een tumor in de hypofyse. Dit wordt een hypofyseadenoom genoemd. Deze tumor zorgt ervoor dat de hypofyse te veel groeihormoon (GH) aanmaakt.

Nog wat meer over hypofyseadenomen...

Deze hypofyseadenomen zijn vaak goedaardig. Dat wil zeggen, ze zijn niet kwaadaardig. De meeste tumoren die acromegalie veroorzaken, groeien erg langzaam. Daarom merkt u mogelijk jarenlang geen symptomen van deze overmatige groeihormoonproductie.

Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor kan deze op andere delen van de hypofyse drukken en de aanmaak van andere hormonen beïnvloeden. Bij een grote tumor kan deze ook op nabijgelegen delen van de hersenen drukken, wat hoofdpijn en zichtproblemen kan veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van acromegalie?

Bij volwassenen met acromegalie worden de botten en weefsels aangetast, waardoor deze abnormaal groeien. Dit kan de volgende symptomen veroorzaken:

• Vergrote handen of voeten: Misschien beginnen uw ringen te knellen en neemt uw schoenmaat, met name de breedte, toe.
• Veranderingen in de gelaatsvorm: Uitstulping of vergroting van de kaaklijn en/of het voorhoofd.
• Vergroting van de lippen, neus en/of tong.
• Overmatig zweten of een vette huid.
• Een diepere stem en heesheid.

Overige symptomen:

• Hoofdpijn
• Gewrichtspijn
• Veranderingen in het gezichtsvermogen
• Toegenomen voorkomen van kleine huidflapjes
• Gevoelloosheid in de handen
• Slaapapneu (slaapapneu)
• Carpaaltunnelsyndroom of rugproblemen.

De symptomen van acromegalie ontwikkelen zich vaak heel langzaam , soms over jaren. Daardoor kunnen ze in eerste instantie moeilijk te herkennen zijn. Sommige mensen merken pas dat hun handen groter zijn geworden als een ring die ze dragen te strak zit of als hun schoenmaat verandert.

Stel je voor, er is een vrouw genaamd Nilanthi. Ze heeft al een tijdje het gevoel dat haar trouwring te strak zit. Haar schoenen zitten ook niet meer zo strak als voorheen, ze zitten een beetje krap. Ze dacht dat ze gewoon wat was gegroeid. Maar tegelijkertijd zeggen haar vrienden dat haar gezicht een beetje anders is dan voorheen, en dat haar kin iets groter is geworden. Dat zijn de kleine dingen die als eerste opvallen.

Als u deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om met een arts te praten.

Hoe wordt acromegalie gediagnosticeerd?

Omdat de symptomen zich zeer langzaam, over vele jaren, ontwikkelen, kan de diagnose wat lastig te stellen zijn.

Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een endocrinoloog , een arts die gespecialiseerd is in hormoongerelateerde aandoeningen. Hij of zij stelt een diagnose op basis van uw medische geschiedenis, een klinisch onderzoek en specialistische tests (zoals bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken).

Welke diagnostische tests worden er gebruikt?

Als bij u acromegalie is vastgesteld, kan uw arts aanvullende onderzoeken laten uitvoeren om te zien of de aandoening ook andere delen van uw lichaam heeft aangetast. Deze onderzoeken kunnen onder andere het volgende omvatten:

• Een echocardiogram is een test om hartproblemen op te sporen.
• Een slaaponderzoek test of u tijdens uw slaap stikt.
• Een colonoscopie om de gezondheid van de dikke darm te controleren.
• Laat uw botgezondheid controleren met een röntgenfoto of DEXA-scan .

Hoe wordt acromegalie behandeld?

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor acromegalie. Afhankelijk van uw symptomen en aandoening zal uw arts de behandeling voorstellen die voor u het meest geschikt is.

De meest gebruikte behandelingen zijn:

• Chirurgie
• Medicatie
• Radiotherapie

Operatie voor acromegalie

In veel gevallen kan een operatie de symptomen van acromegalie aanzienlijk verminderen of zelfs volledig genezen. Chirurgen gebruiken meestal een techniek die transsphenoidale chirurgie wordt genoemd. Deze techniek houdt in dat de operatie via de neus en via de sinus sphenoidalis (een holte achter de neusgangen, onder de hersenen) wordt uitgevoerd.

De details van de operatie hangen af ​​van de grootte en de locatie van de tumor. Het primaire doel van de operatie is om de tumor die de overmatige productie van groeihormoon (GH) veroorzaakt, volledig te verwijderen. Als de chirurg een groot deel van de tumor kan verwijderen, is verdere behandeling mogelijk niet nodig. Als echter slechts een deel van de tumor wordt verwijderd, kan medicatie of bestraling nodig zijn om de symptomen onder controle te houden en de productie van groeihormoon (GH) te verminderen.

Medicijnen voor acromegalie

Uw arts kan één medicijn of een combinatie van medicijnen voorschrijven. De medicijnen werken op verschillende manieren om de groeihormoonspiegel (GH) in uw lichaam te normaliseren en de symptomen te verminderen. In sommige gevallen wordt de medicatie gegeven totdat de tumor kleiner wordt, zodat een chirurg deze veilig kan verwijderen. Andere mensen moeten de medicatie mogelijk langdurig gebruiken om de groeihormoonspiegel (GH) en de symptomen onder controle te houden.

Kan acromegalie volledig genezen worden?

Acromegalie is soms te genezen, maar niet altijd. Wanneer een hypofysetumor die acromegalie veroorzaakt operatief wordt verwijderd, is de genezingskans ongeveer 85% voor kleine tumoren . Voor grotere tumoren ligt deze tussen de 40% en 50%.

Medicijnen kunnen acromegalie niet volledig genezen, maar ze kunnen wel een veilige behandeling op lange termijn bieden.

Kan acromegalie worden voorkomen?

Helaas is er niets wat je kunt doen om acromegalie te voorkomen. Wetenschappers weten nog steeds niet zeker wat de oorzaak is van de hypofysetumoren die acromegalie veroorzaken. Ze vermoeden echter dat bepaalde genetische factoren een rol kunnen spelen.

Wat is de prognose bij acromegalie?

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte en hoe goed de symptomen onder controle te houden zijn met de behandeling. Veel mensen ervaren een aanzienlijke vermindering van de symptomen na de behandeling.

Indien onbehandeld, kan acromegalie uw uiterlijk en de vorm van uw botten aanzienlijk veranderen. Deze symptomen kunnen een grote impact hebben op uw zelfvertrouwen en levenskwaliteit. Steungroepen helpen sommige mensen om te gaan met de uitdagingen van acromegalie.

Acromegalie kan ook gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals hartaandoeningen of diabetes type 2, die de kwaliteit van leven kunnen verminderen en de levensverwachting kunnen verkorten. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u symptomen heeft en, indien de diagnose is gesteld, het behandelplan nauwgezet te volgen.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Indien onbehandeld, kan acromegalie leiden tot complicaties zoals:

• Type 2 diabetes
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Hartziekte
• Hartspierziekte (cardiomyopathie)
• Artritis
• Darmpoliepen - Deze kunnen kwaadaardig worden als ze niet behandeld worden.
• Orgaanfalen

Wat is de levensverwachting van iemand met acromegalie?

Dit hangt af van de ernst van de ziekte en of er andere gezondheidsproblemen zijn, die vaak het gevolg zijn van onbehandelde acromegalie.

Als uw groeihormoonspiegel (GH) niet goed onder controle is en u daarnaast andere aandoeningen heeft, zoals hartziekten en diabetes, kan uw levensverwachting met ongeveer 10 jaar worden verkort.

Als u echter acromegalie heeft, correct behandeld wordt en normale groeihormoon (GH) en IGF-1-waarden heeft, is de kans groot dat u een normale levensverwachting heeft.

Wanneer moet ik een arts raadplegen in verband met acromegalie?

Als u symptomen van acromegalie heeft, is het erg belangrijk om met een arts te praten.

Als bij u acromegalie is vastgesteld, moet u regelmatig uw arts bezoeken om te controleren of uw behandeling goed aanslaat.

Acromegalie is een zeldzame maar ernstige aandoening. Het goede nieuws is dat het behandeld kan worden met een operatie, medicatie en/of bestraling. Als u merkt dat uw handen, voeten en/of gelaatstrekken groter worden, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan een paar eenvoudige tests uitvoeren om te zien of uw groeihormoonspiegel (GH) de oorzaak is van uw symptomen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

• Acromegalie is een zeldzame aandoening bij volwassenen die wordt veroorzaakt door een verhoogde groeihormoonspiegel (GH).
• Symptomen kunnen onder andere bestaan ​​uit zwelling van de ledematen en het gezicht, overmatig zweten en een verandering in de stem . Deze symptomen kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, waardoor u ze mogelijk niet opmerkt.
• De voornaamste oorzaak hiervan is een tumor, vaak goedaardig, die zich ontwikkelt in de hypofyse.
• Vroegtijdige opsporing en behandeling kunnen veel complicaties voorkomen en de levenskwaliteit verbeteren.
• Als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen. Dat is het verstandigst.

Houd er rekening mee dat deze informatie uitsluitend ter informatie dient. Het mag nooit worden gebruikt ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg bij gezondheidsproblemen een gekwalificeerde arts.

Acromegalie , Groeihormoon, Hypofyse, Gigantisme, IGF-1, Hormonale stoornis, Endocrien