Als de dokter tegen jou of iemand die je kent zegt dat hij of zij prostaatkanker heeft, denk je dan meteen aan zaken als een operatie, chemotherapie of bestraling? Het is heel normaal om bang en angstig te zijn als je zoiets hoort. Maar wist je dat niet iedereen met prostaatkanker meteen met zulke ingrijpende behandelingen hoeft te beginnen? Vandaag gaan we het hebben over een methode die in dergelijke gevallen wordt gebruikt en waar veel mensen niet van op de hoogte zijn.
Wat is 'actieve surveillance' in eenvoudige bewoordingen?
Zoals de naam al suggereert, betekent 'actieve surveillance' dat de kanker actief in de gaten wordt gehouden zonder behandeling, oftewel dat er nauwlettend op gelet wordt. Dit betekent niet dat de kanker genegeerd wordt. Het betekent meer specifiek dat een persoon met een laagrisico, goedaardige prostaatkanker regelmatig wordt gecontroleerd om te zien hoe de kanker zich ontwikkelt zonder onmiddellijke behandeling, zoals een operatie.
Zie het zo: er is een ondeugend jongetje in huis. Zolang hij in de kamer speelt, is er geen probleem. Maar we houden hem wel constant in de gaten om te zien of hij iets gevaarlijks gaat doen, of dat hij de stroomkabel aanraakt. Alleen als hij zoiets gevaarlijks probeert te doen, grijpen we snel in. 'Actieve surveillance' is zoiets. We wachten tot de kanker zich in de prostaat bevindt , maar pas als er tekenen zijn dat de situatie verergert, beginnen we met de behandeling.
Het belangrijkste doel hiervan is om de bijwerkingen van bijvoorbeeld een operatie of bestraling uit te stellen tot het moment dat ze echt nodig zijn. Zo kunt u een goede levenskwaliteit behouden.
Voor wie is deze methode het meest geschikt?
De methode die 'actieve monitoring' wordt genoemd, is niet voor iedereen geschikt. Als uw arts deze methode aan u voorstelt, moet u aan een aantal voorwaarden voldoen.
- De kanker heeft zich mogelijk niet buiten de prostaatklier verspreid.
- De kanker mag niet agressief zijn. Om dit vast te stellen, gebruiken artsen bijvoorbeeld de 'Gleason-score', een test waarbij kankercellen worden onderzocht. Deze score moet laag zijn.
- De tumor moet klein zijn.
Simpel gezegd: als u een vroeg stadium van, langzaam groeiende en niet-kwaadaardige kanker heeft, kan deze methode een goede optie voor u zijn.
Wat gebeurt er tijdens 'actieve surveillance'?
U zult gedurende deze periode niet alleen gelaten worden. Uw oncoloog zal u nauwlettend in de gaten houden. Hiervoor bestaat een specifiek plan, of 'protocol'. Dit is wat er doorgaans in deze periode gebeurt.
| Test / Proces | Het gebruikelijke tijdsbestek |
|---|---|
| Digitaal rectaal onderzoek | Meestal één of twee keer per jaar. |
| PSA-bloedtest (PSA-test) | Eén of twee keer per jaar. Dit geeft een indicatie van de gezondheid van de prostaatklier. |
| Prostaatbiopsie | Eens in de 1 tot 5 jaar. Dit is om te controleren op eventuele veranderingen in de kanker. |
| MRI-scans | Soms kan de arts ook een MRI-scan aanbevelen om de biopsie te begeleiden. |
Dit schema kan variëren afhankelijk van uw aandoening. Het belangrijkste is dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt en geen enkele test overslaat.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze methode?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er zowel voordelen als risico's. Het is belangrijk om beide te begrijpen voordat u een beslissing neemt.
Voordelen
Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid om bijwerkingen die kunnen optreden bij bijvoorbeeld een operatie of bestraling te voorkomen of uit te stellen . Bijvoorbeeld:
- Moeite met het beheersen van de urine (urine-incontinentie)
- Erectiestoornissen
- Infecties en pijn
Het is geweldig om een normaal leven te kunnen leiden, zonder dit soort problemen.
Risico's
Het grootste risico is de mogelijkheid dat de kanker groeit en zich verspreidt (uitzaait) gedurende de periode dat we wachten.Mocht dit gebeuren, dan kan de daaropvolgende behandeling gecompliceerder zijn. Dit risico kan echter grotendeels worden beperkt door regelmatige controles.
Het is normaal om bang en angstig te zijn omdat je misschien geen behandeling voor kanker krijgt, ook al weet je dat je het hebt. Je denkt misschien: "O, ik weet niet of dit in mijn lichaam zal groeien." Als je je zo voelt, praat er dan openlijk over met je arts. Hij of zij zal je gevoelens begrijpen.
Wat is het verschil tussen 'actieve observatie' en 'afwachtend beleid'?
Veel mensen verwarren deze twee woorden omdat ze enigszins op elkaar lijken. Er is echter een groot verschil tussen deze twee methoden.
| Kenmerkend | 'Actieve surveillance' | 'Afwachtend beleid' |
|---|---|---|
| Hoofddoel | Wachten op het beste moment om met de behandeling te beginnen, met als doel de kanker te genezen. | Het doel is niet om kanker te genezen, maar om de symptomen onder controle te houden en een goede levenskwaliteit te behouden. |
| Testen | Tests zoals PSA-bepaling en biopsie worden regelmatig uitgevoerd . | Er worden geen regelmatige tests uitgevoerd en symptomen worden alleen behandeld als ze zich voordoen. |
| Meest geschikt | Voor mensen die relatief jong en gezond zijn en een lange levensverwachting hebben. | Voor ouderen, mensen met andere ernstige aandoeningen en mensen die moeite hebben met het verdragen van de bijwerkingen van de behandeling. |
Simpel gezegd betekent 'actieve surveillance' waakzaam zijn en wachten op behandeling. 'Afwachtend beleid' betekent de symptomen niet behandelen en alleen ingrijpen als ze zich voordoen.
Hoe laat moet ik met de dokter praten?
Tijdens de periode van 'actieve controle' is het erg belangrijk dat u goed op veranderingen in uw lichaam let. Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als u merkt dat een bestaand symptoom verergert, neem dan direct contact op met uw arts .
Bijvoorbeeld,
- Meer moeite dan normaal met plassen
- Vaak moeten plassen
- Rug- of botpijn
Let op de volgende zaken: Wees nooit bang om uw arts vragen te stellen, hoe klein ze ook lijken. U speelt immers een belangrijke rol bij het nemen van beslissingen over uw behandeling.
Belangrijkste boodschap
- 'Actieve surveillance' is een behandelmethode die wordt gebruikt bij niet-kwaadaardige, langzaam groeiende prostaatkanker.
- Het doel is hier niet om de kanker te negeren, maar om de mogelijke bijwerkingen van de behandeling uit te stellen tot het nodig is.
- Gedurende deze periode worden regelmatig medische onderzoeken (PSA-test, biopsie) uitgevoerd om het gedrag van de kanker nauwlettend in de gaten te houden.
- Het is normaal om bang of angstig te zijn omdat je geen kanker hebt en niet behandeld wordt. Het is belangrijk om hier openlijk met je arts over te praten.
- Dit is anders dan de aanpak die 'afwachtend beleid' wordt genoemd. Het doel van 'actieve surveillance' is om de ziekte te behandelen en te genezen indien nodig.
- Voordat u een definitieve beslissing neemt, bespreek dan zorgvuldig met uw arts de voordelen, risico's en of deze methode geschikt voor u is.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment