Heeft u zo'n tumor in uw lichaam? Laten we er eens wat meer over leren (bijnieradenoom)!

Heb je er wel eens over nagedacht dat we soms, tijdens een scan voor een andere ziekte, per ongeluk iets in ons lichaam kunnen ontdekken waarvan we het bestaan ​​niet wisten? Zo wordt bijvoorbeeld een bijnieradenoom soms ontdekt. ​​Dit is een kleine, goedaardige en ongevaarlijke tumor die zich in de bijnieren vormt. Zullen we dit eens wat nader toelichten?

Wat is een bijnieradenoom precies?

Oké, laten we eerst eens kijken wat de bijnieren zijn. Deze twee klieren bevinden zich bovenop je nieren, als twee kleine kapjes. Zij produceren verschillende soorten hormonen die erg belangrijk zijn voor ons lichaam. Stel je voor, hoe reageert je lichaam als je plotseling heel bang of angstig bent? De hormonen die daarbij helpen, komen uit deze klieren. Maar dat niet alleen, deze hormonen helpen ook bij het reguleren van veel dingen, zoals je bloedsuikerspiegel, bloeddruk en immuunsysteem.

De bijnier bestaat uit twee hoofddelen: de buitenste laag, de bijnierschors, en het binnenste deel, het bijniermedulla. De bijnierschors produceert hormonen zoals cortisol en aldosteron. Het bijniermedulla produceert hormonen zoals dopamine, adrenaline en noradrenaline. De tumoren waar we het over hebben, de zogenaamde bijnieradenomen, ontwikkelen zich in de bijnierschors.

Meestal veroorzaken deze adenomen geen ernstige symptomen en is behandeling niet nodig. Soms kunnen deze tumoren echter een te hoge concentratie van een of meer bijnierhormonen produceren.

Bestaan ​​er verschillende soorten bijnieradenomen?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten.

• Functionerende/actieve adenomen: Deze tumoren produceren meer bijnierhormonen dan normaal . Dit kan symptomen veroorzaken en behandeling noodzakelijk maken.
• Niet-functionerende/inactieve adenomen: Deze produceren geen extra hormonen. De meeste bijnieradenomen vallen in deze categorie. Ze veroorzaken meestal geen symptomen en vereisen geen behandeling.

Het belangrijkste is dat de kans dat beide typen adenomen kwaadaardig worden, zeer klein is. Het is echter mogelijk dat een niet-functioneel adenoom na verloop van tijd wel functioneel wordt.

Kan een bijnierschorsadenoom kwaadaardig worden?

Dit is eigenlijk heel zeldzaam. Het is namelijk zeer onwaarschijnlijk dat een bijnieradenoom zich ontwikkelt tot kanker. Het belangrijkste type kankertumor dat zich in de bijnieren ontwikkelt, is het bijnierschorscarcinoom. Net als functionele adenomen kunnen deze kankertumoren ook een overmaat aan hormonen produceren. Daarom kunnen sommige symptomen vergelijkbaar zijn met die van functionele adenomen.

Bedenk eens, slechts ongeveer één op de miljoen mensen ontwikkelt bijnierschorscarcinoom. Dat wil zeggen dat de meeste tumoren die zich in de bijnieren ontwikkelen, goedaardig en niet-kankerachtig zijn.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

In principe kan iedereen een bijnieradenoom ontwikkelen. De kans hierop neemt echter iets toe met de leeftijd. Over het algemeen wordt aangenomen dat tussen de 3% en 9% van de bevolking dit type adenoom heeft. Dit is de meest voorkomende vorm van tumor die zich in de bijnieren ontwikkelt.

Welke gevolgen heeft een bijnieradenoom voor uw lichaam?

Zoals we eerder al aangaven, ontstaan ​​problemen door functionerende adenomen. Deze kunnen meer dan de juiste hoeveelheid van een of meer hormonen afscheiden. Als dit gebeurt, kunt u symptomen van bepaalde bijnieraandoeningen ervaren. Bijvoorbeeld:

• Het syndroom van Cushing, ook wel hypercortisolisme genoemd: deze aandoening treedt op wanneer uw bijnieren te veel van het hormoon cortisol produceren. Het syndroom van Cushing wordt meestal veroorzaakt door een tumor in de hypofyse, maar kan ook het gevolg zijn van een tumor in de bijnieren. Symptomen zijn onder andere een hoge bloeddruk, gewichtstoename (vooral rond de buik) en seksuele disfunctie . Het kan ook het risico op het ontwikkelen van diabetes verhogen.

• Primair aldosteronisme (syndroom van Conn): Dit treedt op wanneer een adenoom te veel van het hormoon aldosteron produceert. Symptomen zijn onder andere een laag kaliumgehalte, hoge bloeddruk, hoofdpijn, vermoeidheid en spierzwakte .

• Effecten van geslachtshormonen: In zeer zeldzame gevallen kan een bijnieradenoom een ​​overmatige productie van geslachtshormonen veroorzaken. Als de androgenen (zoals testosteron) bij vrouwen toenemen, kan dit leiden tot onregelmatige menstruatiecycli, overmatige lichaamsbeharing (hirsutisme) en een diepere stem. Als de oestrogeenspiegel bij mannen toeneemt, kan dit leiden tot verminderd libido en erectiestoornissen.

Wat zijn de symptomen van een bijnieradenoom?

Symptomen worden veroorzaakt door functionerende adenomen. Deze symptomen kunnen optreden, met name als ze leiden tot een overmatige productie van cortisol (syndroom van Cushing) of aldosteron (primair aldosteronisme). Laat controleren of u een van deze aandoeningen heeft:

• Hoofdpijn.
• Spierzwakte of soms gevoelloosheid.
• Vermoeidheid en lichamelijke pijnen (zoals rugpijn).
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Een te hoge bloedsuikerspiegel of diabetes.
• Lage kaliumspiegel.
• Striemen op de huid van de buik.
• Gewichtstoename, met name in het bovenlichaam.
• Stemmingswisselingen (angst, vrees, depressie, enz.).

Bij vrouwen kunnen onregelmatige menstruatiecycli en toegenomen mannelijke kenmerken (virilisatie) voorkomen. Bij mannen kan er sprake zijn van seksuele disfunctie .

Wat zijn de oorzaken van een bijnieradenoom?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom bijnieradenomen en andere goedaardige tumoren van de bijnieren ontstaan. Wel hebben ze ontdekt dat bepaalde genetische aanleg het risico kan verhogen. Enkele voorbeelden zijn:

• Meervoudige endocriene neoplasie, type 1 (MEN1)
• Familiaire adenomateuze polyposis (FAP)
• Carney-complex
• Li-Fraumeni-syndroom
• Meervoudige endocriene neoplasie type 2 (MEN2)
• Neurofibromatose type 1

Daarnaast kunnen factoren zoals obesitas en tabaksgebruik ook het risico op het ontwikkelen van een bijnieradenoom verhogen.

Hoe worden bijniertumoren gediagnosticeerd?

Veel mensen weten niet eens dat ze een bijnieradenoom hebben. Het wordt bij toeval ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, die om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Daarom worden ze soms "incidentalomen" genoemd, omdat ze bij toeval worden gevonden.

Uw arts zal eerst vaststellen of de tumor kwaadaardig is (bijvoorbeeld een bijnierschorscarcinoom) of goedaardig (bijvoorbeeld een bijnieradenoom). Als het een bijnieradenoom betreft, zal er vervolgens onderzoek worden gedaan naar de hormoonproductie.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en kan vervolgens onderzoeken zoals de volgende aanvragen om meer te weten te komen over de tumor:

• Bloed- of urineonderzoek:Deze tests kunnen verhoogde hormoonspiegels in uw lichaam opsporen. Als u een functionerende tumor heeft, kunnen uw hormoonspiegels verhoogd zijn. Mogelijk moet u ook een 24-uurs urinemonster verzamelen en uw cortisolspiegel laten controleren.
• Beeldvorming: Een CT-scan is de meest gebruikte test om een ​​bijnieradenoom te diagnosticeren. Soms kan uw arts ook een MRI-scan aanvragen. Deze scan kan helpen bepalen of de tumor kwaadaardig (kankerachtig) of goedaardig (goedaardig) is. Tumoren groter dan 4 centimeter hebben bijvoorbeeld een grotere kans om kwaadaardig te zijn dan kleinere tumoren.
• Biopsie: Als andere onderzoeken niet kunnen uitwijzen of de knobbel kwaadaardig is of een bijnieradenoom betreft, kan uw arts een biopsie uitvoeren, een zogenaamde fijne-naaldpunctie. Hierbij wordt met een dunne naald een klein stukje weefsel uit de knobbel verwijderd. Een patholoog, een laboratoriumspecialist, onderzoekt het weefsel vervolgens onder een microscoop om te zien of er tekenen van kanker aanwezig zijn.

Andere onderzoeken, zoals een adrenalectomie van de bijnierader of een metaiodobenzylguanidine (MIBG)-scan, kunnen ook worden uitgevoerd.

Welke behandelingen zijn er voor een bijnieradenoom?

De behandeling die u krijgt, hangt af van de vraag of de tumor niet-functioneel is of wel functioneel (d.w.z. te veel hormoon produceert).

• Als een niet-functionerende tumor klein is, kan uw arts periodieke CT-scans aanbevelen om te zien of deze groeit of actief wordt. Als de tumor snel groeit, of als deze de 5 centimeter nadert, kan uw arts een operatie aanbevelen. Dit komt omdat grote tumoren en snelle groei een grotere kans hebben om kwaadaardig te worden.

• Bij functionerende tumoren is vaak een operatie nodig. Behandelingsopties zijn onder andere:

• Adrenalectomie – Dit is het verwijderen van de bijnier: Als de tumor klein en goedaardig is, kan uw arts uw bijnier verwijderen met behulp van een laparoscopie. Tijdens een laparoscopie maakt een chirurg een paar kleine incisies in uw buik en voert de operatie via deze incisies uit. Als de tumor groot is of er een vermoeden bestaat dat deze kwaadaardig is, kan uw arts een grotere incisie in uw rug maken. Soms kan de resterende bijnier voldoende hormonen produceren om u gezond te houden. Zo niet, dan heeft u mogelijk hormoontherapie nodig om het hormoontekort aan te vullen.

• Medicijnen:Als een operatie voor u niet geschikt is, kan uw arts medicijnen voorschrijven om te voorkomen dat het adenoom te veel hormonen aanmaakt. Mogelijk moet u na een adrenalectomie ook enkele weken medicijnen gebruiken om uw hormoonspiegel te stabiliseren.

Kunnen tumoren in de bijnieren worden voorkomen?

Er bestaat geen manier om tumoren in de bijnieren, waaronder bijnieradenomen, te voorkomen. De risicofactoren hiervoor zijn vaak genetisch bepaald. Het is echter mogelijk dat u een bijnieradenoom ontwikkelt, zelfs als er in uw familie geen bijniertumoren voorkomen.

Hoe is de langetermijntoestand na de behandeling?

De resultaten van een adrenalectomie zijn zeer goed. Zodra de aangetaste bijnier is verwijderd, verdwijnen de symptomen die door een functionerend bijnieradenoom worden veroorzaakt vaak.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen?

Als bij u een niet-functionerend bijnieradenoom is vastgesteld, volg dan de instructies van uw arts over hoe vaak u onderzoek moet laten doen. Afhankelijk van de aard van uw tumor kan uw arts periodieke CT-scans of hormoontests laten uitvoeren.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Vergeet niet om tijdens uw bezoek aan de dokter vragen zoals deze te stellen:

• Wat voor soort bijniertumor heb ik?
• Is het goedaardig of kwaadaardig?
• Wat is de kans dat mijn tumor zich tot kanker ontwikkelt?
• Is het een functionerend exemplaar of een niet-functionerend exemplaar?
• Heb ik een behandeling nodig?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Is hormoontherapie nodig voor mijn behandeling/genezing?

Onthoud dat u niet in paniek hoeft te raken als uw arts een tumor op uw bijnier ontdekt tijdens een scan. Meestal zijn deze tumoren onschadelijk. Als het om een ​​bijnieradenoom gaat, kunnen er tests worden gedaan om te zien of de bijnier te veel hormonen produceert. In dat geval kan een operatie een goede optie zijn. Als de tumor goedaardig is, kan uw arts deze in de gaten houden om er zeker van te zijn dat deze uw hormonen niet beïnvloedt. Als er een vermoeden bestaat dat de tumor kwaadaardig is, kan deze worden verwijderd.

Tot slot een belangrijke boodschap.

Een bijnieradenoom is meestal geen reden tot bezorgdheid. De meeste zijn onschadelijk en niet-kankerachtig. Sommige kunnen echter te veel hormoon produceren, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn. Als u twijfels of vragen heeft, neem dan contact op met een arts. Die kan u het juiste advies en de juiste behandeling geven. Blijf gezond!

Bijnierschorsadenoom , hormonen, bijnieren, syndroom van Cushing, syndroom van Conn, tumoren, niet-kankerachtig