Laten we uw ammoniakgehalte eens bekijken. Kan dit gevaarlijk zijn?

Er gebeurt van alles in ons lichaam, toch? Wat we eten en drinken wordt verteerd, er wordt energie geproduceerd en er ontstaan ​​ook afvalstoffen. Ammoniak is zo'n afvalstof die in ons lichaam wordt aangemaakt. Maar als dit niet goed wordt afgevoerd, kan het problemen veroorzaken. Laten we het vandaag eens hebben over ammoniak, waarom het gevaarlijk kan zijn en hoe we het kunnen beheersen.

Wat is ammoniak? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is ammoniak, of (NH3), een afvalproduct dat bacteriën in onze darmen produceren wanneer we de eiwitten die we eten verteren. Zie het als een restproduct van de voedselvertering. Weet je wat er meestal gebeurt? Deze ammoniak gaat naar onze lever . De lever is als een fantastische fabriek in ons lichaam. Daar wordt de ammoniak verwerkt en omgezet in een ander afvalproduct, namelijk ureum . Vervolgens gaat dit ureum naar onze nieren , waar het via de urine wordt uitgescheiden. Dit hele proces wordt de ureumcyclus genoemd.

Stel je voor dat er een probleem is in een deel van de ureumcyclus, of het nu de lever, de nieren of een ander orgaan is dat bij dit proces betrokken is. Dan wordt de ammoniak niet goed verwerkt en uitgescheiden. Wanneer dat gebeurt, begint de ammoniak zich in het bloed op te hopen. Eenmaal opgehoopt, kan het ook vanuit het bloed naar de hersenen gaan. De hoeveelheid ammoniak die in ons bloed hoort te zitten , is erg laag . Als die hoeveelheid zelfs maar een klein beetje toeneemt, oftewel als er sprake is van hyperammoniëmie , is dat zeer giftig voor ons centrale zenuwstelsel (CZS). Met andere woorden, het is gevaarlijk.

Hoeveel ammoniak hoort er in het lichaam te zitten?

De hoeveelheid ammoniak die een gezond persoon in zijn bloed zou moeten hebben, varieert met de leeftijd. Pasgeboren baby's hebben iets meer ammoniak dan volwassenen. Ook of de baby op tijd of te vroeg geboren is, speelt een rol.

• Gezonde voldragen baby's : ongeveer 45 ± 9 micromol per liter. Meestal ligt de bovengrens tussen 80 en 90 micromol/L.
• Premature baby's : ongeveer 71 ± 26 micromol/L. Dit daalt na ongeveer zeven dagen tot normale waarden.
• Kinderen ouder dan één maand : Minder dan 50 micromol/L.
• Volwassenen : Minder dan 30 micromol/L.

Maar houd één ding in gedachten. Deze waarden kunnen per laboratorium enigszins variëren. Het is daarom het beste om ze te vergelijken met de waarden in uw laboratoriumverslag. Mocht er een probleem zijn,Vraag het gerust aan uw arts of verpleegkundige.

Hoe hoog is het ammoniakgehalte?

Ammoniak is een zeer giftige stof . Normaal gesproken is het ammoniakgehalte in het bloed van een gezonde volwassene lager dan 50 micromol per liter (micromol/l). Echter, zelfs een verhoging tot slechts 100 micromol per liter (100 micromol/l) kan al leiden tot bewustzijnsveranderingen. Dit betekent dat concentratieproblemen kunnen optreden en dat men verward kan raken. Bij een ammoniakgehalte van 200 micromol/l kan een coma met stuiptrekkingen worden veroorzaakt. Dit is zeer gevaarlijk en kan levensbedreigend zijn.

Hoe meet je het ammoniakgehalte in je lichaam?

Uw arts kan uw ammoniakgehalte meten met een bloedtest . Bij volwassenen gebeurt dit meestal door een kleine hoeveelheid bloed af te nemen uit een ader in de arm. Bij pasgeborenen maakt de arts de hiel van de baby schoon, prikt er met een kleine naald in en neemt een paar druppels bloed af. Vervolgens wordt er een klein pleistertje op de plek geplakt. Dit is net als een gewone bloedtest.

Wat zijn de symptomen van een te hoog ammoniakgehalte?

Als uw ammoniakspiegel stijgt, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Verwarring en desoriëntatie
• Overmatige slaperigheid, moeite met wakker worden
• Veranderingen in het bewustzijn, soms zelfs bewustzijnsverlies.
• Stemmingwisselingen, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen
• Tremoren in de hand, vooral bij het naar voren strekken van de arm.
• Coma - Een toestand van bewusteloosheid en niet-reagerend vermogen

Dit is heel belangrijk: als u of iemand in uw omgeving deze symptomen heeft, aarzel dan niet en bel direct de ambulance (1990) of ga zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Een verhoogd ammoniakgehalte kan levensbedreigend zijn, dus onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk.

Symptomen van een pasgeboren baby

Als een pasgeboren baby in de eerste dagen na de geboorte een van deze symptomen vertoont, kan een arts het ammoniakgehalte controleren:

• Voortdurende rusteloosheid, veel huilen en onwil om melk te drinken (prikkelbaarheid)
• Braken
• Slaperigheid, lusteloosheid, moeite met wakker worden
• aanvallen

Als een baby deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Raadpleeg direct een arts.

Waarom stijgt het ammoniakgehalte in het lichaam zo sterk?

Er zijn verschillende redenen waarom het ammoniakgehalte in het bloed kan stijgen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Leveraandoeningen:Dit is de belangrijkste reden . Als uw lever beschadigd is, bijvoorbeeld door cirrose, kan de lever ammoniak niet goed afvoeren. Dit is vaak het geval bij ernstige leveraandoeningen. Soms kunnen de ammoniakspiegels echter plotseling stijgen, zelfs als de leveraandoening stabiel is, als er iets in de maag of darmen gebeurt, zoals een gastro-intestinale bloeding of een verstoring van de elektrolytenbalans.

• Verminderde bloedtoevoer naar de lever: Als de lever onvoldoende bloed krijgt, kan ammoniak de lever niet bereiken en niet worden afgebroken. Daardoor hoopt ammoniak zich op in het bloed.

• Hepatische encefalopathie: Dit is iets complexer. Simpel gezegd: wanneer de lever ziek of beschadigd is en ammoniak niet goed kan afvoeren, hoopt ammoniak zich op in het bloed en bereikt het de hersenen. Dit kan leiden tot desoriëntatie, verwardheid en coma. Het kan soms fataal zijn.

• Het syndroom van Reye: Dit is een zeldzame maar zeer ernstige aandoening die het bloed, de hersenen en de lever aantast. Het veroorzaakt meestal een verhoogd ammoniakgehalte in het bloed en een verlaagd bloedglucosegehalte. Het komt het vaakst voor bij kinderen en jongvolwassenen die aspirine hebben gebruikt om symptomen te verlichten tijdens het herstel van een virale infectie zoals waterpokken of griep. De exacte oorzaak van het syndroom van Reye is niet bekend. Vanwege dit risico mogen kinderen en jongvolwassenen echter geen aspirine gebruiken, tenzij specifiek aanbevolen door een arts.

• Nierfalen: Als uw nieren niet goed functioneren, oftewel als ze uitvallen, kunnen ze ureum niet goed afvoeren. Hierdoor hoopt ammoniak zich op in het bloed.

• Genetische aandoeningen van de ureumcyclus: Er bestaan ​​zeer zeldzame genetische aandoeningen. Deze worden veroorzaakt door een aangeboren tekort aan een van de enzymen die nodig zijn voor de ureumcyclus. Dit wordt meestal bij de geboorte vastgesteld.

• Hemolytische ziekte van de pasgeborene: Dit treedt op wanneer een zwangere vrouw antistoffen aanmaakt tegen de bloedcellen van haar baby. Deze aandoening is te voorkomen. Als u Rh-negatief bent en nog niet eerder bent gesensibiliseerd, kunt u een medicijn gebruiken dat voorkomt dat uw antistoffen reageren met de Rh-positieve cellen van uw baby.

Welke behandelingen zijn er voor verhoogde ammoniakspiegels?

De behandeling van verhoogde ammoniakspiegels hangt af van de oorzaak. Bij volwassenen kan het bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een leveraandoening of hepatische encefalopathie, terwijl het bij een pasgeborene kan worden veroorzaakt door een aangeboren afwijking die de ureumcyclus verstoort.

Bij de behandeling van acute hyperammoniëmie ligt de nadruk vooral op het verlagen van de ammoniakspiegel en het beheersen van complicaties zoals hersenoedeem en intracraniële hypertensie.

Als het ammoniakgehalte van een pasgeborene stijgt, stoppen artsen met het geven van eiwitten (omdat ammoniak vrijkomt bij de vertering van eiwitten). In plaats daarvan geven ze glucoseoplossingen om de baby van energie te voorzien. Ze gebruiken ook een behandeling genaamd hemodialyse om ammoniak uit het bloed van de baby te verwijderen. Dit houdt in dat het bloed wordt gereinigd met behulp van een speciaal apparaat, een dialyseapparaat, en een filter, zoals een kunstnier.

Bij de behandeling van hepatische encefalopathie is het doel de ammoniakproductie in de darmen te verminderen. De eerste behandelingsoptie bestaat uit orale medicatie, namelijk lactulose en lactitol . Deze suikers verminderen de productie en absorptie van ammoniak in de darmen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen over mijn ammoniakwaarden?

Dit is volkomen duidelijk. Als u of iemand in uw omgeving symptomen ervaart van een te hoog ammoniakgehalte in het bloed, zoals de eerder genoemde desoriëntatie, aanhoudende slaperigheid en veranderingen in het bewustzijn, bel dan onmiddellijk 112 of ga zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Dit mag niet worden uitgesteld.

Als u een leveraandoening heeft, moet u regelmatig uw arts bezoeken om te controleren of uw lever ammoniak goed afvoert. Dit helpt om eventuele problemen vroegtijdig te ontdekken.

Wat zijn de belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden?

Hoewel het normaal is dat ons lichaam ammoniak als afvalproduct produceert, kan het zeer gevaarlijk zijn als het zich in te grote hoeveelheden in het bloed ophoopt.

Als u of iemand in uw omgeving symptomen vertoont van een te hoog ammoniakgehalte (bijvoorbeeld verwardheid, extreme slaperigheid, gedragsveranderingen), ga dan zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Het kan hier om een ​​levensbedreigende situatie gaan.

Het is vooral belangrijk om op deze symptomen te letten als u een leveraandoening heeft, aangezien dit het risico op verhoogde ammoniakspiegels kan vergroten.

Heeft u vragen over het risico van verhoogde ammoniakspiegels, of wilt u iets anders weten? Aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij is er om u te helpen en uw vragen te beantwoorden. Gezond blijven is het allerbelangrijkste!

` Ammoniak, ammoniakspiegel, lever, nieren, ureumcyclus, hepatische encefalopathie, syndroom van Reye, bloedonderzoek, hyperammoniëmie