Als je zwanger bent of overweegt een baby te krijgen, heb je waarschijnlijk veel vragen. Dat is heel normaal. Moet je borstvoeding geven of flesvoeding? Zal de bevalling moeilijk zijn? Hoe moet het dieet van je baby eruitzien? Dit soort vragen komen allemaal bij je op.
Maar als u de ziekte van Bechterew (AS) heeft, zijn uw vragen misschien iets anders. "Kan ik zwanger worden?", "Maakt AS de bevalling moeilijk?", "Wat als de ziekte verergert tijdens de zwangerschap?", "Heeft deze ziekte gevolgen voor mijn baby?" U vraagt zich dit wellicht af. Laten we het daarom vandaag hebben over hoe u met AS kunt omgaan tijdens de zwangerschap en daarna.
Kun je zwanger worden als je de ziekte van Bechterew (AS) hebt?
Het goede nieuws is dat AS geen invloed heeft op je vruchtbaarheid. Dat betekent dat je zwanger kunt worden. Je moet echter wel iets meer vooruit plannen dan iemand zonder AS. Sommige medicijnen die je gebruikt voor AS moeten mogelijk een paar weken of maanden voor je zwangerschap worden gestopt om geboorteafwijkingen te voorkomen.
Een van de beste manieren om een zwangerschap te plannen is door anticonceptie te gebruiken. Je kunt elk type anticonceptie gebruiken. Maar over het algemeen zijn spiraaltjes (intra-uteriene apparaten, IUD's) op de lange termijn effectiever. Dit zijn kleine, T-vormige apparaatjes die je arts in je baarmoeder plaatst.
Als je erover nadenkt om zwanger te worden, vertel het dan zeker aan je arts. Hij of zij kan je medicatie zo nodig aanpassen, een eventueel spiraaltje verwijderen en je uitleggen hoe je de symptomen van AS tijdens de zwangerschap kunt beheersen.
Ook mannen moeten zich hiervan bewust zijn: sommige studies hebben aangetoond dat medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van AS, zoals cyclofosfamide en sulfasalazine, de spermaproductie bij mannen kunnen beïnvloeden. Dit kan het voor mannen moeilijker maken om zwanger te worden. Daarom is het voor mannen die een kinderwens hebben erg belangrijk om dit zo snel mogelijk aan hun arts te vertellen.
Kan AS complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap?
Uit veel onderzoeken blijkt dat AS gepaard gaat met een lager risico op ernstige complicaties tijdens de zwangerschap. De meeste mensen met AS hebben een normale zwangerschap. Zoals bij elke zwangerschap kunnen miskramen voorkomen, maar AS verhoogt dit risico niet.
Als uw AS-symptomen echter zeer ernstig zijn,Als u andere medische aandoeningen heeft, is de kans op complicaties groter. Ook als u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk ontwikkelt, een aandoening die 'pre-eclampsie' wordt genoemd, kunnen er complicaties optreden. Dit is een gevaarlijke situatie voor zowel de moeder als de baby.
In dergelijke gevallen geeft de onderstaande tabel een overzicht van enkele complicaties die zich bij AS kunnen voordoen.
| Complicatie | Beschrijving |
|---|---|
| vroeggeboorte | Verhoogd risico op een bevalling vóór 37 weken. |
| Gewichtsverlies bij de baby | Het geboortegewicht van de baby is lager dan normaal. |
| Keizersnede | Verhoogde kans op een keizersnede. |
| NICU-opname | Na de geboorte is de kans groot dat de baby moet worden opgenomen op de neonatale intensive care-afdeling (NICU). |
Kunnen mijn AS-symptomen verergeren tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap groeit je baby en neemt ook je lichaamsgewicht toe gedurende de 9 maanden. Dit legt veel druk op je lichaam, met name op je gewrichten, spieren en rug. Als gevolg hiervan kunnen je AS-symptomen, zoals rugstijfheid, zwelling en pijn, in het tweede en derde trimester licht toenemen.
Een opvlamming kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden. Uit een onderzoek bleek dat ongeveer 80% van de vrouwen met AS een opvlamming ervaart tijdens de zwangerschap. En bijna iedereen ervaart een verergering van de symptomen in de maanden na de bevalling. Het goede nieuws is echter dat deze symptomen meestal na verloop van tijd verbeteren.
Maar er is iets belangrijks om te weten: sommige zwangere vrouwen ervaren geen verandering in hun AS-symptomen. Sterker nog, bij een zeer klein aantal vrouwen kunnen de symptomen tijdens de zwangerschap zelfs verbeteren.
Wat je kunt verwachten tijdens je zwangerschap
Er zijn verschillende dingen waar je rekening mee moet houden nadat je zwanger bent geraakt, tijdens de groei van je baby en naarmate de bevalling nadert.
Geneeskunde en de ontwikkeling van de baby
Tenzij er een risico is voor de gezondheid en ontwikkeling van uw baby, kan uw arts u aanraden om bepaalde AS-medicijnen te blijven gebruiken om uw symptomen onder controle te houden.
Dit omvat een groep pijnstillers die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden genoemd, zoals aspirine, celecoxib, ibuprofen en naproxen. Deze zijn over het algemeen veilig om te gebruiken tot 20 weken zwangerschap. Het gebruik ervan na die periode kan echter nier- en hartproblemen bij de baby veroorzaken. Het is daarom belangrijk om met uw arts te overleggen wat voor u het beste is.
Wordt AS doorgegeven aan de baby?
Auto-immuunziekten zoals AS kunnen genetisch bepaald zijn. Dat betekent dat ze van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven. Als je het gen HLA-B27 hebt, is er 50% kans dat je kinderen het ook hebben. Niet iedereen met dit gen zal echter AS ontwikkelen. Studies tonen aan dat slechts 20% van de kinderen met het HLA-B27-gen in de toekomst AS zal ontwikkelen.
AS en bevalling
Veel vrouwen met AS hebben een normale, gezonde zwangerschap. Een zwangerschap legt echter extra druk op de rug, heupen en vergroeide wervelkolom. Dit kan een vaginale bevalling iets moeilijker maken.
Ook kan een ontsteking in het ruggenmerg het lastig maken om een epidurale verdoving te krijgen. Een epidurale verdoving wordt door een anesthesioloog toegediend tijdens de bevalling. Hierbij wordt een injectie in de ruggengraat gegeven om de onderbuik te verdoven. Dit kan helpen de pijn tijdens de bevalling te verlichten.
De beste manier om je hierop voor te bereiden is door van tevoren met je gynaecoloog en anesthesioloog te overleggen. Vraag of ze ervaring hebben met patiënten met AS. Zij kunnen je de verschillende opties uitleggen. Indien nodig kunnen ze een keizersnede eerder inplannen om het risico voor je baby en je rug te verkleinen.
Hoe verzorg je een baby na de bevalling?
De zorg voor een pasgeboren baby kan erg vermoeiend zijn. Als iemand met AS zijn er een paar dingen waar je extra op moet letten.
- Borstvoeding:AS heeft geen invloed op uw vermogen om borstvoeding te geven. De meeste AS-medicijnen kunnen tijdens de borstvoeding worden ingenomen. Sommige medicijnen kunnen echter in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Als u van plan bent borstvoeding te geven, overleg dan vooraf met uw arts. Hij of zij kan u vertellen welke medicijnen niet veilig zijn voor uw baby.
- Symptomen na de bevalling: Na de geboorte van een kind is de kans groter dat uw AS-symptomen verergeren of opvlammen. Dit kan enkele maanden aanhouden. Als dit gebeurt, raadpleeg dan uw reumatoloog, een arts die gespecialiseerd is in gewrichtsaandoeningen. Hij of zij zal uw medicatiedosering indien nodig aanpassen.
- Zorg voor je baby: Een pasgeboren baby heeft 24/7 aandacht nodig. Als je AS hebt, kunnen je symptomen verergeren door gewrichts- en rugpijn, slapeloosheid en vermoeidheid. Je vindt het misschien moeilijk om dingen te blijven doen zoals je baby optillen, voorover buigen om borstvoeding te geven en luiers verschonen. Zorg er daarom voor dat je iemand vindt die je kan helpen voordat je baby geboren wordt. Vraag familie en vrienden om hulp. Zoek indien mogelijk iemand die je financieel kan ondersteunen.
Tegelijkertijd is het ook heel belangrijk om goed voor jezelf te zorgen. Eet voedzaam en probeer te slapen wanneer je baby slaapt.
Belangrijkste boodschap
- Ankyloserende spondylitis (AS) heeft geen invloed op uw vruchtbaarheid, maar als u overweegt een kind te krijgen, is het belangrijk om met uw arts te overleggen en vooruit te plannen .
- De symptomen van AS kunnen tijdens de zwangerschap verergeren en na de bevalling kunnen er opvlammingen optreden. Maak je geen zorgen, dit is normaal.
- Vraag uw arts naar alle medicijnen die u tijdens uw zwangerschap gebruikt, met name pijnstillers.
- Overleg vóór de bevalling met je gynaecoloog en anesthesioloog om te bepalen welke bevallingsmethode het beste bij je past.
- Na de geboorte van een baby is het heel belangrijk voor je lichamelijke gezondheid om iemand te hebben die je kan helpen. Aarzel dus niet om hulp te vragen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe