Wat als je schouder vast komt te zitten tijdens de bevalling? Laten we het hebben over de McRoberts-manoeuvre!

Voor een aanstaande moeder is de bevalling een tijd van grote hoop en een beetje angst. Iedereen hoopt dat alles goed zal gaan en dat ze een gezonde baby in hun armen kunnen houden. Meestal verloopt alles volgens plan, maar soms kunnen er kleine noodgevallen ontstaan. Maar maak je geen zorgen, de artsen en verpleegkundigen die voor jou en je baby zorgen, zijn hiervoor opgeleid en voorbereid. Vandaag gaan we het hebben over een speciale procedure die in zo'n situatie wordt gebruikt.

Wat is de McRoberts-manoeuvre precies?

Simpel gezegd is de McRoberts-manoeuvre een speciale techniek die tijdens de bevalling wordt gebruikt om de schouder(s) van een baby los te maken wanneer deze vastzitten in het bekken van de moeder. Stel je voor dat, hoewel het hoofdje van de baby al uit de vagina komt, de rest van het lichaam vertraagd is. Dat komt doordat de schouder van de baby vastzit.

Op dit moment buigt de arts of verloskundige uw benen bij de knieën en drukt ze stevig tegen uw buik. Deze beweging verschuift de positie van uw bekkenbot iets, waardoor het voor de baby gemakkelijker wordt om uit de vastzittende positie te komen. Hoewel dit van buitenaf gezien een simpele handeling is, helpt het de baby van binnenuit om eruit te komen.

Wat betekent 'schouderstijfheid'? Betekent dat schouderdystocie?

Ja, dat klopt. In medische termen noemen we dit schouderdystocie . Bij een normale bevalling komen de schouders er na de geboorte van het hoofdje van de baby gemakkelijk uit. Maar soms kunnen een of beide schouders vast komen te zitten achter de schaambeenverbinding , waar de twee voorste botten van het bekken van de moeder samenkomen.

Dit kan een ernstige situatie zijn. Doordat de baby zich later ter wereld brengt, kan er zuurstofgebrek optreden. Het belangrijkste is echter dat de baby in de meeste gevallen zonder blijvende schade gered kan worden dankzij het snelle ingrijpen van de artsen. De McRoberts-manoeuvre is de eerste en meest succesvolle methode die in zo'n situatie wordt toegepast .

Een arts stelt de diagnose schouderdystocie wanneer:

• Als het hoofdje van de baby na ongeveer een minuut wel uit de vagina is gekomen, maar de rest van het lichaam nog niet.
• Als het hoofdje van de baby even naar buiten lijkt te komen en dan weer een beetje terugtrekt (dit wordt het 'schildpadteken' genoemd).

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Hoewel het moeilijk is om de exacte oorzaak van schouderdystocie vast te stellen, hebben sommige mensen een iets hoger risico om het te ontwikkelen. Houd er echter rekening mee dat deze aandoening ook kan voorkomen bij mensen zonder deze risicofactoren. En niet iedereen met deze risicofactoren zal het ook ontwikkelen.

Hoe succesvol is de McRoberts-manoeuvre?

Deze methode is zeer succesvol. Wanneer de McRoberts-manoeuvre op zichzelf wordt uitgevoerd, bedraagt ​​het succespercentage ongeveer 42% .

Maar er is nog een andere methode die hierbij gebruikt wordt. Die heet suprapubische druk . Dit houdt in dat een arts of verpleegkundige met de handpalm druk uitoefent, net onder de navel, net boven het bekken. Deze druk wordt gebruikt om de vastzittende schouder van de baby los te duwen.

Wat gebeurt er als je dit doet?

1. Diagnose: Allereerst bevestigt de arts dat het hier gaat om een ​​aandoening die schouderdystocie wordt genoemd.

2. De houding aanpassen: Meestal buigen twee mensen (artsen of verpleegkundigen) uw benen bij de knieën en drukken ze zo dicht mogelijk tegen uw buik aan. U kunt zich op dit moment wat ongemakkelijk voelen, maar dit wordt gedaan om de baby te redden, dus heb geduld.

3. Druk uitoefenen (indien nodig): Tegelijkertijd oefent een andere persoon van bovenaf druk uit op de buik, boven het schaambeen.

4. De bevalling: Dit proces vergroot de ruimte in het bekken, maakt de beknelde schouder los en zorgt ervoor dat de rest van het lichaam van de baby via de vagina naar buiten kan komen.

Wat zijn de voordelen van deze methode?

De McRoberts-manoeuvre heeft verschillende belangrijke voordelen:

• Een normale bevalling mogelijk maken: Dit vermindert de noodzaak voor een spoedkeizersnede .
• Het minimaliseren van mogelijke schade voor de baby: Schouderimpingement vermindert het risico op ernstige complicaties zoals botbreuken in de arm van de baby, zenuwschade of zuurstofgebrek (asfyxie) aanzienlijk.
• Verminderd risico op schade voor de moeder: Het risico op een episiotomie (een incisie tussen de vagina en de anus) is verminderd.
• Eenvoudig en snel: Dit is een zeer eenvoudige methode die snel en zonder apparatuur kan worden uitgevoerd.

Kan dit complicaties veroorzaken?

Bij een correcte uitvoering van deze methode zijn complicaties zeer zeldzaam. De belangrijkste regel is om nooit aan het hoofdje van de baby te trekken. Dit kan de nek of de wervelkolom van de baby beschadigen. Een ervaren medisch team weet dit maar al te goed.

Heel zelden kan de moeder een blokkade ervaren op de plek waar de bekkenbeenderen samenkomen, of tijdelijke neuropathie in de benen. Dit komt echter zeer zelden voor.

Na een succesvolle McRoberts-manoeuvre wordt uw baby gezond en normaal via de vagina geboren. De arts zal de baby vervolgens zorgvuldig onderzoeken om er zeker van te zijn dat er geen schade is aan de schouder of arm. Meestal verloopt alles goed.